临床护士静脉穿刺水平量化考核评分方法

[目的]探讨应用量化考核评分方法评估临床护士静脉穿刺水平的必要性.[方法]由6名考评小组成员采用静脉输液常规考核与静脉穿刺水平量化考核两种评分方法分别对60名工作5年以内的临床护士进行考核.[结果]应用常规考核方法,不同年资、职称、学历护士评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);应用量化考核方法不同年资、职称评分比较,差异有统计学意义.[结论]量化考核评分方法更能反映护士的穿刺水平.     

以家兔为操作模型练习小儿头皮针穿刺技术的研究

[目的] 以家兔耳缘静脉为模型,模拟练习小儿头皮静脉穿刺,提高护士小儿头皮静脉穿刺技术.[方法]组织52名急诊科、儿科护士进行家兔耳缘静脉穿刺训练,训练前共进行小儿头皮静脉穿刺2 765次,训练后共进行小儿头皮静脉穿刺3 506次,统计护士训练前后小儿头皮静脉穿刺成功率.[结果]训练后急诊科、儿科护士小儿头皮静脉穿刺成功率从训练前的84.12%提高到90.02%,训练前后一针穿刺成功率差异有统计学意义(χ2 =48.83,P＜0.01).[结论] 家兔耳缘静脉穿刺训练可提高护士小儿头皮静脉穿刺的成功率.     

基于临床护理能力的低年资护士静脉留置针培训的实践

目的探讨基于临床护理能力的低年资护士静脉留置针(简称留置针)培训的实践效果,以便提高低年资护士留置针理论知识和实践技能。方法成立培训小组,对本院238名临床低年资护士进行留置针培训前需求调查、留置针相关知识考核、留置针操作考核,依据护士需求及理论、技能方面存在问题设订培训目标,并通过理论授课、发放《静脉安全护理手册》及操作视频等方法进行理论及技能培训3个月。比较培训前后低年资护士静脉留置针理论相关知识合格率及留置针操作考核合格率。结果培训前后低年资护士留置针理论知识、留置针穿刺及维护知识、留置针健康教育知识合格率比较,均P0.01,差异有统计学意义,培训后合格率显著高于培训前;培训前后低年资护士静脉留置针操作考核合格率比较,P0.001,差异有统计学意义,培训后合格率显著高于培训前。结论基于临床护理能力的低年资护士静脉留置针培训有利于提高护士留置针理论知识和实践技能。     

儿科低年资护士静脉穿刺技术的学习曲线分析

目的建立儿科低年资护士静脉穿刺技术的学习曲线,为低年资护士静脉穿刺技能培训提供参考依据。方法选取36名低年资护士作为培训对象,应用PDCA循环理论、品管圈等分析影响低年资护士静脉穿刺技术的因素,根据影响因素拟定针对性的对策进行培训,每两周为一个学习阶段,分为A-H 8个阶段;比较8个阶段低年资护士的理论知识合格率、留置针输液法操作合格率、静脉穿刺一次成功率、患者家属满意度。结果 8个阶段低年资护士理论知识合格率、留置针输液法合格率、静脉穿刺一次成功率、患者家属满意度4个评价指标比较差异有统计学意义(P0.05,P0.01);绘制学习曲线显示,经过6个阶段培训后,低年资护士理论知识合格率、留置针输液法合格率、静脉穿刺一次成功率、患者家属满意度均出现拐点而后趋于平稳。结论儿科低年资护士静脉穿刺技术的学习曲线约为六次。     

PDCA循环在护士分层培训中的应用

目的 探讨PDCA循环在本院护士分层培训中的应用效果.方法 将2013年和2014年该院接受培训的护士作为研究对象,分为对照组和观察组,对照组护士采用传统的平台式培训模式,观察组护士运用PDCA循环法进行干预.比较两组护士"三基"理论知识考核合格率、密闭式静脉输液技术考核合格率、CPR技术及简易呼吸器应用技术考核合格率、除颤技术考核合格率、各层级护士核心能力平均分.结果 观察组护士"三基"理论知识考核合格率、密闭式静脉输液技术考核合格率、CPR技术及简易呼吸器应用技术考核合格率、除颤技术考核合格率均明显优于对照组,各层级护士的核心能力观察组显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 PDCA管理方法应用于护士培训工作,能明显提高护士的理论知识、操作技能和核心能力.     

