急性创伤对端粒长度的影响

目的:探讨急性创伤发生及恢复过程中外周血单个核细胞的端粒长度变化。方法:根据ISS创伤评分将2012年9月至2013年11月收治的74例30~50岁急性创伤病人,男49例,女25例,根据创伤严重度评分分成轻伤组、重伤组、极度重伤组,分别于创伤入院当天、术后当天及出院当天留取外周血,以及128例正常对照组采血,用定量PCR方法检测外周血单个核细胞的端粒长度,比较不同创伤程度病人的端粒长度在创伤发生和恢复过程中的差异。结果:在急性创伤入院当天,轻伤组的端粒长度(1.158±0.193)与对照组端粒长度(1.098±0.136)无统计学差异(P>0.05)。重伤组创伤当天的端粒长度(0.902±0.313)较对照组端粒长度缩短,有统计学差异(P<0.01)。极度重伤组创伤当天的端粒长度(0.460±0.118)较对照组端粒长度明显缩短,有显著统计学差异(P<0.001)。重伤组病人的端粒长度在创伤当天的离散度较大。重伤术后当天端粒长度较创伤入院当天延长(P<0.05),但与出院无差异。轻伤和重伤病人出院时的端粒长度和正常对照组之间无明显统计学差异。结论:急性创伤病人中,部分重伤和极度重伤病人的端粒长度在创伤当天较对照组缩短,在出院时趋于正常。     

创伤肢体抬高消肿的护理观察

创伤包括软组织损伤、骨折等。肢体创伤后局部发生反应性水肿 ,另外骨折局部内出血、血液循环障碍等都会造成肢体不同程度的肿胀。患肢抬高是减轻肿胀的有效方法之一。我们从 2 0 0 1年～ 2 0 0 3年 7月对 14 6例四肢骨折早期 (伤后 2d内 )入院病人进行患肢抬高消肿护理观察 ,发现肢体抬高的高度、患者的卧位与消肿时间有密切关系 ,现将护理体会总结如下 :1　临床资料本组共 14 6例 ,均为四肢骨折病人 ,男 110例 ,女 36例 ,平均年龄 4 6岁。下肢骨折 10 5例 ,其中足踝部骨折 2 6例 ,胫腓骨骨折 4 5例 ,股骨干骨折 34例 ;上肢骨折 4 1例 ,其…     

膝关节镜围手术期的康复护理体会

目的:探讨经膝关节镜手术病人的围手术期有效护理措施,保证手术达到预期效果。方法:通过回顾性总结分析12例经膝关节镜手术病人的护理方法。结果:12例经膝关节镜手术病人经过充分的术前准备和良好的术后护理, 均恢复良好。结论:膝关节镜子术具有创伤小,手术效果好,后遗症少,病人恢复快等优点,认为术前的充分准备以及术后提供正确的康复护理并指导病人及早进行术后功能锻炼,是提高手术效果,缩短病人康复时间的有效措施。     

集束化护理在骨折压疮高危病人管理中的应用

目的：探讨集束化护理对骨折压疮高危病人（Braden评分≤12分）的护理效果。方法将2015年9月至2016年9月于贵州省人民医院骨科治疗的126例骨折压疮高危病人纳入本研究,按入院的先后顺序分为两组,其中2015年9月至2016年3月入院的69例纳入对照组,采取常规压疮预防措施;2016年4月至2016年9月入院的57例纳入研究组,采取集束化护理预防压疮。出院时评估并比较两组病人的压疮发生率,并通过Braden评分评估两组病人的护理效果。结果对照组69例中,49例达有效护理,护理有效率为71.01%,12例发生压疮,压疮发生率为17.39%;研究组57例中,51例达有效护理,护理有效率为89.47%,3例发生压疮,压疮发生率为5.26%。两组间护理有效率和压疮发生率的差异均具有统计学意义（χ2=6.495,P=0.011;χ2=4.378,P=0.036）。结论集束化护理能提高骨科骨折压疮高危病人的护理有效率,降低压疮发生率。     

