民族地区医学专科新生焦虑水平及其影响因素研究

目的:了解民族地区医学专科新生焦虑情况。方法:运用Zung氏焦虑自评量表(SAS)对97级223名新生进行调查,并对焦虑影响因素进行显著性检验,单因素相关和多因素逐步回归分析。结果:新生SAS平均分为41.97±3.81,焦虑率为42.15％,明显高于96级在校生(SAS平均分为37.49±4.11,焦虑率为25.0％)(P<0.01);且男生焦虑率高于女生、自费生高于统招生、农村学生高于城镇学生(P<0.05或0.01);单因素相关分析显示新生SAS分与性别、学生来源、远离父母感到孤独以及饮食、学习内容、学习方式和同学关系不适等关系密切(P<0.05或0.01);多因素逐步回归分析表明SAS分主要受远离父母感到孤独、学生来源和学习内容不适等因素的影响。结论:新生易产生焦虑情绪,引起焦虑的原因是多方面的,且是多种因素的综合作用。     

人格和心理素质与医学生学习成绩的相关研究

采用多因素逐步回归方法,对１６４名医学本科一、三学年学生的人格特征、心理状态及相关因素与学习成绩的关系进行了分析。结果表明,性别对学习成绩的影响存在着阶段性差异。低Ｐ分（精神质）和低Ｎ分（情绪性）是有利于基础课程学习的人格倾向。心理健康状况中Ｑ４冲动性紧张与学习成绩呈正相关,Ｌ２（疑心与妄想）对学习成绩呈负影响;其中Ｌ２项主要对医学基础课程学习成绩有明显影响。学习成绩在生源的城乡别上仅是阶段性的。     

广东省医学本科生医学伦理道德教育现状及相关认知的调查研究

目的调查医学本科生医学伦理道德教育现状以及对医学伦理道德的认知和自我评价。方法对广东省内18所本科院校2 108名医学生进行问卷调查, 内容包括一般情况、医学生医学伦理道德教育现状、对医学伦理道德教育的认知和医学伦理道德素养自我评价4个部分。采用多元线性回归探讨医学伦理道德教育认知和医学伦理道德素养自我评价的影响因素。结果有1 193人(56.6%)学习过医学伦理学相关课程, 其中有673人(56.4%)参与过医学伦理学相关实践教学活动。年级(β=-0.46, P<0.001)、学习成绩(β=0.55, P=0.011)以及家庭经济状况(β=0.54, P=0.025)为医学生伦理道德教育认知的影响因素(均P<0.05)。学习成绩(β=0.22, P=0.004)、家庭经济状况(β=0.39, P<0.001)以及有无学习伦理相关课程(β=-0.33, P=0.002)是医学生医学伦理道德素养自我评价的影响因素(均P<0.05)。结论学过医学伦理学相关课程的医学生总体偏少。年级、学习成绩、家庭经济状况为医学生伦理道德教育认知的影响因素;学习成绩、家庭经济状况以及...     

影响颅内动脉瘤预后的多因素分析与系统评价

目的探讨影响颅内动脉瘤患者预后的相关因素并对其进行评价。方法回顾性分析109例患者的年龄、性别、高血压、糖尿病、呼吸系统疾病、意识水平、临床病情分级、动脉瘤破裂次数、CT Fisher分级、动脉瘤的部位、瘤体、瘤颈大小、囊颈比例、治疗方式,共14项50个水平进行单因素和多因素分析。各自变量分别定义并赋值。以30 d预后及>6个月以上预后分别为因变量并行统计学处理。单因素、多因素分析均采用Logistic回归分析。结果多因素分析显示,y1=30 d预后时,Hunt-Hess分级对预后的影响差异有统计学意义(P<0.05),Hunt-Hess 0、Ⅰ、Il级时,其OR(与Hunt-HessⅣ、V级比较)值分别为107.677(P<0.01)、63.750(P<0.01)、51(P<0.01)。y2=6个月以上预后为因变量,意识水平对预后的影响差异有统计学意义(P<0.05)。GCS评分13～15分、8～12分的OR值(与GCS 3～7分患者比较)分别为:42.9(P<0.01)、19.5(P<0.05)。结论所有诊断为颅内动脉瘤的患者,临床病情分级(Hunt-Hess分级)是影响30 d预后最为重要的独立危险因素,意识水平是影响6个月以上预后最为重要的独立危险因素。     

