跟腱断裂漏诊1例

1　病例报告男 ,44岁。 1个月前因打排球左足落地时踩在别人脚上后崴伤。患者感到小腿部象被人用鞭子抽了一下 ,小腿部疼痛 ,足跟痛 ,左足提跟困难 ,不能正常行走 ,足跟部明显凹陷畸形。当即到医院就诊 ,给予活血化淤药内服 ,伤处外敷跌打膏药 ,回家休息。1周后疼痛明显好转 ,但患者仍感左足跟提举困难 ,跛行 ,再次到医院就诊 ,检查 :左踝以下至足跟部青紫淤血 ,局部皮肤明显凹陷 ,触及一裂隙。腓肠肌轻触痛。左足自主跖屈活动存在 ,但跖屈力明显减弱。提踵试验 ( )。Thompson试验 ( )。诊断为左跟腱完全断裂。转往上级医院手术治疗。手术…     

闭合性跟腱断裂15例超声诊断与漏诊分析

目的通过对闭合性跟腱断裂超声图像分析,探讨超声对于闭合性跟腱断裂的诊断价值。方法回顾性分析15例闭合性跟腱断裂病例,得出闭合性跟腱断裂的一般特征。结果 12例闭合性跟腱断裂显示为带状高回声带连续中断,断端间距长短不一,断端回缩、增厚,多数边缘不整齐,断裂处呈不均质低回声;漏诊3例,均为不完全性跟腱断裂。结论超声诊断运动性创伤经济、无创、操作简单,是闭合性跟腱断裂首选的检查方法。     

开放性跟腱断裂20例分析

开放性跟腱断裂多为锐器或钝器直接切割或绞挫跟腱所致。我科1997／2008年共收治20例,现报告如下。     

跟腱闭合性断裂误诊分析

目的 探讨飞行员跟腱闭合性断裂的误诊原因及预防措施.方法 回顾性分析2000年1月-2010年12月误诊的跟腱闭合性断裂飞行员患者8例的临床资料,探讨误诊原因,总结预防误诊的措施.结果 本组误诊率23％,误诊为跟腱炎4例,小腿三头肌拉伤3例,踝关节扭伤1例;误诊时间15 ～ 142 d,平均32.5 d.经详细查体及相关医技检查确诊,6例为不完全性跟腱断裂,2例为完全断裂;4例行手术,4例保守治疗,均愈.结论 飞行员跟腱闭合性断裂的误诊率较高,应及早诊断以减少误诊和提高治愈率.     

急性闭合性跟腱断裂31例实时高频超声诊断分析

目的探讨实时高频超声在诊断急性闭合性跟腱断裂的应用价值。方法对31例急性闭合性跟腱断裂患者进行实时高频超声,将检查结果与手术结果相对比。结果实时高频超声检出跟腱完全断裂21例,与手术的符合率为100%;10例部分跟腱断裂高频超声检出7例,漏诊3例,与手术的符合率为70%。结论超声可为临床诊断治疗提供较准确的影像学诊断依据。     

肌腱瓣成形术治疗闭合性跟腱断裂18例分析

目的 分析闭合性跟腱断裂的原因,探讨其手术治疗方法的选择.方法 采用肌腱瓣成形术修复闭合性跟腱断裂18例,其中12例采用Lindholm腱瓣成形法,6例采用Abraham倒V-Y腱瓣成形法.结果 按Arner-Lindholm的标准评定疗效,优10例,良7例,差1例,优良率约为94%.结论 闭合性跟腱断裂患者常有腱周炎和慢性损伤史,运动和外伤是导致跟腱断裂的主要原因.采用肌腱瓣成形术可有效修复并重建跟腱功能.     

单足提跟征在诊断闭合性跟腱断裂中的应用

我院 1993 - 0 2～ 2 0 0 3 - 12收治闭合性跟腱断裂 12 8例 (单足提跟征组 6 2例和非单足提跟征组 6 6例 ) ,对单足提跟征在诊断闭合性跟腱断裂中的作用探讨如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男 112例 ,女 16例 ;年龄 12～ 6 2岁。左侧 76例 ,右例 5 2例。全部为闭合性损伤。受伤原因 :长跑训练伤 11例 ,打篮球或踢足球伤 10 8例 ,演员翻筋斗伤 2例 ,高处跳下伤7例。自 1993 - 0 2～ 1995 - 0 5收治闭合性跟腱断裂 6 6例中 ,19例首诊未做出正确诊断。 1995 - 0 6～ 2 0 0 3 - 12应用单足提跟征对 6 2例闭合性跟腱断裂进行了诊断 ,误诊 2…     

跟腱再断裂13例分析

目的 研究跟腱手术后再断裂的原因及治疗方法.方法 回顾性分析跟腱术后再断裂13例原因,对其再次手术,采用端端缝合或腓肠肌腱瓣翻转缝合加强,应用岛状皮瓣修复皮肤缺损.结果 根据Amer-Lindholm评分标准,其中优10例,良2例,差1例.结论 跟腱再断裂的原因包括解剖、手术技术、康复不当等多种因素.细致的手术,严格的康复训练能取得满意的效果.     

