肺功能测定临床应用

肺脏的呼吸功能是维持人体生命的重要环节。呼吸功能包括肺容量、通气、换气、呼吸动力学,血液运输、呼吸节律控制及通气调节等。目前在气道反应性、呼吸肌肉(膈肌)功能、睡眠呼吸生理、运动呼吸生理、核素肺通气/灌注功能检测等方面的研究取得了较大的发展,本文将重点讨论与临     

老年慢性阻塞性肺病患者几项肺功能测定临床应用的初步探讨

对176名老年人进行MVV、FEV_1/FVC、MMEF、_(50)、V_(25)、_(50)/_(25)测定。共分六组,健康组、吸烟组、慢支组及轻、中、重度肺气肿组。结果表明:随着慢性阻塞性肺病病情的加重,各项均值呈递减性变化(除_(50)/_(25)外),将各项值与健康组比较,同时相互比较,均存在显著差异(P<0.01)。从而认为,上述检测各项对判断病情严重程度有重要意义。通过对上述检测项目异常检出率的分析,提示在老年人慢性阻塞性肺病异常检出率方面,_(25)较_(50)敏感。     

老年人慢性阻塞性肺病肺功能测定结果分析

目的　探索老年人COPD敏感指标。方法　对 5 8例健康老年人 ,67例老年慢性阻塞性肺病 (COPD)患者进行呼吸功能测定并比较结果。结果　老年COPD患者尚处于病变早期COB阶段 ,MMEF明显降低 ,随病情程度加重 ,呼气流速指标更加明显下降 ,而气道阻力明显增高。结论　MMEF ,V2 5、V50 、Raw、sGaw都是反应病情程度的指标 ,其中MME为检测早期老年COPD患者的最敏感指标     

肺功能和肺外疾病的关系

肺功能的检测在呼吸系统疾病的诊断和治疗等方面均具有重要意义，但有关肺功能的改变与肺外疾病关系的研究报道较少。本文阐述的肺外疾病主要包括心血管疾病、糖尿病、结缔组织病、尿毒症、肝病、外科疾病以及影响肺功能的一些重要因素。研究这些疾病和因素对肺功能的损伤、肺功能和各个系统病症之间的关系及可能机制．对提高临床诊疗水平有非常重要的意义。     

峨嵋内功对不同类型的慢性阻塞性肺疾病肺功能影响的比较

68例慢性阻塞性肺病（COPD）缓解期患者，其中，紫肿型（BB型）、红喘型（PP型）、混合型分别为22例、10例、36例。随机分为练习峨嵋内功组与不练功的对照组。两月后，复查肺功能，练功的BB型自身前后比较、与不练功的BB型比较，均为：FVC／VCPR、PEFR（P＜0.05），FEV1、MMEF、FEV1％、MVV（P＜0．01）。练功的PP型自身前后比较、与不练功的PP型比较，各项均无统计学意义。而混合型则在PEFR、FEV1、MMEF、FEV1％、MVV诸项都表现出差异性（P＜0．05）。显示：BB型COPD缓解期患者，通练习峨嵋内功能显著改善肺功能；混合型次之；而PP型病人练功对改善肺功能没有实际意义。     

肺功能和肺外疾病关系的研究

肺功能检查是以呼吸生理为基础的临床实验室检查。随着肺功能测定技术的不断发展 ,其在呼吸系统疾病中的应用日益广泛与标准化 ,肺功能的检测已作为常规检测项目 ,在呼吸系统疾病诊断和治疗等各方面均显示出其重要性 ,但有关肺外疾病中肺功能改变的研究鲜有报道 ,本文就此综述如下。1　肺功能与心血管疾病关系的研究1 1　冠心病　Ｔｏｃｋｍａｎ等[1 ] 对 883例无冠心病受试者进行前瞻性研究发现 ,在调整年龄、实测第 1ｓ用力呼气容积 (ＦＥＶ1 )占预计值ＦＥＶ1 的百分比 (ＰＦＥＶ1 % )、吸烟、高血压和高胆固醇后 ,心血管病病死率随ＦＥ…     

登楼试验在低肺功能肺癌患者术前心肺功能评估中的应用

目的评价登楼试验在判断低肺功能肺癌患者能否承担手术治疗中的作用。方法将需行肺叶切除术的418例肺癌患者按肺功能检查结果分为肺功能正常（NPF）组（357例）和低肺功能（LPF）组（61例）。NPF组行手术治疗；LPF组行登楼试验，对90s内可以登楼76级台阶、静息状态呼吸室内空气时动脉血氧饱和度〉90％的48例患者进行术前功能锻炼后行手术治疗，另外13例行保守治疗。观察术后两组的并发症情况，比较LPF组有、无并发症者的登楼试验结果。结果手术治疗的405例患者术后出现并发症51例（12．6％），其中心律失常14例、心功能衰竭7例、心肌梗死1例、肺部感染16例、肺不张6例、肺动脉栓塞1例、呼吸衰竭6例（其中1例死亡）。其中NPF组的并发症发生率为11．5％（41／357），低于LPF组的20．8％（10／48），但差异无统计学意义（P〉0．05）。LPF组有无并发症患者的一氧化碳弥散量占预计值百分比、登楼前后心率变化值差异有统计学意义（P〈0．05），登楼时间和登楼前后动脉血氧饱和度变化值的差异无统计学意义（P〉0．05）。结论静态肺功能测定显示不宜行肺叶切除的肺癌患者，通过术前登楼试验筛选，可使部分患者重新得到手术治疗的机会。     

