215例血液病患者中性粒细胞碱性磷酸酶活性结果分析

目的研究中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)活性测定在血液病鉴别诊断中的应用价值。方法采集215例血液病患者和30名健康人的静脉血制备血涂片,经Kaplow偶氮偶联法进行NAP细胞化学染色,显微镜油镜观察100个成熟中性粒细胞,以五级积分值记录结果。结果急性淋巴细胞白血病(ALL)、类白血病反应(LR)、再生障碍性贫血(AA)、慢性淋巴细胞性白血病(CLL)、多发性骨髓瘤(MM),真性红细胞增多症(PV)6组疾病NAP积分明显高于对照组(P<0.01);CLL、恶性组织细胞病(MH)、骨髓增生异常综合征(MDS-RAEBT)、阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)4组疾病NAP积分明显低于上述6组疾病和对照组(P<0.01);AML NAP积分略低于对照组,但差异无显著性(P>0.05),与ALL比较差异有高度显著性(P<0.01)。结论NAP活性测定可支持血液病的鉴别诊断。     

改良碱性磷酸酶染色在血液病诊断中的应用

目的探讨中性粒细胞碱性磷酸酶酶(ALP)染色在血液病诊断中的应用价值。方法利用改良的偶氮偶联(Pearse)法对116例血液病患者进行中性粒细胞ALP染色、阳性率积分并进行判断分析。结果中性粒细胞ALP染色在急性髓细胞白血病、慢性粒细胞白血病中ALP积分均低于正常,而在急性淋巴细胞白血病、再生障碍性贫血、真性红细胞增多症、细菌感染性疾病中ALP积分均高于正常。并显示对照组阳性率、积分与慢性粒细胞白血病阳性率、积分比较P<0.01,与感染性疾病阳性率、积分比较P<0.01。结论中性粒细胞ALP染色在某些血液病的诊断、鉴别诊断和疗效观察中有重要的的应用价值。     

中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）染色对急性白血病鉴别诊断的研究

目的：通过中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）染色,探讨急性淋巴细胞白血病（ALL）与急性髓细胞白血病（AML）患者NAP的阳性率及积分鉴别诊断的价值,以提高急性白血病诊断的准确性和及时性。方法：应用偶氮偶联法⑴对105例急性白血病,包性急性淋巴细胞白血病（ALL）41例、急性髓系细胞白血病（AML）64例,90例正常对照组进行NAP阳性率及积分进行检测,经统计学分析,算出相关性、特异性及差异性。结果：急性淋巴细胞白血病NAP阳性率和积分比急性髓性白血病、正常对照组明显增高,有显著差异（P＜0．01）;急性髓性白血病比急性淋巴细胞白血病、正常对照组明显降低,有显著差异（P＜0．01）。结论：NAP对急性白血病有重要的鉴别作用。     

四项指标联合检测在细菌性感染疾病中的诊断意义

目的 探讨细菌性感染疾病患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞、中性粒细胞分类及中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)变化的相关性.方法 采用免疫比浊法测定hs-CRP、血细胞分析仪法测定白细胞及中性粒细胞分类、偶氮偶联法检测NAP;选取133例细菌性感染疾病患者作为感染组,60名健康体检者作为对照组.结果 感染组hs-CRP、白细胞、中性粒细胞分类、NAP及NAP积分均高于对照组(P<0.01).感染组CRP水平升高有130例,白细胞升高有118例,NAP升高有126例,中性粒细胞分类升高有116例,hs-CRP+白细胞+中性粒细胞分类+NAP积分4项指标联合检测有131例升高.结论 血清hs-CRP、白细胞、中性粒细胞分类及NAP检测是感染性疾病早期鉴别诊断快速有效的诊断指标之一,CRP及NAP浓度的监测对细菌性感染的早期诊断,比白细胞计数更敏感,联合检测有利于提高诊断率.     

