眼球破裂伤处理分析

我院1994年1月至1998年1月共收治眼球破裂伤60例,根据不同情况,采用相应方法治疗,取得较好效果,现报告如下:临床资料1眼别:右眼32例,左眼28例,均为单眼外伤。2性别与年龄:男43例(7167%),女17例(2833%)。年龄4～70岁,其中17～40岁45例占75%。3致伤物:锐器伤(钢板、铁丝、铁钉、刀、针、玻璃等)39例(65%),爆炸伤10例(1667%),木棍、树枝伤5例(83%),水泥块、砖头伤3例(5%),牛角、骨头、指甲伤各1例(各占167%)。4伤情分类:角膜破裂伤38例,巩膜破裂伤11例,角巩膜破裂伤11例。伴虹膜脱出29例,前房积血20例,前房积脓2例,晶状体浑浊、脱位、碎裂27例,…     

40例眼球破裂伤的治疗探讨

眼球破裂伤是一种最为严重的眼外伤，处理的正确与否直接影响患眼的预后。现总结我院1996年1月至2000年12月眼球破裂伤患者40例40眼，报告如下。     

眼球破裂伤60例临床分析

目的探讨分析眼球破裂伤的程度和手术方式与预后之间的关系。方法对我院收治的60例（60眼）眼球破裂伤的处理进行回顾分析。结果60例眼球破裂伤术后最终视力均不同程度提高。结论正确把握眼球破裂伤的手术时机,选择恰当的处理方法是提高治疗效果、恢复较好视力的关键。     

眼球严重破裂伤保留眼球的商榷

过去认为眼球破裂眼内容物流失较多,是摘除眼球的适应症.但近年已趋向于保守.对一些受伤时间短、就诊早、伤口可修复的病例,可否先行缝合修补,力争保留眼球值得商榷.     

眼球破裂伤62例治疗体会

目的 分析眼球破裂伤的程度与手术方式及预后之间的关系。方法 62例眼球破裂伤均于急诊手术显微镜下行探查缝合术,并根据需要行二期手术治疗。结果 62例眼球破裂伤术后最终视力均不同程度提高,〉0.1者10例（16.13%）。结论 眼球破裂伤急症手术及时处理可争取较好的疗效。     

眼球破裂伤19例急诊治疗体会

严重的眼球破裂伤是眼科急危重症之一 ,也是意外致盲的重要原因。急诊时处理正确与否直接影响其预后。作者近 4年收治 19例 ,报告如下。临床资料1 收治时间　 1996年 10月～ 2 0 0 0年 10月。2 性别与年龄　男 16例 ,女 3例。成人 16名 ,儿童 3名 ;年龄最大 5 2岁 ,最小 4岁。3 职业 :采石工人 9名 ,银行职员 1名 ,车工 6名 ,学龄前儿童 2名 ,小学生 1名。4 眼别 :右眼 11例 ,左眼 8例 ,共计 19眼。5 病因分类 :爆炸伤 9例 ,锐器切割伤 4例 ,钝器挫伤 5例 ,原因不明 1例 ,均属严重的眼球破裂伤。虹膜、晶状体、睫状体、脉络膜及玻璃体均脱…     

眼球破裂伤

眼球破裂伤是一种严重的眼外伤，其预后在近10a里虽随着显微手术的开展有了显著的提高，但如何依据限内组织损伤的严重程度进行评估仍有困难。本文通过73例眼球破裂伤的回顾性研究，提出眼球破裂伤的概念、分级方法，并讨论其处理和预后问题。fiR床资料本组73例74眼眼球破裂伤为我科1989年2月～1995年2月间的住院病人，男59例（60眼），女14例（14眼）。右眼伤34例，左眼伤38例，双眼伤1例。年龄3～76a，平均26、sa。学龄前儿童1例，学生14例，工人11例，农民32例，军人7例，其他8例。致伤物中常见的有木棍和扁担14例，石块10例，铁杆8例，…     

