超声心动图诊断不典型冠状动脉-肺动脉瘘的回顾性分析

目的探讨彩色多普勒超声心动图诊断不典型冠状动脉-肺动脉瘘的方法与临床应用价值.方法回顾6例冠状动脉瘘患者的超声心动图检查结果,并与手术和/或冠状动脉造影结果进行对照分析总结.结果 6例患者中4例为冠状动脉-肺动脉瘘,超声心动图观察1例典型病例清晰显示瘘管、瘘口及瘘管内血流频谱,临床表现为典型心肌缺血症状;另3例不典型病例只显示瘘口血流信号,未能显示完整瘘管及频谱,临床无特异症状.余2例为冠状动脉-右室瘘.6例患者中4例经冠状动脉造影证实,2例经手术证实.结论通过适当的方法和仔细地观察,可以明显提高超声诊断不典型冠状动脉-肺动脉瘘的阳性率;超声心动图检查具有较高的诊断价值,可以作为诊断冠状动脉-肺动脉瘘的首选诊断方法.     

经胸超声心动图评价先天性冠状动脉瘘

目的探讨经胸超声心动图对先天性冠状动脉瘘病变的诊断价值。方法回顾性分析43例先天性冠状动脉瘘手术病例的经胸超声心动图检查结果,并与手术病理结果相对照,计算超声诊断准确率及瘘管走行、瘘口显示率。结果43例患者包括右冠状动脉瘘21例,左冠状动脉瘘19例及双冠状动脉瘘3例。经胸超声诊断准确率为88.4%。瘘管走行的总显示率为68.2%,其中肺动脉瘘瘘管多细小,其瘘管走行显示率为21.4%,瘘至其他心腔的瘘管走行显示率为92.6%。瘘口的总显示率为86.8%,其中单发瘘口的显示率为96.6%,多发瘘口的显示率为75.0%。先天性冠状动脉瘘超声表现为病变冠状动脉起始段增宽、瘘管走行迂曲扩张并瘘入心腔或大血管、瘘口处异常血流信号等。结论经胸超声心动图可作为无创性诊断先天性冠状动脉瘘的首选方法,但对细小瘘管及多发瘘口仍应建议结合冠状动脉造影检查。     

胎儿冠状动脉瘘的超声心动图评价

目的通过回顾性分析胎儿冠状动脉瘘的超声图像特征,探讨超声心动图在胎儿冠状动脉瘘诊断中的价值。 方法选取2016年1月至2017年12月在武汉协和医院行产前超声心动图检查诊断为冠状动脉瘘的胎儿9例,对其二维超声图像、彩色多普勒图像、血流频谱特征及其合并畸形情况进行分析,其中5例与出生后超声诊断结果或引产后尸检结果进行对照。 结果产前超声心动图诊断为冠状动脉瘘的9例胎儿,均可观察到受累冠状动脉扩张,彩色多普勒血流成像（CDFI）可显示冠状动脉瘘管的起源、走行、内径、血流情况及瘘入部位,频谱多普勒可探及瘘管内特征性血流频谱。9例胎儿中,2例出生后经超声心动图检查确诊为冠状动脉瘘,3例引产后尸检证实为冠状动脉瘘,4例引产后未行尸检。 结论胎儿冠状动脉瘘的超声心动图具有特征性改变,产前正确诊断胎儿冠状动脉瘘对评估胎儿预后及早期治疗有重要意义。     

超声心动图诊断左冠状动脉右房瘘5例

【】目的:分析左冠状动脉右房瘘的彩色多普勒超声心动图特征,探讨超声心动图对诊断左冠状动脉右房瘘的价值。方法：应用超声心动图的二维图像、彩色显像和频谱多普勒观察左冠状动脉右房瘘的解剖异常及心腔内异常高速血流。结果：超声心动图均可见解剖异常的左冠状动脉显著扩张,走行迂曲,全程追踪显示瘘管,并于心腔内可见异常双期连续高速分流频谱,与冠状动脉造影及手术结果相符。结论：超声心动图对左冠状动脉右房瘘的诊断有很高直观性及实用性价值     

彩色多普勒超声对冠状动脉瘘的诊断研究

目的:探讨二维超声及彩色多普勒血流显像对冠状动脉瘘的诊断价值.方法:应用彩色多普勒超声心动图对11例冠状动脉瘘患者进行检查分析.结果:冠状动脉瘘累及右冠状动脉多于左冠状动脉;累及的冠状动脉均有不同程度扩张;瘘口所在的心腔内均探及形如火焰状的五彩镶嵌异常分流血流信号;瘘入左房、右房、右室及肺动脉显示双期连续性血流频谱,舒张期流速较高,收缩期流速较低,瘘入左室者表现为舒张期湍流频谱.结论:彩色多普勒超声心动图对冠状动脉瘘具有特征性表现及重要的诊断价值.     

