食管癌DNA含量及p53蛋白表达与术前放疗

我们采用流式细胞术和细胞免疫荧光技术定量分析了食管癌细胞ＤＮＡ含量（ＤＩ）和ｐ５３蛋白表达,同时研究了术前放疗对它们的影响。材料与方法　１９９４年１０月～１９９５年１０月间我们进行了快速术前放疗和手术综合治疗食管癌的前瞻性研究。６２例病变长度４～７ｃｍ、病理为鳞癌的胸中段食管癌随机分成单纯手术组和术前放疗组,每组３１例。术前放疗组采用４ｍＶ加速器术前放疗２５Ｇｙ,５次,５～７天,平均间隔９５天后手术。两组各有１例单纯探查。我们收集了３０例单纯手术的标本,３０例术前放疗的放疗前咬检和放疗后标本,…     

滑膜肉瘤综合治疗分析

我院自1963年10月至1991年1月，收治滑膜肉瘤67例。其中外院手术后转来做术后放疗25例，本院术后放疗25例、术前术后放疗17例。外院术后转来放疗者3、5年生存率为24％和16％，与本院术后放疗者3、5年生存率为48％和40％相比（P＜0．05）。术前术后放疗者5年生存率52％。笔者认为首次手术作广泛切除至关重要；术后放疗可杀灭残存的微小肿瘤灶，降低复发率；术前放疗能缩小瘤体、提高切除率及降低局部复发率。术前放疗、术后放疗、手术的综合治疗可能是中晚期滑膜肉瘤的一种较好的治疗方法。     

直肠癌手术前后辅助入疗疗较比较

「目的」探讨比较术前单次、术前４０Ｇｙ放疗及术后放疗对直肠癌疗效的影响。「方法」１２７例病理证实的直肠癌患者，于１９９０年４月至１９９４年１２月随机分为３组，分别为术前单次组３９例，术前４０Ｇｙ组４３例和术后放疗组４５例。术前放疗组中病理若属Ｔ３期以上，则加用术后放疗。术前单次组产疗剂量为５Ｇｙ～６Ｇｙ／次，放疗后４８小时内手术。术前４０Ｇｙ组中位剂量为４０Ｇｙ／２０次（２０Ｇｙ～４０Ｇｙ），放疗     

喉癌手术加放疗与单纯放疗分析——附263例报告

自1975年6月～1985年6月我科共用~(60)Co治疗机治疗喉癌279例。其中术后放疗121例,单纯放疗142例,术前放疗16例。因术前放疗例数较少,本文主要报告术后放疗和单纯放疗共263例的治疗结果。     

直肠癌术前放疗术后化疗的疗效分析

直肠癌术前放疗术后化疗的疗效分析山东省德州市肿瘤医院张古海，郭培军德州棉纺织厂职工医院张艾华我们自１９８３～１９９２年收治直肠癌１００例，随机分为单纯手术组，辅助术前放疗术后化疗综合治疗组。两组进行了对比分析：３年生存率分别为５６％和８０％；５年生存...     

64例外耳道及中耳癌放疗疗效分析

 我们对1977年～1989年间收治的术前，术后和单纯放疗的64例外耳道及中耳癌病例进行回顾性分析．本组病例的特点为高龄者多、临床晚期病例多，原发病灶受累部位多．总的五、十年生存率分别为50%和35.3%．单纯放疗，术前和术后放疗的五年生存率分别为44%、66.7%和55.6%．本文讨论了不同的治疗方法和治疗失败的主要原因．作者认为外耳道及中耳癌单纯放疗的最适宜剂量为60～70GY/6～7周，术后放疗为50～70GY/5～7周．     

视网膜母细胞瘤术前放疗的临床观察

视网膜母细胞瘤术前放疗的临床观察沙永慧，周梦强，孟广典，李万琛视网膜母细胞瘤（Ｒｅｔｉｎｏｂｌａｓｔｏｍａ以下简称Ｒｂ），是儿童最常见的眼内恶性肿瘤，经手术及术后放疗等措施，５年生存率仅４２％；从１９７９年起，我们对省人民医院眼科Ｒｂ３０例作了术前放...     

