自我管理教育对使用胰岛素泵治疗的糖尿病患者的影响

目的 探讨实施自我管理教育对CSII治疗的糖尿病患者治疗效果的影响.方法 对30例CSII治疗的患者进行为期3个月的自我管理教育.比较教育前后血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、INS、C-P、低血糖反应、自我管理能力的变化情况.结果 教育后患者自我管理能力水平提高,患者的血糖控制好转,HbA1c降低,低血糖发生率明显减少.结论 自我管理教育可以提高CSII治疗的糖尿病患者的自我管理能力,改善患者的病情.     

强化教育在Ⅱ型糖尿病治疗中的效果评价

目的　研究糖尿病教育在糖尿病治疗中的作用。方法　用随机单盲对照法 ,将 1 1 7例糖尿病患者分为观察组和对照组 ,观察组在一般的糖尿病教育后 ,有针对性地进行个体强化教育。对照组则仅进行一般的糖尿病教育。患者均于教育前、教育后 3个月末、6个月末调查糖尿病知识积分、每日摄取热量、每周主动运动治疗次数及血 (尿 )糖监测次数 ,检测空腹血糖、餐后 2小时血糖、血清总胆固醇和甘油三酯、糖化血红蛋白 ,了解患者对糖尿病的认识、自控水平及糖、脂代谢改善情况 ,进行组内教育前后及同期组间比较。结果　观察组在教育后 3个月末和 6个月末 ,自控能力明显提高 ,DKN、FBS、2hBS、HbA1c指标改善明显优于对照组 (P <0 .0 1或P <0 .0 5 )。观察组入组后 6个月时的口服降糖药用量较入组时减少。结论　糖尿病知识强化教育 ,能增强对糖尿病的认识 ,更有效提高Ⅱ型糖尿病患者自控水平 ,改善糖代谢状况。     

胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能影响的临床观察

目的:探讨胰岛素强化治疗对伴明显高血糖的初诊2型糖尿病患者的降糖效果和改善胰岛β功能的效果。方法:采用自身前后对照,对30例初诊2型糖尿病患者(空腹血糖>11.1mmol/L)胰岛素4次注射法治疗3个月,观察治疗前后血糖及胰岛素、C—肽水平。结果:全部患者血糖均快速达标,空腹<6 . 1mmol/L ,餐后血糖<7 .8mmol/L ,胰岛素、C—肽值明显提高(P <0 .0 5 ) ,一部分患者仅采用饮食控制、适当运动即可;其余均改用少量口服药。结论:对伴明显高血糖的初诊2型糖尿病患者,胰岛素强化治疗具有快速稳定控制血糖和显著改善胰岛β细胞功能的作用。     

农村社区健康教育在糖尿病护理中的应用体会

目的：更好地帮助糖尿病患者对糖尿病知识的认识和自我管理能力,有效控制血糖,减少糖尿病并发症的发生。方法：对三垛社区的120例糖尿病患者随机分成教育组60例,对照组60例,教育组开展系统健康教育。结果：教育组的知识掌握程度有显著性提高,1个月后的空腹血糖、餐后2小时血糖正常者也明显增加（P〈0．01）。结论：系统的健康教育能提高患者对糖尿病知识的认识水平和自我管理能力,使血糖得到良好的控制。     

应用临床路径开展住院糖尿病患者健康教育

目的　规范住院糖尿病 (DM)患者健康教育程序 ,提高健康教育质量。方法　对 45例初次住院的 DM患者 ,随机分成 2组 ,实验组采用临床路径进行健康教育 ,对照组采用传统方法进行健康教育。结果　实验组接受健康教育后 ,患者掌握 DM相关知识和技能、自我管理能力、血糖控制等方面均优于对照组(P <0 .0 5或 P <0 .0 1 )。结论　 DM健康教育路径是一种适合本地情况的健康教育模式 ,可有效提高健康教育效果。     

门诊健康教育对糖尿病患者干预的效果评价

目的探讨门诊糖尿病患者健康教育干预的效果。方法采取多种形式（集中授课、定期回访、热线咨询等）对100例门诊2型糖尿病患者进行健康教育干预半年,干预前后用糖尿病知识教育检测试题对患者进行糖尿病知识测试,同时测量干预前后患者的血糖水平并比较患者自我管理能力（遵医行为、自我监测力度、膳食营养与体重的控制）的变化。结果干预后患者糖尿病知识积分,优良率提高52％（P〈0．01）、一般率提高5％（P〉0．05）、较差率降低57％（P〈0．01）;血糖控制比干预前更加理想（P〈0．05）;自我管理能力明显提高（P〈0．05）。结论门诊健康教育干预是提高糖尿病患者生存质量的重要手段;进行健康干预能改善门诊患者对疾病的认识,提高自我管理能力;患者年龄、职业、文化层次是影响干预效果的重要因素;完善的干预计划是干预效果的重要保证。     

