经神经电生理检查诊断的糖尿病周围神经病变临床分析

目的：分析糖尿病周围神经病变（DPN）的临床特点。方法：采用肌电图对168例2型糖尿病患者行神经电生理检查。结果；根据症状诊断DPN患病率为51．2％，根据体征诊断为36．9％，根据神经电生理检查结果诊断为75．0％。DPN突出累及下肢感觉神经，有足部溃疡者尤为显著。DPN患者并发糖尿病视风膜病变和肾脏病变显著多于无DPN者。采用Logistic多元回归方程对性别、年龄、体质指数、C肽水平和糖尿病病程进行分析显示，仅糖尿病病程是DPN的独立危险因素（DR：1．08，95％CI：0．48－1．64，P＜0．05）。结论：DPN有较高的患病率，并与糖尿病病程显著相关。     

糖尿病性神经病变的诊断与治疗

糖尿病性神经病变年老发病比年轻者高,病程25年以上者发病率达50%.神经病变涉及面广,可累及一条或多条神经,可损害运动、感觉和植物神经,不仅时周围神经,对中枢神经也造成破坏.文章对糖尿病性神经病变的临床表现、诊断手段、治疗方法作了详细地阐述.     

前列腺素E1联合硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

糖尿病周围神经病变（DPN）是一种常见的糖尿病慢性并发症，其发病与代谢紊乱、维生素缺乏和微小血管病变引起神经缺血缺氧等因素有关。临床症状以疼痛、感觉减退、麻木为主，目前临床上尚缺乏疗效显著的有效方法。我院自2004年10月至2006年2月应用前列腺素E1联合硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变疗效满意，现将结果报告如下。[第一段]     

2型糖尿病周围神经病变的危险因素探讨

目的探讨2型糖尿病发生周围神经病变的相关危险因素,从而为临床预防和治疗提供帮助。方法75名2型糖尿病患者依据电生理学检查是否具有神经传导异常,分为DPN组与DM组。对两组患者的年龄、病程、空腹血糖（FBG）、空腹c肽（FCP）、糖化血红蛋白（HbAlc）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、血压（BP）、吸烟、饮酒、合并糖尿病肾病（DN）、合并糖尿病视网膜病变（DR）等因素进行统计学分析。结果（1）DPN组年龄、HbAlc、FBG更高,病程更长,另外吸烟、合并DN和DR的比例也较高,差异有统计学意义（P〈0．05）;（2）多因素Logistic回归分析显示,HbAlc、FBG、吸烟、合并DN、合并DR是2型糖尿病周围神经病变发生的危险因素。结论高血糖、吸烟、微循环障碍是2型糖尿病神经病变发生的危险因素,严格控制血糖、戒烟、改善微循环是预防和治疗糖尿病周围神经病变的关键。     

初诊2型糖尿病患者微血管病变与相关危险因素分析

目的:分析初诊2型糖尿病患者微血管病变(周围神经病变、视网膜病变、糖尿病肾病)与其相关危险因素关系.方法:对120例新诊断的2型糖尿病患者进行神经传导速度、眼底荧光造影和尿微量白蛋白及相关指标测定,计算微血管病变的患病率,并对相关因素分析.结果:(1)初诊患者中糖尿病周围神经病变的患病率为34.6%,糖尿病视网膜病变的患病率为15.4%,糖尿病肾病的患病率为13.4%.(2)年龄、空腹血糖、餐后2 h血糖、收缩压、舒张压、糖化血红蛋白、总胆固醇均为糖尿病周围神经病变的独立危险因素.(3)糖化血红蛋白、尿微量白蛋白、收缩压为糖尿病视网膜病变独立危险因素.结论:初诊2型糖尿病患者有一定微血管病变患病率,应强化对血压、血糖、血脂相关危险因素的干预以控制和延缓糖尿病微血管病变的发生、发展.     

