乡镇不宜单设预防保健机构——对设立乡镇预防保健所的思考

目前有些地区将预防保健组织从乡镇卫生院中分离出来,单独设立防保所,即建立一种形式上的乡镇防保实体组织,让它承担所在地区的预防保健工作。这样做能否达到加强农村预防保健工作的目的?到底是利多弊少、还是利少弊多?这是预防保健体制改革中值得重视的问题。最近,笔者带着这个问题,深入乡、村两级,进行了认真的调查研究。根据调查结果,笔者认为乡镇不宜单设预防保健机构。一、从乡镇卫生院的基本职能来看,将防保工作分离出去,违背了乡镇卫生院的性质和特点,阻碍了乡镇卫生院这个农村三级医疗卫生网的建设和发展,影响了卫生系统管理的综合效应。农村卫生院基本上是与农村乡镇行政区划相适应的卫生事业单位,它处于县、乡、村三级医疗卫生网的中间层次,是连接县级医疗卫生机构和村级卫生组织的枢纽。中心卫生院和乡镇卫生院既要给     

创建乡镇卫生院规范防保组的探讨

<正> 乡镇卫生院是农村三级医疗预防保健网的中间枢纽,卫生院防保组是直接参与、组织指导乡村医生和动员全社会参与各项预防保健工作的职能组织。为提高防保组工作效能,适应现代社会的发展,更好地完成各项预防保健(简称防保)工作任务,使防保工作系统化、规范化、程序化,推进实施初级卫生保健的进程,泰县从1991年初以来,在全县38个乡镇卫生院中开展了创建乡镇卫生院规范防保组的活动,目前已取得初步成     

农村基层防保体制的现状及改革建议

乡镇卫生院内设的防保科 (所 )是农村预防保健基层单位 ,它肩负着大量的农村预防保健工作 ,包括预防接种、传染病及地方病防治、学校卫生及劳动卫生、妇幼儿童保健、村卫生室管理和健康教育、卫生监督监测等。长期以来 ,防保部门在上级业务主管部门 (县市血地防领导小组、卫生防疫站、妇幼保健所、皮防所 )的指导下 ,做了很多实际工作 ,取得明显的社会效益。但是 ,基层防保一直未能形成独立体系 ,随着卫生事业改革的深入发展 ,防保工作已由业务管理向法制化管理转变 ,而行政上一直受乡卫生院管理 ,这种模式已不适应农村预防保健工作的开展 ,…     

改革农村防保体制 促进健康教育发展

一、旧的防保体制已不适应健康教育、卫生保健工作的需要首先,防保人员少,业务素质低,任务重。吉林市五县一区128个乡(镇)卫生院原来只有231名卫生防疫人员,担负三百余万农村人口的卫生防疫工作和健康教育工作。由于县(区)防疫站对乡(镇)卫生院的预防保健工作只有业务指导的职责而没有人、财、物的管理权,很难发挥组织指导和监督、管理作用。乡、村没有独立的防保机构,只由设在卫生院的由2～3人组成的卫生组开展工作,工     

运用经济调控手段强化预防保健工作

为了提高农村预防保健工作质量,新洲县针对农村防保工作“四难”现象,运用卫生事业经费和基层的防保集资费,分级对乡镇卫生院、乡村医生预防保健工作实施挂钩浮动已3年,初步摸索了一套比较适合新洲县预防保健工作的经济调控办法,有效地促进了预防保健工作的开展。     

目标管理在乡镇防保工作中的应用

目标管理在乡镇防保工作中的应用徐孝光（广东省始兴县卫生防疫站５１２５００）乡镇卫生院防保组是预防保健工作的主要力量，管理好防保组是搞好预防保健、计划免疫工作的关键。我站从１９９３年以来，在总结我县前几年防保工作的基础上，对乡镇卫生院防保组实行了目标管...     