糖尿病知识教育对糖尿病治疗的影响

目的　研究糖尿病知识教育在糖尿病治疗中的影响。方法　用随机分组法将 151例糖尿病患者分为教育组及对照组 ,对同期组间及组内教育前 ,教育后 3个月、6个月的有关指标进行比较。结果　教育组在受教育后 3个月、6个月自控能力、糖尿病知识积分 (DKN)明显提高 ,空腹血糖、餐后 2h血糖等指标明显改善 ,与对照组比较 ,有显著性差异 (P <0 .0 1) ,在精神症状自评积分 (简称scl 90 )的 9组症状群积分也明显下降 (P <0 .0 1)。结论　对糖尿病患者行教育可有效提高患者的糖尿病知识水平和自控水平 ,尽早摆脱疾病困扰 ,消除心理障碍 ,恢复自信 ,提高生活质量     

同伴教育对农村2型糖尿病患者血糖控制、自我管理能力和运动依从性的影响

目的 探讨同伴教育对农村2型糖尿病(T2DM)患者血糖控制、自我管理能力和运动依从性的影响.方法 从两个自然村中选取T2DM患者,其中一个村的患者设为对照组,共35例,另一个村的患者设为观察组,共33例.所有患者均给予常规教育,观察组在常规教育的基础上实施同伴教育.在实施教育前及教育后1年,比较两组患者餐后2h血糖(2hPBG)、空腹血糖(FBG)及糖化血红蛋白(HbA1c)水平,以及运动依从性和自我管理能力.结果 实施教育后1年,观察组患者的FBG、2hPBG及HbA1c水平较前降低,且均明显低于对照组(P＜0.05);观察组患者自我管理能力评分和每周运动次数均高于对照组(P＜0.05).结论 同伴教育有利于降低T2DM患者血糖水平,提高患者的运动依从性,改善患者自我管理能力.     

乡镇基层医院联合个体自我管理健康教育模式对糖尿病患者依存性和疗效的影响

目的:评价乡镇基层医院联合个体自我管理教育模式对2型糖尿病患者的依存性和疗效的影响.方法:将4个乡镇医院门诊或住院的98例2型糖尿病患者随机分为基层医院联合自我管理教育组(自我管理组50例)和常规治疗对照组(对照组48例)两组.自我管理组除了常规药物治疗外,首先在内科接受连续5天的糖尿病自我管理教育;随后内科培训4个乡镇医院糖尿病专业医师,乡镇基层医院建立个体化治疗健康管理档案,定期接受电话和门诊随访;乡镇医院为自我管理组患者建立自我管理健康教育小组;定期为乡镇医院自我管理健康教育小组讲课.对照组常规药物治疗,仅接受1次常规糖尿病健康教育和常规跟踪随访.评价干预前和实施健康教育管理12个月后的血糖的变化,以及饮食、运动和药物的依存性变化.结果:干预后,两组患者的空腹血糖、2小时餐后血糖和糖化血红蛋白水平均较干预前显著下降,差异有统计学意义(P＜0.05);自我管理组患者的空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).干预后,自我管理组以及饮食、运动和药物的依存性与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:乡镇基层医院联合个体自我管理健康教育模式加上常规糖尿药物治疗方法,在提高2型糖尿病患者糖尿病知识、自我管理水平与改善糖尿病控制方面优于单独的常规糖尿药物治疗方法.     

少数民族地区开展糖尿病教育的意义

目的探讨糖尿病(DM)教育对少数民族地区DM患者的影响。方法对98例住院治疗的DM患者采用以集体授课、个别指导、鼓励看书自学等方式实施DM教育培训。教育前、教育结束时、教育后3个月、6个月分别以相同的试题进行测试、评分,同者在教育培训后知识总评分及自我管理能力明显提高(P<0.01),血糖及HbAlc明显下降(P<0.01),但随着时间延长,患者自我监测和自我保护意识有逐渐下降趋势。结论DM教育是促进少数民族地区糖尿病患者学习DM知识,提高自我管理能力,改善代谢控制的有效途径,但需长期坚持以巩固疗效。     

