肌间沟臂丛神经阻滞配合手法松解治疗肩周炎

肩周炎是临床常见病，多发病之一，其特点是发病缓慢，逐渐出现肩关节疼痛及肩关节活动受限．好发病年龄为45岁左右，常累及一侧，也可见双侧肩部，病情较重的病人使其工作和生活受到影响。自2002年3月-2004年12月，我院疼痛门诊共诊治肩周炎60例，采用肌间沟臂丛神经阻滞配合手法松解治疗肩周炎，取得了满意疗效，现报道如下。     

斜角肌间沟臂丛阻滞麻醉下手法松解“冻结肩”268例

“冻结肩”是肩关节周围炎的中、晚期，其临床表现为肩关节周围疼痛且活动受限。冻结肩的传统疗法为按摩、针灸、局封及药物对症治疗。但常是疗程长、患者痛苦大，且个别重症病例，难以使肩关节活动功能完全恢复。我院１９８９年以来，用肌间沟臂丛神经阻滞麻醉加手法松解...     

改良斜角肌间臂丛神经阻滞临床研究

目的：探讨改良斜角肌间臂丛神经阻滞临床应用效果。方法：68例上肢或肩部疾病需行手术治疗的患者采用改良斜角肌间臂丛神经阻滞法，观察麻醉效果、优缺点、并发症等，并综合分析。结果：58例阻滞效果完善，10例效果不完善，其中6例辅用静脉镇痛药，4例追加尺神经阻滞完成前臂和手部的手术。结论：改良斜角肌间臂丛神经阻滞法定位明显，操作简便，效果优良，穿破血管风险极少，但尺神经区域阻滞不完善，较适用于肩部、上臂部手术，并利于安置导管行连续阻滞技术，用于术后止痛治疗等。     

肌间沟臂丛神经阻滞配合手法松解治疗肩周炎

目的 探讨快速治疗肩周炎的方法。方法2000年9月～2003年3月共诊治肩周炎120例，全部采用肌间沟臂丛神经阻滞配合手法松解治疗。结果一次性达到临床治愈110例，二次达到临床治愈10例，总有效率达100％。结论肌问沟臂丛神经阻滞配合手法松解可快速有效治疗肩周炎。     

2%氯普鲁卡因用于臂丛麻醉行肩关节脱位手法整复的观察

近年来,我院对27例肩关节脱位手法整复患者采用2%氯普鲁卡因经斜角肌间沟经路作臂丛神经阻滞麻醉.效果满意,现报道如下.     

锁骨斜角肌肌间沟臂丛神经阻滞改良及体会

锁骨上斜角肌肌间沟臂丛神经阻滞，根据手术部位确定穿刺点在肌间沟的高低位置。穿刺针口斜面方向、推药速度进行阻滞。此法有适用范围广、麻醉效果确定、操作简单、容易掌握、并发症少等优点。     

不同注药方法对斜角肌间沟臂丛神经阻滞的效果

目的 观察不同注药方法对斜角肌间沟臂丛神经阻滞效果的影响.方法 将600例拟行上臂中下1/3以下部位手术病人随机分为三组,于斜角肌间沟处用便携式神经刺激器进行定位后,按分组要求注入局麻液,即:Ⅰ组取头高45°体位注入局麻液;Ⅱ组在注入局麻液同时压迫注射点上方; Ⅲ组注入局麻液后自近端向远端进行皮肤按揉.所用局麻液均为0.375%罗哌卡因30 ml.结果 Ⅱ组和Ⅲ组病人臂丛神经被完善阻滞效果优于Ⅰ组.结论 斜角肌间沟臂丛神经阻滞时压迫注射点上方或注入局麻液后自近端向远端进行皮肤按揉,有助于提高臂丛神经阻滞效果.     

不同注药方法对斜角肌间沟臂丛神经阻滞效果的影响

目的观察不同注药方法对斜角肌间沟臂丛神经阻滞效果的影响。方法将200例拟行上臂中下1/3以下部位手术病人随机分为三组,于斜角肌间沟处用便携式神经刺激器进行定位后,按分组要求注入局麻液,即：I组取头高45°体位注入局麻液;II组在注入局麻液同时压迫注射点上方;Ⅲ组注入局麻液后自近端向远端进行皮肤按揉。所用局麻液均为0.375%罗哌卡因30ml。结果II组和Ⅲ组病人臂丛神经被完善阻滞效果优于I组。结论斜角肌间沟臂丛神经阻滞时压迫注射点上方或注入局麻液后自近端向远端进行皮肤按揉,有助于提高臂丛神经阻滞效果。     

