UCLP患者头位、颈椎位置的头影测量研究

目的：比较UCLP患者与无唇腭裂的错He患者头位、颈椎位置的差异。方法：选择15名UCLP患，年龄12－16岁，与按NSL－MP选择的错He患者比较自然头位和颈椎位置的差异，并与颅面形态指标行相关分析。结果：FH／VER和C1／Ver差异显著（P＜0．05）。结论：与无唇腭裂的错He患者相比，UCLP的患者的头位相对于垂直平面更伸展，第一颈椎更后倾。     

超声评估腭裂患儿舌运动的临床价值

目的应用超声观察单纯性腭裂患儿行修补术前使用矫形板对其舌位变化及舌背运动的影响,并探讨其评估患儿语言功能的应用价值。方法选择拟行腭裂修补术的单纯腭裂患儿36例,于术前按是否早期使用矫形板分为使用矫形板组和未使用矫形板组,各18例;另选同龄健康幼儿18例作为正常对照组;通过超声检测修补术前后两组患儿在发音过程中OA距离和AOB角度,并与正常对照组进行比较;同时对两组患儿手术前后发音清晰度进行评估。结果术前使用矫形板组、未使用矫形板组OA距离分别为(3.61±0.15)cm、(3.53±0.34)cm,均显著低于正常对照组(4.18±0.16)cm;AOB角度分别为(34°±5°)、(32°±4°),均显著高于正常对照组(20°±1°),差异均有统计学意义(均P0.05);使用矫形板组和未使用矫形板组术后OA距离均较术前升高,AOB角度均较术前降低,且差异有统计学意义(均P0.05);使用矫形板组术前获得良好发音的比例(17/18)显著高于未使用过矫形板组(11/18),差异有统计学意义(P0.05)。结论超声可作为评估单纯性腭裂患儿舌头不规则运动及术后发音功能的一种有效手段;矫形板在腭裂修补术前的使用对患儿术后获得良好发音有着积极有效的应用价值。     

牵舌法治疗呃逆的临床观察42例

我院采用牵舌法对 4 2例呃逆患者进行治疗和观察 ,临床效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　对象。 1997年 1月～ 2 0 0 1年 8月住院或就诊的全部呃逆患者 ,男 2 7例 ,女 15例。年龄 11～ 69岁 ,平均年龄 4 1岁。其中术后患者 16例 ,晚期血吸虫病及肝硬化 9例 ,肝癌 4例 ,急性心肌梗死 2例 ,尿毒症 2例 ,脑血管意外 2例 ,胃炎 1例 ,不明原因者 6例。1 2　分组。将上述 4 2例患者根据呃逆持续时间长短分为Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ 4组 ,呃逆持续时间在 2 4ｈ以内的 14例患者为Ａ组 ;2 4ｈ～ 1周的 9例患者为Ｂ组 ;1周以上～ 1个月的 11例患者为Ｃ组…     

吞咽不同黏度食物时健康成年人舌运动的超声研究

目的 应用B/M型超声研究健康成年人吞咽不同体积和黏度食物时的舌体运动。     

舌部血管瘤患者手术前后的护理体会

目的:探讨舌部血管瘤患者手术前后的护理措施。方法:对8例舌部血管瘤患者术前做好心理护理,进行呼吸功能练习和口腔护理;术后严密观察生命体征,做好气管切开后的护理,注意预防肺部并发症。结果:加强术前、术后的护理提高了手术成功率,减少了并发症的发生。结论:由于舌部血管瘤患者手术时要进行气管切开,麻醉及手术的风险都较大,而手术前后的科学护理是提高手术成功率、减少并发症的重要保证。     

不同吞咽任务时老年人舌运动特征的超声学研究

目的:比较不同吞咽任务时老年健康个体舌运动的超声影像学特征。方法:招募56例健康老年受试者(男28例,女28例),要求其完成唾液吞咽、5 ml水吞咽以及15 ml水吞咽任务。通过B+M型超声采集受试者吞咽过程中舌运动特征,提取舌上升期(IIa期)的垂直运动幅度、速率和舌运动时长参数,对不同任务间和性别间的舌运动数据进行...     

压舌明视插胃管法的临床应用与研究

目的探讨压舌板压舌明视插胃管法的临床应用,提高一次性插管成功率.方法将58例病人随机分为对照组25例和观察组33例,对照组采用传统的插胃管法,观察组采用压舌板压舌明视插胃管法,2组间进行观察比较.结果对照组一次性插管成功率56%,观察组一次性插管成功率84.8%,经统计学分析,χ^2=5.92,差异有显著性（P〈0.05）.结论压舌板压舌明视插胃管法具有用物简单、操作简便易学、一次性插管成功率高的特点,能准确安全插入胃管,减轻病人痛苦与不适,减轻护士工作量.     

甲状腺舌囊肿与瘘的外科治疗

本文对53例甲状腺舌囊肿与瘘的临床资料和外科治疗效果进行分析.重点就外科治疗中的一些特点加以讨论.强调尽早明确诊断,选择最佳手术时机.采用Sistrunk＇s术式完整切除囊肿与瘘及舌骨对降低复发率有着极其重要的影响.     