严重眼球破裂伤致伤因素分析

目的:分析眼球破裂伤的原因,探讨眼球破裂伤的预防.方法:对住院178例眼球破裂伤的病因进行回顾性总结分析.结果:眼球破裂伤的致伤原因以拳脚击伤最为常见,占27.5%;其次是车祸,占23.6%;再者是被钝物击伤,其他的还有工作或生活当中不慎撞人或撞物及爆炸伤等.眼球破裂伤易发生在眼球壁薄弱的位置或手术切口处,其中角巩膜缘是最常见的致伤部位(36.0%),其次是巩膜直肌止点处并涉及赤道或赤道后(25.3%);角膜裂伤(16.3%).结论:拳击伤、车祸及钝物击伤等是眼球破裂伤的最常见的致病因素,而角巩膜缘、巩膜直肌止点处并涉及赤道或赤道后是最常见的致伤位置;在日常生活中我们只要避免打架斗殴、减少交通事故的发生及工作生活中作好自我防护可减少眼外伤的发生.     

眼球破裂伤140例分析

引言 致盲率最高的眼部物理性损伤是眼球破裂伤;总结其发生规律和治疗效果对预防该病的发生及其治疗具有重要意义。现就我院2000/2005年收治的140例眼球破裂伤病例进行总结分析。     

非眼球摘除术治疗严重眼球破裂伤后无光感眼

目的探讨严重眼球破裂伤后无光感眼的治疗方法，采取非眼球摘除术的保守和手术的综合治疗，以达到挽救部分病人眼球及视力的目的；方法21例严重眼球破裂后无光感眼的病人，男18例，女3例。采取一期清创缝合，取异物，严密巩膜伤口缝合，结膜下或球旁或玻璃体腔内注射抗生素，及必要的二期玻璃体切割术而保留眼球的综合治疗。观察术后1周、2周、3个月、6个月的视力，眼球形态，是否发生交感性眼炎。结果视力≥0．1者6眼（占28．6％）；光感以上〈0．1者8眼（占38．1％）；无光感视力，眼球保住4眼（占19．O％）；无光感视力，最终眼球摘除术3眼（占14．3％）。治愈率达85．7％。结论严重眼球破裂伤后无光感眼可以不需要眼球摘除术，伤口处理得好，仍可使部分病人获得视力，保住眼球。     

Pattern of ocular trauma in Egypt

Purpose To review the epidemiology of serious ocular trauma presenting to Kasr El Aini Hospital, Cairo University. Methods This is a prospective epidemiological and clinical study of ocular trauma patients admitted to Kasr El Aini hospital during a 6-month period; January–June 2000. Cases were analyzed with respect to: (1) demographics, (2) time, place and nature of trauma, (3) type of injury, (4) time to receive care, and (5) management and visual outcomes following primary repair. Results One hundred and fifty three eyes of 147 patients (six bilateral injuries) sustaining serious ocular injury requiring hospitalization were included during the study period. Eighty percent of ocular trauma occurred in men (P < 0.001 chi-square test) with an average age of 22 years (ranging from 2 months to 76 years). There were 123 (80.4%) open globe injuries and 30 (19.6%) closed globe injuries. Of the open globe injuries, 48 eyes (31.4% of all eyes) were ruptured globes and 75 eyes (49% of all eyes) were lacerated globes (37 intraocular foreign bodies, 35 penetrating injuries and three perforating injuries, that is 24%, 23%, and 2% respectively of all injured eyes). Of the closed globe injuries, 5.9% had hyphema (33% of all patients), 4% lamellar lacerations, and 2.5% vitreous hemorrhage with retinal detachment. Most of the injuries occurred (39.5%) and presented (36.7%) between 12:00–5:59 pm. Eighteen patients (12%) presented after 24 hours, and nine patients (6%) 1 week after the time of trauma. Presenting visual acuity in 123 patients (123 eyes) was as follows: 98 (80%), ten (8%) and 15 (12%) patients had poor, moderate and good visual acuity respectively. Ten eyes developed posttraumatic endophthalmitis (8% of open globe injuries). On leaving the hospital, 77.1% eyes had a visual acuity of less then 1/60 (poor), 3.9% were between 1/60 and 6/60 (moderate), and 19% were 6/36 and/or better (good). Fifty-two (35%) patients were lost in follow-up: at 1 month, 60%, 7% and 33% of the rest had poor, moderate and good visual acuity respectively. Conclusion The majority of ocular trauma in our population was due to assaultive injuries occurring mainly in males. Open globe injuries were more common than closed globe injuries, and globe lacerations were more common than ruptured globes. Open globe injuries, especially ruptured globes, had the worst visual outcomes. The initial visual acuity correlated well with the final visual acuity. Immediate and comprehensive medical care is mandatory for ocular trauma patients. Educating the public is essential if we wish to prevent eye injuries.     

