微小肝癌的诊断和治疗

目的 探讨微小肝癌(micro hepato cellular carcinoma,MHCC)的诊断与治疗.方法 开展肝癌二级预防和健康体检,对AFP低浓度阳性的肝脏实质占位性病变进行联合诊断,对肝脏实质性小占位进行多项影像学检查并结合肝炎肝硬化病史和AFP,发现和诊治35例MHCC(直径小于2 cm).结果 35例MHCC中32例行肝肿瘤切除术(3例行完全腹腔镜下肝切除术),3例行肿瘤射频消融术.3例术后1年复发.35例病理均为肝细胞癌.结论 (1)开展肝癌二级预防和健康体检是发现和诊断MHCC的基础;(2)MHCC的诊断应结合乙肝肝硬化病史、影像学检查和AFP等进行综合分析;(3)MHCC诊断困难,治疗首选手术和微创消融,对中央型MHCC术中B超定位是安全、彻底切除肿瘤的关键.     

肝硬化合并微小肝癌的诊断和治疗

肝炎、肝硬化、肝癌被认为是肝炎（主要是乙型肝炎）发展的三步曲，三者往往是相互并存的。在我国，原发性肝癌病人合并肝硬化者占53．9％～85．0％，甚至高达90％以上。临床研究结果提示，小肝癌的治疗效果明显优于大肝癌，其中微小肝癌的疗效更佳。因此，建立完善的筛查体系，运用各种检查提高微小肝癌的检出率，合理地选择治疗手段是提高肝癌治疗效果的重要步骤。     

肝癌的早期诊断和治疗进展

原发性肝癌是最常见的恶性肿瘤之一.从全球范围来看,它是世界最常见的第五大肿瘤,是导致肿瘤相关死亡的第三大原因[1].在我国,原发性肝癌亦是常见恶性肿瘤之一,其死亡率高,在恶性肿瘤死亡顺位中仅次于胃癌、食道癌而居第三位.近年来,肝癌的研究取得了长足进步,单一外科治疗已经被外科为主、局部治疗为辅、多学科综合治疗模式所代替,早期发现和有效治疗能够明显提高其临床疗效.特别是随着新技术、新方法的不断涌现,使肝癌的临床诊断和治疗效果均得到明显改观,从而提高了我国肝癌患者的生存率和生活质量.     

肝癌早期诊断和外科治疗进展

肝癌早期诊断和外科治疗进展上海市第二军医大学长海医院（上海市：２００４３３）张晓华晚近原发性肝癌（以下称肝癌）的研究甚为活跃。由于甲胎蛋白（ＡＦＰ）的发现和用于普查；多种肝癌标记物的应用；新一代影像诊断技术的问世；以及伴随影像技术诞生的介入治疗学的兴...     

肝癌的早期诊断

半个世纪以来,肝癌的诊断经历了“死后诊断”、“临床诊断”到“亚临床诊断”三个阶段。肝癌由较难诊断向较易诊断转化,说明经过努力事物足可以向其相反方面转化的。现在我们的任务是把早期诊断的成果变成社会效益,这又要一翻努力。努力的重点有两个方面,一是改变传统概念,二是甲胎蛋白(AFP)及AFP以外肿瘤标记和1 cm肝癌新定位诊断方法的进一步探索。前者是近期收效的关键。     

甲状腺微小癌的早期诊断及合理治疗

目的：探讨如何对甲状腺微小癌进行早期诊断并作相应合理治疗。方法：回顾分析1484例疾病中171例甲状腺微小癌患者的临床资料。结果：全程获访171例,全部存活,无1例发现残留甲状腺腺体、同侧颈部淋巴结局部复发和全身其他脏器转移。结论：甲状腺微小癌只要早期确诊,采取正确合理治疗,完全可以得到治愈。     