严重创伤病人死亡的高危因素

目的为了探讨影响严重创伤病人死亡的高危因素。方法对创伤严重评分≥１６的２３３例严重创伤病人进行了多因素回顾性分析。结果与结论性别、入院时休克和创伤至入院的时间与死亡率无明显关系。而病人的年龄、受伤区域的个数、创伤前并存的慢性疾病和创伤严重度评分与死亡率明显相关，是严重创伤病人死亡的高危因素。     

肾脏损伤的动态观察与护理

目的:总结42例肾脏损伤病人的护理经验。方法:用全面系统动态观察的护理方法,及时发现合并伤。结果:除1例入院时已休克晚期死亡外,其余均抢救成功。结论:用动态系统的护理方法,及时发现病情变化及合并伤,可提高抢救成功率,减少死亡率。     

创伤骨折病人的心理护理

创伤骨折病人均因意外事故而致伤入院,其身体状况变化突然而剧烈,因而必然会产生很强的心理应激。给机体带来不利影响,削弱机体的抗病能力。甚至妨碍诊疗工作的正常进行,在临床实践中,我们体会到创伤骨折病人的心理护理主要从以下几个方面着手: 一、尽快消除病人对疾病及住院环境所持的恐惧心理。对于病人来说,创伤骨折意味着自我躯体完整性的丧失。因此,他们较其它病人表现得更为恐惧和焦虑。其次病人突然从自己所熟悉生活和工作环境中被纳入一个封闭陌生的住院环境中,在心理上很难承受,常显得局促不安,急躁易怒。为此,医护人员应对他们真挚热忱,尽快建立良好的医患关系,并应详尽地介绍住院的一些常识,让他们尽早地熟悉住院环境,减轻心理压力,增强和疾病作斗争的信心。例1.女,22岁,山区农民,因右胫腓骨骨折而入院,入院后情绪反常,不吃不喝,哭     

泌尿外科手术病人实施全程、连续、无缝隙的护理服务体会

目的:探讨针对泌尿外科手术病人实施全程、连续、无缝隙的护理服务的方法,提高病人满意度及健康教育知晓率.方法:选择泌尿外科手术病人50例采用传统护理服务和50例采用全程、连续、无缝隙的护理服务.全程、连续、无缝隙的护理服务包床到护,责任到人,责任护士对所管病人实施入院-围手术期-出院整个过程的优质护理服务.结果:实施全程、连续、无缝隙的护理服务的病人满意度达96％及健康教育知晓率95％显著高于传统护理服务,差异有显著意义(P＜0.05).结论:全程、连续、无缝隙护理服务的实施和开展,体现了“以病人为中心”的服务理念,提高了病人的满意度,提升了护理质量.     

跨学科健康教育模式在全髋关节置换术术后康复的应用

目的 探讨跨学科健康教育模式在全髋关节置换术病人中的效果.方法 将我科收治的符合标准的行全髋关节置换术的186例病人根据入院时间先后分组:2015年1~5月入院的95例病人纳入常规组,采用常规的健康教育方法进行护理;2015年6~10月入院的91例病人纳入跨学科组,在常规组的基础上采用跨学科健康教育模式进行护理,建立跨学科小组,进行全面评估,并制定病人教育的目标及内容,根据评估的情况采用不同的健康教育方法对病人进行教育,后期根据病人健康教育接受效果情况进行反馈.评价病人的满意度,并比较病人住院时间、住院费用和术后髋关节恢复情况.结果 跨学科组比常规组的住院时间缩短、住院费用降低、病人满意度提高,且术后1个月髋关节功能Harris评分优于常规组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 跨学科健康教育模式能规范并提高病人健康教育的状况,改善了病人对疾病及健康状况的认知水平,促进了病人的身心康复.     