医学专业基础课学习成绩影响因素探讨

通过对90级临床医学专业193名学生6门医学专业基础课学习成绩统计分析,表明医学专业基础课成绩与医学普通基础课成绩呈正相关关系,与高考成绩不相关;从不同来源(城镇/乡村)、不同生源(应届/往届)的医学生学习成绩对比无显著差异;在性别方面女学生学习成绩明显优于男学生。     

乳腺癌P53蛋白表达与淋巴结转移的相关性及预后意义

目的:探讨乳腺癌P53蛋白的表达临床意义。方法:应用免疫组织化学方法检测79例乳腺癌中P53蛋白的表达,分析P53蛋白表达与乳腺癌临床病理因素及淋巴结转移的相关性。结果:乳腺癌P53阳性率为46.84%,其表达与组织学分级、ER表达有相关性(P<0.01),而与患者年龄、肿瘤长径、TNM分期、病理学类型无关(P>0.05)。P53蛋白在乳腺癌中表达与淋巴结转移呈正相关(P<0.01)。单因素生存分析乳腺癌P53蛋白表达是影响其预后的因素(P<0.05)。多因素生存分析乳腺癌P53蛋白表达独立的预后因素(P<0.05)。结论:乳腺癌P53蛋白表达与淋巴结转移单、多因素生存分析是影响预后的重要因素。     

新诊断2型糖尿病患者血清脂肪甘油三酯脂酶及抵抗素与胰岛素抵抗的关系研究

目的探讨新诊断2型糖尿病(T2DM)患者血清脂肪甘油三酯脂酶(ATGL)、抵抗素的表达水平及其与胰岛素抵抗的关系。方法选取新诊断T2DM患者55例(T2DM组)及健康体检者30例(正常对照组)。检测两组受检者空腹血清ATGL和抵抗素水平,并计算其胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感性指数(ISI)。对AT-GL、抵抗素及其他因素进行单因素相关分析,然后进行多元逐步回归分析。结果 (1)T2DM组患者血清ATGL水平〔(23.59±3.94)μg/L〕显著低于正常对照组〔(31.20±2.05)μg/L〕,而血清抵抗素水平〔(8.97±5.73)μg/L〕显著高于正常对照组〔(7.41±1.88)μg/L〕,差异有统计学意义(P<0.01)。(2)单因素相关分析显示,血清ATGL与ISI呈正相关(P<0.01),与空腹血糖(FPG)、体质指数(BMI)、HOMA-IR、抵抗素呈负相关(P<0.05)。血清抵抗素与FPG、BMI、HOMA-IR呈正相关(P<0.05),而与ISI呈负相关(P<0.01)。(3)多元逐步回归分析发现,HOMA-IR、ISI作为独立危险因素影响ATGL、抵抗素水平。结论血清ATGL、抵抗素可能在胰岛素抵抗的形成中具有重要的作用,可能参与了T2DM发生、发展。     