糖化血红蛋白达标治疗改善初诊2型糖尿病C肽分泌功能的研究

目的探讨初诊2型糖尿病患者接受糖化血红蛋白(HbA1c)≤6.5%达标治疗前后自身C肽分泌功能的变化及意义。方法初诊2型糖尿病患者53例,依据自身C肽分泌水平选择相应的非胰岛素促泌剂药物治疗3~6个月至HbA1c≤6.5%。对治疗前后OGTT-C肽释放试验结果进行比较。结果治疗后0、30、60、120、180min的OGTT血糖值均显著降低(P<0.01);30、60、120min的C肽值均显著升高(P<0.01);FCP/FPG、△C30/△G30、△C60/△G60、△C120/△G120、C180/G180以及2hCP/FCP均显著升高(P<0.01)。结论 HbA1c达标治疗能有效增加初诊2型糖尿病患者葡萄糖刺激的C肽分泌,明显改善C肽分泌模式,有利于控制高血糖病情进展。     

胰岛素治疗新诊断的 2 型糖尿病患者血糖控制的远期效果

目的 探讨胰岛素对2型糖尿病患者血糖控制的远期疗效。方法 选择北京中医药大学东直门医院东院区2011年5月～2012年12月收治入院新诊断的2型糖尿病患者100例临床资料进行回顾性分析,观察空腹血糖、三餐后2h血糖、空腹胰岛素水平、空腹C肽及糖化血红蛋白（HbA1c）,对比胰岛素强化治疗前、治疗2个月后,治疗1年后空腹及餐后2h血糖、空腹胰岛素水平、空腹C肽及HbA1c。结果 本组100例新诊断2型患者采用胰岛素强化治疗后空腹及餐后2h血糖均有明显下降,胰岛水平及C肽有所改善。治疗2个月及1年后空腹及餐后2h血糖、空腹胰岛素水平、空腹C肽及HbA1c与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0．05）;所有患者均随访1年以上．患者仅需口服少量降糖药物治疗即能维持良好血糖控制。结论 强化胰岛素治疗可以显著恢复代表胰岛β细胞功能的血糖、胰岛素浓度、C肽,使患者的糖尿病回到2型糖尿病自然病程的更早期阶段,其总体疗效明显,治疗初诊2型糖尿病,能取得较好的血糖控制及预后,值得临床推广。     

优泌乐50治疗初诊2型糖尿病的临床体会

目的探讨优泌乐50治疗初诊2型糖尿病的临床疗效。方法选取初诊2型糖尿病患者80例,使用优泌乐50治疗12周,比较治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、胰岛素分泌指数、胰岛素抵抗指数的变化。结果治疗后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数较治疗前明显下降（P〈0．05）;空腹胰岛素、胰岛素分泌指数明显升高（P〈0．01）。结论应用优泌乐50治疗能显著降低初诊2型糖尿病患者血糖和改善胰岛功能。     

中医糖尿病健康教育对2型糖尿病患者生命质量和血糖控制情况的影响

目的观察中医糖尿病健康教育对2型糖尿病患者血糖控制和生命质量的影响。方法对2型糖尿病患者进行为期6个月的中医糖尿病健康教育,教育前后采用自制中医糖尿病知识测定量表调查,并分别控制空腹血糖,餐后2h血糖,糖化血红蛋白。结果健康教育6个月后,患者的中医糖尿病知识掌握程度、糖尿病控制状况评价、生活质量评分及血糖控制情况均有明显改善。结论中医糖尿病健康教育对改善糖尿病患者的疾病控制、生活质量、糖代谢情况起到一定的作用。     

健康信念理论在2型糖尿病患者自护行为中的效果观察

目的:探讨健康信念模式在糖尿病教育中对糖尿病患者自护行为的有效性。方法:对65例2型糖尿病患者实施以健康信念理论为基础的干预模式,并进行自身对照观察,测评干预前后患者的糖尿病知识、自我护理能力和血糖控制情况。结果:65例患者在干预后糖尿病知识、饮食控制能力、规律锻炼、遵嘱用药、足部护理、预防处理高低血糖能力和血糖水平均较干预前有明显改善(P < 0.01),自我监测能力无明显改善(P > 0.05)。结论:健康信念模式可提高教育的效率,对改善糖尿病患者的自护行为有促进作用。     

初诊2型糖尿病短期胰岛素治疗前后C肽水平的变化

目的通过观察初诊2型糖尿病患者短期胰岛素治疗前后C肽水平的变化,了解短期胰岛素治疗能否改善胰岛β细胞功能。方法对146例初诊断2型糖尿病患者(空腹血糖≥12mmol/L,未接受过其他治疗的患者)进行1～3月的短期胰岛素治疗,使血糖在短期内得到较好的控制,比较治疗前后标准馒头餐C肽释放试验的C肽水平变化。结果经过短期胰岛素治疗,所有病例血糖得到了良好控制,3个月后复查C肽释放试验,空腹及餐后30min、60min、120min和180min的C肽水平较治疗前均明显升高(P<0.001),恢复到了2型糖尿病自然病程中较为早期的水平。结论初诊2型糖尿病短期胰岛素治疗,可以使血糖在短期内达到良好控制,C肽水平明显提高,胰岛β细胞分泌功能明显得到改善。     

