光学多普勒层析成像技术及其在医学上的应用

<正>光学多普勒层析成像(ODT)是近年来发展起来的一种高分辨无损生物医学成像方法,它通过将光学多普勒原理与传统的光学相干层析技术(OCT)相结合,能同时得到组织形态结构和血管流速信息。ODT技术最早在时域OCT系统上     

激光治疗鲜红斑痣疗效的无损评价方法

近年来随着光学等检测技术的发展,出现许多无损检测评价激光治疗鲜红斑痣效果的技术.其中,评价病变颜色的方法有正交偏振漫反射成像系统、红斑指数评价法;监测PWS血流变化的技术有激光多普勒、光学多普勒层析成像;观察PWS形态结构的技术有体视显微镜、分光光度计皮内分析、光声探测技术等.笔者对目前临床常用方法以及各种新技术的优缺点、临床应用前景进行综述.     

光动力疗法治疗孤立性脉络膜血管瘤

目的：观察光动力疗法（PDT）治疗孤立性脉络膜血管瘤的效果。 方法：经眼底、荧光素钠和吲哚青绿血管造影、彩色多普勒超声、光学相干断层扫描（OCT）检查确诊为视盘旁及黄斑部（但不在中心凹）的孤立性脉络膜血管瘤继发黄斑部视网膜脱离的患者5例,     

彩色多普勒血流显像和脉冲多普勒技术对乳腺肿块的诊断作用

目的 探讨彩色多普勒血流显像和脉冲多普勒超声在乳腺肿块诊断中的应用价值。方法 对90例乳腺肿块行彩色多普勒血流显像和脉冲多普勒血流研究，测量其血流参数。结果 乳腺恶性肿块内收缩期峰值血流速度（Vp)、阻力指数（RI）、搏动指数（PI）均高于良性肿块，两组间有显性差异（P＜0.01)。结论 在乳腺肿块诊断中，彩色多普勒血流显像和脉冲多普勒技术是一种简便、有效的辅助检查方法。     

鲜红斑痣光学测评技术的研究进展

鲜红斑痣（PWS）在病理学上主要表现为先天性的真皮浅层毛细血管网的扩张畸形。血管靶向光动力疗法（V-PDT）是治疗PWS的一种有效方法,在临床应用中,为了不断提高疗效,需要准确判定PWS患者病变靶组织特性（如病变血管深度、管径和血流等）,以便为不同患者制定个体化V-PDT治疗方案。近年来,大量研究组致力于开发用于评估PWS病变靶组织结构和功能特性的无创光学测评技术,笔者将在文中综述目前仍处于基础研究阶段以及已经应用于临床评估PWS的光学测评技术,主要包括：光学相干层析成像技术、光声成像技术、反射式共聚焦显微镜、激光多普勒血流成像技术、激光散斑成像技术和空间频域成像技术。     

超声心动图新技术的发展与应用

近年来，心脏超声检查技术发展迅速，M型超声、二维超声、脉冲多普勒、连续多普勒和彩色多普勒超声心动图等已被广泛应用于临床。随着新技术的不断开发，心脏超声检查在心脏病的诊断中应用越来越多，领域越来越广泛。作者就超声心动图新技术的发展与应用作一介绍。     

彩色多普勒超声诊断肢体血管疾病

目的：提高彩色多普勒超声在肢体血管性疾病的诊断率。材料和方法：利用彩色多普勒超声和双工多普勒超声技术对３２例血管疾病进行了检查，其中肢体动脉性疾病８例，肢体静脉性疾病２４例。结果：各种肢体血管性疾病在血流方向、速度、血流性质以及频谱形态等方面有其各自相对特异的超声表现。结论：彩色多普勒超声对肢体动静脉疾病既有安全、无创、双侧对比容易的优点，又可直接确定受累动静脉的损害部位，有助于早期诊断，治疗和预防。     

多普勒超声心动图评价左室舒张功能的临床应用进展

多普勒超声心动图评价左室舒张功能的检测途径主要包括频谱多普勒测定的二尖瓣口血流和肺静脉血流、组织多普勒成像测定的左室心肌长轴运动以及彩色M型多普勒测定的左室舒张早期血流传播速度，三种技术方法的综合分析能够对左室舒张功能作出比较准确的评价，并且为估测左室充盈压和估计预后提供重要的信息。     

