39例脑脓肿的临床分析

目的阐述脑脓肿的临床特征,探讨脑脓肿的治疗方法,以提高其治疗效果.方法回顾性分析37例脑脓肿的发病,病因,影像学表现和治疗方法.结果脑脓肿好发于青壮年,血源性和隐源性脑脓肿发病率趋增高,CT检查是脑脓肿主要的诊断方法.结论脑脓肿的绝大多数病例若及时诊断治疗可获满意效果.     

脑脓肿的药物治疗

目的 探讨脑脓肿治疗方案.方法 回顾性分析脑脓肿患者的临床资料.结论 对于脑脓肿的治疗,应根据病情选择方案.     

谈外伤性脑脓肿的法医学鉴定尝试

目的:探讨外伤性脑脓肿的法医学鉴定.方法:选取我院2016.03-2017.03诊断为外伤性脑脓肿的60例患者作为研究对象,对其进行法医学鉴定,包括脑脓肿的形成机理、病理改变、临床表现、特点、诊断标准以及鉴别.结果:经过治疗后,外伤性脑脓肿的法医学鉴定可以清楚诊断患者的病变症状,为患者的临床治疗提供重要的科学依据.     

微创穿刺引流术治疗脑脓肿失败原因及对策

目的 分析微创穿刺治疗脑脓肿失败的原因,探讨减少失败的对策.方法 回顾性分析微创穿刺引流术治疗脑脓肿48例的临床资料.结果 9例患者临床效果差,后经改变方法而治愈.结论 严格掌握YL-1型一次性使用血肿穿刺针进行微创穿刺引流治疗脑脓肿的手术时机、手术技巧及适应证,配合合理使用抗生素,可以避免部分脑脓肿患者的治疗延误.     

颅内血肿微创清除技术治疗脑脓肿临床体会

目的 探讨颅内血肿微创清除技术治疗脑脓肿的疗效.方法 应用YL-I型一次性使用颅内血肿穿刺针治疗脑脓肿.结果 在本组9例病例中,均存活,治愈率88.9%.结论 应用YL-I型一次性使用颅内血肿穿刺针治疗脑脓肿,是一种安全、可靠、简单、微创有效的治疗方法.     

易误诊为胶质瘤的非典型脑脓肿9例报告

脑脓肿为常见的颅内感染性疾病,其中耳源性、鼻源性、损伤性及血源性者较易诊断,隐源性者容易误诊和漏诊.近年来,由于广谱抗生素和类固醇激素等药物的广泛应用,脑脓肿的临床表现越来越不典型.非典型的脑脓肿在影像学上的表现易与脑胶质瘤混淆,两者鉴别困难,往往误诊误治.我院1998年1月至2003年1月共收治脑脓肿56 例,其中误诊9例,现就其误诊原因进行分析.     

脑脓肿手术方式的选择

近年来,随着CT和MR的广泛应用和立体定向技术的发展.脑脓肿的手术治疗有了很大进展,本文结合我院手术治疗 25例脑脓肿,综合分析脑脓肿手术治疗方式的选择.     

细菌性脑脓肿的诊断与治疗

脑脓肿的早期诊断和有效治疗一直是临床上的一个难题,自CT逐渐普及后,由于其能早期诊断,准确定位和动态观察,使脑脓肿的疗效有了很大发展,细菌学的研究进展更使脑脓肿的诊疗深入细致.本文报道了1992年我院应用CT以来,我科手术治疗的脑脓肿31例.     

钻颅置套式双腔管冲洗引流治疗心源性脑脓肿(附37例报告)

心源性脑脓肿是一种特殊类型的脑脓肿,其治疗方法意见不一 ,我院于1978～1998年共收治脑脓肿96例,其中心源性脑脓肿37例(占38.5%),均采用钻颅置套式双腔管持续冲洗引流,现报告如下.     

84例脑脓肿临床分析

为总结脑脓肿的临床特点及其治疗,对84例脑脓肿患者的完整临床资料进行回顾性分析.结果,84例脑脓肿病人血源性感染35例(41.7%),隐源性感染27例(32.1%);头痛49例(58.3%),发热30例(35.7%);细菌培养40例,阳性11例,以革兰阳性球菌为主(7例,63.6%);手术治疗40例,非手术治疗44例,治愈26例,好转44例,无效7例,死亡7例.脑脓肿以血源性、隐源性居多,革兰阳性球菌是主要致病菌.CT和MRI检查对于脑脓肿的诊断有重要意义.     

脑脓肿191例临床分析

目的 :探讨脑脓肿的诊断和治疗的最佳方法。方法 :对 1 91例脑脓肿病例的临床表现、诊断、治疗进行分析。结果 :发热、头痛、呕吐为脑脓肿的主要临床表现 ,意识障碍、癫痫发作、视乳头水肿、颈项强直次之 ;1 91例中 71例行头颅 CT检查均符合脑脓肿的 CT表现 ;隐源性脑脓肿 59例 ( 3 0 .9% )仅次于耳源性脑脓肿 ;1 91例中 ,手术切除 1 2 7例 ,死亡 3 6例。穿刺抽脓 1 2例 ,死亡 1例。置管引流 9例 ,死亡 7例。 1 6例行单纯抗生素治疗治愈。入院时因急重死亡 ,以及放弃治疗共 2 7例。结论 :全身中毒症状、颅内压增高以及神经系症状是脑脓肿的主要临床表现。CT是诊断脑脓肿的最佳方法。隐源性脑脓肿在临床所占比例有增加趋势。除外科手术治疗外 3 cm以下脑脓肿在 CT监护下的广谱、足量、联合应用抗生素治疗亦能取得良好效果     