心肺功能测定与机械辅助呼吸在全肺切除术的应用（附8例报告）

报道心肺功能测定与机械辅助呼吸对8例全肺切除手术患应用的结果，术前均进行了运动试验，自控呼吸运动试验，血气分析，肺通气功能试验以及心电图测定。评估了心肺功能的储备情况，术后根据心肺功能测定结果针对性地加强心肺系统的监护治疗。结果7例患痊愈，1例死于术中窒息，提示了该方法对全肺切除手术预后有重要的指导意义。并扩大了全肺切除术适应证的范围。     

利用脉冲振荡技术评价慢性阻塞性肺病患者肺功能

目的　评价脉冲振荡法 (IOS)在慢性阻塞性肺病 (COPD)肺功能诊断中的价值。　方法　随机对 2 96例COPD缓解期患者和 171例健康者进行包括IOS及常规肺通气在内的肺功能测定 ,比较两组IOS测试结果 ,评价IOS与常规肺通气检测的一致性。　结果　与健康组比较 ,COPD组IOS测试值差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,且差异呈频率依赖性。共振频率 (Fres)、不同脉冲频率下黏性阻力 (R5 R2 0 )、R5、周边弹性阻力 (X5 )等IOS值与呼气容积百分比 (FEV1% )、1秒种用力呼气容积 (FEV1) /用力肺活量(FVC)、最大流速 (PEEF)、5 0 %肺活量呼气流量 (FEF5 0 % )等有显著相关性 (P <0 .0 5 )。　结论　脉冲振荡法与常规通气试验具有较好的一致性 ,可以反映早期气道阻塞情况。     

强迫振荡肺功能测定新技术在COPD中的应用

目的：探讨脉冲振荡法（ＩＯＳ）在慢性阻塞性肺疾病中（ＣＯＰＤ）的应用,对早期判断气道阻塞的意义。方法：采用ＩＯＳ对１５例ＣＯＰＤ患者,１５例对照组测定其呼吸阻力及相关指标,并作相关分析。结果：ＣＯＰＤ组与对照组比较气道阻力有显著差异（Ｐ〈０．０５）及频率依赖性。反映小气道阻塞的ＩＯＳ值同ＥＦＶ１％、ＥＦＶ１／ＦＶＣ、ＰＥＦ２５～７５有显著相关（Ｐ〈０．０１～０．０５）。结论：强迫振荡法可以早期反映     

慢性支气管炎、肺气肿多项肺功能指标判别分析的研究

本文将52例慢性阻塞性肺疾病病人(包括慢性支气管炎病人和慢性支气管炎伴肺气肿病人)和34例健康人所测得的肺量图、肺容量、V—V曲线及呼吸阻力等13项指标,通过逐步回归建立判别函数式,筛选出年龄、FEV_(1.0)、MVV、%MVV、Rrs、V50/H、RV、RV/TLC%等8项指标。为评价和估计慢性支气管炎和肺气肿病人的肺功能状况提供了新的方法。     

脉冲振荡肺功能测定慢性阻塞性肺疾病呼吸阻抗的临床应用

目的 应用脉冲振荡法(impulse oscillometry,IOS)测定慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive lung disease,COPD)患者的呼吸阻抗,并与常规肺功能进行比较,探讨其临床应用价值.方法 对172例COPD患者和60例健康对照者进行IOS测定与常规肺功能测定,测定指标进行...     

结缔组织疾病早期的肺功能分析

结缔组织疾病系一组多系统受累的免疫性疾病 ,以结缔组织、特别是血管的慢性炎症为特征 ,由于肺组织具有丰富的血管和结缔组织 ,因此是结缔组织疾病最常见受累的器官之一。为了进行早期诊断 ,我们测定了 40例不同类型的结缔组织疾病的肺功能 ,发现在胸片出现改变之前 ,肺功能就已有明显改变。现将结果报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　选择符合诊断标准的系统性红斑狼疮 2 1例 ,类风湿性关节炎 1 3例 ,混合性结缔组织疾病 3例 ,系统性硬化症 2例 ,多发性肌炎 1例。其中女性 3 4例 ,男性 6例 ,年龄平均 44.2岁。其中 2例有咳嗽 ,9例有…     