老年2型糖尿病患者周围神经病变发生的相关因素分析

目的分析老年2型糖尿病患者周围神经病变发生的相关因素。方法回顾性分析2016年7月~2019年1月南京市江宁医院收治的320例老年2型糖尿病患者临床资料,按是否罹患周围神经病变分为病例组(198例)与对照组(122例),采用单因素分析和多因素logistic回归分析比较两组患者临床资料,分析周围神经病变发生的影响因素。结果病例组年龄、病程、神经科症状检出率、腰臀比、收缩压、舒张压、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)高于对照组,其空腹胰岛素(FINS)、空腹C肽低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素回归分析发现年龄、病程、HbA1c、空腹C肽、FBG、TG是老年2型糖尿病患者发生周围神经病变的独立危险因素(P<0.05)。结论老年2型糖尿病患者是否发生周围神经病变可能与糖尿病病情、年龄、胰岛功能和血脂水平等因素有关,对合并危险因素的患者应加强干预。     

老年2型糖尿病并发周围神经病变的因素分析

目的探讨老年2型糖尿病并发周围神经病变的影响因素,为早期诊断和防治提供理论依据。方法选择2016年1月—2017年8月我社区全科门诊和糖尿病门诊符合老年2型糖尿病诊断标准的患者296例为研究对象。其中,并发周围神经病变215例,未并发周围神经病变81例,收集研究对象的临床资料和一般人口学资料,比较两组患者的各项指标,分析老年2型糖尿病并发周围神经病变的影响因素。结果老年2型糖尿病并发周围神经病变组性别、吸烟状况、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白-胆固醇、低密度脂蛋白-胆固醇以及尿酸与老年2型糖尿病无周围神经病变组差异无统计学意义(P0.05);周围神经病变组的年龄、糖尿病病程、尿素氮、空腹血糖、餐后2小时血糖、肌酐、糖化血红蛋白、谷丙转氨酶、胰岛素抵抗指数以及胰岛β细胞功能指数与老年2型糖尿病无并发周围神经病变组差异有统计学意义(P0.05);多因素logistic回归分析显示:年龄、糖尿病病程、空腹血糖、餐后2小时血糖、糖血红蛋白和胰岛β细胞功能指数是老年2型糖尿病并发周围神经病变的影响因素。结论老年2型糖尿病并发周围神经病变是多因素作用的结果,年龄、糖尿病病程、空腹血糖、餐后2小时血糖和糖化血红蛋白是危险因素,胰岛β细胞功能指数是保护性因素。     

糖尿病周围神经病变相关危险因素分析

目的探讨糖尿病周围神经病变(DPN)的相关危险因素。方法收集349例2型糖尿病住院患者的年龄、糖尿病病程、体质指数(BMI)、血压、冠心病史、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、血脂、胰岛素抵抗指数、24h尿蛋白定量等资料。根据患者神经系统的症状、体征、简易神经病变功能障碍评分、神经电生理检查,将患者分为DPN组(203例)和非DPN组(146例)。对各项指标进行单因素Logistic回归分析,对有统计学意义的因素行多元Logistic回归分析。结果年龄、糖尿病病程、BMI、高血压、血糖控制差、患有冠心病、空腹血糖高、2hPG是DPN的危险因素。多元Logistic回归分析显示,病程(OR=1.075,95%CI=1.164~7.379,P=0.022)、2hPG(OR=0.135,95%CI=1.030~1.318,P=0.015)是DPN的独立危险因素。结论 DPN的发生与患者糖尿病病程和餐后血糖水平增高有关。糖尿病病程、2hPG是DPN的独立危险因素。     

老年2型糖尿病周围神经病变结合足底反射治疗的临床观察

目的分析老年2型糖尿病周围神经病变（DPN）患者的临床特征以及结合足底反射进行治疗的临床观察。方法回顾性分析笔者所在医院门诊及病房自2009年3月～2010年6月收治的60例老年2型糖尿病周围神经病变（DPN）患者的临床资料。结果糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的慢性并发症之一，常累及全身多系统和器官，是导致足溃疡、感染及坏疽的主要危险因素。结论临床上应注意老年2型糖尿病患者的周围神经病变，尽早根据临床特征给予分析并结合神经电生理检查，及时诊断和治疗，提高患者的生活质量。     

