非脱垂子宫经阴道切除手术30例分析

我院 1999年 1月至 2 0 0 0年 12月对有手术指征 ,选择子宫活动、盆腔无明显粘连、无盆腔手术史、子宫在 8～ 16孕周大的 30例非脱垂子宫行经阴道切除术 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组行阴式非脱垂子宫切除术 30例 ,年龄32～ 6 5岁 ,平均 4 6岁 ,均为经产妇。 8～ 12孕周 2 2例 ,13～15孕周 8例 ,其中子宫肌瘤 2 0例 ,子宫腺肌症 4例 ,功血 4例 ,慢性宫颈炎 度伴肌瘤 1例 ,宫颈重度不典型增生 1例 ,同时切除左侧卵巢囊肿 2例。术后经病理检查结果与临床相符。1.2　手术方式 :采用阴式全子宫切除上行法 2 0例 ,有 10例同时采…     

改良阴式全子宫切除术53例的护理

改良式阴式全子宫切除术是指对非脱垂以及大子宫经阴道切除的方法 ,以往阴式子宫切除术是针对子宫脱垂及子宫较小 (<12孕周大 )的病人。我科 1999年 10月～ 2 0 0 1年12月采用改良阴式全子宫切除术治疗 5 3例 ,效果良好 ,现将护理报告如下。临床资料　　本组 5 3例 ,年龄 32～ 6 9岁 ,平均 4 2岁。平均孕 3次 ,平均产 1.2次 ,均无腹部手术史。子宫 10～ 16周大。子宫肌瘤 4 2例 ,子宫腺肌症 7例 ,子宫内膜异位症 2例 ,功能性子宫出血 3例 ,合并附件囊肿 4例。临床护理　　 1.心理护理　许多研究证明 ,经过心理准备而情绪平静的患者能更好地…     

非脱垂子宫经阴道切除25例临床分析

随着诊疗水平的提高及手术条件的不断改进 ,因妇女良性疾患需切除子宫的病例增多 ,子宫切除已成为妇科最常施行的手术之一。我院自 2 0 0 1年 1月起开展了非脱垂子宫经阴道切除 2 5例 ,取得满意效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　研究对象 :选择 2 0 0 1年 1月～ 11月在我院住院需行子宫切除术的非脱垂子宫患者 4 9例 ,年龄 30～ 6 5岁 ,平均 4 2 5岁 ,术前检查子宫活动好 ,体积≤12孕周 ,排除恶性病变、严重盆腔子宫内膜异位症、盆腔急慢性炎症及盆腔手术史。按数字随机法分成两组 ,治疗组 (ＴＶＨ) 2 5例 ,其中子宫肌瘤 19例、功血3例…     

非脱垂子宫经阴道切除40例分析

子宫全切术是妇科最常见的手术 ,可分为腹式和阴式子宫全切术 ,阴式子宫全切术既往主要用于脱垂子宫 ,随着技术提高 ,特殊器械应用 ,非脱垂性子宫大多也可经阴道子宫全切。现将我院非脱垂子宫阴式子宫全切术 4 0例现报道如下。1　资料与方法1 .1　一般资料 :选取我院 2 0 0 2年 1月～ 2 0 0 3年 5月需做全子宫切除术患者 80例 ,术前随机将需子宫切除的患者分为阴式组 (观察组 )和腹式组 (对照组 )。两组均选用非脱垂子宫 ,且子宫活动好 ,体积约 8+ w～ 1 4 w孕周 ,年龄最小 35岁 ,最大 74岁 ,平均 4 6 .5岁。观察组子宫肌症 6例 ,子宫肌瘤 2…     

改良式鞘内全子宫切除术70例临床分析

腹式全子宫切除术是妇科常用的基本手术之一 ,我们根据临床实践并结合国内外手术方法的优缺点 ,对常规的腹式全子宫切除术进行了改进 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :对 1998年 10月至 2 0 0 0年 12月收住我院适宜子宫切除病人中的 70例病人施行了改良式鞘内全子宫切除术 (研究组 ) ,包括子宫肌瘤 36例 ,更年期功血 15例 ,子宫腺肌症 13例 ,子宫内膜异位症 6例。年龄 33～ 5 7岁 ,平均年龄 4 0± 4 75岁。子宫正常大小至 8孕周 10例 ,大于 8孕周至 12孕周 4 8例 ,大于 12孕周至 14孕周 12例。选用同期及 1998年 10月…     