潮气呼吸肺功能测定鉴别诊断小儿慢性咳嗽的价值

目的: 探讨慢性咳嗽患儿的重要肺功能参数特点以及临床应用价值。方法: 对68例6岁以下慢性咳嗽患儿按非哮喘组和咳嗽变异性哮喘(CVA)组进行潮气呼吸肺功能检测,并与典型哮喘患儿的肺功能比较。结果: 慢性咳嗽非哮喘组与CVA组潮气量(VT)、呼吸频率(RR)和呼气时间(TE)差异均无统计学意义(P>0.05),吸气时间(TI)、吸呼比(TI/TE)、达峰时间比(TPF/TE)和达峰容积比(VPF/VE)差异均有统计学意义(P<0.05)。慢性咳嗽非哮喘组TPF/TE和VPF/VE均明显高于CVA组(P<0.01),两组其余各指标均无统计学意义(P>0.05)。CVA组患儿TI/TE高于哮喘组(P<0.05),两组其余各指标差异均无统计学意义(P>0.05)。结论: 肺功能测定对慢性咳嗽的非哮喘和CVA患儿鉴别诊断有重要意义,为指导临床治疗提供循证医学依据。     

脉冲振荡肺功能在间质性肺疾病诊断中的意义

目的:评价脉冲振荡肺功能(impulse oscillation,IOS)在肺间质纤维化诊断中的意义.方法:分析3组不同病因所致肺间质纤维化的病人常规和脉冲振荡肺功能诸指标间的关系以及两种肺功能检测方法对肺间质纤维化诊断的敏感性.结果:常规肺功能检查指标FVC 、FEV1 、TLC、RV/TLC、DLco结节病组与结缔组织病和间质性肺炎组间差异有显著性,IOS检查3组间各项指标无明显差异,常规肺功能 FVC 、TLC、DLco与IOS中的 X5呈正相关(r=0.56,P<0.001; r=0.62,P<0.001; r=0.46,P<0.05).FVC 、DLco与响应频率呈负相关(r=-0.43,P<0.01, r=-0.47,P<0.05).两种肺功能检测方法对间质纤维化的诊断的敏感性无显著性差异(P>0.05).结论:间质性肺疾病的肺功能改变与其肺受累的程度有关,而与导致纤维化的病因无关, 常规肺功能指标FVC 、DLCO,脉冲振荡肺功能指标X5以及响应频率对肺间质纤维化的诊断有一定的意义;两种方法对本病诊断的敏感性无差异.     

结节病患者肺功能变化研究

目的：肺结节病患者肺功能测试的研究。方法：40例肺结节病患者不同时期肺功能测试结果和应用激素的回顾分析。结果：显示此类患者有限性通气功能障碍并伴有弥散功能下降和小气道功能受限,PaO2明显下降,pH升高,PaCO2也有下降的趋势。激素治疗结果显示,患者的MMF有明显的提高。其它肺功能指标如VC,RV,RV/TLC,MVV,FEV1,DLCO等都有升高的趋势。结论：VC,RV,MMF,DLCO,DLCO/VA等对诊断结节病的病情发展有直接参考价值,而MMF在糖皮质激素治疗后有显著的变化,提高MMF对结节病的治疗和预后具有动态参考价值。     

脉冲振荡肺功能测定在学龄前期儿童哮喘治疗中价值

目的探讨脉冲振荡肺功能(IOS)测定在学龄前期儿童哮喘治疗中的应用价值。方法应用MasterScreen系列肺功能测定系统,对不能配合完成常规肺功能(PFT)测试的学龄前期不同病期哮喘病儿(发作组32例,缓解组30例)及正常对照儿童(20例)进行IOS测试。结果所有儿童全部完成测试。发作组与缓解组比较,除R20外,R5、R5-R20、X5、Fres、Zrs各指标差异皆有显著性(F=6.51~14.42,q=6.02~8.80,P<0.01)。缓解组R5-R20、Fres与对照组比较差异有显著性(q=5.98、6.04,P<0.01)。发作组除R20、R5-R20、Fres外,其余指标异常率与缓解组比较,差异均具有极显著性(2χ=14.60~28.61,P<0.01)。结论学龄前期儿童哮喘IOS测试有很好的可行性,IOS测定可作为哮喘病儿治疗评价中的很好的手段。     

肺功能指标对阻塞性肺气肿诊断价值的评价

本文使用美国Ｇｏｕｌｄ Ｍｏｄｅｌ２８００Ａｕｔｏｍａｔｅｄ Ｐｒｅｓｓｕｒｅ／Ｆｌｏｗ Ｐｌｅｔｈｙｓ－ｏｒｇｒａｐｈ（简称２８００体描箱）测定了１３０例慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）病人有３４例健康人的肺通气功能、肺容量、最大呼气流量－容积曲线（ＭＥＦＶ）和气道和、气道传导等４０项指标，同时还用Ｇｏｕｌｄ２１００型肺功能仪测定了一口气法肺弥散功能，以检测各肺功指标对诊断肺气肿的敏感性与特异性，并得