Intima-Ⅱ套管针在脑外科患儿颈外静脉穿刺中的应用

目的探讨Intima-Ⅱ套管针在脑外科患儿颈外静脉穿刺中的效果.方法将41例脑外科患儿随机分为两组,观察组(21例)行颈外静脉穿刺,对照组(20例)行四肢浅静脉穿刺,比较两组穿刺后并发症的发生率和留置天数.结果观察组并发症的发生率低于对照组(P<0.05),且平均留置天数长于对照组(P<0.01).结论脑外科患儿用Intima-Ⅱ套管针行颈外静脉穿刺是较好的静脉输液方式.     

新入职护士轮转输液室对提高静脉穿刺技术的效果评价

【】目的 探讨新入职护士轮转输液室对提高静脉穿刺技术的效果。方法 将我院2010年7月至2014年7月入职的 136名新护士轮转到输液室进行为期一个月的静脉输液培训,培训期满比较每周穿刺总量及穿刺成功率,并比较培训前后对基础理论知识的掌握情况。结果 新入职护士第一周静脉穿刺总量为124次/人,静脉穿刺成功率(78.4%),第二周静脉穿刺总量为138次/人,静脉穿刺成功率(84.9%),第三周静脉穿刺总量为142次/人,静脉穿刺成功率(92.7%),第四周静脉穿刺总量为156次/人,静脉穿刺成功率(98.6%),穿刺量及成功率逐次提升,比较培训前后对静脉输液基础理论知识的掌握程度,差异明显。结论 新入职护士轮转输液室,进行一个月的集中化培训能有效提高静脉穿刺成功率,能加强对静脉输液基础理论知识的掌握,对新入职护士下临床工作打下坚实的基础,是行之有效并值得推广的培训方法。     

战时静脉输液穿刺情景模拟演练的设计及效果评价

目的为适应新时期军事斗争及自然灾害、重大疫情、事故的救护需要,将静脉输液操作模拟野战化,以提高护理保障能力。方法从野战环境及最差条件出发,设计战时3种静脉输液穿刺情景,组织护士进行训练。结果护士静脉穿刺成功率、静脉穿刺完成时间在训练前后存在统计学差异（P〈0.01）．护士对与环境的适应性明显提高。结论针对性的情景模拟演练是培养护士综合素质的有效途径,可显著提高护士在特殊环境下的静脉输液穿刺技能和应急本领。     

多层次示教结合复式授课法在新护士岗前培训静脉输液操作教学中的应用

目的 提高新护士岗前培训静脉输液操作考核的合格率,让新护士能切实掌握静脉输液的方法和技巧.方法 将我院护理培训中心进行岗前培训的新护士随机抽取288名分成对照组和实验组.对照组采用传统单一的教学示教方法,实验组采用多层次示教结合复式授课法进行培训.结果 与采用传统单一的教学示教方法培训的对照组相比,采用多层次示教结合复式授课法进行培训的实验组的考核成绩[(92±3),(84±5)分]、一次穿刺成功(132,112)有明显的提高,所用的操作时间[(4.2±0.2),(5.2±0.2)min]大大减少,差异均有统计学意义(P＜0.05);在考核中不足之处的扣分比率也明显减少,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 采取了多层次示教结合复式授课法进行教学培训,使新护士能切实掌握静脉输液的方法和技巧.     

握力训练对提高门诊护士穿刺技术的作用

目的 探讨握力训练对门诊输液室护士静脉穿刺技术的作用效果.方法 对28例门诊输液室护士进行为期3个月的握力训练,包括手腕、手指、前臂运动.观察训练前后握力测试、静脉穿刺成功率、操作时间、患者穿刺疼痛及护士腕指关节疲劳程度.结果 与训练前比较训练后,护士握力及静脉穿刺成功率均明显提高,操作时间明显缩短(均P ＜0.05);患者的视觉类比量表(VAS)评分明显下降(P＜0.05),且护士腕指关节疲劳程度较训练前明显减轻(P＜0.05).结论 握力训练有助于提高腕指灵活性、操作速度及工作效率,减轻腕指关节疲劳度,提高护理质量.     