基于Logistic回归模型分析实验室指标对2型糖尿病患者并发疼痛性糖尿病周围神经病变的影响

目的 分析2型糖尿病患者并发疼痛性糖尿病周围神经病变的影响因素,为今后临床治疗该疾病提供参考依据。方法 回顾性分析2021年9月至2023年9月南京大学医学院附属盐城第一医院(盐城市第一人民医院)收治的200例2型糖尿病患者的临床资料,根据患者是否并发疼痛性糖尿病周围神经病变,分为发生病变组（40例）、未发生病变组（160例）。分析两组患者临床资料,并进行单因素与多因素Logistic回归分析,筛选2型糖尿病合并并发疼痛性糖尿病周围神经病变的影响因素。结果 与未发生病变组比,发生病变组患者BMI升高,2型糖尿病病程延长,血清空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高,尿微量白蛋白水平（MAU）升高,血清高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平降低;多因素Logistic回归分析结果显示,BMI水平高、2型糖尿病病程长、血清FPG、HbA1c、LDL-C及尿MAU水平高,血清HDL-C水平低均为2型糖尿病并发疼痛性糖尿病周围神经病变的危险因素（OR=2.250、2.106、2.284、2.237、2.145、2.121、2.140,均P<0.0...     

糖尿病肾病危险因素临床分析

目的研究糖尿病肾病的危险因素,为糖尿病肾病的早期防治提供理论依据。方法对笔者所在医院2004年8月～2009年8月收治的294例2型糖尿病患者作回顾性流行病学危险因素分析。糖尿病肾病患者140例作为病例组（DN组）,单纯的2型糖尿病患者154例作为对照组（非DN组）。结果DN组和非DN组比较,相关病史、糖尿病病程、血压、血糖、血脂有显著性差异,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论糖尿病肾病的危险因素与遗传因素、环境因素、糖尿病病程、高血压、高血脂、高血糖有关。     

糖尿病肾病与糖尿病视网膜病变的临床相关性研究

目的 分析糖尿病视网膜病变(DR)和糖尿病肾病(DN)的临床特点及其相关性.方法 收集2004年1月至2009年6月住院的2型糖尿病患者9237例,统计DR和DN的患病率,分析其临床特点及二者的相关性.结果 住院2型糖尿病患者DR的总患病率为33.0%(3045/9237),在微量白蛋白尿、大量蛋白尿及大量蛋白尿合并肾功能损害患者中,DR患病分别为36.3%(588/1618)、53.7%(1113/2074)和70.7%(1206/1706);DN患病率为58.4%(5398/9237),与糖尿病未合并DR患者及轻度非增生性糖尿病视网膜病变(NPDR)比较,中度NPDR、重度NPDR及增生性糖尿病视网膜病变(PDR)患者尿微量白蛋白、总蛋白逐渐增加,肌酐清除率逐渐降低(P＜0.05);非条件Logistic回归分析发现与DR发病相关的危险因素包括糖尿病病程、蛋白尿、纤维蛋白原、C反应蛋白及周围神经病变,与DN发病相关的危险因素包括糖尿病病程、糖化血红蛋白、收缩压、蛋白尿、低密度脂蛋白和DR.结论 DR和DN是2型糖尿病患病率较高的慢性微血管并发症,二者具有较好的临床相关性.

Abstract：

Objective To investigate the clinical characteristics of diabetic retinopathy(DR)and diabetic nephropathy(DN)and their correlation. Methods All of 9237 hospitalized type 2 diabetes patients from January 2004 to June 2009 were collected. The prevalence and clinical of characteristics of DR and DN as well as their relationship were analyzed. Results The total prevalence of DR was 33.0%(3045/9237),and the prevalence of DR in the microalbuminuria, macroproteinuria and macroalbuminuria combined with renal dysfunction patients were 36.3%(588/1618),53.7%(1113/2074)and 70.7%(1206/1706)respectively.The prevalence of DN was 58.4%(5398/9237). Compared with that in the diabetes patients without DR, the levels of microalbumin and total protein in the urine were higher in the patients with moderate non-proliferative diabetic retinopathy(NPDR), serious NPDR and proliferative diabetic retinopathy(PDR), but the endogenous creatinine clearance rate was lower(P＜ 0.05). According to the non-conditional Logistic regression model,the risk factors of DR included diabetes duration,urinary protein,fibrinogen, C-reactive protein and peripheral neuropathy, and the risk factors of DN included diabetes duration, HbA1c, systolic blood pressure,urinary protein,low density lipoprotein and DR. Conclusions DR and DN are the chronic microvascular complications in the type 2 diabetes and have higher prevalence. There are good correlations between DR and DN.     