脑神经胶质瘤病人脑脊液TSGF及HGF对新生血管生成相关因子的影响

目的:探讨恶性肿瘤特异性生长因子(TSGF)及肝细胞生长因子(HGF)对脑神经胶质瘤进展的影响及与新生血管生成相关因子的关系.方法:选择87例胶质细胞瘤病人,WHO胶质细胞瘤分级(Ⅰ级29例,Ⅱ级26例,Ⅲ级21例,Ⅳ级11例,检测各级病人脑脊液TSGF及HGF、血管内皮生长因子(VEGF)、内皮生长因子(EGF)及促血管生成素1(Ang-1).结果:Ⅱ级病人TSGF及HGF均较Ⅰ级明显升高(P<0.01),Ⅲ级病人TSGF及HGF均较Ⅰ级、Ⅱ级明显升高(P<0.01),Ⅳ级病人TSGF及HGF均较Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级明显升高(P<0.01).Ⅱ级病人VEGF较Ⅰ级明显升高(P<0.01),Ⅲ级病人VEGF均较Ⅰ级、Ⅱ级明显升高(P<0.01),碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)及Ang-1均较Ⅰ级明显升高(P<0.01),Ⅳ级病人VEGF均较Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级明显升高(P<0.01),bFGF及Ang-1均较Ⅰ级、Ⅱ级明显升高(P<0.01).TSGF与VEGF、bFGF及Ang-1均呈正相关关系(P<0.05～P<0.01),HGF与VEGF亦呈正相关关系(P<0.01).结论:脑脊液内TSGF及HGF水平升高是导致神经胶质瘤分级进展的重要因素,其过程与新生血管生成相关因子水平升高密切相关.     

医学生抑郁、焦虑、孤独感和自尊对自卑的影响研究

目的:探讨自卑与抑郁、焦虑、孤独感和自尊的关系,为医学生心理健康教育和自卑心理干预提供科学依据。方法:在知情同意的情况下,遵循分层整群抽样原则,采用抑郁自评量表、焦虑自评量表、UCLA孤独量表、自尊量表和自卑感量表对贵州某医高专1 430名在校学生进行问卷调查,使用SPSS22.0统计软件包对调查数据进行Pearson相关分析、多元逐步回归分析和通径分析。结果:单因素相关分析结果显示自卑与抑郁、焦虑、孤独感均呈正相关(P<0.01),与自尊呈负相关(P<0.01);多因素逐步回归分析结果显示抑郁、焦虑、孤独感、自尊对自卑的影响均具有统计学意义(P<0.001);通径分析结果显示焦虑、自尊对自卑的直接作用最大(分别为0.247和-0.244),孤独感次之(0.218),抑郁的直接作用最小(0.175);抑郁对自卑的间接作用最大(0.390),孤独感次之(0.328),焦虑、自尊的间接作用最小(分别为0.291和-0.292)。结论:抑郁、焦虑、孤独感和自尊是影响医学生自卑的主要因素,应引起家庭、学校和社会的高度重视,及时开展心理健康教育,促进身心健康发展。     

化疗后骨髓抑制危险因素分析

目的探讨化疗后骨髓抑制的相关危险因素。方法对118例实体瘤化疗患者所具有的可能与骨髓抑制相关的危险因素进行单因素分析,单因素分析中有意义的因素(P<0.05)进行多因素分析。结果单因素分析:A组肝、肾功能异常明显高于B组(P<0.05),A组曾接受放疗≥3次明显高于B组(P<0.05),A组曾接受化疗≥6次明显高于B组(P<0.05),A组年龄≥60岁明显高于B组(P<0.05)。多因素分析:高剂量化疗(OR14.13,P<0.01,参数估计2.58),高毒性化疗药的应用(OR8.86,P<0.01,参数估计2.01),KPS评分≤60(OR5.11,P<0.01,参数估计0.71),骨或骨髓转移(OR3.16,P<0.01,参数估计1.37),化疗前白细胞水平低(OR7.56,P<0.01,参数估计0.416)。结论高剂量化疗药及高毒性化疗药的应用、KPS评分≤60、骨转移、化疗前白细胞水平低,年龄、肝肾功能情况及肿瘤分期、以往有无接受化疗均与化疗后骨髓抑制相关。     