能量多普勒超声对浆膜下肌瘤的诊断价值

目的评价能量多普勒对浆膜下肌瘤蒂部血流的显示能力，并与彩色多普勒比较。方法62例浆膜下肌瘤患者在灰阶超声观察肿块的声像特征后，用彩色多普勒及能量多普勒对蒂部血流显示进行比较分析。结果彩色多普勒对浆膜下肌瘤蒂部血流显示率为30％（6／20），而能量多普勒显示率为81％（34／42），两组间有显著差异（P〈0．05）。结论在灰阶超声观察肿块声像特征的基础上，能量多普勒为浆膜下肌瘤的诊断可提供重要依据，且明显优于彩色多普勒。     

乳腺癌的彩色多普勒及高频超声表现(附82例分析)

目的 探讨乳腺癌的高频超声图像特征及彩色多普勒血流表现。方法回顾性分析82例经手术、病理证实为乳腺癌的高频超声表现及彩色多普勒血流特征：结果乳腺癌的高频超声图像像，如肿块的形态、边界、内部回声、钙化、衰减及彩色多普勒血流，有一定的特征。结论高频超声与彩色多普勒技术联合应用诊断乳腺癌，其诊断符合率会有一定的提高。     

彩色多普勒在宫外孕中的应用价值

目的 评价彩色多普勒在宫外孕诊断中的价值。方法 对临床拟诊的宫外孕62例患者经二维图像、彩色多普勒显像、频普多普勒技术分析与病理结果对照，分析其诊断的正确性。结果 62例超声诊断的宫外孕中55例正确诊断，诊断符合率为887％。结论 彩色多普勒诊断宫外孕具有重要价值。     

多普勒超声在肝移植中的应用

目的：探讨多普勒超声在肝移植中的应用价值。材料和方法：对105例原位肝移植的患者分别于术前、术中和术后多次行彩色及频谱多普勒超声检查。结果：20例出现排斥反应，多普勒表现为肝静脉频谱变钝，正向波消失，门静脉流速减低，肝动脉阻力指数增高。7例出现肝动脉并发症，其中2例狭窄，5例血栓形成，CDFI主要表现为肝动脉血流信号消失，肝静脉和门静脉充盈良好，经血管造影证实；CDFI发现下腔静脉狭窄1例，门静脉狭窄1例，经球囊扩张后，血流灌注恢复正常。结论：多普勒超声对移植肝血流动力学的监测、手术中及术后并发症的早期诊断具有重要作用。     

多普勒血流超声医学图像的动态三维重建

目的：将超声医学图像三维重建技术与多普勒血流成像技术结合起来，实现超声血流图的动态三维重建。方法：通过对多普勒血流图的彩色编码方式的研究，利用多普勒血流图中Color Bar的信息，解决了从原始多普勒血流图中分离解剖结构和功能信息的问题，实现了心腔内血流的动态三维重建及与心脏解剖结构的三维融合显像。结果：对临床人体实验获取的超声血流图像进行三维重建，所得重建图中，血流信息与解剖结构之间的相互关系正确，与心脏解剖生理情况相符，证明了方法的可行性和有效性。结论：结合超声医学图像三维重建技术和多普勒成像技术，实现超声医学图像功能三维重建，提供更多的医学信息，是超声医学成像技术的发展方向，具有巨大的应用前景。     

彩色多普勒诊断剂量对仔鼠超微结构的影响

目的：评价彩超用于产科诊断剂量的安全性。材料和方法：应用电子显微镜，采用析因分析方法，研究彩色多普勒诊断剂量对仔鼠超微结构的影响。结果：用不同频率彩色多普勒按不同时间照射SD大鼠宫内胚胎后，实验组与对照组之间仔鼠肝、脑、骨髓超微结构无显著差异，频率与时间之间的交互作用亦不明显。结论：彩色多普勒7．0MH2照射30min以内不影响仔鼠的超微结构。     