晚期上颌窦癌综合治疗远期疗效

1975～1987年对70例晚期上颌窦癌采用术前放疗、术后放疗或插管化疗加放疗的综合治疗。5年生存率:14例术前放疗为63.6％,41例术后放疗为48.6％;52例Ⅲ期为62.9％,16例Ⅳ期为21.4％。术前或术后放疗最佳剂量为D_T55～65Gy,5年生存率70.8％。本组对14例患者采用3种方法插管化疗加放疗,无法评价疗效,本组治疗失败的主要原因是局部未控或复发,30例死亡中,局部复发占83.3％,肝、肺转移各占13.3％。     

晚期上颌窦鳞癌的综合治疗（附110例分析）

1977年～1984年收治晚期上颌窦鳞癌110例,Ⅲ期49例、Ⅳ期61例。手术为上颌骨根治术。采用Co~(50)机常规外照射。术前和术后放疗剂量分为两组4000CGy组和6000CGy组。设患侧前野和侧野。全组5年生存率25.4％,术前放疗、术后放疗、术前加术后放疗、单纯手术和单纯放疗5年生存率分别为37.5％、38.5％,25.0％,16.7％和12.5％ 。术前和术后放疗4000CGy组和6000CGy组5年生存率分别为41.4％和36.8％。全组颈淋巴结阳性率60.7％,No组扣N_(1-2)组5年生存率分别为41.5％和14.9％。认为对于晚期上颌窦鳞瘤除不宜手术者外,均应首选手术加放疗的综合治疗;术前放疗和术后放疗,术前或术后放疗剂量4000CGy与6000CGy均无统计学差异;上颌窦鳞癌的颈部淋巴结转移是影响生存率的重要因素之一。     

直肠癌手术前后辅助放疗疗效比较

［目的］探讨比较术前单次、术前４０Ｇｙ放疗及术后放疗对直肠癌疗效的影响。〔方法）１２７例病理证实的直肠癌患者, 于１９９０年 ４月至 １９９４年 １２月随机分为 ３组,分别为术前单次组 ３９例,术前４０Ｇｙ组 ４３例和术后放疗组 ４５例。术前放疗组中病理 若属Ｔ_３期以上,则加用术后放疗。术前单次组放疗剂量为５Ｇｙ－６Ｇｙ／次,放疗后４８ 小时内手术。术前４０Ｇｙ组中位剂量为４０Ｇｙ／２０ 次（２０Ｇｙ－ ４０Ｇｙ）,放疗后休息 ４周手术。术后放疗组中位剂量为 ５５．１Ｇ ｙ／２９次（３０Ｇｙ－ ６３Ｇｙ／１５次～ ３５次）,手术放疗间隔为 ３～ ４ 周。［结果］全部病例中位随访７８个月,３组中位生存期分别为５５、５８、４７个月,Ｋａｐｌａｎ Ｍｅｉｅｒ法计算３年及５年生存率分别为 ７４．３％、４８７％,６７．４％、４８９％和６２２％、４２２％。局部复发率分别为１２．８％、２３．１％,１４．０％、２３．３％和２２．２％、２８．９％。单因素Ｌｏｇ ｒａｎｋ检验术前放疗２组３年局部复发率低于术后放疗（Ｐ＜０．０５）。５年局部复发率和生存率无差别。［结论］适当剂量的术前放 疗较术后放疗具有更高的局控率和较低的副反应。     

不同方法治疗早期子宫内膜癌的临床分析

[目的]探讨不同治疗方法对早期子宫内膜癌预后的影响。[方法]回顾性分析185例的早期子宫内膜癌患者临床资料,并将其分为5组,单纯手术组37例,单纯放疗组28例,术后放疗组50例,术前全量放疗组35例,术前腔内后装组35例,比较各组5年生存率、局部复发率、远处转移率和放疗并发症。[结果]5年生存率单纯放疗组与术前腔内后装组之间有明显差异（P〈0.05）。局部复发率单纯放疗组和单纯手术组与另三组间均有明显差异（P〈0.05）。远处转移率各组之间无明显差异（P〉0.05）。放疗并发症术前腔内后装组与术后放疗组、术前全量放疗组之间有明显差异（P〈0.05）。[结论]早期子宫内膜癌患者治疗仍以手术为主的综合治疗为主,术前腔内后装放疗预后优于术前全量放疗。术前、术后放疗均可降低患者的局部复发率,对改善远处转移无益。     

