1 419例下呼吸道感染患者痰培养病原菌分布及耐药性分析

目的 了解下呼吸道感染患者的痰培养病原菌分布及耐药性,指导临床合理用药.方法 从下呼吸道分离出992株病原菌进行耐药性分析.结果 分离菌株中,革兰阳性(G )细菌中以金黄色葡萄球菌最多占37.17%,表皮葡萄球菌占16.75%.革兰阴性(G-)细菌中以大肠埃希菌最多占20.82%,铜绿假单胞菌占17.38%,醋酸钙不动杆菌占11.31%,枸橼酸杆菌占16.72%.产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)细菌的总检出率为17.2%,其耐药性明显高于非ESBLs.G 球菌对万古霉素均敏感,其次为磷霉素、诺氟沙星.G-细菌对亚胺培南及头孢哌酮舒巴坦及左氧氟沙星有较高的敏感性.结论 G-细菌为呼吸道感染的主要病原菌,临床应根据病原菌的种类(包括真菌)进行药敏试验,合理选择抗生素,以减少耐药性及致命的二重感染.     

诱导取痰在下呼吸道感染病人中的应用

对2003年3月-2006年3月收治的52例确诊为下呼吸道感染但无痰的病人进行了两种不同的方法取样培养，探讨用诱导取痰做痰培养对明确下呼吸道感染病原菌的价值，取得了一定的效果，现将结果报道如下。     

老年人肺部感染痰培养结果及病原菌药敏分析

目的分析老年人肺部感染患者痰培养的病原菌菌群分布,观察抗生素药物敏感性,指导老年人肺部感染患者的临床用药。方法对老年人肺部感染患者的痰标本进行分离培养,应用法国生物梅里埃Vteck2或ATB微生物分析仪进行细菌鉴定和病原菌药物敏感试验。结果 3 270例患者痰样本中,共分离出病原菌1 517株,阳性率为46.4%。其中白假丝酵母菌768株(50.6%),对5-氟胞嘧啶、伏立康唑、两性霉素B、伊曲康唑敏感率达(100%);铜绿假单胞菌136株(9.0%),妥布霉素为最有效的治疗药物;大肠埃希菌83株(5.5%),亚胺培南是最有效的治疗药物。结论本组老年肺炎患者的痰培养物中,主要的病原菌为白假丝酵母菌,其次为革兰阴性杆菌。临床应对菌群的抗菌谱进行观察,结合临床表现选用抗生素。     

老年矽肺患者痰液病原菌培养及药敏结果

矽肺合并肺部感染是矽肺的常见并发病症,预后差,死亡率高,长期预防性和治疗性使用抗生素,使患者对多种抗生素耐药.我们对本院209例50～75岁男性矽肺合并肺部感染的痰液标本总结分析如下.     

床边支气管灌洗治疗难治性支气管-肺感染的护理体会

难治性支气管-肺感染是指临床上针对感染虽已采用了通常有效的措施，但仍不能取得显疗效和理想的结果。本中采用经纤维支气管镜行支气管灌洗治疗22例，均取得较好效果。因患本病患大多年老体弱、卧床时间长、抵抗力差，护理更显重要。灌洗前应详细了解患的健康状况，做好患的心理护理，预测术中可能出现的并发症，作好充分的物品和抢救的准备。由于本组患均有不同程度的缺氧，术中给予流量吸氧外，应注意严密观察病情，监测生命体征和氧分压情况。由于及时有效的护理，本组病例灌洗局部及注药治疗均获成功，无一例并发症发生。     