基层医院开展非脱垂子宫经阴道切除术临床分析

目的 探讨非脱垂子宫经阴道切除术在基层医院开展的可行性、安全性、优点、手术要点及适应证。方法 自2004年1月至2004年12月对56例因多发子宫肌瘤、子宫腺肌瘤、功能失调性子宫出血及子宫内膜不典型增生而无生殖道脱垂患者经阴道行子宫全切除术。术前子宫大小正常者5例，子宫大于12周者35例，子宫增大少于12周16例。既往有手术史者15例。同时行附件切除术5例，行卵巢囊肿剔除术3例。术中同时采用楔形分碎子宫法、子宫对半切开法及子宫肌瘤剥出术处理子宫。结果 56例手术均经阴道完成。手术时间90～140分钟，平均100分钟。出血量100～600ml，平均230ml。住院时间2～6天，平均3天。术后全部未用止痛药。结论 TVH手术腹部无疤痕，切口疼痛轻，康复迅速；对子宫大于12周，输卵管卵巢有良性病变，以及既往有盆腔手术史者，并非THV的禁忌症。基层医师有一定手术基础，可开展此类手术。     

子宫全切及次全切常规放置引流预防盆腔感染的效果观察

我院自 1998年 3月～ 2 0 0 0年 3月住院行全子宫切除术或次全子宫切除术患者的总数为 36 2例。子宫切除后 ,于盆腔后腹膜常规放置一胶管引流 ,由阴道引出 ,达到较好的预防盆腔感染的效果 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :预防组 36 2例 ,资料收集时间为 1998年 3月～ 2 0 0 0年 3月。年龄 36岁～ 5 7岁 ,平均年龄 45岁。其中子宫全切 2 31例 ,次全切 131例。对照组 2 88例 ,资料收集时间为 1996年 3月～ 1998年 3月 ,年龄分布为 32岁～ 5 4岁 ,平均年龄 43岁 ,其中子宫全切 182例 ,次全切 10 6例。1 2　方法 :常规行全子宫、次全子…     

腹腔镜下全子宫切除43例

20 0 0年 10月— 2 0 0 1年 6月 ,我院行腹腔镜下全子宫切除术 4 3例 ,成功 4 2例 ,1例中转开腹手术 ,效果满意 ,报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　本组年龄 35～ 72岁 ,平均 4 7岁 ,其中子宫肌瘤 2 9例 ,子宫腺肌病 6例 ,功能失调性子宫出血 2例 ,宫颈重度不典型增生 2例 ,宫颈重度糜烂 2例 ,宫颈肌瘤 2例。子宫 <孕 12周 37例 ,≥孕 12周 6例。其中有腹部手术史 (剖宫产、输卵管结扎、肠道及阑尾手术、子宫肌瘤切除术 ) 9例 ,有不同程度盆腔粘连 8例 ,全部病例术前均行分段诊刮术 ,排除子宫内膜恶性病变。1.2.　方法　采用硬膜外麻…     

非脱垂子宫经阴道次全子宫切除术30例分析

目的探讨阴式次全子宫切除术治疗非脱垂子宫良性疾病的可行性,阴式次全子宫切除术的手术要点及临床应用价值。方法本院2009年6月～2009年11月非脱垂子宫良性疾病诊断为子宫肌瘤25例,子宫肌腺瘤3例,功血2例,行阴式次全切除术。结果30例阴式次全子宫切除术无中转开腹,平均手术时间85.9min,平均出血量152.9mL,肛门排气时间12h,平均住院本数5.3d,抗生素使用平均3d,无手术并发症的发生。结论非脱垂良性子宫疾病行阴式次全子宫切除术创伤小,腹壁无切口,无疤痕,病人术后疼痛轻,恢复快,住院费用低,住院时间短,不需昂贵复杂的设备。     