彩色多普勒超声用于甲状腺诊断的临床价值

目的：分析彩色多普勒超声对甲状腺良恶性肿瘤的诊断价值。方法分析收治的118例甲状腺肿瘤的多普勒超声图像及诊断资料，并与病理结果进行比较。结果超声诊断112例，病理确诊118例，诊断符合率为94.9％，甲状腺肿瘤诊断符合率高于一般检查。采用彩色多普勒超声诊断甲状腺良恶性肿瘤的诊断正确率高于一般检查。结论采用彩色多普勒超声用于甲状腺诊断可清晰的区分甲状腺肿块良恶性，具有准确率高、直观、清晰等优势，具有一定的临床推广价值。     

正常妊娠期间肝静脉多普勒频谱的改变

目的：研究正常妊娠中肝静脉多普勒频谱改变。材料与方法：９０例正常健康妊娠各期志愿者空腹行多普勒超声检查。结果：在１０～２０周妊娠组中６３３％受检者肝静脉多普勒频谱正常，２０％出现低平，１６７％平坦。２１～３０周妊娠组肝静脉多普勒频谱明显发生改变。５３３％出现平坦，３０％低平，１６７％正常。妊娠最后１０周内这种改变更明显，７３３％出现平坦，１６７％低平，１０％正常。结论：妊娠期间肝静脉多普勒频谱有明显改变，从正常波幅到平坦的肝静脉多普勒频谱改变与妊娠周期的增加有关，随着妊娠周期的增加这种变化更常见、更明显。     

Sonosite手提式超声系统故障维修

Sonosite180是一个手提式有软件控制的全数字化结构的超声系统，用于获取并显示高分辨率实时的二维、彩色能量多普勒（CPD）、PowerMap（方向性彩色能量多普勒DPCD）、组织谐波显像（THI）、包括高清晰谐波（ERH）、M型和多普勒（包括PW和CW）等超声图像。该系统的便携性，保证了该系统在急诊手术及临床手术中具有重要的实时诊断作用；同时，该系统的便携性，又会给系统带来不可避免的易发故障。     

彩色多普勒超声诊断肝移植术后下腔静脉栓塞及狭窄

目的：探讨彩色多普勒超声诊断肝移植术后下腔静脉栓塞及狭窄的价值。材料和方法：回顾性分析103例成人肝移植术后9例下腔静脉栓塞及狭窄的彩色多普勒超声表现。结果：超声发现下腔静脉栓塞7例，下腔静脉狭窄2例，均经血管造影、磁共振或临床证实。下腔静脉栓塞超声表现为吻合口及下腔静脉内部分或完全被等回声充填，彩色多普勒及频谱多普勒显示充填部分血流信号消失；下腔静脉狭窄的超声表现为吻合口血流紊乱且血流速度加快。结论：多普勒超声在肝移植术后下静脉栓塞及狭窄的诊断中具有重要的价值。     

彩色多普勒血流会聚法定量诊断二尖瓣狭窄的研究

本研究应用Ｍ型彩色多普勒血流会聚法、二维彩色多普勒血流会聚法测量２１例以二尖瓣狭窄为主的风心病患者二尖瓣狭窄瓣口面积，并分别与二维超声直接测面积法及多普勒超声压力减半时间法所测二尖瓣口面积相比较。结果表明，Ｍ型彩色多普勒血流会聚法与二维彩色多普勒血流会聚法在检测二尖瓣狭窄瓣口面积方面基本可靠，但两者的准确性无显著差异。本文初步分析了Ｍ型彩色多普勒血流会聚法及二维彩色多普载血流会聚法测量二尖瓣狭窄瓣口面积的优缺点及临床价值。     

彩色多普勒超声对甲状腺疾病的诊断价值

目的：探讨彩色多普勒超声诊断甲状腺疾病的价值。方法：分析了282例甲状腺疾病的彩色多普勒超声表现和结果，并与病理及实验室对照。结果：甲状腺恶性病变诊断符合率为86．3％（19/22），良性病变的诊断符合率为92．6％（241/260）。结论：应用二维声像图特征，结合彩色多普勒及脉冲多普勒血流参数测值，可以做出较准确的诊断。