彩色多普勒超声心动图诊断冠状动脉瘘的价值

目的：探讨各类型冠状动脉瘘（CAF）的彩色多普勒超声心动图（CDE）图像特征及超声心动图诊断CAF的价值。方法：对11例CAF患儿进行回顾性分析，寻找CAF图像特征及规律性。结果：根据CDE图像特征对11例患儿作出正确诊断。CAF的CDE具有明显的图像特征：①在瘘入的心腔或肺动脉内彩色多普勒血流显像（CDFI）显示异常血流束信号；②瘘的冠状动脉明显扩张；③右冠状动脉瘘多见，瘘入右心系统者最常见；④瘘入右房、右室、左房、肺动脉时均为双期连续湍流频谱，瘘入左室时为舒张期湍流频谱。结论：CDE对CAF的诊断有很高的价值。     

彩超诊断2支冠状动脉同时瘘1例分析

对彩超诊断2支冠状动脉同时瘘1例分析如下。1病历摘要男,5岁。因活动后心悸、胸闷1个月就诊,既往曾诊断为心内膜弹力纤维增多症。听诊胸骨左缘3、4肋间连续性杂音。心脏彩超:左心室偏大,余各房室不大,左室短轴切面于右心室瓣环处三尖瓣前叶的根部右冠状动脉起始部扩张,并见瘘口2mm开口于右室,CDFI:显示五彩镶嵌异常血流信号。分流呈连续性血流,舒张期流速较高为2.7m/s。在大动脉短轴切面见左冠状动脉起始部扩张,并见瘘口1.5mm开口于主肺动脉,CD-FI:显示主肺动脉内五彩镶嵌异常血流信号,分流呈连续性血流,舒张期流速较高为2.2m/s。超声诊…     

超声心动图对先天性冠状动脉瘘的诊断价值

目的：总结并探讨先天性冠状动脉瘘的超声心动图特征及超声心动图对该病的诊断价值。方法：利用二维超声（2DE），脉冲多普勒（PW），彩色多普勒血流显象（CDFI）检测受累冠状动脉开口，内径，追踪其走行至瘘口，以及瘘口处血流特点。结果：本组36例患者均经手术证实，超声检出29例，经冠状动脉造影和／或手术发现7例，超声诊断与手术和／或冠状动脉造影相符27例，部分相符2例，敏感性为80．6％，特异性100％，共检出右冠状动脉瘘18例，左冠状动脉瘘14例，左右冠状动脉瘘4例。结论：超声心动图对先天性冠状动脉瘘具有较高的诊断价值，可作为首选诊断方法，但对检出冠状动脉内径正常，瘘口较小的患者有一定的困难。     

超声心动图对冠状动脉瘘的诊断价值

目的 探讨超声心动图在冠状动脉瘘中的诊断价值。方法 13例经手术和/或冠动脉造影证实的冠状动脉瘘患者，回顾分析术前二维及彩色多普勒超声检查。结果 超声检查显示冠状动脉异常扩张，并能追踪观察其走行，部位，内径，大小，多普勒在瘘口附近可测及异常的血液。结论 彩色多普勒超声心动图诊断冠状动脉瘘及其合并畸形直接，完全，快捷，具有重要的临床价值。     

胎儿冠状动脉瘘超声心动图诊断临床意义

目的总结冠状动脉瘘胎儿超声心动图特征及临床意义。方法对南京医科大学附属苏州医院2011年1月至2012年12月诊断为冠状动脉瘘的5例胎儿超声心动图特征及随访结果进行总结分析。结果5例冠状动脉瘘胎儿产前超声心动图特征：心尖四腔观及左心室流出道观声像图示冠状动脉扩张,追踪其走行,可发现心腔及大血管的瘘口分别位于左心室流出道主动脉根部、房间隔右心房侧、右心房上腔静脉入口处、右心室心尖部及右心室圆锥部。彩色多普勒超声显示冠状动脉内为高速湍流信号：频谱多普勒测得双期双向血流信号。其中1例合并其他心脏复杂畸形,1例合并永存左上腔静脉。5例胎儿中4例随访至产后,超声心动图检查证实新生儿为右冠状动脉瘘;1例胎儿引产后失访,未尸检。结论胎儿冠状动脉瘘有特征性超声心动图表现,产前早期发现对出生后患儿早期治疗有重要临床意义。     