下肢长骨骨折病人术后综合护理

针对下肢骨折病人术后的特点 ,对病人实施全面、合理、有效的护理 ,收到比较满意的效果。现将护理体会介绍如下。1　临床资料我院自 1997年 6月至 1998年 5月 ,行下肢骨折手术病人 98例 ,男 6 5例 ,女 33例。年龄 18～ 76岁。其中股骨骨折 43例 ,胫腓骨骨折 5 6例 ;合并内脏破裂 8例 ;开放骨折 32例 ,多发骨折19例。术后无一例发生膝关节僵直、肌肉萎缩及静脉炎等。 1例褥疮感染 (病人 76岁 ,摔伤 3ｄ才入院 ,入院时已发生Ⅱ度褥疮 ,病人为股骨干骨折 ) ,98例病人术后经过精心治病护理 ,均痊愈出院。2　护理体会2 1　心理护理　护士要具有…     

血清白蛋白浓度改变对多发伤病人预后影响

近年来有学者认为,低白蛋白血症与疾病的预后相关。关于创伤后处于应激状态下危重病人血清白蛋白浓度的急性改变是否,与病人预后相关,目前有不同的观点。本文对2000年1月至2001年12月,入住本院ICU病人24小时内进行血清白蛋白浓度测定,分析其与预后及病情的相关性。1临床资料1.1一般资料:2000年1月至2001年12月入住本院ICU的多发伤病人。按下列入选标准选择病人:①既往无肝硬化、恶性肿瘤及营养不良史;②外伤入院,起病至入院在24小时内;③入院24小时内未输注过人体白蛋白或血浆。共99例入选,其中男性86例,女性13例,均符合全身炎症反应综合…     

40例骨盆骨折的临床护理体会

骨盆骨折的特点是损伤重,合并症多,死亡率高达10～20％。大部分病人需要经非手术观察治疗,因而治疗成功与否与护理关系密切。我院自1985年7月至1993年6月,收治骨盆骨折40例均有不同程度的合并症,在此我们将40例病人的临床护理总结如下: 1、休克的急救与护理:40例病人在入院时25例存在休克,平均血压为8/4.1KPa。休克的主要原因是损伤出血。据统计,骨盆骨折是骨折中最易发生出血的骨折,失血量在500～5000ml。因此,当病人入院后,护士应立即测量生命体征,严密观察患者面部表情与意识状态     

影响老年人病人健康教育效果的相关因素分析

系统健康教育可提高老年病人防治疾病的意识 ,使其在住院期间配合治疗 ,出院后最大限度地进行自我护理 ,提高生活质量 ,减轻家庭负担。本文分析了 2 4 0例神经内科老年病人健康教育效果的影响因素 ,旨在研究相关护理措施 ,提高健康教育效果。1　对象与方法对象 :2 0 0 0年 4～ 9月入住神经内科的 6 0岁以上、排除脑部器质性改变引起记忆能力严重下降的病人 2 4 0例。方法 :自拟健康教育效果评价表 ,包括一般情况、社会关系及个性心理特征。入院时由责任护士对病人进行卫生宣教和生活指导 ,实施心理护理 ,指导康复 ,提供饮食、用药、锻炼的合…     

骨折患者的院内急诊护理体会

目的：探讨骨折患者在急诊期间的护理要点；方法：回顾性总结近5年来有护理记录骨折病人相关资料；结果：无1例因护理不当致医源性病情加重和医疗事故纠纷；结论：急诊时通过快速的创伤评估和诊断检查、娴熟的护理操作、骨折简单外固定和止血包扎、正确的搬运与详细的交接，可使骨折患者平稳、安全地渡过入院前期。     

脊柱脊髓损伤的护理

<正> 脊柱骨折是一种很严重的创伤,常导致不同程度的脊髓损伤,容易合并并发症,可导致死亡。正确的护理对脊髓损伤的恢复起重要作用。我院自1996年共收治脊柱脊髓损伤病人50例,现将我们的护理体会总结如下: 本组男35例,女15例,大部分是青壮年。完全性截瘫10例,不完全性截瘫40例。 1.心理护理 首先做好病人思想工作,病人大多数是突然受到意外伤害,思想没有准备。我们应该主动与病人谈心、安     

