剖宫取胎后宫缩乏力的麻醉处理

目的探讨剖宫术中取胎后宫缩乏力的麻醉处理经验。方法回顾性分析2025例剖宫产术取胎后子宫收缩情况及宫缩乏力麻醉处理临床资料。结果116例患者发生子宫收缩乏力，快速补充容量维持有效循环血量、充分供氧、应用子宫收缩剂及钙剂等处理后子宫收缩恢复正常84例，应用子宫填塞、B—Lynch缝合术子宫收缩恢复正常14例，行子宫切除术15例，死亡1例。结论剖宫产术中一旦发生宫缩乏力，应快速补充容量维持有效循环血量、充分供氧、应用子宫收缩剂及钙剂，同时正确把握宫腔内纱布填塞、B—Lynch缝合术和子宫切除术的指征并及时果断处理。     

产力异常性难产的诊断及处理

产力是指将胎儿及附属物从子宫内排出的力量。包括子宫收缩力、腹肌收缩力及盆底肌肉收缩力为主，其中以子宫收缩力为主。子宫收缩具有节律性、一致性、极性和缩复作用。在产程中，如果胎位正常，骨盆各径线正常、胎头位置、大小正常，正常的产力即能将胎儿顺利娩出。如果子宫收缩失去节律性、一致性和极性，其收缩强度或频率过强或过弱，都为子宫收缩异常，也就是产力异常。根据产力异常的临床表现，可分为子宫收缩乏力与子宫收缩过强。子宫收缩乏力与过强又可分为可协调性与不协调性两种。在分娩过程各个环节中，我们产科医务人员应认真仔细观察，如果处理得当，可使异常分娩转变为正常分娩。因此，应对产程中发生的各种因素及时处理，尽可能减少异常性难产的发生。     

产力异常的护理措施

产力包括子宫收缩力,腹肌、膈肌收缩力和肛提肌收缩力,子宫收缩力为贯穿整个分娩过程的主力。分娩过程中,如果子宫收缩力的节律性、对称性、极性不正常或频率、强度发生改变,称子宫收缩力异常。子宫收缩力异常包括子宫收缩乏力和子宫收缩过强,每类又分为协调和不协调2种。临床上以协调性子宫收缩乏力最常见。     

子宫收缩乏力的护理对策

子宫收缩力是分娩的主要力量,贯穿于整个分娩过程中.临产后的宫缩能迫使宫颈管变短消失、宫口扩张、胎先露下降、胎儿及其附属物娩出的力量.子宫收缩力具有正常的节律性、对称性和极性,但收缩强度弱,持续时间短,间歇期长和不规律(2次/ 10分钟).子宫收缩乏力是指宫缩的极性,对称性和节律性正常,但宫缩弱而无力,持续时间短,间歇时间长或不规则.子宫收缩乏力会影响正常产程的进程,而危及母子的生命.当发生产力异常时积极配合医生,正确处理使产妇正常生产,从而降低对母子的危害.     

改良B-Lynch缝线术在宫缩乏力性产后出血中的应用

目的:探讨改良B-Lynch缝线术在子宫收缩乏力性产后出血中的应用价值。方法:对13例经按摩子宫、使用宫缩剂、静脉推注钙剂、剖宫产术中热盐水湿敷子宫等处理无效的子宫收缩乏力性产后出血者,采用改良的B-Lynch缝线术治疗。结果:13例患者全部成功制止子宫出血,预后良好。结论:改良B-Lynch缝线术治疗子宫收缩乏力性产后出血有较好的临床效果,具有止血快、简单易行的特点。     

子宫收缩过强的护理

目的讨论子宫收缩过强的护理.方法 配合治疗进行护理.结论 加强产时监护,注意观察宫缩,尤其是使用宫缩剂的产妇,应专人护理;若发现宫缩过强应立即停用宫缩剂,并及时报告医生,遵医嘱使用宫缩抑制剂.必要时做好手术准备,协助医生施行手术.     