实时三维彩色超声心动图诊断冠状动脉瘘的价值

目的：探讨实时三维彩色超声心动图在诊断冠状动脉瘘中的价值。方法：对15例先天性冠状动脉瘘患者行实时三维彩色超声心动图检查，实时立体显示扩张的冠状动脉并仔细追踪，寻找其在心腔的瘘口。结果：15例冠状动脉瘘中，右冠状动脉瘘6例，左冠状动脉瘘9例。二维超声和实时三维彩色超声心动图估测瘘口的最大径与造影估测大小的相关性分别为r=0．95，P〈0．05及r=0．99，P〈0．05。实时三维彩色超声心动图真实精确地显示了显著扩张的冠状动脉，以及瘘口处血流起源、方向和立体空间分布。结论：实时三维彩色超声心动图对冠状动脉瘘的诊断、治疗效果的评价有重要的临床价值。     

多普勒超声对创伤性动静脉瘘的诊断及鉴别诊断

目的 探讨创伤性动静脉瘘的彩色及频谱多普勒特征及其鉴别诊断。方法 回顾性分析11例动静脉瘘患者，使用彩色超声诊断仪观察瘘口处血流情况，受累血管的内径、形态、血流性质及方向，对瘘口处及受累血管血流频谱进行分析，并与健侧对照。结果 8例可直接显示瘘口，显示受累血管管壁连续性中断，瘘口处五彩镶嵌样血流自动脉流向扩张的静脉腔，脉冲多普勒示瘘口处呈双期单向连续性频谱，血流速度300～390cm／s，受累动脉近心端血流为高速低阻型，受累静脉出现脉动样血流，近心端静脉呈高速低阻型频谱；4例患者远心端静脉内出现逆向离心性血流。结论 瘘口处双期单向分流，静脉出现高速、动脉样血流频谱是动静脉瘘的特征性表现，多普勒超声对创伤性动静脉瘘能够正确诊断及鉴别诊断。     

彩色多普勒超声心动图对冠状动脉瘘的诊断价值

目的分析冠状动脉瘘的彩色多普勒超声心动图像特征，探讨彩色多普勒超声心动图诊断冠状动脉瘘的价值。方法应用彩色多普勒超声的二维图像、多普勒频谱和彩色显像对10例冠状动脉瘘的解剖异常及心腔内异常高速血流进行观察。结果彩色多普勒超声诊断的共同特征是：（1）解剖异常的冠状动脉显著扩张，走行迂曲，可间断或全程显示瘘管。（2）单纯冠状动脉瘘时无论冠状动脉瘘人哪个心腔，均可见左室扩大，主动脉根部内径增宽，瘘人右心腔者右室亦扩大。（3）右冠状动脉右心瘘多见，瘘人左心者少见。（4）心腔内异常高速血流，右心瘘者，分流呈双期连续性血流，左心瘘者分流仅见于舒张期。结论彩色多普勒超声心动图对冠状动脉瘘的诊断有很高的直观性及实用性价值。     

冠状动脉瘘的超声诊断与临床对照分析

目的 进一步探讨超声心动图诊断冠状动脉瘘的价值。方法 对18例冠状动脉瘘患者的超声心动图表现与手术所见进行对比分析。结果 18例冠状动脉瘘有17例首先由超声诊断，采用彩色多普勒血流显像诊断的6例右冠状动脉瘘和4例左冠状动脉瘘的诊断符合率为100%，8例单发瘘的诊断符合率为100%，2例多发瘘病例，手术前未提示多个瘘口，5例左室瘘的二维超声心动图显示瘘口特征非常清楚。10例右室瘘和3例右房瘘超声虽然提示了瘘入腔室，但有6例未提示具体引流部位。结论 研究冠状动脉瘘的具体引流部位和多发瘘是超声工作者需要进一步做的工作。     

肝内非新生血管畸形的超声影像学诊断

目的探讨肝内非新生血管畸形(NIVS)的超声影像学特征。方法回顾性分析19例经增强CT三维血管重建确诊的NIVS的超声影像学表现,总结其各类型的二维超声、彩色多普勒超声及超声造影特征。结果本组NIVS的主要类型有:肝动脉—肝静脉瘘4例、肝动脉—门静脉瘘3例、门静脉—肝静脉瘘12例。二维超声显示病灶均呈混合回声;彩色多普勒超声显示肝动脉—肝静脉瘘病灶引流的肝静脉分支内血流速度增高,出现"动脉样"频谱改变;门静脉—肝静脉瘘累及的肝静脉分支内三相波形消失,呈现"门静脉样"连续性血流频谱;肝动脉—门静脉瘘受累的门静脉分支内为离肝血流,频谱呈反向"动脉样"。进一步行超声造影检查显示出血流时相。结论科学分析NIVS的超声影像学特征性表现,可发现和正确判别NIVS类型,有助于该病的临床诊断及随访。     