高年级小学生攻击行为与人际归因状况及其关系分析

目的 了解高年级小学生攻击行为与人际关系归因倾向状况,并分析二者的相关性。方法 采用分层整群随机抽样法抽取某市四、五、六年级小学生进行问卷调查,调查表内容分为小学生一般情况、攻击行为量表和人际关系归因倾向量表三个部分。采用多重线性回归分析学生人际关系归因倾向与攻击行为的关系。结果 攻击行为方面,男生攻击行为得分高于女生,且总分及身体攻击、愤怒和敌意因子分四、五年级的高于六年级的(P<0.05),而女生的总分及身体攻击、语言攻击、间接攻击和愤怒因子分为五、六年级的高于四年级的(P<0.05);人际关系归因倾向方面,男生得分高于女生(P<0.05),男生的运气因子得分四、五年级的高于六年级的(P<0.05),女生人际关系归因倾向量表得分在年级之间差异无统计学意义(P>0.05);二者关系分析显示,控制性别、年级后,外控性因子情景和运气均与攻击行为总分及身体攻击、间接攻击、愤怒、敌意因子分呈正相关(P<0.05),内控性因子努力、外控性因子情景与语言攻击呈正相关(P<0.05)。结论 高年级小学生的攻击行为主要与人际关系归因倾向的外控性因子相关,外控性因子得分高的学生攻击性倾向也高,提示学生教育工作者可从改变归因方式入手进行干预,以减少学生攻击行为的发生。     

医学生应对方式与人格、社会支持的关系

目的:探讨医学生应对方式与人格、社会支持的关系。方法:采用应付方式问卷、艾森克人格问卷简式量表(中国版)和社会支持评定量表对472名医学生进行测试,分析医学生人格、社会支持对应对方式的影响。结果:应对方式中男生合理化得分高于女生(P0.01),而女生自责和幻想分均高于男生(P0.01和P0.05);农村生源学生合理化和幻想得分均高于城镇生源学生(P0.01);应对方式与人格、社会支持密切相关。结构模型拟合指数χ2/df=4.164,P0.01,拟合优度指数=0.967,调整拟合优度指数=0.935,常规拟合指数=0.949,比较拟合指数=0.930,近似误差均方根=0.069。结论:医学生人格、社会支持对应对方式有直接的影响,多因素理论假设得到结构模型的有力支持。     

高等护理专业学生职业态度及相关因素的调查

目的调查高等护理专业学生的职业态度现状,找出相关影响因素。方法采用护士职业态度量表和自设影响因素问卷对青岛大学护理学院307名护生进行调查。结果护生总体职业态度得分中立偏积极,专科护生高于专升本和本科护生,职业态度随年级的升高逐渐降低,差异有统计学意义（F=11．977、10．583,P〈0．01）。多元回归分析显示,职业兴趣、学历、同学态度、就业压力、学校重视程度是影响职业态度的主要因素。结论应加强护生职业态度的教育,培养护生的职业兴趣,满足护生的情感需求。     

体育锻炼对医学院校大学生自信心的影响

目的:了解医学生体育锻炼情况,并分析体育锻炼对其自信心的影响.方法:采取分层整群抽样的方法抽取某医学院校临床医学及护理学等7个专业的1 008名学生为研究对象.使用自编《医学生体育运动现况调查表》和《大学生自信心问卷》以团体施测的方式进行自填式问卷调查.结果:医学生自信心平均得分为(240.02±35.55)分.在体育锻炼中,小运动量学生占多数,为74.5%;中等运动量和大运动量学生在自信心总分及各维度得分均高于小运动量学生(P<0.01).医学生自信心影响因素的多元线性回归结果显示:男性、低年级、母亲文化程度高和运动量高的医学生自信心均较高(P<0.05~P<0.01).医学影像专业学生的自信心高于预防医学专业学生.结论:中等运动量和大运动量的医学生自信心水平高于小运动量的医学生;男性、低年级、母亲文化程度高和运动量高的医学生自信心较高.     

农村定单定向医学生专业承诺、学习自我效能感与学习倦怠的关系研究

目的:了解农村定单定向医学生（定向医学生）学习倦怠现状,分析专业承诺、学习自我效能感和学习倦怠的关系。方法:采用大学生专业承诺量表、学习自我效能感量表和大学生学习倦怠调查量表,对蚌埠医学院大一至大五年级共287名定向医学生进行问卷调查。结果:男性倦怠得分高于女性（P<0.01）;农村生源的得分高于城镇（P<0.01）;大一、大二、大三的学习倦怠得分高于大四和大五（P<0.05~P<0.01）;因家庭经济困难、父母的决定、就业有保障和因为高考分数原因的学生得分均高于自己有志于从事基层医疗卫生工作得分（P<0.01）;专业承诺总分、学习自我效能感总分及各维度与学习倦怠均呈负相关关系（P<0.01）;性别、年级、生源地、专业选择原因、情感承诺、理想承诺、规范承诺是定向医学生学习倦怠的影响因素。结论:定向医学生的专业承诺越强,学习倦怠水平越低,学习自我效能感越高,学习倦怠表现越低,定向医学生培养单位应采取干预措施提高其专业承诺,增强自我效能感,从而降低学习倦怠,提高人才培养质量。     