呼吸道病原菌分布及耐药性分析

目的：了解呼吸道感染患的病原菌分布及耐药性，指导临床合理用药。方法：从呼吸道分离出341株病原菌进行耐药性分析。产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)细菌的检测及体外药敏试验均采用K-B法。结果：分离前5位的细菌依次为白念珠菌(占21％)、肺炎克雷伯菌(17％)、铜绿假单胞菌(13％)、大肠埃希菌(9％)和弗劳地柠檬酸杆菌(6％)。产ESBLs细菌的总检出率为16．8％。从呼吸道分离出的致病菌以革兰阴性杆菌为主，占72．7％；其次为真菌和革兰阳性球菌，分别占22．3％和4．7％。肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌对亚胺培南、头孢哌酮-舒巴坦(头孢哌酮-舒巴坦对铜绿假单胞菌的敏感性高于亚胺培南)、头孢菌素类(铜绿假单胞菌只对头孢他啶、头孢哌酮敏感)、氨曲南、哌拉西林、呋喃妥因、喹诺酮类、氨基糖苷类的敏感性高。结论：革兰阴性杆菌为呼吸道感染的主要病原菌，真菌的感染不容忽视。临床应根据病原菌的种类(包括真菌)、药敏试验、耐药株的报告结果，正确选择药物。     

支气管灌洗治疗难治性支气管-肺感染46例

难治性支气管-肺感染是指临床上针对感染虽然采取了全面的通常有效的措施(包括应用较好的抗菌药物)，但仍不能取得显著疗效和理想结果的支气管-肺感染。感染征象(脓性痰、发热或白细胞增高等)持续1个月以上。本文采用经纤支镜支气管灌洗治疗难治性支气管-肺感染46例，现将治疗结果及体会报告如下。     

支气管扩张伴感染痰标本病原菌培养及药敏试验分析

目的：分析支气管扩张伴感染患者痰标本病原菌培养及药敏试验结果。方法：选取2018年6月~2019年12月收治的181例支气管扩张伴感染患者,采集痰标本,行病原菌培养与药敏试验,并分析病原菌分布情况与病原菌对抗菌药物的敏感性。结果：181例支气管扩张伴感染患者痰培养分离出病原菌98株,其中革兰阴性菌占比87.76%,革兰阳性菌占比11.22%,真菌占比1.02%。铜绿假单胞菌对头孢曲松完全敏感,对妥布霉素、亚胺培南、美罗培南、头孢他啶、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟、庆大霉素、环丙沙星敏感性较高,对哌拉西林、替卡西林/克拉维酸钾、头孢哌酮/舒巴坦、头孢噻肟、氨曲南敏感性较低,对四环素、复方磺胺甲恶唑无敏感性;肺炎克雷伯菌对头孢哌酮/舒巴坦完全敏感,对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦敏感性较高,对头孢噻肟、头孢吡肟、氨曲南、复方磺胺甲恶唑敏感性低;革兰阳性菌金黄色葡萄球菌对万古霉素、复方磺胺甲恶唑、庆大霉素完全敏感,对苯唑西林敏感性较高,对青霉素无敏感性。结论：支气管扩张伴感染患者以革兰阴性菌感染为主,不同病原菌对抗菌药物敏感性不同,临床应根据病原菌培养与药敏试验合理选择抗菌药物,保证支气管扩张伴感染患者治疗的有效与安全。     

1253份痰标本的培养及药敏试验结果分析

目的 了解呼吸道感染的主要病原菌分布及耐药情况.方法 对1 253份痰标本进行培养和药敏试验.结果 1 253份痰标本检出病原菌393株,阳性率31.36%,检出率最高的菌株为肺炎克雷伯菌,共91株,占23.15%,金黄色葡萄球菌77株,占19.59%,大肠埃希菌72株,占18.32%,鲍曼不动杆菌45株,占11.45%,铜绿假单孢菌41株,占10.43%.革兰阴性杆菌仍是呼吸道感染的主要病原菌,碳青霉烯类药物对革兰阴性杆菌感染最敏感.金黄色葡萄球菌是引起呼吸道感染最主要的革兰阳性菌,本次实验的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率达到55.84%,未发现万古霉素耐药的菌株,万古霉素和利奈唑胺对金黄色葡萄球菌保持100%的敏感率.结论 临床应重视病原菌检测及药敏试验,合理使用抗生素,减少广谱抗生素的应用,杜绝盲目地使用多联抗生素的现象,预防细菌耐药性的增加和致命的二重感染.     