61例流行性出血热中性粒细胞NAP、POX活力测定结果分析

本文61例流行性出血热,按卫气营血不同分型阶段,检测周围血液中性粒细胞 NAP、POX 活力,结果表明:各型 NAP 阳性率、积分值有非常显著性差别(P<0.01);NAP 阳性率、积分值明显低于对照组,二者有非常显著性差别(P<0.01);NAP 阳性率、积分与血尿素氮、肌酐呈正相关;POX阳性率、积分与血尿素氮、肌酐呈负相关;POX 积分与 NAP 积分呈负相关;NAP阳性率、积分与白细胞计数呈正机关,说明中性粒细胞酶代谢参与出血热卫气营血传变机理。     

急性白血病病人血清免疫抑制酸性蛋白测定的意义

目的 探讨免疫抑制酸性蛋白(IAP) 测定在急性白血病病人中的临床意义.方法 采用单向免疫扩散法测定74例急性白血病、25例非恶性血液病及56例正常对照者血清中IAP含量,并进行比较.结果 急性白血病病人血清IAP含量明显高于正常对照组(F=12.08,q=4.98,P<0.01);非恶性血液病病人血清IAP低于急性白血病病人(q=3.94,P<0.01),而与正常对照组比较无显著性差异(q=2.42,P>0.05).化疗后完全缓解的急性白血病病人血清IAP含量明显低于化疗前(t=3.129,P<0.01).结论 监测IAP对急性白血病诊断、鉴别诊断及预后判断均有参考价值.     

脑膜炎病人脑脊液中性粒细胞碱性磷酸酶 (NAP)活性测定的价值

目的　探讨不同类型脑膜炎病人脑脊液中性粒细胞碱性磷酸酶 (NAP)活性测定的价值。方法　对 70例脑膜炎病人的csf沉渣及末稍血涂片进行NAP活性检测分析。结果　①化脓性脑膜炎病人脑脊液中NAP活性明显高于其它各组脑膜炎病人 (P <0 .0 0 1)。②结核性脑膜炎与病毒性脑膜炎病人NAP活性无显著性差异。③脑脊液中NAP活性增高组 ,末稍血NAP活性亦增高。结论　结果提示 :①测定脑脊液和末稍血NAP活性有助于化脓性脑膜炎与其它类型脑膜炎的鉴别。②对于脑脊液取材较困难的病例 ,血片NAP活性亦有鉴别诊断的价值     

骨肿瘤患者化疗后中性粒细胞碱性磷酸酶变化

0 引言 中性粒细胞碱性磷酸酶(neutrophil alkaline phosphatase, NAP)活性对于某些血液病的诊断、鉴别诊断及判断感染类型有重要价值. 我们测定骨肿瘤患者化疗前后尤其是应用升白药物后NAP活性的变化,对判断其感染程度,鉴别升白药物造成NAP活性升高有一定实用价值.     

粒细胞集落刺激因子对中性粒细胞碱性磷酸酶及形态学改变的分析

目的 探讨粒细胞集落刺激因子(granulocyte colony--stimulating factor,G-CSF)对中性粒细胞碱性磷酸酶(neutrophilic alkaline phosphatase,NAP)及形态学的作用.方法 选择化疗中使用G-CSF无合并感染的肿瘤患者为G-CSF组,具有细菌感染阳性指征的患者为感染组,另外选择100例正常体检者作为对照组.分别对三组的血涂片进行NAP染色,并作阳性率、积分计数,NAP阳性指数行单因素方差分析实现两两比对分析,同时对三组进行瑞氏染色观察中性粒细胞形态.结果 100例体检者NAP阳性指数95%的医学参考区间为13～127.G-CSF组、感染组和对照组的NAP阳性积分分别为290±56、245±55和68±27,三组经单因素方差分析.两两间比较差异均有统计学意义(P<0.01);阳性率分别为(95%±5%)、(89%±8%)和(51%±18%),两两之间比较差异均有统计学意义(P<0.01).形态学方面,感染组与对照组差异不明显,感染组、对照组分别与G-CSF组的差异较为明显.结论 G-CSF可致中性粒细胞NAP阳性率、积分明显升高,并且明显高于感染所致NAP阳性率和积分的升高.在形态上,G-CSF可使中性粒细胞胞浆颗粒明显增多增粗,同时易见空泡变性及幼稚中性粒细胞.     