神经刺激器在肌间沟臂丛神经阻滞中的应用

臂丛神经阻滞麻醉广泛用于患者上肢手术 ,臂丛神经阻滞成功的关键在于神经定位准确 ,神经刺激器的应用可满足这一需要。利用神经刺激器辅助定位行肌间沟臂丛神经阻滞可提高臂丛神经阻滞的成功率和质量 ,同时能避免为了寻找异感而引发神经损伤等并发症。现就利用神经刺激器辅助定位行臂丛神经阻滞的可行性进行分析总结。1　资料与方法选择上肢外科手术患者 3 5例 ,男 2 0例 ,女 15例 ,年龄 8～ 71岁 ,ASA I～ 级 ,无神经系统疾患。 3 5例患者均经肌间沟入路 ,用神经刺激器定位行臂丛神经阻滞。神经刺激器为德国贝朗公司生产的 STMUPL E…     

肩关节脱位致臂丛神经后束损伤1例

1　病例介绍患者 ,男 ,40岁 ,工人。右肩关节脱位手法复位术后 3ｄ ,右上肢感觉、运动障碍 3ｄ。于 1999- 0 6 - 18洗澡时滑倒 ,自感右肩部疼痛 ,活动障碍 ,伴右上肢触电样感 ,放射至手部。当即到附近某诊所就诊。经检查 ,诊断为右肩关节盂下脱位 ,施行手术复位。在复位过程中 ,再次发生触电样感。复位后 ,感觉右上肢不随意、麻木 ,3ｄ不见好转 ,故来我院求治。骨科检查 :右肩软组织充血、肿胀 ,关节周围压痛 ,右三角肌、肱三头肌、肱桡肌肌张力降低 ,无主动收缩 ;右肘关节呈半屈曲位 ,前臂呈旋前位 ;垂腕、垂指 ;右三角肌区 ,臂后侧及手虎…     

臂丛复合颈浅丛阻滞在老年人肩关节脱位整复中的应用

目的:探讨老年肩关节脱位患者整复时最佳的麻醉方式。方法:将65例患者随机分成治疗组(34例)和对照组(31例),治疗组的麻醉方式是小剂量的利多卡因臂丛复合颈浅丛阻滞,对照组则是常规剂量的利多卡因臂丛阻滞。结果:与对照组相比,治疗组麻醉起效及完善时间短、麻醉效果好、一次复位成功率高、副作用少。结论:小剂量利多卡因臂丛复合颈浅丛阻滞是老年肩关节脱位患者整复时比较理想的麻醉方式。     

肌间沟臂丛神经阻滞麻醉方法研究

提出防止肌间沟臂从神经阻滞常见的尺侧阻滞不全。关键在准确定位，根据手术部位选定穿刺点，避免避免局麻约容量的相对不足。２００例上肢手术据此改进操作，一针阻滞完善率９２％，总完善率９９％。     

肌间沟径路臂丛神经阻滞麻醉218例体会

<正> 我院骨科于1992年3月到1996年12月共施行上肢手术218例,均采用前斜角肌与中斜角肌肌间沟径路穿刺行臂丛神经阻滞麻醉,获得了满意的效果。现总结报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组病人218例,男139例、女79例;年龄最大75岁,最小6岁。肱骨干骨折69例,尺、桡     

肌间沟臂丛神经阻滞2670例体会

肌间沟臂丛神经阻滞是目前上肢手术甚为理想的麻醉方法之一。我院自1982年5月至1990年2月为2670例上肢手术病人施行肌间沟臂丛神经阻滞麻醉,现将结果报告如下。 1 资料与方法 1.1 资料本组2670例中,男2058例,女612例。年龄14-72岁。断指(肢)再植术405例,带血管蒂皮瓣移植术35例,拇指再造     

小剂量臂丛麻醉在整复肩关节脱位中的应用

小剂量臂丛麻醉在整复肩关节脱位中的应用梁军附属甘泉医院骨科（上海，２０００６５）关键词肩关节；脱位；整复中图号Ｒ６１４．３采用小剂量臂丛麻醉整复外伤性肩关节脱位４３例，疗效满意，方法简单安全。１临床资料１１一般资料本组４３例均单侧，男２８例，女１５...     

碳酸利多卡因用于肌间沟臂丛神经阻滞的效果观察

目的观察碳酸利多卡因用于肌间沟臂丛神经阻滞的临床效果及安全性。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级拟行桡尺骨切开复位内固定手术患者60例,随机分为Ⅰ、Ⅱ组,每组30例,Ⅰ组用15ml碳酸利多卡因＋15Ⅱd生理盐水,Ⅱ组用15ml碳酸利多卡因＋15ml生理盐水＋肾上腺素50峭行肌间沟臂丛神经阻滞,比较两组的麻醉起效时间、阻滞完全时间、对桡尺神经麻醉效果的优良率以及麻醉过程中生命体征的变化。结果两组患者感觉阻滞起效时间、感觉完全起效时间、运动阻滞完全起效时间,比较差异无统计学意义（P〉0．05）;两组上肢感觉恢复时间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论碳酸利多卡因加肾上腺素用于前臂手术是安全和满意的。