一对一培训＋小组式考核在低年资护士静脉输液技能培训中的应用

目的探讨提高低年资护士静脉输液护理技能的方法,减少因静脉穿刺给患者带来的痛苦,提高患者的满意度。方法对科内10名低年资护士静脉穿刺技能现状进行调查分析,找出穿刺技术差的原因,以小组为单位实施一对一的培训模式,建立高年资护师对低年资护士在科内外全程负责的帮教模式。将静脉穿刺技能纳入小组绩效考核。培训前后进行静脉输液考核和患者满意度问卷调查,评价护士的静脉输液水平和患者满意度。结果10名低年资护士培训后静脉穿刺考核成绩为（94．5±2．5）分,高于培训前的（84．5±9．3）分,差异有统计学意义（t=21．22,P〈0．01）;患者满意度培训后为96％,高于培训前的83％,差异有统计学意义（x2=8．99,P〈0．01）。结论一对一培训＋小组式考核能够提高低年资护士静脉输液护理技能,提高患者的满意度。     

静脉输液风险管理培训对低年资护士相关知识和行为的影响

目的：探讨静脉输液风险管理培训对低年资护士相关知识、行为的影响。方法于2011年6月-2012年1月,在梳理静脉输液风险环节及内容的基础上,构建专业化静脉输液风险管理培训课程,对76名低年资护士进行培训。采用自制“静脉输液风险管理知识测试”问卷及“临床护士静脉输液调查表”,评价培训前后低年资护士静脉输液风险相关知识、行为的改变。结果本组低年资护士培训后,静脉输液风险管理知识测试总分提高,与培训前比较差异有统计学意义（P＜0.01）;培训前后,患者身份识别方法、穿刺1次成功、患者及家属健康教育、敷贴维护、肝素帽消毒时间和力度方面的行为改善,差异均有统计学意义（ P＜0.01）;留置导管敷贴类型选择、肝素帽消毒用物、静脉输液穿刺部位的选择、化疗药物穿刺部位及输液工具选择方面差异无统计学意义（P＞0.05）。结论专业化静脉输液风险管理培训可以提高低年资护士静脉输液风险管理知识水平,改善其临床静脉输液风险相关行为。     

模拟战场后送环境下静脉留置针穿刺训练效果评价

目的模拟战场救护后送动态环境,进行静脉留置针穿刺训练,验证训练方法的推广可行性,以提高军队护士实战化静脉输液技能。方法从所在军区8所军队医院,便利抽样选取14名军人护士,集中进行8周训练,应用多功能战场救护训练平台,模拟不同运动模式下静脉留置针穿刺训练情景。结果第8周穿刺成功率为90.71%,较第3周的32.86%提高明显(P0.05);第3周静态环境下静脉留置针穿刺时间明显短于动态环境下(P0.05);第8周动态环境下静脉留置针穿刺时间与静态环境下无明显差异(P0.05)。结论应用多功能战场救护训练平台开展模拟动态环境下的静脉留置针穿刺训练是可行的,可有效提高军队护士实战化静脉输液技能,训练方法值得推广。     

持续质量改进在PICC置管患者护理中的应用

目的:探讨持续质量改进(CQI)在经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)患者护理中的应用方法及效果.方法:对17名全科护士实施CQI,并应用于106例PICC置管患者,比较实施CQI前后护士理论知识及操作技能的掌握情况.结果:实施CQI前后护士理论知识及操作技能掌握情况比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:CQI可以提高全科护士的理论知识水平及操作技能,值得临床推广应用.     