小肝癌早期诊断及外科治疗

1958．1～1995.12月经病理证实原发性肝癌共2639例。小肝癌(≤5cm，695例)与大肝癌(>5cm．1944例)统计比较表明，小肝癌组手术切除率高(为92.8％比61.8％)、手术死亡率低(为2．0％比86％)、肿瘤单结节者多(为783％比55.2％)、肿瘤包膜完整者多(为72．6％比37.0％）、门静脉自癌栓者少(为28．2％比45．0％)、生存率高(5年为61．3％比33.6％、10年为45.7％比261％)。小肝癌怍局部切除(545例)与肝叶切除(100例)．生存率无显著性差异（P>0.05)。结果表明．手术切除是小肝癌首选治疗方法．对合并肝硬变病人作局部切除替代肝叶切除是提高切除率和降低手术死亡率的关键。文中对小肝癌早期诊断及外科治疗经验作了讨论。     

甲状腺微小癌的诊断和治疗

世界卫生组织(WHO)在1988年将癌灶最大直径≤1 cm的甲状腺癌不论有无区域淋巴结或远处淋巴结转移统一定义为甲状腺微小癌(thyroid microcarcinoma,TMC)。由于TMC具有直径小、临床症状表现不明显、病情进展较缓慢等特点,所以     

甲状腺微小癌的诊断和治疗

目的 探讨甲状腺微小癌的诊断和治疗。方法 总结1993年12月～2002年1月53例术中及术后发现甲状腺癌的临床资料，其中甲状腺微小癌42例。结果 53例中2例合并对侧癌变，3例伴有颈淋巴结转移。术中冰冻切片诊断甲状腺癌35例，术后病理证实甲状腺癌18例。35例行一侧腺叶全切除加峡部切除术，7例加颈淋巴结清扫术，其余行一侧腺叶全切除和一侧或两侧腺叶次全切除。随访35例，时间2月～96月，平均46月，2例复发，无死亡。结论 甲状腺微小癌术前诊断率较低。微小癌应予手术切除。     

肝细胞肝癌的早期诊断与精准治疗

肝癌在癌症发病率中排名第六,在全球肿瘤相关死亡率中排名第二。由于肝癌早期诊断困难,疾病进展快速和缺乏靶向药物,肝癌患者的存活率极低。由于其各种危险因素(包括遗传易感性,形态学多样性和微环境)的差异巨大,肝癌的早期检测受到极大的限制。故基于肝癌个体患者的异质性,精准医疗为癌症的个体化诊断和靶向治疗提供了新的视角,甚至让我们能够在高风险人群中进行肿瘤的临床前筛查。本文将对肝癌的早期诊断、分子分类、信号失调和个体化治疗等方面的进展进行综述。     

转移性肝癌的早期诊断

转移性肝癌系全身各脏器的癌肿转移至肝脏。由于肝脏接受肝动脉和门静脉双重血供,成为恶性肿瘤最易转移的器官之一。研究表明,在恶性肿瘤的发展过程中约有25%～50%的原发肿瘤可转移至肝脏[1]。由此可见,转移性     

原发性肝癌的早期诊断流程及治疗进展

原发性肝癌是最常见的恶性肿瘤之一。从全球范围来看,它是世界最常见的第五大肿瘤,是导致肿瘤相关死亡的第三大原因。而在我国,     

原发性肝癌诊断和治疗进展

原发性肝癌(以下简称肝癌)是一种恶性程度很高的肿瘤,在我国有较高的发病率,据卫生部1994年统计。我国肝癌年死亡率为20.40/10万,约占全世界肝癌死亡数的50％;城市年死亡率为19.98/10万,农村为23.59/10万,分别居恶性肿瘤死亡率的第二和第一位,与八十年代的10/10万相比,其上升幅度很大。在日本、东南亚、非洲等地区,肝癌发病率仍未得到有效控制。肝癌对人类健康危害很大,早期诊断和有效治疗尚存在不少困难,远期疗效也不甚理想,病因学研究中还有诸多悬而未决的疑点。因此,肝癌的研究已引起国内外医学界的普遍关注,并已成为肿瘤研究领域中的热门课题。     