子宫收缩乏力患者的临床护理

子宫收缩乏力分为协调性子宫收缩乏力(低张性子宫收缩乏力)和不协调性子宫收缩乏力(高张性子宫收缩乏力),以前者为最常见.子宫收缩乏力致产程延长可引起产妇衰竭、感染、产后出血、生殖道瘘的发生率升高,可使胎儿宫内窘迫甚至胎死宫内.     

硫酸镁对妊高征产妇临产宫缩的影响

目的 分析硫酸镁对临产后子宫收缩的影响。方法 对1996年4月－2000年4月我院43例妊高征自然产孕妇采用硫酸镁治疗,观察基子宫收缩强度、产程时间、产后出血,并与同期阴机抽取的50例正常分娩孕妇进行对比。结果 潜伏期硫酸镁组宫缩强度弱于对照组,有明显差异;进入活跃期后的子宫收缩强度、产程时间、产后出血量,硫酸镁组和对照组比较,无明显差异。结论 妊高征孕妇在硫酸镁有效浓度治疗时,不会明显抑制子宫收缩。     

子宫收缩过强产妇护理

1 相关因素 目前尚不十分明确,但与下列因素有关: 1.1急产几乎都发生于经产妇,其主要原因是软产道阻力小. 1.2孕妇的精神过度紧张、产程延长、极度疲劳、胎膜早破及粗暴地多次宫腔操作均可引起子宫壁某部肌肉呈痉挛性不协调性宫缩过强. 1.3催产素应用不当如使用催产素时剂量过大,误注宫缩剂,个体对催产素过于敏感.分娩遇有阻力或胎盘早剥血液浸润肌层,可导致强直性子宫收缩.     

子宫收缩乏力性产后出血临床分析与探讨

目的:对子宫收缩性乏力性产后出血进行临床分析与探讨。方法:对我院子宫收缩乏力性产后出血患者82例进行回顾性分析,通过诊断找出出血原因,并探讨防治出血的方法。结果:子宫收缩乏力性产后出血的原因:产妇自身因素20例,尿潴留14例,双胎妊娠3例,妊娠合并子宫肌瘤1例。无继发感染及死亡病例。结论:孕、产妇的妊娠合并疾病、精神紧张、子宫畸形及发育不良等原因都可引起子宫收缩乏力性出血,可据此来预防及处理。     

子宫收缩乏力的临床护理

目的 讨论子宫收缩乏力护理.方法 配合治疗进行护理.结论 注意预防产后出血及感染.当胎儿前肩娩出时,立即子宫肌内注射缩宫素10u,胎儿胎盘娩出后,加大宫缩剂用量,防治产后出血.米索前列醇400μg置入肛门内,效果显著.凡破膜时间超过12小时,总产程超过24小时,肛门检查或阴道检查次数多者,应遵医嘱给予抗生素预防感染.     

子宫破裂2例

子宫破裂危及母婴生命安全。为了防止其发生,应宣传孕妇保健知识,加强产前检查,密切观察产程,避免忽略性难产的发生,有剖宫产史或子宫切开史者,应提前住院,根据指征及前次手术情况决定分娩途径,对催产素、前列腺素等子宫收缩剂的使用指征、使用方法应严格掌握,避免滥用。     

米索前列醇预防产后出血的临床观察

产后出血是产科严重并发症之一，占孕产妇死亡原因之首，子宫收缩乏力性出血是产后出血的主要原因之一，临床常用缩宫素或麦角新碱加强子宫收缩，预防产后出血，但其疗效个体差异较大。米索前列醇是一种强的子宫收缩剂，我们应用米索前列醇舌下含服预防产后出血，取得良好效果，现总结报道如下。     

子宫加压缝合法治疗子宫收缩乏力性产后出血的疗效观察

产后出血是产科最常见的并发症,其最常见的原因为子宫收缩乏力,产后出血过多往往影响子宫收缩,二者相互影响,互为因果,如不及时纠正最终导致难治性子宫收缩乏力,既往大多以切除子宫为代价,给患者带来巨大的生理及心理上的压力。我院近一年多来对此类7例患者实行了子宫加压缝合法,止血效果显著、迅速,方法简单,从而保留了子宫。报告如下。     

产后子宫收缩乏力的处理方法

妊娠后子宫在几个月内由原来的容量10ml左右增加500～1000倍,而在产后数周内就要恢复到非孕状态,这主要依赖于子宫肌肉的收缩和缩复.子宫体部肌肉特别肥厚,呈螺旋状交错成网状排列,当胎盘剥离排出宫腔后,由于子宫肌纤维的收缩和缩复作用,使肌纤维间的血管、血窦受压闭合,血流停滞、血栓形成,使出血迅速减少.如子宫收缩乏力,胎盘附着部子宫肌壁间血管、血窦不能关闭即可引起出血.     