介入化疗和放疗在宫颈癌术前治疗中的作用

目的　通过对 15 7例ⅠB～ⅡB期宫颈癌术前放化疗患者进行分析 ,探讨术前不同治疗方法与手术疗效的关系。方法　分别对 76例及 81例ⅠB～ⅡB期患者行术前介入化疗及腔内放疗 ,化疗组术前采用选择性髂内动脉插管化疗 ,药物 :顺铂80～ 10 0mg、表阿霉素 70mg、5 氟脲嘧啶 1～ 1.2 5 g。放疗组术前采用192 Ir高剂量率腔内放疗 ,A点剂量 10 0 0～ 2 0 0 0cGy/2～4次共 1～ 2周 ,治疗后 2周左右行宫颈癌根治术。结果　术前介入化疗后肿瘤退缩率好于术前放疗者 ;术后病理高危因素发生率亦低于术前放疗者 ,但均无显著性差异 (P >0 .0 5 )。在巨块型宫颈癌患者 (肿瘤直径≥ 4cm)中 ,化疗组及放疗组术后 2年复发率分别为 12 .5 %及 31.9% (P <0 .0 5 ) ,而当宫颈肿瘤直径 <4cm时 ,放疗组及化疗组术后 2年复发率无明显差异 (P >0 .0 5 )。术前治疗有效者及无效者术后 2年复发率分别为 13.6 %及 30 .3% (P <0 .0 5 )。结论　巨块型宫颈癌患者术前行介入化疗者预后好于术前放疗者 ;术前治疗后肿瘤退缩情况与术后 2年复发率相关。     

四肢软组织肉瘤术前与术后放疗临床观察

[目的]探讨四肢软组织肉瘤术前与术后放疗时间的选择及并发症情况.[方法]回顾分析43例四肢软组织肉瘤病人,其中21例术前行放射治疗(25Gy/5F),22例术后行放射治疗(66Gy/33F),观察两组病人疗效及术后伤口并发症的发生率.[结果]平均随访3.5年,术前放疗者总的生存情况稍好于术后放疗者(P＜0.05);但术前放疗者发生伤口并发症8例(38%),而术后放疗者4例(18%);而且肿瘤大小和解剖位置与并发症有关.[结论]由于术前放疗比术后放疗有较高的伤口并发症发生率,四肢软组织肉瘤治疗时应该考虑放疗的时间选择,同时考虑肿瘤大小及解剖位置.     

直肠癌的辅助放化疗的临床研究

直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤，手术是直肠癌的主要治疗手段，放化疗对可手术直肠癌是重要的辅助治疗手段。无论术前或术后放疗均可提高局部控制，术前放疗可增加保肛的机率，放疗的方式以常规分割较佳。术后放疗在中度复发危险的患者中对生存的影响与化疗相似，但需要两者对局控的资料。本文综述的是术前放疗、术后放疔以及术前与术后放疗的比较。     

放射治疗100例上颌窦癌

1980年1月至1984年12月放射治疗100例上颌窦癌,Ⅱ期8例,Ⅲ期52例,Ⅳ期40例。单纯放疗60例,术后放疗32例,术前放疗2例,术前 术后放疗6例,放疗剂量40～70Gy/4～7周,总5年生存率36.0％,单纯放疗5年生存率20.0％,术后放疗5年生存率53.1％,其中19例手术残存或未控者行术后放疗,5年生存率36.8％,术后放疗剂量以50～60Gy/5～6周疗效较好。上颌窦癌晚期病人实行手本、放疗的综合治疗是提高生存率的重要途径。     