泰兴市乡镇防保组托管改革调研报告

乡镇防保组直接担负着农村的预防保健、健康教育、公共卫生管理等任务,在农村卫生工作中起着重要作用。近年来,随着农村卫生改革的不断推进,特别是乡镇卫生院产权制度改革后,乡镇防保工作受到较大影响,乡镇防保组的管理出现一些新情况、新问题,不同程度地影响着乡镇防保队伍的稳定和防保任务的完成,制约着农村卫生事业的发展。为适应农村卫生改革发展,积极探索新形势下乡镇预防保健工作管理的新途径、新方法,泰兴市对改革后的乡镇卫生院防保组的管理模式进行了有益的尝试,试行由市疾控中心托管,经过2年多的实践,取得了初步成效。现将调研情…     

乡镇防保体制改革实践与思考

198 9年以来 ,我县以改革和完善乡镇防保组织体系为重点 ,切实加强了农村预防保健工作。笔者就 10多年来的改革实践与下一步防保体制改革发展思路作一回顾与探讨。1　基本做法1.1　建立乡镇预防保健所　 1988年 5月 ,我县卫生局《关于整顿建设卫生院防保组的意见》中首次提出 ,     

农村预防保健网络现状分析及对策探讨

为搞好农村防保工作 ,满足乡镇居民的预防保健需求 ,现就农村预防保健网络现状作一粗浅的探讨 ,并提出有关对策。1　现状1 1　“医防一体”中显现的问题1 1 1　预防保健队伍不稳定　卫生院医疗服务是患者主动上门求医 ,而防保服务则是面向社会出门求人。“医疗养防保”已非个别现象 ,以致预防保健人员改入收益较高行列 ,防保人员无法优化组合 ,谈不上预防保健工作质量的提高。1 1 2　一院两线形成的矛盾突出　被认为“一线”的疾病诊疗为卫生院创造经济效益 ,走的是阳关道 ,路路通。被视为“二线”的防保虽为卫生院创造社会效益 ,但实际上卫…     

农村卫生护保体制的“三制”构想

根据卫生改革与发展应遵循的“把社会效益放在首位”和“重点加强农村卫生、预防保健和中医药工作”的基本原则以及加强农村卫生组织建设,特别是防疫保健工作的客观要求,在国家保证编制、人员、经费的前提下,拟对原有的农村三级预防保健网进行结构和功能调整,即县（市）组建疾病预防控制中心（简称中心制）,变多中心为一个中心;乡（镇）卫和 防保组从卫生院剥离出来,组建新的防保（派出）所（简称派出制）,隶属“中心”管理,村卫生所在乡（镇）防保所的领导下,指定专人负责防疫保健工作（简称专职制）,从而保证防保工作政令畅通,防保资源的合理配置和使用,农村三级预防保健体系发挥最须的网络效应。     

连片乡镇组建中心卫生防保所实践与思考

为更好地做好乡镇预防保健工作闯出一条新路，将预防保健职能从卫生院分离出来，2—3个连片乡镇组建中心卫生防保所，由其承担相应职能。独立后的防保所管理体系进一步理顺；人员结构合理，素质提高；硬件设施投入到位，布局规范；社会效益工作得到强化；防保内在质量明显提高。组建中心卫生防保所有利于农村防保工作的顺利开展，是一种积极的尝试。     

适应新的形势 改革防保体制

改革预防保健体制是适应城乡经济体制改革的需要,是保护和发展生产力需要,搞好初级卫生保健工作的需要。介绍长治市改革预防保健体制,加强三级卫生网建设的五种模式:1、加强乡镇卫生院防保科;2、成立乡镇防保站;3、村卫生所指定专职防保员;4、县级以上医院设立防保科;5、城市防保工作实行“双轨制”管理。     

加强农村防保体系改革与建设的做法和体会

近年来,溧阳市在三级防保网络改革与建设整体推进的基础上,重点加强了镇级防保体系改革与建设,采取创建镇卫生院规范化防保科和设立农村卫生监督分所等重大举措,有效地提高了农村预防保健工作水平和工作效率,为保障农村居民身体健康起到了较好的促进作用。1开展镇卫生院规范化防保科创建活动,大力提高农村防保工作水平我市从1999年开展镇卫生院规范化防保科创建活动,至2002年全市各镇卫生院防保科均达到了规范化防保科创建标准。通过创建实践,取得了较好的效果。1·1具体做法首先制订创建标准。依据卫生防疫有关法律法规、规范和标准等,结合…     