持续救灾作业官兵疲劳状况及其影响因素调查

目的调查持续军事应激条件下官兵的疲劳情况,并探讨其相关影响因素。方法以持续执行汶川抗震救灾任务的某部官兵869人为研究对象(研究组),并以同期留守未执行任务的同部官兵725人为对照组,采用一般情况调查表(GSIS)、疲劳量表-14(FS-14)、简易应对方式问卷(SCSQ)及个人自评量表(PEI)进行调查分析。结果研究组有明显疲劳症状者355人(43.8%),明显高于对照组的186人(26.2%)(χ2=51.57,P<0.01)。单因素相关分析显示疲劳量表总分(FS)、躯体疲劳因子分(PF)和精神疲劳因子分(MF)均与生活条件、心理卫生、社会支持、积极应对、PEI总分及PEI大部分因子分显著负相关(P<0.01或P<0.05),与消极应对显著正相关(P<0.01或P<0.05);MF与兴趣爱好显著负相关(P<0.05),与心理创伤史显著正相关(P<0.05);FS与心理创伤史呈正相关(P<0.05)。多元逐步回归分析显示,生活条件、消极应对、积极应对、社会支持及PEI的部分因子分别进入FS、PF和MF回归方程。结论部分救灾官兵出现明显疲劳症状,生活条件、社会支持、应对方式、自信心等因素均对官兵疲劳程度有明显影响。     

医学生沟通技能态度及相关因素分析

目的调查医学生对沟通技能的态度,了解其相关因素。方法采用方便抽样的方法抽取306名医学生,应用一般资料问卷及Donald[4]等研制的医学沟通技能态度中文版进行调查。结果医学生正性态度均分为(3.94±0.45),负性态度均分为(2.45±0.73),中性态度均分(3.28±0.63).不同性别的医学生之间沟通技能态度各维度之间无统计学差异(P>0.05);护理专业的学生在正性态度得分高于其他专业(P<0.01),而负性态度得分低于其他专业(P<0.05),而中性态度各专业间无统计学差异;医学生的实践经历与正性态度成正相关(P<0.01),而与负性态度成负相关(P<0.01),与中性态度未发现相关性(P>0.05)。结论医学生对沟通技能的态度是积极的。不同专业及实践经历的多少与沟通技能的正性态度及负性态度有关,而与中性态度无关,性别与沟通技能态度之间不存在相关性。     

河北某医学专科学校学生睡眠质量及其影响因素分析

目的:了解医学专科学生的睡眠状况及影响因素.方法:运用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)和自制睡眠影响因素调查问卷对医学专科学校学生进行分层随机抽样调查.结果:学生PSQI总分为(8.13±2.65)分,睡眠问题检出率为54.85%.男生入睡时间和睡眠障碍评分均低于女生(P<0.05和P<0.01),而睡眠时间评分明显高于女生(P<0.01);城镇和农村生源的学生各项睡眠质量评分差异均无统计学意义(P>0.05);临床专业学生睡眠时间和催眠药物评分均高于护理专业(P<0.01和P<0.05).男生学业压力、朋友关系(包括同学关系)、手机上网依赖和身体疾病评分均低于女生(P<0.05~P<0.01),而基本不进行体育锻炼评分明显高于女生(P<0.01);不同生源地的学生影响睡眠质量各因子评分中除农村学生经济压力评分高于城镇学生(P<0.05)外,其余各因子评分差异均无统计学意义(P>0.05);临床专业学生父母睡眠状况、所学专业、学业压力和基本不进行体育锻炼的评分明显高于护理专业(P<0.01),而手机上网依赖、饥饿和身体疾病评分均显著低于护理专业(P<0.01).影响因子总分与PSQI总分呈显著正相关关系(P<0.01).除师生关系外,其余14个因子评分与PSQI总分均呈明显正相关关系,其中所学的专业的相关系数最高(r=0.199),饥饿的相关系数最低(r=0.084).结论:高度重视专科院校学生的睡眠状况,加强心理健康教育,从生活方式、人际关系、学校管理、心理疏导等方面找到改善大学生睡眠质量的途径,提高学生睡眠质量的提高,促进学生身心健康成长.     