微创腱皮缝合治疗急性闭合性跟腱断裂12例

目的探讨微创腱皮缝合治疗急性闭合性跟腱断裂的临床疗效。方法对12例急性闭合性跟腱断裂患者采用连续硬脊膜外阻滞麻醉,微创暴露跟腱断端,清除断端的瘢痕和血凝块,梳理对合两断端,在皮外经跟腱断端以远健康部位做减张缝合。并进行术后随访。结果所有患者术后均经2～3年、平均28个月的随访。优8例,良3例,差1例,优良率为91.7%。术后磁共振（MRI）示,所有患者的跟腱得到了良好的修复,跟腱断端连续性好,瘢痕小。结论微创腱皮缝合是一种治疗急性闭合性跟腱断裂较好的方法。     

跟腱断裂漏诊一例

[病例] 男,27岁.1天前从高处跳下着地时突感左足跟剧痛,不能站立行走,在家中休息并自行患处冷敷,疼痛无明显缓解,逐步出现左足跟肿胀,次日来我院就诊.查体见左足跟处明显肿胀,局部压痛,未触及骨擦感.     

跟腱断裂21例误诊分析

我院１９７８～１９９７年共收治跟腱断裂５６例,其中２１例发病后曾被误诊,误诊率３５．７％。现浅析其误诊原因,探讨防止误诊对策,以期能及早诊断。１　临床资料１．１　一般资料　本组２１例,男１６例,女５例;年龄１０～６４岁,平均３１．６岁。左侧１０例,右侧１１例。病人职业：运动员５例,体育爱好者７例,演员２例,工人３例,农民２例,无职业者２例。１．２　误诊情况　误诊时间最短３天,最长２月余。误诊为单纯皮肤切割伤４例,跟腱炎２例,踝关节扭伤８例,小腿软组织挫伤７例。１．３　损伤原因　足用力踏地跳跃损伤…     

肺栓塞误漏诊26例分析

对我院2001-02-2003—11肺栓塞误漏诊26例分析如下。     

胎盘早剥误漏诊分析

本文对我院2002-01～2006-12胎盘早剥误漏诊50例分析如下。 1 对象和方法 1．1对象 近5a我院胎盘早剥115例，产前确诊65例，确诊率为56．5％；漏诊50例，漏诊率为43．5％。平均年龄为29．3岁，平均孕龄35^＋1周。     

结肠癌误漏诊19例分析

对我院1999-01～2004-06收治结肠癌经手术病理证实误漏诊19例分析如下。     

闭合性跟腱断裂的超声表现

目的：探讨闭合性跟腱断裂的超声表现特点及超声检查对跟腱断裂的诊断价值。方法：对21例跟腱断裂患者进行纵向和横向扫查和动态探测。结果：21例均经手术证实,术中所见损伤部位和损伤程度与超声诊断相符。结论：超声能直接显示跟腱的结构变化并提供丰富的信息,能辅助提高对跟腱断裂,具有较高的诊断价值。 [著者文摘]     

跟腱断裂33例诊治分析

跟腱断裂是临床上较为常见的损伤,有报道称完全性跟腱断裂误诊达20％～30％,治疗不当可能出现术后功能欠佳、再断裂等。因此,分析跟腱断裂的误诊原因和治疗方法很有必要。我院2004—11／2009-01共收治跟腱断裂33例,采用不同的手术方法,治疗效果满意,分析如下。     

脑瘫误漏诊96例分析

对我院2004—06～2004—12脑瘫患儿误漏诊96例分析如下。     

闭合性跟腱断裂手术切口的改进

闭合性跟腱断裂并不少见，一般需手术治疗，但术后感染发生率较高。本院自1995年8月至2005年12月共收治53例，现分析总结如下。     

闭合性十二指肠损伤误漏诊原因分析

闭合性十二指肠损伤是腹部外伤中一种少见的急腹症,术前诊断率低,术中探查易出现漏诊。我院1993～2003-05共收治15例,误漏诊原因分析如下。1 对象和方法1.1 本组男13例,女2例,年龄7～42岁,单纯十二指肠损伤5例,合并腹内其他脏器损伤10例。受伤原因:交通事故8例,工伤事故4例,斗欧致伤2例,摔伤1例。1.2 方法 本组入院时均按腹部闭合性损伤处理,除常规检查外,均行腹部X线及B超检查。选择行CT、DSA、MR等。明确诊断的及时手术,一时不能确诊的严密观察,如果有手术指征立即剖腹探查。对频繁呕吐胆汁,胃管内血性物时经胃管注入静脉造影剂明确诊断。     

右半结肠癌误漏诊31例分析

右半结肠癌是常见的消化系统肿瘤，早期症状不典型，易漏诊误诊。现就右半结肠癌患者经肠镜检查明确诊断前误诊或漏诊的原因进行分析如下。