2型糖尿病足的临床特点及相关因素分析

目的探讨2型糖尿病足的临床特点和其相关因素。方法选取我院2011年1月至2012年12月收治的196例2型糖尿病患者,根据有无糖尿病足溃疡分为观察组（92例）和对照组（104例）,观察组有糖尿病足,对照组无糖尿病足;比较两组患者的临床特点,并通过多元线性回归方程分析糖尿病足相关因素。结果观察组吸烟史、糖尿病病程、MAP、FBG、PBG、TC、TG和HbAlc显著高于对照组,eGFR显著低于对照组,差异均具有统计学意义（均P〈0．05）：多因素回归分析显示与糖尿病足显著相关的因素有：吸烟、病程≥10年、周围神经病变、eGFR低和外周血管病变,差异均具有统计学意义（均P〈0．05）。结论吸烟、病程≥10年、周围神经病变、eGFR低和外周血管病变是糖尿病足的主要相关因素。     

关于2型糖尿病并发末梢神经病变危险因素的病例对照研究

糖尿病末梢神经病变(Diabetic Peripheral Neuropathy,DPN)是糖尿病常见并发症之一,不仅本身严重危害健康,有很高的病死率,而且与其他慢性并发症的发生发展关系密切。目的探讨2型糖尿病病人并发DPN的危险因素。方法采用以医院为基础的1:1配对病例对照研究方法。运用条件Logistic回归分析,建立主效应方程分析讨论DPN的危险因素。结果单因素Logistic回归分析表明,DPN发生的保护性因素包括:文化程度高、治疗方法力度大、现患冠心病、饮茶;危险因素包括:糖尿病病程长、血糖控制(HbAlc%)不良、使用胰岛素、合并糖尿病肾病、合并糖尿病视网膜病变、主诉眩晕症状、皮肤干燥、现患高血压、既往酮症、患糖尿病前肉类食物的摄入较多、既往吸烟(调查时已戒烟)、创伤经历、腰臀比WHR超标、血胆固醇(Chol)水平高。多因素Logistic回归分析示DPN发生的危险因素有6个:糖尿病病程、使用胰岛素、主诉眩晕症状、糖尿病前肉类食物摄入较多、饮酒以及既往创伤经历(手术、冻伤等)。结论DPN与多种因素相关,在2型糖尿病患者中,糖尿病病程长、使用胰岛素、主诉眩晕症状、糖尿病前肉类食物摄入较多、饮酒、既往创伤史会增加糖尿病神经病变的发生危险,我们应在DPN的防治过程中特别予以注意。     

代谢综合征对2型糖尿病患者糖尿病肾病的影响分析

目的探讨代谢综合征（MS）对2型糖尿病（T2DM）患者糖尿病肾病（DN）发病的影响。方法根据2004年中华医学会糖尿病学分会（CDS）关于MS诊断标准,将1025例住院的T2DM患者分为单项异常组（第1组）、两项异常组（第2组）和MS组（第3组）,比较三组间DN患病率;根据白蛋白／肌酐比值诊断DN,比较DN与非DN患者之间血糖、血压、血脂的水平差异,并应用多元回归分析了解MS及其组分与DN之间的相关关系。结果1025例T2DM患者中,DN以及MS的患病率分别为39．0％（400／1025）和38．1％（391／1025）。第1组、第2组和第3组中DN患病率分别为17．9％（33／184）、32．7％（147／450）、56．3％（220／391oDN患者中HbA1c收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、年龄、病程均显著高于非DN患者（p＜0．05或P〈0．01）,HDL—C显著低于非DN患者（P＜0．05）多元逐步回归分析显示,病程、SBP、TG、LDL-C、MS是影响T2DM患者中DN独立的危险因素。结论MS是T2DM患者DN独立影响因素。     

