米非司酮在妇产科中的应用

米非司酮又名息隐／含珠停，它的研制成功是抗生育药物领域的重大进展，1985年首次证实米非司酮配伍前列腺素可有效终止早孕，使药物终止早期妊娠替代手术治疗成为现实。随着目前研究的深入，米非司酮的应用已不仅仅局限于终止早孕，亦被用于引产、避孕及子宫内膜异位症、更年期功血的治疗。     

米非司酮与米索前列醇联合使用在早期终止妊娠中应用的临床效果观察

为了有效减轻妊娠早期女性在终止妊娠过程中的生理痛苦及心理压力,缩短终止妊娠时间,提高终止妊娠成功率,在2008—2013年110例妊娠早期终止妊娠的患者中,将其随机分成2组,治疗组应用米非司酮联合阴道放置米索前列醇终止妊娠,对照组用口服米非司酮及米索前列醇终止妊娠。观察2组成功终止妊娠成功率、使用药物至规律宫缩发动的时间,规律宫缩发动至胎盘娩出的时间,产时及产后出血情况,米非司酮联合阴道放置米索前列醇终止妊娠,终止妊娠成功率高,终止妊娠时间缩短,终止妊娠后并发症少,临床适宜推广,具体报告如下。     

米非司酮配伍米索前列醇终止10～14周妊娠100例效果观察

米非司酮的研制成功,使药物替代手术终止早期妊娠成为现实。自1992年国产米非司酮获准上市以来,在短短的几年中,我国应用米非司酮配伍米索前列醇药物流产的妇女已达数百万人次。随着研究的深入,其应用已从终止早期妊娠,发展到终止10～14周妊娠,且取得较满意效果。现报告如下:     

米非司酮配伍米索前列醇终止剖宫产后早期妊娠疗效分析

目的 研究米非司酮配伍米索前列醇终止剖宫产后早期妊娠的安全性与临床效果。方法选择剖宫产后早期妊娠102例，并将同期自然流产后早孕78例和无分娩史早孕妇女129例作为对照。常规使用米非司酮配伍米索前列醇药物流产方法。记录给药时间、孕囊排出时间、阴道出血量、药物不良反应、术后阴道出血天数、宫腔残留情况及月经恢复情况。结果米非司酮配伍米索前列醇终止剖宫产后早期妊娠、剖宫产后早孕组与自然分娩后早孕组及无分娩史早孕组的孕囊排出时间、完全流产率及月经恢复情况无明显差异，药物流产后阴道流血天数及阴道出血量差别也无显著性意义。结论米非司酮配伍米索前列醇终止剖宫产后早期妊娠安全性及有效性令人满意。     

小剂量米非司酮配伍米索前列醇终止超早期妊娠的临床探讨

超早期妊娠是指妊娠≤5周,血β-HCG高于正常,超声检查未见孕囊.过去对非意愿的超早期妊娠只能期待至确诊为宫内早孕后才能行药物流产或人工流产.近年来使用常规剂量米非司酮配伍米索前列醇终止超早期妊娠已被临床应用[1].本研究进一步探讨小剂量米非司酮配伍米索前列醇终止超早期妊娠的有效性及安全性.现将作者的临床观察情况汇报如下.     

米非司酮的多种用途

米非司酮（mifepristone）是20世纪80年代研制成功的一种抗孕激素的新型抗生育药物，90年代开始在我国广泛使用，配伍前列腺素可显著提高终止早孕的效果，使药物替代手术终止早期妊娠成为现实。随着研究的深入，米非司酮的应用已不仅限于终止早孕，亦被用于引产、避孕及治疗子宫内膜异位症、更年期功血以及肿瘤（如脑膜瘤、胶质瘤、前列腺瘤、纤维肉瘤）等。     

米非司酮配伍米索前列醇在中期妊娠引产中的应用

米非司酮配伍米索前列醇已广泛用于终止早期妊娠，近年来也逐步用于中期妊娠引产。中期妊娠是指孕１２—２８周。本将中期妊娠分为前８周（即１２—２０周，以下称早中期妊娠和后８周（２０—２８周，以下称晚中期妊娠）。我院应用米非司酮配伍米索前列醇对早中期妊娠的健康妇女给予终止妊娠，取得了良好的效果。     