直肠癌术前放疗现状

直肠癌的治疗目前仍首选外科,手术技巧不断提高,而患者５年生存率无明显改善,即使是较早期直肠癌,如果肿瘤细胞分化程度差,术后仍有较高的局部复发率［１］。为了提高治疗效果,许多学者积极探索,开展综合治疗,如术前放疗或加化疗、术中放疗、术后放疗或加化疗、术中术后放疗、术前术中放疗等［２～５］,其中术前放疗研究较多,并取得良好效果,本文就这一领域研究现状概述如下。１直肠癌浸润深度的临床判断 术前了解直肠癌局部浸润深度对制订治疗方案具有指导意义,肿瘤活动度差或固定,往往是晚期的表现,为肿瘤直接浸润周围组织…     

非根治剂量的体外照射配合腔内放疗加根治术治疗宫颈癌

目的 总结分析外照射配合腔内放疗加根治术治疗Ⅰb-Ⅲa期宫期癌的5年生存率和晚期并发症。方法 106例宫颈癌均行广泛性子宫切除和盆腔淋巴结清除术,其中78例行术前放疗（体外加腔内放疗,下同）,16例采用腔内放疗＋手术,12例术后放疗。外照射采用^60Co治疗机,给予合盆或盆腔四野照射,B点剂量术前放疗者为25－30Gy,术后放疗者为40－50Gy;腔内放疗采用^192Ir高剂量率后装机,A点剂量6－18Gy。结果 （1）5年生存率：Ⅰb-Ⅲa期术前放疗组为78.2%（61／78）,腔内＋手术组为68.8%（11／16）,术后放疗组为33.3%（4／12）。术前放疗组与术后放疗组相比,差异有显著性（P＜0.05）。术前放疗组中,Ⅱ期患者的5年生存率(77.6%,45／58）高于术后放疗组（1／4,P＜0.05）。（2）主要并发症：多为放射性直肠炎和膀胱炎。术前放疗组、腔内放疗＋手术组和术后放疗组的并发症发生率分别为34.6%(27/78）、31.3%（5／16）和33.3%(4/12),差异无显著性（P＞0.05）。结论 非根治量的体外照射配合腔内放疗加根治术治疗宫颈癌,可提高Ⅰb-Ⅲa期患者总的5年生存率和Ⅱ期患者的5年生存率,晚期并发症发生率差异无显著性。     

98例晚期上颌窦癌疗效分析

分析晚期上颌窦癌治疗效果。材料与方法：1983～1989年我院收治98例晚期上颌窦癌采用单纯放疗、术前放疗和术后放疗。单纯放疗中10例先行开窗引流。结果：全组1、3、5年生存率分别为70．4％．38．8％和30．6％。单纯放疗、开窗＋放疗、术前和术后放疗组5年生存率分别为26．9％。50％、55．5％和22．2％。失败原因主要是局部未控或复发。结论：对晚期上颌窦癌行术前放疗和开窗引流术加放疗疗效较好。     

滑膜肉瘤综合治疗分析

我院自１９６３年１０月至１９９１年１月，收治滑膜肉瘤６７例。其中外院手术后转来做术后放疗２５例，本院术后放疗２５例、术前术后放疗１７例。外院术后为放得３、５年生存率为２４％和１６％，与本院术后放疗者３、５年生存率为４８％和４０％相比（Ｐ〈０．０５）。术前术后放疗者５年生存率５２％。笔者认为首次手术作广泛切除至关重要；术后放疗可杀灭残存的微小肿瘤灶，降低复发率；订前放疗能缩小瘤体、提高切除率及降低局     

98例晚期上颌窦癌疗效分析

目的：分析晚期上颌窦癌治疗效果。材料与方法：１９８３－１９８９年我院收治９８例晚期上颌窦癌采用单纯放疗，术前放疗和术后放疗，单纯放疗中１０例先行开窗引流。结果：全组１，３，５年生存率分别为７０．４％，３８．８％和３０．６％。单纯放疗，开窗＋放疗，术前和术后放疗组５年生存率分别为２６．９％，５０％，５５．５％和２２．２％。失败原因主要是局部未控或复发。结论：对晚期上颌窦癌行术前放疗和开窗引流术加放疗