心理及社会因素对技校生心身反应的影响

目的 了解职业技术学校学生的心理健康情况,探讨他们的应对方式、个性特点、社会支持及生活事件对其心身健康水平的影响.方法 采用症状自评量表（SCL-90）、特质应对方式量表（TCSQ）、社会支持量表（SSRS）、青少年生活事件量表（ASLEC）、艾森克人格问卷（EPQ）,对杭州市轻工技工学校一年级学生进行问卷调查,有效问卷235份（男123,女112）,将结果输入SPSS软件进行多元相关、u检验和多元逐步回归分析.结果 技校生的心身反应除F3（人际敏感）、F4（忧郁）以外,其余7个因子分数均高于常模水平（P＜0.01）,其心身反应与青少年生活事件和N（神经质）有较大正相关（P＜0.01）,除F5（焦虑）、F7（恐惧）以外的其他因子与P（精神质）呈正相关（P＜0.05或P＜0.01）,SCL-90总分及因子F1（躯体化）、F5（焦虑）、F7（恐惧）和F9（精神病性）与客观社会支持分数有正相关（P＜0.05或P＜0.01）,SCL-90总分及因子F6（敌对）、F7（恐惧）、F9（精神病性）与积极应对方式（PC）呈正相关（P＜0.05或P＜0.01）;心身反应与消极应对方式（NC）呈显著负相关（P＜0.01）,除F7（恐惧）以外的因子与L（掩饰）呈显著负相关（P＜0.01）,F4（忧郁）与社会支持总分、主观及利用度呈负相关（P＜0.05或P＜0.01）.结论 技校生有一定的心理健康问题,技校生的应对方式、个性特点、社会支持及生活事件对他们的心身反应有综合作用,提示综合手段的心理辅导和素质教育对改善技校生的心理健康情况是必要的.     

妇科癌症患者心理弹性及影响因素的研究

目的研究妇科癌症患者心理弹性状况及影响因素,为妇科癌症患者的心理康复提供依据。方法采用心理弹性量表(connor-davidson resilience scale,CD-RISC)、症状自评量表(symptom checklist 90,SCL-90)、艾森克人格问卷(Eysenck personality questionnaire,EPQ)、应对方式问卷对181例三甲医院的妇科癌症患者进行问卷调查。结果①妇科癌症患者心理弹性总分为60.09±19.38;坚韧性得分30.23±10.65,力量得分20.11±6.40,乐观性得分9.75±3.53。②心理弹性高分组在外向性、合理化得分上显著高于心理弹性低分组(P=0.000,P=0.026),在神经质得分上显著低于心理弹性低分组(P=0.000)。③不同的医保状态下心理弹性有显著差异(P<0.01),心理弹性由高到低依次为商业保险>职工医保>新农合>无保险。④心理弹性随着文化程度有增高的趋势,在CD-RISC总分(P=0.029)、坚韧性(P=0.046)及力量因子(P=0.016)上,小学文化程度者的心理弹性显著低于大专文化程度者的心理弹性。⑤不同年龄患者心理弹性没有显著差异(P>0.05),但在力量因子上,40～49岁组得分显著低于≥50岁组(P=0.047)。⑥心理弹性与外向性人格、合理化应对方式正相关(r分别是0.377、0.172,P<0.05),与神经质及退避负相关(r分别是-0.267、-0.154,P<0.05)。结论妇科癌症患者心理弹性普遍较差,人格特征、应对方式、文化程度及医保类型是影响患者心理弹性的重要因素。