视觉电生理检查在眼挫伤中的应用

目的 探讨视觉电生理检查在眼挫伤中的应用价值。方法 1999年3月－2000年9月无屈光间质障碍的眼挫伤患者31例34眼,除了常规视力、诊断性验光、裂隙灯及眼底检查外,全部做了视觉电生理检查,包括视网膜电流图（ERG）、眼电图（EOG）及视诱发电位（VEP）。结果 凡伤后视力下降,用其他临床检查方法无法解释或眼前段及眼底未见明显异常者,视觉电生理检查均有异常。结论 电生理作为一种判断视功能的客观检查方法,对眼挫伤患者的视功能检测以及临床治疗、随诊观察和预后判断等均有重要意义。     

眼挫伤VEP、ERG联合检查的意义

目的 探讨VEP、ERG在眼挫伤中应用的意义。方法 对我院近3年来无屈光间质障碍的眼挫伤患者68例68眼，除行常规视力、裂隙灯和眼底检查外，予行VEP、ERG检查。结果对伤后视力下降，矫正不佳，常规检查又未能查出明显异常者，VEP或ERG均有异常。结论 VEP、ERG联合应用是眼挫伤后早期诊断及视功能评价的客观检测手段。     

Active ocular toxoplasmosis in Turkish patients: a report on 109 cases

Background To describe the clinical characteristics of active ocular toxoplasmosis in a large population of Turkish patients. Methods A retrospective study of 109 consecutive patients with active ocular toxoplasmosis seen at the Department of Ophthalmology, Istanbul Faculty of Medicine, from 1995 to 2005. Results Fifty-seven patients were female and 52 were male. The mean age at presentation was 25.7 ± 6.8 years. All patients had positive serum anti-toxoplasma IgG antibodies, but negative IgM antibodies. Preexisting retinochoroidal scars were found in 90 (83%) patients. Central active lesions were significantly more common in eyes without previous involvement than in eyes with preexisting scars (97% vs. 59%). Active lesions were adjacent to a scar in 60 (78.9%) of 76 eyes with preexisting scars. The most common accompanying signs were vitritis (100%), anterior uveitis (49.5%), and periphlebitis (33%). All patients received antiparasitic treatment. Systemic corticosteroids were used in 86% of the patients. Kaplan–Meier survival analysis estimated the cumulative risk of recurrence as 74% at 42 months of follow-up. In 29 (80.5%) of 36 recurrent attacks, active lesions were associated with the scars of the most recent attack. After the resolution of the presenting attack, visual acuity was better than 0.5 in 90%, between 0.1 and 0.5 in 5%, and less than 0.1 in 5% of eyes. Further decrease in visual acuity occurred in only two eyes during our follow-up. Conclusions Most of the patients with active ocular toxoplasmosis have asymptomatic retinochoroidal scars. Proximity of active lesions to the scars, and especially to those of the most recent episode, may have implications for treatment. Although the recurrence risk is high, the visual prognosis is good in most patients with typical ocular toxoplasmosis.     

准分子激光上皮下角膜磨镶术后糖皮质激素诱发一过性高眼压远期视功能观察

目的探讨准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)后糖皮质激素(简称激素)诱发一过性高眼压者远期青光眼改变的危险性。方法随机对照研究53眼激素诱发一过性高眼压者术后5年矫正眼压、视盘形态及视网膜神经纤维层、视功能检查改变。结果术后5年期,矫正眼压(χ2=0.29)、视盘形态(χ2=0.70)及视网膜神经纤维层、静态阈值中心视野模式标准差(PSD,t=0.21)、平均缺损(MD,t=1.32)、生理盲点(χ2=0.22)、图形视网膜电图与图形视觉诱发电位差异无统计学意义(P>0.05)。结论 LASEK后一过性激素性高眼压经过严格术后复查,积极、规范地降眼压治疗,5年期视功能稳定,未见青光眼改变。     