139例带器妊娠者药物流产的临床观察

米非司酮配伍米索前列醇（简称米索）终止早期妊娠，作为一种新的终止妊娠方式，以其安全、方便、痛苦小，越来越受到广大早孕者的认可。但它有一定的局限性，如临床上通常将带器妊娠者药物流产视为禁忌。我院1997年3月-2000年4月就此在临床上进行了大胆尝试，对139例带器早期妊娠者给予口服米非司酮配伍米索终止妊娠，效果满意，现报告如下：     

米非司酮配伍米索前列醇用于终止早中期妊娠临床分析

米非司酮为受体水平抗孕激素,具有终止早孕、抗着床、诱导月经及促进宫颈成熟等作用,另外有拮抗孕酮的作用。因此,小剂量米非司酮配伍米索前列醇用于终止早中期妊娠,目前已被公认为是一种最安全、有效、简便的非手术终止早期妊娠的方法。由于此种药物流产服用方便,痛苦少,有效率高,已被广大妇女及医生接受,用药后可得到满意的终止早孕的效果。我院妇产科门诊在2010年1月～2012年12月,选择了自愿要求药物流产的健康妇女,应用米非司酮配伍米索前列醇用于停经在35天～16周的早中期妊娠妇女302例,收到了满意效果。     

米非司酮联合米索前列醇终止早期妊娠的临床效果观察

目的观察米非司酮联合米索前列醇终止早期妊娠的治疗效果。方法回顾分析我院门诊435例患者临床资料。结果本文435例患者,完全流产401例,完全流产率92.2%,未出现流产后大出血病例及药物严重过敏反应病例。结论应用米非司酮联合米索前列醇终止早期妊娠使用方便,不良反应轻,效果满意。     

米非司酮在妇产科的临床应用

本文综合叙述了米非司酮在妇产科临床上的应用,包括终止早期妊娠、中期妊娠、晚期妊娠、紧急事后避孕、治疗异位妊娠、治疗妇产科肿瘤、中止稽留妊娠。并阐述了米非司酮在临床上更多的应用前景。     

米非司酮对妊娠早期绒毛细胞凋亡及B细胞淋巴瘤/白血病-2、B细胞淋巴瘤/白血病-2相关X蛋白、存活素表达的影响

药物流产是临床上常用的计划生育手段，研究发现细胞凋亡参与了药物抗妊娠早期作用，对药物流产中凋亡机制的合理利用可以增加抗妊娠早期的安全性和有效性。研究米非司酮对绒毛细胞凋亡及 B 细胞淋巴瘤/白血病-2（Bcl -2）、Bcl -2相关 X 蛋白（Bax）、存活素（Survivin）表达的影响，进一步探讨米非司酮诱导妊娠绒毛细胞凋亡的机制，为临床用药终止妊娠早期提供理论基础，以减少药物流产的不良反应。     

免疫性血小板减少症伴药物终止妊娠1例的护理

免疫性血小板减少症是一种自身免疫性疾病;药物流产主要是用米非司酮片联合米索前列醇终止早期妊娠。临床中严密观察病情,做好基础护理、药物终止妊娠的护理及心理护理是治疗免疫性血小板减少症伴药物终止妊娠患者的关键。     

米非司酮治疗10例异位妊娠效果观察

米非司酮治疗１０例异位妊娠效果观察厦门市第二医院郭素清陈小苑米非司酮广泛用于终止早孕，效果已得到肯定。我科应用米非司酮治疗１０例未破裂异位妊娠，取得较好效果，现报告如下。一、一般资料我院１９９４年９月～１９９７年３月应用米非司酮治疗未破裂异位妊娠１０...     

米非司酮联合米索前列醇用于13～18周宫内孕引产疗效观察

米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠方案已经过10余年的临床应用，证实为有效可靠的流产药物。也有应用于终止10～16周妊娠的临床和研究。我站用米非司酮联合米索前列醇用于终止13～18周妊娠，疗效满意，现报告如下。     