恒温扩增芯片法与痰培养法在ICU患者下呼吸道病原体检测中的应用评估

目的:评估恒温扩增芯片法与痰培养在ICU患者下呼吸道感染病原体检测中的应用价值.方法:收集2019年3月～2020年3月山东省千佛山医院ICU下呼吸道感染患者的痰液标本,分别通过恒温扩增芯片法与痰培养检测病原体.对同时采用两种方法检测的466例标本检出率进行分析,对537例ICU下呼吸道感染患者病原体感染情况进行统计....     

糖尿病足感染分泌物病原菌及药敏分析

目的探讨糖尿病足感染病原菌及药敏情况,为临床合理使用抗生素提供依据。方法对2006年1月2009年3月收治的67例糖尿病足感染患者的感染分泌物进行病原菌培养和药敏试验。结果 48例（71.6%）培养出病原菌,分离出病原菌62株,细菌59株,其中G-菌30株（占48.4%）,G＋菌29株（占46.8%）;真菌3株（占4.8%）。糖尿病足感染以大肠埃希氏菌、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌为主,可见真菌感染。药敏试验提示多重耐药较为常见。G-菌对亚胺培南、加β-内酰胺酶抑制剂的抗菌药物较敏感,G＋菌对万古霉素、头孢菌素较敏感。结论糖尿病足感染的病原菌分布广泛,对药物耐药率高,应及早进行病原菌培养,感染反复时多次培养,调整药物。     

G5震动排痰机在肺感染患者中的应用

目的：观察岛震动排痰机对肺感染患者排痰及改善通气氧合的效果。方法：将肺部感染合并呼吸衰竭患者64例分为常规组和岛排痰机组各32例。观察两组治疗前后氧合和通气功能、体温、白细胞计数及APACHEⅡ评分等指标的变化.结果：治疗3日后，两组间在通气、氧和功能、白细胞计数及APACHEⅡ评分指标上有显著差异。结论：G5震动排痰机可显著改善通气和氧和功能。     

支气管扩张患者感染加重期的病原菌分布及耐药性

目的 观察支气管扩张患者感染加重期的病原菌分布及耐药情况。方法 对196例支气管扩张感染加重期患者的呼吸道分泌物进行细菌培养及药物敏感试验。结果 196例患者病原学检测阳性156例(79．6％)；共分离出细菌171株，其中铜绿假单胞菌96株(56.1％)，大肠杆菌20株(11．7％)，鲍曼不动杆菌18株(10．5％)，肺炎克雷伯菌17株(9．9％)，产气肠杆菌12株(7．O％)，阴沟肠杆菌8株(4．7％)。铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药(24％)，其它病原菌均敏感，铜绿假单胞菌、大肠杆菌及鲍曼不动杆菌对哌拉西林／他唑巴坦耐药率低，分别为5．2％、10．0％和5．6％；肺炎克雷伯菌及产气肠杆菌对头孢吡肟耐药率分别为11．8％和25．0％。结论 支气管扩张感染加重期感染病原菌铜绿假单胞菌排在首位，合理的抗生素治疗对减少稳定期气道细菌定植起着重要作用。     

1071例支气管肺炎患儿痰培养病原菌鉴定及药敏试验分析

目的研究支气管肺炎患儿痰培养后的致病菌分布特点及药物敏感性。方法选择1 071例临床诊断为支气管肺炎的患儿,在入院后采集痰标本进行痰培养及分离,对分离出的细菌做常规药敏试验和统计分析。结果 1 071例痰标本检出致病菌732例,总阳性率68.35%,其中革兰阴性细菌393例,革兰阳性细菌303例,真菌36例。主要致病菌为肺炎链球菌、流血嗜血杆菌等,其中肺炎链球菌对克林霉素、红霉素、四环素耐药率最高。葡萄球菌对青霉素、氨苄西林耐药率最高。革兰阴性杆菌对氨苄西林耐药率最高。结论小儿支气管肺炎病原菌已发生变迁,革兰阴性杆菌现已成为主要致病菌,而且对亚胺培南、派拉西林他唑巴坦敏感。     