两种胰岛素强化治疗方法对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响

目的:观察胰岛素泵连续皮下输注(CSII)和多次皮下注射治疗(MSII)对伴明显高血糖的初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响。方法:新诊断的伴明显高血糖的2型糖尿病患者(空腹血糖>12 mmol/L和/或2 h血糖>14 mmol/L)30例,分别予以2周的CSII和MSII,检测治疗前后患者的空腹和餐后2 h血糖、胰岛素水平以及静脉葡萄糖耐量(IVGTT)试验的胰岛素分泌,得出IVGTT中血浆胰岛素的峰值(AIR)、β细胞功能(Homaβ)和胰岛素抵抗(Homa IR),评价胰岛β细胞功能的变化。结果:CSII组治疗前后AIR、Homaβ有显著性差异(P<0.01),Homa IR无显著性差异(P>0.05);MSII组治疗前后AIR、Homaβ和Homa IR均无显著性差异(P>0.05);两组治疗前空腹和餐后2 h血糖、胰岛素水平、AIR、Homaβ和Homa IR均无显著性差异(P>0.05);治疗后AIR和Homaβ有显著性差异(P<0.01),Homa IR无显著性差异(P>0.05)。结论:CSII强化治疗能显著改善伴明显高血糖的初诊2型糖尿病患者的胰岛β细胞功能。     

2型糖尿病患者强化教育综合干预效果观察

目的研究糖尿病强化教育综合干预在2型糖尿病综合治疗中效果.方法用随机单盲对照法,将168例2型糖尿病患者分为强化教育(IE)组和一般教育(GE)组.每组患者均于教育前及教育后3个月、6个月调查糖尿病知识积分(DKN)、每日摄取热量、每日运动强度,监测血糖、糖化血红蛋白、血脂(TG、TC、HDL、LDL),了解患者对2型糖尿病的知识、自控能力(饮食、运动)以及糖脂代谢改善情况,进行组内教育前后及同期组间比较.结果 IE组在教育后3个月、6个月自控能力明显提高,糖尿病知识积分、糖化血红蛋白、血脂等指标明显优于GE组(P＞0.01).结论糖尿病知识强化教育综合干预可以增强患者对糖尿病的认识,能够有效地提高对综合治疗的依从性和自我管理能力,改善糖脂代谢水平.     

二甲双胍联合比格列酮治疗肥胖新诊断2型糖尿病患者的疗效观察

目的:探讨二甲双胍与吡咯列酮联合治疗对肥胖的新诊断2型糖尿病患者的疗效。方法:选择2009年3月-2011年1月在内分泌科就诊的初诊肥胖的2型糖尿病患者128例,随机分为治疗组和对照组两组各64例。两组患者均予以饮食干预、运动疗法;对照组加用二甲双胍;观察组在对照组治疗基础上加用盐酸吡格列酮。两组患者均治疗3个月。结果:两组患者治疗前后FPG、2hPG、空腹C肽、餐后2hC肽、FINS、2hINS比较,均明显降低,组内治疗前后比较差异均有统计学意义(P<0.01,或P<0.05);治疗后,观察组FPG、2hPG、空腹C肽、餐后2hC肽、FINS、2hINS与对照组比较,降低更为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前后BMI、HbAIc、hc-CRP比较,均明显改善,组内治疗前后比较差异均有统计学意义(P<0.01,或P<0.05);治疗后,观察组BMI、HbAIc、hc-CRP与对照组比较,改善更为明显,差异有统计学意义(P<0.05);两组血脂水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:二甲双胍联合吡格列酮治疗肥胖2型糖尿病时存在协同治疗效应,是治疗初诊2型糖尿病肥胖患者理想的方法。     

早期胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响

目的：探讨早期胰岛素强化治疗对伴明显高血糖的初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响。方法：将80例伴明显高血糖的初诊2型糖尿病患者给予胰岛素强化治疗3月,观察患者治疗前后血糖、胰岛素水平、糖化血红蛋白、胰岛β细胞功能指数、胰岛素抵抗指数变化,以及停药后血糖达标持续时间。结果：80例患者接受胰岛素强化治疗后,空腹及餐后血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数均较治疗前明显下降,胰岛素分泌水平、胰岛β细胞功能指数较治疗前明显升高。随访6个月,其中36例仅通过饮食控制及体育锻炼即可获得理想的血糖控制。结论：初诊2型糖尿病患者通过早期胰岛素强化治疗后可有效控制血糖,显著改善胰岛β细胞功能,减轻胰岛素抵抗。