浅谈乡镇预防保健工作改革的设想

建国40多年，我们一直沿用乡镇卫生院承担防保工作任务的农村预防保健管理体制。随着农村经济体制的变化和卫生防疫承包责任制的深入，改革现行乡镇防保管理体制，实行防疫组与乡镇卫生院分设，建立乡级独立的防保管理体制，是乡镇卫生防疫工作发展的需要。现就建立乡镇独立防保管理模式，探讨如下。1现行“防治合一”的出式不适应形势发展的需要在农村经济体制发生重大变化后，现行“防治合一”的乡镇预防保健管理体制，越来越不适应形势发展的需要，表现在各个方面：①防治指导思想与实际工作的矛盾。我国乡镇卫生院是防治结合，预防为主…     

基层防保机构的独立与农村防保体制的完善

农村的预防保健体制如何适应新形势下社会结构对卫生预防工作的新要求,是摆在我们面前并亟待解决的一个重要课题。为探索基层防保体制得以完善的可行性途径,我们于1988年开始通过调查论证,决定将设在基层中心卫生院的防保组     

农村社区卫生服务站建设的实践与体会

农村卫生室是农村医疗预防保健网的网底,承担着实施初级卫生保健的重要职能。但是随着市场经济体制的建立,卫生室由原来的“村办村管”变为个人承包、个体行医。卫生室除预防保健工作仍由卫生院负责指导、考核外,其他经济、药政、医疗质量等管理失控,群众的利益受到损害,原有的村卫生室己不能正常履行其基本医疗和防保职能。因此,浙江省杭州市余杭区从2004年起对原313个村卫生室进行体制改革,至2005年底完成村卫生室改革,建成175个社区卫生服务站,纳入社区卫生服务中心(原乡镇卫生院)一体化管理。健全了农村社区卫生服务网络,改善了就医环境…     

实行防保任务经费承包责任制6年现状分析

乡镇卫生院防保科是三级预防保健网的枢纽,是落实预防保健、全面完成PHC各项任务目标的主要力量。随着农村经济体制的不断深入,为了使农村预防保健工作更好地适应这种改革形势的需要。我县在总结前几年防保工作责任制的基础上,进行了新的探索和尝试,从1987年开始在全县实行了防保任务经费承包责任制(以下简称承包责任制),通过6年多来的实施,     

农村基层防保体制改革的回顾与展望

<正> 为进一步深化卫生改革,加强范县农村基层预防保健工作,范县把各乡卫生院防保组变为预防保健实体,成立防保站,在人员、经费、工作方面与乡级卫生院相对独立,积极而稳妥地从乡卫生院中分离出来,逐步过渡到单独的预防保健机构。 1 范县农村基层预防保健体制改革的回顾 1.1 建立乡级防保站的背景和起因因为长期以来,乡级卫生院防治机构不合理,重治轻防思想在乡级卫生院中影响较深,预防为主的方针不能很好贯彻执行,在新形势下乡级防保体制存有很多弊     

下城区防保面临的困境及对策

城区预防保健(以下简称防保)工作在文革之前是由防疫机构通过省、市医院预防保健科、街道卫生院共同承担,省级医院防保科派人参与并指导街道卫生院进行的一种防保工作。市级医院防保科也负责若干居民区的地段任务。但目前,     

农村预防保健工作的现状与对策

预防保健工作是卫生事业的战略重点,也是实施初保的重要内容。改革开放以来,农村预防保健工作,成绩斐然,引人注目。但由于多种因素的影响,致使本就“营养不良”的防保战线,陷入新的困境,令人甚感担忧。面对新形势下出现的新问题,今年上半年,我县全面深入调查了40所农村卫生院的防保工作情况,本文根据调查所见和综合分析,试就加强农村防保短线建设提出粗浅