肺部肿瘤病人的术后护理体会

目的:探讨肺部肿瘤病人的术后护理的若干细节问题,以求提高此类病人的护理质量。方法:回顾1995年以 来我院胸外科收治的肺部肿瘤病人288例,总结护理工作中的体会。结果:经过细心周到的护理,明显的提高了病人术 后的生存质量,减少并发症的发生。结论:护理工作应随着医学发展不断更新内容,不断提高护理质量。     

多发性骨折病人并发迟发性肠梗阻的观察与护理

肠梗阻是外科常见急腹症,而在骨科却非常少见,多发性骨折病人入院后常因抢救创伤失血性休克和处理骨折,而忽视了对腹部空腔脏器损伤的观察,以致发生迟发性肠梗阻。本文介绍了3例多发性骨折并发迟发性肠梗阻病人,进行有效的观察及护理,提高了对肠梗阻后病理改变的认识,早期发现、积极治疗和精心护理,病人病情得到及时治疗,获得了良好的效果。1临床资料患者,女,65岁,骨盆骨折;患者,男,72岁,左股骨颈骨折;患者,男,58岁,左胫骨下段骨折,多处软组织挫伤。3例患者均入院1周出现不同程度的腹痛、腹胀、恶心、呕吐,加上饮食不当,1周未解大便。请普外…     

新入院患者短信息平台的建立与应用

目的探讨新入院患者短信息平台的应用效果,为有效满足患者的服务需求提供参考。方法根据患者入院时间将2009年5月至2010年5月入院患者38 862例设为对照组,2010年6月至2011年6月入院患者43 727例设为观察组。对照组患者入院后按常规由护士进行入院介绍,观察组在此基础上于患者入院24h内运用短信息平台进行短信息温馨问候和提供就医咨询。结果观察组患者对医疗护理服务的满意度显著高于对照组(均P<0.01)。结论建立短信息平台是患者服务的需求,是医院服务管理的需求。实施新入院患者发送短信息温馨拜访服务,能及时解决新入院患者的医疗护理问题,增加患者对医护人员的信赖,提高患者满意度。     

急性冠脉综合征院前急救及护理

目的:探讨急性冠脉综合征患者的院前急救及护理措施,提高抢救成功率及患者生存质量.方法:对36例急性冠脉综合征患者进行院前急救护理干预,给予及早、迅速、有效的救护.结果:除1例急性大面积心肌梗死病人,在送往医院途中突发呼吸、心搏骤停,经抢救无效死亡;其余35例病人接受急救护理,送往心内科住院治疗;其中1例死亡,33例均取得了满意的疗效.结论:对急性冠脉综合征患者应迅速、及早、正确、有效的进行院前急救护理干预,及早缓解病痛,同时为入院后的进一步介入治疗和冠脉内支架术赢得了宝贵的时间,提高了患者的生存率.     

Development and application of text message system for newly hospitalized patients

目的 探讨新入院患者短信息平台的应用效果,为有效满足患者的服务需求提供参考.方法 根据患者入院时间将2009年5月至2010年5月入院患者38 862例设为对照组,2010年6月至2011年6月入院患者43 727例设为观察组.对照组患者入院后按常规由护士进行入院介绍,观察组在此基础上于患者入院24 h内运用短信息平台进行短信息温馨问候和提供就医咨询.结果 观察组患者对医疗护理服务的满意度显著高于对照组(均P＜0.01).结论 建立短信息平台是患者服务的需求,是医院服务管理的需求.实施新入院患者发送短信息温馨拜访服务,能及时解决新入院患者的医疗护理问题,增加患者对医护人员的信赖,提高患者满意度.