非脱垂阴式子宫和腹式子宫全切术的临床分析

目的：评价非脱垂阴式全子宫切除术和腹式全子宫切除术的临床效果。方法：选择2003年1月～2004年12月在我院妇产科住院的子宫疾病患者,其中行阴式全子宫切除术68例,行腹式全子宫切除术的60例进行对照,对两组的手术时间、术中出血量、术后排气时间和术后住院天数等方面的差异进行研究。结果：阴式组的手术时间与腹式组比较差异无显著意义（P〉0．05）;阴式组的术中出血量、排气时间和术后住院天数明显少于腹式手术组,差异有显著性意义（P值分别为P〈0．05、P〈0．05、P〈0．01）。结论：非脱垂子宫经阴式全切术优于腹式全切术。     

经腹膜外筋膜内子宫切除术45例临床观察

子宫切除术是妇科最常施行的一种手术。全子宫切除术及次全子宫切除术各有利弊 ,而筋膜内子宫切除术 ,既能达到全子宫切除之目的 ,又兼有一些次全子宫切除之优点 ,从 2 0 0 0年 10月以来 ,我院采用此术式 4 5例 ,收到良好的效果。1　资料与方法1 1　研究对象　 2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 1年 10月采用筋膜内子宫切除术 4 5例 ,患者年龄 4 2～ 5 8岁 ,手术指征为子宫肌瘤及子宫腺肌病。1 2　手术方法　术前准备和麻醉方法同传统全子宫切除术　①沿着下腹部 ｐｆａｎｎｅｎｓｔｉｅｌ皱襞横形切口 ,切口正中切透皮下脂肪组织 1～ 2ｃｍ ,钝性撕…     

非脱垂子宫经阴道全切除术48例分析

目的探讨非脱垂子宫经阴道子宫全切除术的安全性及可行性。方法选择本院48例有子宫全切术指征且非脱垂子宫患者行阴式子宫全切术的病例，同时抽取同期50例经腹子宫全切术病例作为对照，对阴式子宫全切手术指征、手术时间、肠功能恢复情况、住院时间和术后发病率进行分析，比较两组手术各项指标。结果两组的术中、术后除术中出血量无差异外，余手术时间，住院天数，肛门排气时间，术后下床活动时间及术后并发症研究组均显著优于对照组p〈0．01。结论经阴道切除无脱垂子宫（同时行双侧附件切除术）是种安全、可行的微创手术。     

改良式非脱垂子宫经阴道切除术32例体会

我院自 2 0 0 1年 12月起 ,对 32例非脱垂子宫采用改良式经阴道切除术 ,经临床观察 ,证实该术式具有操作简单易行、手术适应症广、术中出血少、术后疼痛轻、术后恢复快及住院天数少等优点。现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本院 2 0 0 1年 12月至 2 0 0 2年 11月 ,共施行改良式非脱垂子宫经阴道切除术 32例 ,占同期子宫切除术 78% ( 32 4 1)。其中年龄最小 38岁 ,最大 60岁 ,平均 4 6岁。有盆腔手术史 6例 (结扎 5例 ,兰尾炎 1例 ) ,伴附件肿块 2例。子宫大小相当于孕 10～ 12周 19例 ,12～ 18周 13例。术后病理检查 ,子宫肌瘤 2 1…     

非脱垂子宫经阴道切除术的应用

目的:探讨非脱垂子宫经阴道切除术微创的手术方法。方法:2007年9月~2008年8月行阴式子宫全切术64例,非脱垂子宫全切术40例。结果:非脱垂子宫经阴道切除术具有损伤小、恢复快、住院时间短、术后无切口疼痛、无腹壁瘢痕等诸多优点。结论:阴式于宫切除术是一种更为理想的切除子宫的手术方法。     

非脱垂子宫经阴道切除术60例分析

非脱垂子宫经阴道切除术 (transvagialsterectomy ,TVH) ,具有手术时间短、并发症少、腹腔干扰小、术后疼痛轻、恢复快、住院时间短及腹壁无疤痕等优点 ,属微创手术。我院于 2 0 0 2年 8月始对非脱垂子宫采用经阴道行子宫全切术共 6 0例。现报道如下 :1　资料与方法1 1　临床资料　我院 2 0 0 2年 8月至 2 0 0 3年 7月间 ,对无殖道脱垂而又有子宫全切指征患者 6 0例行TVH手术 ,患者均为已婚 ,年龄 38～ 6 2岁 ,生育 1～ 6胎。其中子宫肌瘤 5 0例 ,子宫腺肌瘤 1 0例。子宫 >1 2孕周占 1 6例 ,子宫增大但 <1 2孕周 4 4例。1 2　方法1 2 …     