重视肝脏微小占位病变的诊断和治疗

肝脏占位病变（space occupied lesion）并非为一特定疾病的名称，而是泛指新生于肝脏并具有一定体积的各种病变。其中较为常见的有肝血管瘤、肝癌（包括原发性和继发性）、肝囊肿等。除此之外，还有一些少见的肝脏占位性病变，这些病变虽然少见，但性质多种多样，包括：肝瘤样病变、肝上皮性良性和恶性肿瘤、良性和恶性间叶性肿瘤。上述肝脏占位性病变直径小者不到1cm，大者可达30cm。大小不同的肝脏占位病变，无论是在临床表现和影像学特征上，还是在其治疗方法和预后上均不相同。大的肝脏占位病变容易发现和确诊，并能得到及时的治疗；而较小的肝脏占位病变因绝大多数无任何临床表现，且发现后确诊也相对困难，容易使病情延误。因此，肝脏外科医生要重视小的肝脏占位病变，特别是微小占位病变的诊断和治疗。目前，对于肝脏微小占位病变的界定，尚无统一的标准，我们姑且按微小肝癌的定义，暂将直径≤2．0cm的肝脏占位病变称之为肝脏微小占位病变。     

单发转移性肝癌的诊断和治疗

目的　探讨单发转移性肝癌的诊断和治疗。方法　回顾性总结分析 1年半来治疗 1 0例患者的临床资料。结果1 0例患者入院后确诊为转移性肝癌 ,肝脏转移灶均为单发 ,肿瘤直径在 4 .5～ 1 2 .4 cm ,平均 7.8± 2 .5 cm。 2例来自胃癌 ,7例来自结直肠癌 ,1例来自恶性淋巴瘤 ,门诊误诊率高达 6 0 %。 9例患者均同期行肝转移癌切除及胃肠道肿瘤切除术 ,手术顺利 ,无 1例出现手术并发症。结论　单发肝转移癌发病率低 ,容易误诊 ,医师对本病认识不足以及临床思维的局限是导致误诊的主要原因。治疗首选肝转移灶和原发灶肿瘤同期切除     

肝癌破裂出血的诊断和治疗

目的研究肝癌破裂出血的原因和急性期止血以及止血后Ⅱ期治疗措施。方法对国内、外相关文献进行综述分析。结果肝癌破裂出血的病因目前仍不完全清楚,我国肝癌破裂出血与乙肝病毒感染导致抗原抗体复合物沉积于肿瘤小动脉壁致其损伤继而破裂出血关系密切。治疗方法有保守治疗、手术治疗(肝叶切除、肝动脉结扎术、缝扎填塞)、肝动脉插管栓塞术、其他治疗(无水乙醇瘤内注射、射频消融、生物免疫疗法等)。结论肝动脉插管栓塞术在肝癌破裂出血急性期止血效果良好,可作为Ⅱ期综合治疗的基础。     

肝癌破裂出血的诊断和治疗

目的：探讨肝癌破裂出血的诊断和治疗。方法：对1990-1999年收治的21例肝癌破裂患者进行回顾性总结分析。结果：肝癌破裂出血在原发性肝癌和继发性肝癌中均可以发生。肝癌破裂并非均为自发性破裂。肝癌破裂绝大多数超病突然,症状体症明显,小部分病例症状体症可不明显或不典型。结论：肝癌破裂出血如不积极救治,大多数迅速死亡。如能得到有效救治,部分患者可延缓生命。     

原发性肝癌的诊断和治疗进展

原发性肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，近年来其发病率有增高趋势，统计表明我国肝癌的年死亡率为２０４０／１０万，其中城市为１９９８／１０万，农村为２３５９／１０万，分别占恶性肿瘤死亡率的第二和第一位。全世界每年新发病的肝癌约４５％在我国大陆，尤以...