眼挫伤视功能损害与视网膜中央动脉血流变化的关系

目的 探讨眼挫伤患者视功能损害与视网膜中央动脉血流动力学变化的关系。方法 应用彩色多普勒血流显像技术,对７６例（１０２眼）眼挫伤致视功能异常的患者进行视网膜中央动脉（ＣＲＡ）血流参数进行检测,测定收缩期峰值速度（ＰＳＶ）、舒张末期血液速度（ＥＤＶ）及阻力指数（ＲＩ）,并根据期其视功能受损程度分为轻、重二组进行研究。结果重度视功能损害组的ＰＳＶ、ＥＤＶ均低于轻度视功能损害组（Ｐ〈０．０５）,而ＲＩ则     

高度近视眼的视野改变和眼底病变的相关性研究

目的 探讨高度近视眼患者的中心视野改变特点及其与眼底病变的关系,评价高度近视眼的发展状态和预后。方法 利用微机化视野分析仪和激光扫描眼底镜检查高度近视２５４眼,以中低度近视组作对比。结果 高度近视中心视野ＭＳ、ＭＤ及ＣＬＶ在各组间有显著性差异（Ｐ〈０．０１）,各组间眼底损害程度构成比有非常显著性差异（Ｐ〈０．００５）。结论 近视屈光度与中心视野ＭＤ及ＣＬＶ之间的关系分析有助于早期判断高度近视的病变     

严重眼球破裂伤Ⅱ期玻璃体手术的效果观察

目的观察严重眼球破裂伤Ⅱ期玻璃体视网膜手术的效果。方法对2005年2月～2007年12月问我院收治的145例（146眼）严重眼球破裂伤行Ⅱ期玻璃体视网膜手术,观察手术效果。结果视力提高者105眼（71．92％）,不变者36眼（24．66％）,下降者5眼（3．42％）。术前无光感22眼,术后获得光感及光感以上视力12眼（54．55％）。术前视网膜脱离56眼,术后复位51眼（91．07％）。Ⅱ期玻璃体视网膜手术后发生视网膜脱离者15眼（10．27％）,12眼再次手术,术后均复位。结论正确的初期修复和适时、恰当的Ⅱ期玻璃体视网膜手术可以有效治疗严重眼球破裂伤,挽救大多数受伤眼的视力。     

239例兒童眼外伤分析

目的 總結兒童眼外傷的發病情况以利于防治兒童眼外傷。方法 回顧分析1982年元月-1998年12月住院的239例兒童眼外傷的臨床情况,從眼外傷的年齡、性别、眼别、類型和部位,發病時間分布,致傷物、并發症以及后遗症、視力、就診時間進行統計分析。結果 兒童眼外傷占同期眼外傷住院病人人數的17.56％,男性多于女性,3-13歲組最多,單眼穿通傷多見,寒暑兩假期為多發季節。結論 對學齡前兒童和小學生,特别是男生,在假期應加强眼外傷的防治。     

瞳孔成形术对虹膜裂伤患者视力的影响

目的探讨虹膜裂伤的整形技巧,并观察瞳孔成形术手术前后视力的变化。方法前瞻性自身对照研究。收集2009年5月至2010年7月就诊的各种虹膜损伤15例（15跟）,对患者实施艟孔成形术,其中裂伤修补8例,离断修补4例,角膜荷包缝合3例。观察患者手术前后视力、瞳孔和畏光感的变化。采用配对t检验。结果患者术前瞳孔直径为（5．33±1．93）mm,术后缩小为（3．15±0．54）mm,差异有统计学意义（t=4．31,P〈0．01）;术前矫正视力为4．70±0．23,术后提高到4．82±0．21,差异有统计学意义（t=4．38,P〈0．01）;术后畏光感明显减轻（t=3．90,P〈O．05）。结论瞳孔成形术可以明显减轻患者的畏光感．提高视力;经角膜荷包缝合是矫正外伤性瞳孔强直的一种有效方法。