低强度超声对大鼠在体子宫平滑肌收缩的影响

目的:研究低强度超声对大鼠在体子宫平滑肌收缩的影响.方法:利用频率为0.8MHz,声强为2W/cm2的低强度超声辐照大鼠在体子宫10min.采用BL-410生物机能实验系统记录子宫平滑肌的收缩情况.结果:低强度超声辐照下大鼠子宫收缩频率、幅度、张力及子宫活动力均明显高于辐照前(P<0.05).结论:低强度超声可以诱导大鼠在体子宫平滑肌收缩.     

缩宫止血片对家兔在体子宫平滑肌收缩的影响

目的 探讨缩宫止血片对家兔在体子宫平滑肌收缩的影响.方法 采用RM6240BD型多道生理信号处理系统,记录家兔在给药前10 min及十二指肠给予生理盐水(对照组)、缩宫素(缩宫素组)、缩宫止血片(大、中、小剂量组)后60 min内子宫平滑肌的收缩幅度和收缩频率.结果 缩宫素在10～50 min内可明显增加家兔在体子宫平滑肌的收缩幅度,10～40 min内可明显增加家兔在体子宫平滑肌的收缩频率.缩宫止血片大、中剂量在20～50 min内可明显增加家兔在体子宫平滑肌的收缩幅度,10～40 min内可明显增加家兔在体子宫平滑肌的收缩频率,小剂量对家兔在体子宫平滑肌的收缩幅度和收缩频率均有作用趋势但不明显.结论 缩宫止血片有增强家兔在体子宫平滑肌收缩的作用.     

背带式缝合治疗子宫收缩乏力性出血6例

目的探讨剖宫产术中子宫收缩乏力性出血的止血方法。方法回顾我院自2006年1月-2009年1月采用子宫背带式缝合治疗剖宫产术中宫缩乏力性出血6例的情况。结果6例剖宫产术中宫缩乏力性子宫出血患者在应用宫缩剂无效的前提下实施子宫背带式缝合,其中5例成功止血。结论子宫背带式缝合为剖宫产术中宫缩乏力性出血提供了一种新的止血方法。     

子宫收缩乏力性产后出血36例临床体会

目的:探讨B-Lynch(子宫)外科缝扎术用于子宫收缩乏力性产后出血的意义。方法:回顾性分析子宫收缩乏力性产后出血36例,予加强宫缩、宫缩药物使用、按摩子宫、B-Lynch(子宫)外科缝合术。结果:36例子宫收缩乏力性产后出血经相应处理后均康复出院。结论:针对产后出血中子宫收缩乏力的病因,进行积极预防、治疗,适时应用B-Lynch(子宫)外科缝扎术,此术简单易行,可能避免子宫切除,有利于保留生育功能。     

经前三剂止痛方治疗痛经活性部位的筛选*

[目的]研究经前三剂止痛方(JQF)不同提取方法对小鼠、大鼠实验性痛经模型的治疗作用,为其作用机制研究提供依据.[方法]采用对二甲苯致小鼠耳廓肿胀实验,热刺激所致小鼠疼痛实验,痛经模型小鼠扭体反应实验和大鼠离体子宫实验的方法筛选JQF的活性部位.[结果]JQF-A-N-30、JQF-A-E和JQF相似均有抗炎镇痛和明显抑制子宫平滑肌收缩的作用.[结论]JQF-A-N-30和JQF-A-E是经前三剂止痛方的活性部位,对子宫的收缩具有明显的缓解作用,同时具有良好的镇痛、抗炎作用,有可能开发为新型痛经治疗药物.