疗养院护士静脉输液操作考试中存在问题与对策

目的 通过分析疗养院护士静脉输液考试存在的问题，讨论提高疗养院静脉输液训练的对策。方法 分析60人参加静脉输液操作考试中存在的主要问题，即一针见血率低、操作流程不规范、无菌观念差、专业理论知识欠缺、爱伤观念弱。结果此次考试合格率低，疗养院静脉输液训练要树立“实用”思想，进行有效扎实的专业训练，明确静脉输液是每位护士必须掌握的一项基本技能，提高护士“一针见血”的穿刺成功率，夯实理论知识，提倡疗养院护士静脉训练中的多元模式。结论加强静脉输液的有效训练，是疗养院护理专业训练值得重视的问题。     

新护士静脉输液系统化培训与考核的效果评价

[目的]探讨新护士岗前培训静脉输液的方法与效果。[方法]成立培训考核小组,制定培训标准以及培训考核方法,对135名新护士实行集中培训与临床科室再培训相结合的系统化培训,比较培训前后的考核结果,分析考核中存在的问题。[结果]新护士经过静脉输液系统化培训后考核合格率达100%,"实战"考核中存在的主要问题集中在与病人沟通、核心制度执行、无菌观念、消毒隔离等方面。[结论]对新护士静脉输液操作进行集中培训与临床科室再培训,并行"实战"考核的方法有必要而且有意义。     

应用"集成共享"培训模式提高新护士外周静脉留置针 知识技能的效果

目的 探讨"集成共享"培训模式应用于新护士外周静脉留置针知识及技能培训的效果.方法 以静脉治疗小组为依托,建立"集成共享"模式对徐州某三甲医院334名新护士进行为期2个月的外周静脉留置针理论知识及操作技能培训,培训前后分别对其理论知识及技能进行考核.结果 培训后,新护士外周静脉留置针理论知识及技能合格率分别从14.38%、37.72%提高到95.53%、94.31%,理论及操作成绩分别由(47.00±10.18)分、(87.50±5.01)分提高到(81.05±9.97)分、(92.40±2.29)分,差异均有统计学意义(P<0.01),且培训后操作技能中出现问题的频率有所下降.结论 "集成共享"培训模式可提高新护士对静脉留置针知识技能的掌握水平.     

肢体垂吊时对静脉穿刺输液影响的研究

目的探讨肢体垂吊时对静脉穿刺输液的影响。方法对普通型静脉输液患者,在肢体垂吊1～3min后,直接进行静脉穿刺输液;对周围静脉充盈不良患者,在肢体垂吊3～5min,扎上止血带后,进行静脉穿刺输液。其他步骤同常规静脉输液方法。结果普通型静脉输液患者4000例次,观察组一次性成功率92.7%;静脉充盈不良患者400例次,观察组一次性成功率为68%。结论普通静脉穿刺输液组中,观察组与对照组相比,P>0.05,差别无显著性。静脉充盈不良组中,观察组与对照组相比,P<0.05,差别有显著差异。     

品管圈活动在高龄患者外周静脉输液中的应用

目的:探讨品管圈活动在高龄患者外周静脉输液中的应用效果。方法:成立品管圈活动小组;确立"降低高龄患者外周静脉外渗发生率"为活动课题;进行现状调查;设立目标;从人、物、法、环四个方面查找原因,经过要因论证,确定主要因素,提出并落实有效的对策。结果:实施品管圈活动3个月后,高龄患者外周静脉外渗发生率低于活动前(P<0.01),一次穿刺成功率高于活动前(P<0.01);护士静脉输液理论考核与技能操作成绩均高于活动前(P<0.01)。结论:开展品管圈活动为患者提供了安全、高效的静脉输液护理服务,提高了护士的静脉输液技能水平,降低高龄患者外周静脉外渗发生率。     

体位固定法在婴幼儿上肢静脉穿刺中的应用效果评价

目的探讨体位固定在婴幼儿上肢静脉穿刺中的应用效果。方法选取门诊输液治疗的600例婴幼儿,按门诊号的单双分为观察组及对照组各300例,观察组应用体位固定法进行上肢静脉穿刺,对照组进行上肢静脉穿刺时不固定体位,比较两组一针穿刺的成功率、护士对静脉穿刺的信心及家属对护士的满意度。结果观察组一针穿刺成功率为92%,护士对静脉穿刺的信心为96%,家属对护士的满意度为95%,均明显高于对照组(75%,72%,76%),两组比较差异有统计学意义(x~2值分别为31.5,43.6,45.6;P<0.01)。结论婴幼儿静脉输液选择体位固定法进行上肢静脉穿刺,能提高静脉一针穿刺成功率、护士静脉穿刺的信心及家属的满意度。