社区2型糖尿病患者胃肠道症状及其相关因素分析

目的了解社区2型糖尿病患者的消化道症状及因素影响。方法随机抽取在社区门诊连续就诊的2型糖尿病患者200名,以及年龄、性别肛配的非糖尿病对照患者200名。用问卷调查方式评估消化道症状,共11个项目,分成上消化道症状和下消化道症状二大类。还评估和记录了糖尿病患者慢性并发症、糖化血红蛋白（HbA1c）水平和糖尿病病程。结果150名糖尿病患者和134名对照伴消化道症状。其中糖尿病患者中88名（44．00％）有上消化道症状,114名（57．00％）有下消化道症状;对照组63名（31．00％）伴有上消化道症状,110名（55．00％）伴有下消化道症状。二组间仅上消化道症状发生率的差异有统计学意义。在糖尿病相关的因素中,上消化道症状在HbA1c水平较高、糖尿病病程较长和伴有慢性并发症者中更常见。结论社区2型糖尿病患者上消化道症状的发生率较高,可能与血糖控制（HbA1c）不良有关。     

2型糖尿病肾病与糖尿病视网膜病变的相关性与平行性研究

目的探讨不同阶段的2型糖尿病肾病（DN）与糖尿病视网膜病变（DR）之间相关性与平行性的关系。方法 330例2型糖尿病患者分为无白蛋白尿组（DM0）、微量蛋白尿组（DM1）、临床蛋白尿组（DM2）,均进行眼底、尿微量白蛋白排泄率（UAER）、糖化血红蛋白、胰岛功能、尿素氮、肌酐、血脂、空腹、餐后2小时血糖等检查,比较不同组别间糖尿病视网膜病变的发生率及与视网膜病变的严重程度是否平行,并对检测结果进行比较分析。结果 DR的发生率在临床蛋白尿组最高,为86.9%,其次是微量蛋白尿组,为57.5%,无白蛋白尿组DR的发生率最低,为16.4%;DN的发生与病程关系密切。结论随着DN的加重,DR的发病率也呈明显增高的趋势,提示了两者之间的密切相关性,但DN与DR之间的严重程度并不完全平行。DN的发生与病程密切相关。     

2型糖尿病视网膜病变相关因素Logistic回归分析

目的研究影响2型糖尿病视网膜病变（DR）的相关因素。方法对720例2型糖尿病患者的糖尿病病程、糖尿病家族史、心脑血管病史、吸烟史、居住地域等进行调查,测量血压、血脂、体质指数（BMI）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FPG）、24h尿微量白蛋白等,检查糖尿病周围神经病变,并对上述DR相关因素进行Logistic回归分析。结果单因素Logistic回归分析结果显示,居住地域、糖尿病病程、血压、糖尿病周围神经病变、HbA1c、24h尿微量白蛋白与DR发生之间的联系有统计学意义（P〈0．05）;多因素Logistic回归分析结果显示,糖尿病病程、HbA1c、24h尿微量白蛋白与DR发生之间的联系有统计学意义（均P〈0．05）。结论糖尿病病程、HbA1c、24h尿微量白蛋白与DR发生相关。     

载脂蛋白E基因多态性与2型糖尿病患者轻度认知功能障碍的相关性研究

目的探讨载脂蛋白E（ApoE）基因多态性与2型糖尿病（T2DM）患者轻度认知功能障碍（MCI）的相关性及T2DM合并MCI的相关危险因素。方法选择T2DM合并MCI患者40例,T2DM非MCI患者80例,应用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性（PCR—RFLP）方法检测ApoE的基因多态性,依据病程、血糖、血脂、体重指数等临床资料,进行非条件logistie回归分析T2DM合并MCI的独立危险因素。结果ApoE￡。等位基因的频率在T2DMMCI组高于非MCI组（25．0％vs10．0％）,差异有统计学意义（P〈0．01）。T2DM合并MCI组与非MCI组差异有统计学意义的指标：年龄、病程、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、体重指数、糖尿病家族史、高血压、糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变、ApoE基因,其中独立危险因素有糖尿病视网膜病变（OR=3．452,P〈0．05）、周围神经病变（OR=3．252,P〈0．05）、ApoE基因（OR=2．441,P〈0．01）、糖化血红蛋白（OR=1．372,P〈0．05）、餐后2h血糖（OR=1．194,P〈0．05）、年龄（OR=1．194,P〈0．01）、病程（OR=1．142,P〈0．05）。结论ApoE8。等位基因与T2DM合并MCI明显相关,糖尿病患者的年龄、病程、血糖控制和微血管并发症均与认知功能明显相关。