非脱垂子宫阴式子宫全切术临床体会

目的：非脱垂子宫阴式子宫切除术的临床体会。方法：分析58例非脱垂子宫经阴切除术的临床资料,按子宫体积既往有无盆腹腔手术史,有无阴道分娩史,比较手术的难易程度。结果：子宫体积≤12周,盆腔无粘连,阴道弹性好者,非脱垂子宫阴式子宫全切除术是安全可行的。子宫体积〉12周而〈14周者,行阴式子宫全切除术难度增大,是否行此手术需根据术者的经验及患者的情况进行选择。结论：经阴子宫切除术不宜盲目扩大适应症。     

改良式非脱垂全子宫经阴道切除术36例临床分析

我们应用专用手术系列器械在冷光源深部照明下手术 ,使非脱垂全子宫经阴道切除术变得简单易行 ,扩大了手术适应证 ,提高了手术安全性 ,并与腹式全子宫切除术进行比较。现报告如下。1　资料与方法1.1一般资料　 2 0 0 0年 9月至 2 0 0 2年 7月 ,我院共施行改良式非脱垂全子宫经阴道切除术 36例 ,其中子宫肌瘤 30例 ,最大者似成年人手拳大 ,腺肌瘤 3例 ,功血 3例 ,患者均已婚经产 ,无盆腔手术史。年龄 4 0～ 6 2岁。术前常规妇科检查 ,了解子宫大小及活动度 ,附件有无包块。B超检查肌瘤大小、部位。常规行宫颈刮片细胞学检查 ,必要行诊刮术 ,…     

非脱垂子宫经阴道与经腹全切术的疗效比较

目的 通过比较经腹子宫全切术与经阴道子宫全切术的疗效,以探讨非脱垂子宫经阴道切除术的优点、手术要点及适应证.方法 将我院妇产科80例行非脱垂子宫阴式子宫全切术患者分为观察组,选择我院同期行腹式全子宫切除术患者80例作为对照组,比较两组患者的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、下床活动时间及术后最高体温.结果 两组患者均手术成功,无膀胱及直肠损伤.观察组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、下床活动时间及术后最高体温等各项指标均优于对照组,差异有统计学意义("P＜0.05").结论 经阴道子宫全切除术具有创伤小、不需昂贵复杂的医疗设备、术后疼痛轻,肠功能恢复早、住院时间短及腹壁无切口瘢痕等诸多优点,具有广阔的应用前景.     

非脱垂子宫经阴道与经腹全切术的疗效比较

目的 通过比较经腹子宫全切术与经阴道子宫全切术的疗效,以探讨非脱垂子宫经阴道切除术的优点、手术要点及适应证.方法 将我院妇产科80例行非脱垂子宫阴式子宫全切术患者分为观察组,选择我院同期行腹式全子宫切除术患者80例作为对照组,比较两组患者的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、下床活动时间及术后最高体温.结果 两组患者均手术成功,无膀胱及直肠损伤.观察组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、下床活动时间及术后最高体温等各项指标均优于对照组,差异有统计学意义("P＜0.05").结论 经阴道子宫全切除术具有创伤小、不需昂贵复杂的医疗设备、术后疼痛轻,肠功能恢复早、住院时间短及腹壁无切口瘢痕等诸多优点,具有广阔的应用前景.     

非脱垂子宫经阴道与经腹全切术的疗效比较

目的 通过比较经腹子宫全切术与经阴道子宫全切术的疗效,以探讨非脱垂子宫经阴道切除术的优点、手术要点及适应证. 方法 将我院妇产科80例行非脱垂子宫阴式子宫全切术患者分为观察组,选择我院同期行腹式全子宫切除术患者80例作为对照组,比较两组患者的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、下床活动时间及术后最高体温. 结果 两组患者均手术成功,无膀胱及直肠损伤.观察组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、下床活动时间及术后最高体温等各项指标均优于对照组,差异有统计学意义("P<0.05"). 结论 经阴道子宫全切除术具有创伤小、不需昂贵复杂的医疗设备、术后疼痛轻、肠功能恢复早、住院时间短及腹壁无切口瘢痕等诸多优点,具有广阔的应用前景.