CT扫描定位徒手穿刺引流治疗深部多发性脑脓肿31例报告

我院自1991年2月至2001年2月,共收冶脑脓肿63例,采用CT定位徒手穿刺引流治疗深部及多发性脑脓肿31例,占同期病例49.2%;CT引导穿刺引流治疗表浅脑脓肿19例,占30.16%;手术治疗脑脓肿17例(有4例为穿刺引流失败),占26.98%.现将采用CT扫描定位徒手穿刺引流治疗深部及多发性脑脓肿31例报告如下.     

肾移植术后脑脓肿临床分析

目的 探讨肾移植术后脑脓肿特点及治疗.方法 对7例肾移植术后脑脓肿病人进行回顾分析,7例病人均行抗感染治疗,其中1例病人后行脓肿穿刺引流术,另1例行脓肿切除术.结果 7例脑脓肿病人中治愈(临床症状体征、CT或MRI显示病灶消失)2例,好转(临床症状体征改善或消失,CT或MRI显示病灶为炎性肉芽肿)2例,死亡3例.结论 肾移植术后出现脑脓肿治疗较困难,脓肿易复发,死亡率较高.     

经乳突腔径路穿刺引流法治疗耳源性脑脓肿14例报告

目的观察经乳突腔径路穿刺引流治疗耳源性脑脓肿的疗效.方法:1990年7月～1998年7月,对14例耳源性脑脓肿采用耳后切口,清除病灶后,经乳突腔径路穿刺引流治疗脑脓肿,取得了较好效果.结果:14例术后痊愈,随访1～8年无复发.结论:认为对耳源性脑脓肿首选乳突径路穿刺引流治疗.此疗法具有效果好,技术难度小及便于掌握等优点.     

化脓性中耳炎的颅内并发症

颅内并发症包括硬脑膜外脓肿,硬脑膜下脓肿,乙状窦血栓性静脉炎和周围脓肿、蛛网膜炎、脑积水、化脓性脑膜炎、小脑脓肿、大脑颞叶脓肿、脑脊液耳漏、脑室炎等.其中以硬脑膜外脓肿、乙状窦血栓性静脉炎,脑膜炎和脑脓肿最常见,死亡原因多为脑脓肿,且常死于脑疝.1 耳源性脑膜炎     

螺旋CT对脑脓肿的诊断价值

目的 分析26例脑脓肿不同时期的CT表现,探讨CT对脑脓肿的诊断及鉴别诊断价值.方法 对26例经手术及抗炎治疗证实的脑脓肿患者的资料进行回顾分析,讨论脑脓肿不同期的CT表现特点.结果 环形强化20例,低密度2例,结节状强化3例,不规则强化1例;额叶5例,颞叶10例,顶叶3例,小脑半球2例,枕叶2例,脑深部2例,多发脓肿2例.结论 CT对脑脓肿的诊断具有较高价值.     

肾移植术后脑脓肿临床分析

目的 探讨肾移植术后脑脓肿特点及治疗.方法 对7例肾移植术后脑脓肿病人进行回顾分析,7例病人均行抗感染治疗,其中1例病人后行脓肿穿刺引流术,另1例行脓肿切除术.结果 7例脑脓肿病人中治愈(临床症状体征、CT或MRI显示病灶消失)2例,好转(临床症状体征改善或消失,CT或MRI显示病灶为炎性肉芽肿)2例,死亡3例.结论 肾移植术后出现脑脓肿治疗较困难,脓肿易复发,死亡率较高.     

霉菌性脑脓肿3例分析

近年来我国脑脓肿的发病率呈逐年下降趋势,同时病原体也有所改变,其中霉菌引起的脑脓肿所占比例相对上升[1].我科近几年来曾收治霉菌性脑脓肿3例,现报道如下.     

脑脓肿40例的治疗分析

目的 探讨脑脓肿的临床特征和有效治疗方法.方法 分析40例脑脓肿患者的临床特征,根据患者不同情况,7例采取保守治疗,33例脑脓肿直径＞3.0cm或反复发作的患者采取手术治疗,其中行脓肿切除术15例、脓肿穿刺引流术18例.结果 本组患者临床症状主要有畏寒、发热、头痛、全身乏力、食欲不振、放射性呕吐、肢体功能障碍、癫痫、共济失调等,治疗后32例治愈,5例好转.结论 脑脓肿的治疗应根据具体情况,按照个体化的原则,及时选择合适的治疗方式.     

12例脑脓肿的诊断与治疗

目的 探讨脑脓肿的诊断和治疗.方法 采用CT定位结合术中B超导向脓肿穿刺引流术,脑脓肿切除术方法治疗.结果 12例均治愈,1例因多发脓肿切除好转残留肢体偏瘫.结论 脑脓肿早期诊断、早期抗感染治疗加上手术切除或穿刺引流可治愈,CT和MRI是早期明确诊断的重要方法.CT和术中B超导引是较好的手术定位方法.