血液病患者外周血自然杀伤细胞的数量及活性

目的:观察不同血液病患者外周血自然杀伤细胞(natural killer cell,NKC)数量和活性的变化。方法:采用APAAP桥联酶法测定NKC数量,MTT法检测NKC活性。结果:白血病NKC数量及活性均较正常对照组显著降低(P<0.01),急性淋巴细胞白血病(急淋)、急性非淋巴细胞白血病(急非淋)、慢性粒细胞性白血病(慢粒)之间无差异,当白血病缓解时其上升,复发时再下降;骨髓增生异常综合征(MDS)患者NKC数量及活性类同白血病;特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者NKC数量与正常对照组相比无明显差异,但活性显著降低(P<0.01);再生障碍性贫血(AA)组NKC数量、活性低于正常对照组(P<0.05),而高于MDS组(P<0.05);自身免疫性溶血性贫血(AIHA)患者NKC数量在正常范围,其活性显著低于对照组(P<0.01),缓解后活性升至正常范围。结论:不同血液病患者NKC数量、活性有别,其检测可作为部分血液病的诊断、鉴别诊断指标之一,对判断疗效和预后有一定参考价值。     

中性粒细胞碱性磷酸酶活性与系统性红斑狼疮病情活动的研究

目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者的中性粒细胞碱性磷酸酶活性与病情活动的关系。方法 100例SLE患者根据SLE疾病活动指数计分按病情分为稳定组、轻度活动组、中度活动组及重度活动组,采用AS-BI法对外周血涂片进行中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)染色,观察NAP阳性率及阳性积分,并与对照组进行比较。结果稳定组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),但轻度活动组、中度活动组、重度活动组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。轻度活动组NAP阳性率及阳性积分低于稳定组,高于中度活动组及重度活动组,差异有统计学意义(P<0.01)。中度活动组与重度活动组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。SLE各组总体与对照组相比NAP阳性率、阳性积分均有统计学意义(P<0.01)。结论 NAP活性可反映SLE患者病情活动的程度,是评定治疗反应与效果的重要参考指标之一。     

NAP酶积分在呼吸道感染患者的诊断意义

目的:探讨中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)积分应用于呼吸道感染患者诊断的临床研究。方法:选择93例呼吸道感染患者为感染组,其中包括细菌感染亚组36例和病毒感染亚组57例,对所有患者的中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)进行检测,并与93例健康者作对照,对三组的NAP酶积分以及阳性率进行统计分析。结果:细菌感染亚组NAP酶积分及阳性率均明显高于病毒感染亚组及对照组,差异有统计学意义(P<0.05);另外病毒感染亚组与对照组之间比较,NAP酶积分及阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:NAP酶积分应用于呼吸道感染患者的诊断是一种有效的方法,有助于进行快速准确的鉴别诊断,提高治疗效果,节省治疗成本,提高患者的生活质量,值得进一步的研究与临床推广。     

中性粒细胞碱性磷酸酶染色在临床中的观察应用

目的：介绍中性粒细胞碱性磷酸酶染色对325例病例进行了诊断疗效的观察。方法：将符合纳入病例标准的患者血液涂片、染色、镜检。结果与结论：在急性细茵感染时NAP高于慢性感染组，慢性NAP积分明显低于其它组。再障NAP高于其它组。     

非造血系统恶性肿瘤45例中性粒细胞碱性磷酸酶活力观察

对45例多种非造血系统恶性肿瘤外周血中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)活力进行了观察,发现其阳性率及积分明显降低,与正常健康人(59例)比较有非常显著性差异(P<0.01)。提示NAP 的检测对非遣血系统恶性肿瘤的诊断与鉴别诊断有一定价值。     

FAB分型及免疫表型在POX阴性急性白血病中的诊断价值

目的：研究FAB分型及免疫表型在过氧化物酶染色(POx)阴性急性白血病(AL)诊断中的诊断价值。方法：先取POx阴性AL住院患者，选择符合条件的病例，骨髓涂片经瑞氏染色后分类计数，并经POx、PAS、CE、AE NaF、NAP积分等细胞化学染色检查；免疫表型采用流式细胞仪测定；根据EGIL之积分标准诊断杂合型急性白血病。结果：38例POx阴性AL患者，FAB分型诊断为ALL33例，AML5例；免疫表型诊断为ALL28例，AML6例，HAL4例。结论：POx不能作为区分AML和AML的惟一凭据，对Pox阴性的AL，有必要予CE、AE NaF，NAP积分等其他化学染色结合免疫表型检查，才能提高诊断的准确性，以免误诊。     