不孕妇女生殖道感染病原体检测分析

目的：分析不孕妇女生殖道感染的病原体分布和支原体药敏。方法对260例不孕妇女（试验组）的阴道分泌物和宫颈分泌物进行相关病原体的实验室检查，并与260例妊娠妇女（对照组）进行比较。结果试验组妇女生殖道感染的病原体阳性率为61．2％。病原体检出前3位依次为支原体（47．7％）、假丝酵母菌（30．0％）和细菌性阴道病（BV）病原菌（16．7％）；BV 病原菌、支原体和 pH 值在不孕妇女与对照组间差异具有统计学意义（P ＜0．05），其他病原体和生殖道清洁度在试验组与对照组间差异无统计学意义（P ＞0．05）。多西环素和米诺环素对解脲支原体的敏感率高达90％以上，喹诺酮类药物对解脲支原体的敏感率低于40％。结论BV 病原菌和支原体感染是引起妇女不孕的重要因素，须加强监测，合理使用抗菌药物。     

降钙素原联合痰培养检测在诊断呼吸系统感染中的应用价值分析

目的 探究降钙素原(PCT)联合痰培养检测在诊断呼吸系统感染中的应用价值.方法 选择2017年1月～2019年3月在本院治疗的疑似呼吸系统感染患者126例,所有患者均进行痰培养、PCT测定,随访并记录其经临床观察、体格检查、肺部影像学检查、血常规等检查最终的确诊结果,以随访调查结果为金标准,评估PCT及痰培养单项和...     

肺癌伴肺部感染患者痰培养病原菌分布及耐药特征分析

目的探讨肺癌并发肺部感染患者痰培养分离的病原菌分布特征及耐药性特征,为临床抗感染治疗提供依据。方法对2011年1月至2013年12月肺癌并发肺部感染住院患者的痰培养阳性结果进行统计分析,包括病原菌分布及耐药特征分析。结果痰培养共分离出病原菌564株,其中革兰阴性菌266株,占47.16%;革兰阳性菌50株,占8.87%;真菌248株,占43.97%;病原菌检出前五位分别为白色念珠菌(占31.04%),铜绿假单胞菌(12.23%),肺炎克雷伯菌(10.28%),大肠埃希菌(10.11%),鲍曼不动杆菌(4.96%)。革兰阴性菌、革兰阳性菌及真菌中检出率最高的分别为铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、白色念珠菌。对所有这些病原菌的耐药谱分析表明,革兰阴性菌和革兰阳性菌大多表现为多重耐药,真菌对常用抗真菌药敏感性高。结论第二炮兵总医院近3年收治肺癌并发肺部感染患者的痰标本分离的病原菌以革兰阴性菌为主,多重耐药情况普遍存在,应密切结合临床,合理用药,有效应对感染,同时避免耐药菌播散。第二炮兵总医院真菌检出率明显高于国内其他医院,应引起重视。     

晶芯呼吸道病原菌核酸检测技术与痰培养在临床中的应用

目的应用恒温扩增技术,在微流控碟式芯片上进行反应,检测痰液中13种临床常见的下呼吸道病原菌,并与常规痰培养检测法的结果进行比较。方法对80例疑似下呼吸道感染的患儿痰液进行呼吸道病原菌核酸检测和痰培养检测,以痰培养为金标准,评价晶芯呼吸道病原菌核酸检测技术的应用价值。结果与痰培养结果相比,晶芯呼吸道病原菌核酸检测技术的敏感度和特异度分别为98%和72%,K值为0.77。结论晶芯呼吸道病原菌核酸检测技术采用恒温扩增微阵列基因芯片技术,操作简便快速,可同时对痰液中13种临床常见的呼吸道病原菌定性检测,具有较高的敏感度和特异度,提高了检测率和准确性,具有一定的临床应用价值。     

诱导痰在肺部感染患者中的应用

目的 探讨在肺部感染患者中应用高渗盐水诱导痰液方法的可行性和和安全性。方法实验组由27例肺部感染患者组成，对照组由15例肺部感染患者,对比各组间诱导的痰量。结果 诱导的痰量在实验组明显增多，对照组较少，两组有显著差异(P<0.05)。在痰液诱导过程中,所有受试者均无不良反应。结论 在肺部感染患者中应用高渗盐水诱导产生痰液为一种安全、可行的方法，有利于患者痰液的排出。