彩色多普勒超声诊断外周动静脉瘘

目的 探讨彩色多普勒超声诊断外周动静脉瘘的临床价值. 方法 回顾性分析21例经手术和(或)造影证实的外周动静脉瘘患者的术前二维、彩色及脉冲多普勒超声图像. 结果 彩色多普勒超声定位诊断动静脉瘘的准确率为91.67%,定性诊断准确率为100%.瘘口和其相关动静脉的血流动力学变化具有特异性,瘘口处动脉进入静脉的高速、低阻、双期、单向血流是动静脉瘘的血流频谱特征. 结论彩色多普勒超声对外周动静脉瘘的定位、定性诊断价值大,结合相关参数综合分析对临床诊断和治疗具有重要意义.     

超声心动图对冠状动脉瘘的诊断价值

目的 探讨经胸超声心动图对冠状动脉瘘的诊断价值.方法 分析14例冠状动脉瘘患者的超声心动图表现,并与冠状动脉造影结果对照.结果 经冠状动脉造影证实14例冠状动脉瘘患者,超声检出13例;其中左冠状动脉瘘7例,右冠状动脉瘘5例,左右冠状动脉瘘1例;漏诊1例右冠状动脉右室瘘,诊断准确率为92.9%.超声诊断单发瘘口13例,漏诊单发瘘口1例,误诊1例多发瘘口(2个瘘口)为单发;对单发瘘口的诊断准确率为92.3%.结论 超声心动图埘冠状动脉瘘具有较高的诊断价值,可作为临床诊断该病的首选方法.     

彩色多普勒超声心动图在冠状动脉瘘诊断中的应用效果评价

目的:评价冠状动脉瘘临床诊断中,彩色多普勒超声心动图的应用效果。方法:以2017年2月-2018年4月为选取时间,对15例冠状动脉瘘患者予以彩色多普勒超声心动图检查。结果:冠状动脉瘘累及右冠状动脉10例,左冠状动脉5例;波及的冠状动脉均出现程度不同的扩张,内径在4~18.5毫米,平均内径(9.4±3.7)毫米;10例瘘口所在房室壁出现连续性中断情况,局部呈现为圆形或者不规则形无回声区域,瘘口内径在2~7毫米,平均为(4.2±1.3)毫米;8例瘘入右室患者引起右室扩大,肺动脉出现不同程度扩张,4例左室瘘导致左室扩大,2例肺动脉瘘出现肺动脉扩张,左房和左室增大。收缩期流速变低,瘘入左室呈现为单纯舒张期湍流频谱,流速在2.22~3.44m/s,平均为(2.63±0.58)m/s。结论:彩色多普勒超声心动图检查对冠状动脉瘘的诊断价值显著。     

外周血管动静脉瘘的超声特点分析

目的探讨外周血管动静脉瘘的超声特征及其鉴别诊断。方法回顾性分析2003年1月-2010年3月间收治的36例先天性及后天性动静脉瘘患者的临床资料,使用彩色超声诊断仪观察受累血管的内径、血管壁的连续性,根据血流动力学变化寻找瘘口;对受累血管血流频谱进行分析,并与健侧对照。结果 18例先天性动静脉瘘查见纡曲扩张的血管网,无法辨认瘘口;18例后天性动静脉瘘全部可显示瘘口,2例合并静脉破裂的为囊瘤型,其余后天性动静脉瘘均为洞口型。受累动脉近心端血流为高速低阻型,全部患者受累静脉出现动脉样血流,近心端静脉呈高速低阻型频谱;10例患者远心端静脉内出现逆向离心血流。结论引流静脉出现高速、动脉样血流频谱是动静脉瘘的特征性表现;先天性动静脉瘘可见异常血管网,不能辨认瘘口;后天性动静脉瘘均可显示瘘口。彩色超声多普勒检查对动静脉瘘能够正确诊断及鉴别诊断。     

彩色多普勒超声诊断冠状动脉-肺动脉瘘1例分析

对彩色多普勒超声诊断冠状动脉-肺动脉瘘1例分析如下。1病历摘要男,9岁。因胸片发现心脏增大1周检查。体检:口唇无紫绀,双肺呼吸音清,心脏听诊未闻及病理性杂音,ECG正常。使用仪器为GE VIVID 7彩色多普勒超声诊断仪,探头频率2·5 MHz。超声心动图显示:左房增大(左房左右径38 mm),右房及双室内径尚正常。不标准大动脉短轴切面观测:左冠状动脉管壁回声增强,内径稍宽(约3.5 mm)