血液肿瘤患者中性粒细胞数和NAP积分与感染的关系

目的探讨血液肿瘤患者中性粒细胞数、嗜中性粒细胞碱性磷酸酶(Neutrophilicalkaline PhosphataseNAP)、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)与感染的关系;方法对150例血液肿瘤患者和20例健康自愿者的NAP、ESR、CRP、血常规进行检测。结果(1)感染的血液肿瘤患者NAP、ESR、CRP、血常规较正常对照组存在显著差异(P<0.05);(2)非感染的血液肿瘤患者NAP、ESR、CRP、血常规与正常对照组无显著差异(P>0.05);结论对血液肿瘤患者NAP、ESR、CRP、中性粒细胞数进行检测有利于感染的诊断和鉴别诊断。     

白血病患者血浆蛋白C,因子Ⅷ及纤溶酶原的动态检测及其临床意义

为了解白血病治疗过程中的抗凝、凝血及纤溶的变化,采用一期法及单向免疫扩散法对52例白血病患者进行血浆蛋白C活性、因子Ⅷ活性及纤溶酶原的动态检测,同时以30例健康人作正常对照。结果表明:急性白血病患者血浆蛋白C活性治疗前明显低于对照组(t=3.218,P<0.01),完全缓解期接近对照组(t=0.899,P>0.05);因子Ⅷ活性治疗前明显低于对照组(t=4.152,P<0.01),完全缓解期仍低于对照组(t=3.365,P<0.01)。慢性粒细胞白血病患者血浆蛋白C及因子Ⅷ活性治疗前明显低于对照组(t=5.598、2.649,P<0.01)。各期纤溶酶原均无明显变化。     

中性粒细胞碱性磷酸酶染色在血液病诊断中的应用

目的　探讨中性粒细胞碱性磷酸酶染色在血液病中的应用。方法　利用改良戈氏钙—钴法对所作标本进行染色并作积分判断。结果　中性粒细胞碱性磷酸酶染色在急性髓细胞白血病、慢性粒细胞白血病中碱性磷酸酶积分均低于正常 ,而在急性淋巴细胞白血病、再生障碍性贫血、类白血病中碱性磷酸酶积分均高于正常。并显示急性髓细胞白血病与急性淋巴细胞白血病积分有显著差异 (P <0 .0 0 1 ) ,类白血病与慢性粒细胞白血病积分也有显著差异 (P <0 .0 0 1 )。结论　根据碱性磷酸酶活性的特性在很多疾病中都可以把其作为诊断及疗效的判断指标。     

血液病患者血、尿酸溶性蛋白检测的临床意义

用过氯酸—考马氏亮蓝比色法对114例血液病患者的血清及尿液酸溶性蛋白含量进行检测.白血病、多发性骨髓瘤、淋巴瘤病人血清及尿液酸溶性蛋白含量明显高于非肿瘤性血液病患者及正常对照组(P<0.01);血清酸溶性蛋白含量与白血病患者外周血幼稚细胞绝对值呈显著正相关(r=0.5571,P<0.01);各类白血病患者血清和尿液酸溶性蛋白含量以急性淋巴细胞性白血病最高,慢性粒细胞性白血病最低(t=4.150,P<0.01).提示血清和尿液酸溶性蛋白测定对鉴别肿瘤与非肿瘤性血液病、白血病的类型有着重要的参考意义.     

两种常用固定剂碱性磷酸酶染色的灵敏度比较

中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)染色对鉴别诊断血液病具有重要价值.该染色常用10%甲醛甲醇或95%乙醇作固定剂[1].两种固定剂分别用于Kaplow偶氮偶联法NAP染色,结果显示两者NAP积分相差甚远,应引起高度重视,以减少误诊误治.