米非司酮在妇产科的应用

米非司酮为受体水平抗孕激素,具有终止早孕、抗着床诱导月经及促进宫颈成熟等作用,与孕酮竞争受体而达到抗孕酮的作用与糖皮质激素受体亦有一定结合力。米非司酮能明显提高妊娠子宫对前列腺素的敏感性,因此,国产米非司酮片自1992年上市以来,已在妇产科领域普遍应用,其应用指征日渐广泛[1]。为了交流米非司酮临床应用的经验,特将米非司酮片在妇产科的应用综述如下。1终止早期妊娠1.1米非司酮用于早期妊娠的安全性排除用药禁忌证患者,米非司酮可较安全地用于各种高危妊娠,如有多胎史、剖宫产史、子宫畸形以及其他并发症等情况。1.2药物流产的给药途径及方法米非司酮片一般采用口服,总剂量为150mg分服法的方案,配伍口服或者阴道后穹隆外用米索前列醇0.6mg(卡孕栓1mg)。用药后2h无阴道流血、胚囊未排出者,可加服(外用)米索前列醇,最大加服量0.6mg。1.3米非司酮终止早孕的辅助处理为了提高成功率,减少流产后出血量及缩短出血时间,可在服用米索前列醇或胎囊排出后加用缩宫素、益母草等中药制剂及抗生素等。不全流产或药流失败者,必须辅以人工流产术终止妊娠。1.4米非司酮的多次应用问题对再次或多次药物流产妇女的临床观察表明,药物流产并不影响...     

米非司酮终止10～15周妊娠55例疗效及安全性观察

目的：观察米非司酮终止10～15周妊娠中的应用效果。方法：2010年1月～2012年1月共计110例10～15周的妊娠妇女在我院行终止妊娠，按照随机方式列入观察组与对照组，每组55例。观察组应用米非司酮终止妊娠疗法，对照组应用宫腔放管后钳刮术进行终止妊娠，对比分析两组终止妊娠的成功率、出血量、疼痛情况以及再孕的流产情况。结果：两组患者的终止妊娠成功率和再孕流产率相比，无明显差异（P>0.05）；观察组术后的出血量、疼痛程度显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在10～15周终止妊娠中，米非司酮的应用效果显著，值得临床推广。     

米非司酮终止中期妊娠临床效果分析

目的：米非司酮配伍米索前列醇终止中期妊娠（妊娠12～20周）相对依沙吖啶羊膜腔内注射终止中期妊娠（妊娠12～20周）的临床效果分析。方法：本站2005年1月～2009年10月收治的中期妊娠（妊娠12～20周）引产者216例,总结分析采用米非司酮配伍米索前列醇药物引产对比依沙吖啶羊膜腔内注射引产的临床效果。结果：终止中期妊娠（妊娠12～20周）采用米非司酮配伍米索前列醇药物引产在促宫颈成熟及宫缩痛的强度和时间上更明显优于应用依沙吖啶注射引产（P〈0.01）,引产成功率及胎盘胎膜残留也优于依沙吖啶注射引产（P〈0.05）,产后出血差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：米非司酮配伍米索前列醇不但可应用于终止早期妊娠,而且终止中期妊娠（12～20周）效果优于依沙吖啶注射引产,值得临床应用和提倡。     

药物终止极早期妊娠临床观察

目的探讨米非司酮配合米索前列醇终止极早期妊娠的效果和安全性。方法40例尿或血人绒毛膜促性腺激素（HCG）证实妊娠而B型超声宫内外尚未见孕囊而要求终止妊娠的孕妇40例（极早期妊娠组），按常规药物流产方案给予米非司酮配合米索前列醇，监测血HCG变化；并选取同期按常规行药物流产的孕妇60例作为对照组。观察2组药物流产成功率、出血时间、月经恢复时间及药物不良反应。结果极早期妊娠组成功率97．5％（39／40），对照组成功率85．0％（51／60），2组比较P〈0．05；极早期妊娠组阴道出血时间短于对照组，月经恢复时间2组差别无统计学意义；药物不良反应方面，极早期妊娠组恶心、呕吐、腹泻的发生均少于对照组；2组均未发现腹腔内出血病例。结论对于宫内外尚未见孕囊的极早期妊娠者．在严密观察下行药物流产害今、虚功率高．     

米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠92例临床效果观察

目的观察米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠的临床效果。方法对早、中孕妊娠者进行药物治疗，服用米非司酮配伍米索前列醇3d。结果完全流产率91．3％，不全流产率6．3％，失败率2．5％。结论米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠成功率较高，痛苦小，恢复快，是理想的药物治疗方法。