被动位下手法治疗中重度肩周炎疗效观察

目的:观察被动位下手法治疗中重度肩周炎的疗效。方法:将80例患者随机分为2组,治疗组40例采用被动位下手法治疗,对照组40例用常规手法治疗。10d为1个疗程,3个疗程观察疗效。结果:治疗组显效率为85.0%,对照组为62.5%,2组比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论:手法治疗中重度肩周炎采用被动位下疗效好。     

影响腭裂术后患者语音的相关因素调查及分析

目的 探讨影响腭裂患者术后语音清晰度的因素。方法 按语音清晰度评测结果对29例腭裂术后患者分组,采用调查问卷方式进行随访研究。结果 在父母文化水平、生活地区以及是否经常纠正患者发音方面,两组有显著性差异（P<0.05）。结论患者的语音清晰度同父母文化水平、生活地区及是否经常受到语音纠正有明显相关性。住院时加强有关腭裂发音知识的健康教育,组织患儿及父母参加专门的语音训练班,建立家庭-训练班-医院三位一体的训练体制,是适合我国国情的语音纠正模式。     

农村唇腭裂患者生活质量及其影响因素的研究

【目的】了解农村成年唇腭裂患者的生活质量状况,探讨影响生活质量的因素,为改善患者的生活质量提供理论依据。【方法】采用生活质量综合问卷(GQOLI-74)对78名农村成年唇腭裂患者及50名农村正常成年人的生活质量进行评价。【结果】农村成年唇腭裂患者生活质量总分及各维度均低于对照组。其中对生活质量影响作用最大的是:心理健康维度。农村唇腭裂患者的生活质量受多种因素影响。【结论】农村成年唇腭裂患者生活质量较差,患者的生活质量受多种因素影响。对唇腭裂患者临床治疗的同时,要重视心理、社会等因素。     

50例成年唇腭裂患者及其父母心理状况调查

【目的】研究50例唇腭裂患者及其父母的心理健康状况,为改善患者及其父母的心理健康状况提供依据。【方法】采用SCL-90症状自评量表对50名成年患者及30名正常青少年的心理健康状况进行评价。同时采用生活事件量表（life event scale,LES）对唇腭裂患者组父母和正常青少年组父母,以及唇腭裂患者组父亲与母亲间心理状态进行定性和定量分析。【结果】唇腭裂患者SCL-90总分、阳性项目数及抑郁、焦虑和人际关系诸因子分高于对照组,差异有显著性。并且患者父母生活事件总刺激量、负性事件刺激量均高于对照组（P〈0．05）。其中唇裂（CL）、腭裂（CP）、唇腭裂（CLP）三亚组患者及其父母之间的心理健康状况差异均无显著性。【结论】唇腭裂患者及其父母的心理健康状况较差,对唇腭裂患者临床治疗的同时,也要重视患者家庭成员的社会、心理等因素。     

腭裂伴先天性心脏病患儿的护理

目的探讨腭裂合并先天性心脏病患儿的护理方法。方法回顾性分析2008年1月至2010年12月在上海交通大学医学院附属第九人民医院小儿颌面外科治疗的56例腭裂伴先天性心脏病患儿的临床资料,并总结其护理方法。结果 56例患儿都在全身麻醉下行腭裂修补术,无一例患儿发生心血管方面的并发症。术后切口均为一期愈合,所有患儿术后3～5d出院;手术后1个月随访,无一例患儿出现心功能不全、肺部感染等并发症。结论 术前做好充分的准备工作,术后加强病情观察、完善饮食护理等,是手术成功的基础。     

腭裂儿童早期术后语音治疗与分析

目的对唇腭裂患儿的早期语言发育进行研究,了解其语言获得情况。方法对105 例无智力与听力障碍腭裂术后患儿采用一对一治疗模式,进行语言的康复治疗,每周1~2 次,每次30~45 min。结果所有患儿训练后语音清晰度显著改善(P<0.001)。结论早期手术可尽早地恢复腭咽闭合功能,且术后语音康复效果较好。     

唇腭裂患儿全身麻醉术后舒适度的探讨

目的对唇腭裂患儿全身麻醉术后的传统护理方法加以改进并实施,为探寻能够提高唇腭裂患儿全身麻醉术后舒适度的有效护理措施提供依据。方法 2007年10月至2009年6月,选取唇腭裂患儿120例,按随机数字表法将其分为对照组60例和改良组60例,对照组患儿全身麻醉术后采取传统护理方法对其进行护理,改良组患儿采取改良后的护理方法对其进行护理。采用FLACC（The face,legs,activity,cry,consolability）量表分别于患儿术后6 h、术后24 h及术后72 h对两组患儿的舒适度进行评估并比较。结果术后6 h2、4 h以及72 h,改良组患儿的舒适度评分均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论采用改良后的护理方法能提高唇腭裂患儿全身麻醉术后的舒适度,值得推广。     

腭裂术后语音训练方法的探讨

目的探讨患儿腭裂术后语音训练方法。方法通过对腭裂术后的患儿及家长以个体健康教育辅导语音训练的形式,根据每个患儿发音的不同特点,采用代偿性语音习惯矫正法、会厌闭合音矫正法和下颌异常前伸矫正训练法围绕汉语中重点几个不同辅音,有计划,循序渐进逐步完成从辅音→音节→词组→短句→自然交流或对话的语音训练。结果32例不同年龄阶段的患儿通过个体语音训练辅导后,语言清晰度提高有效率达96%,15例基本恢复正常语言,16例语音训练有效,1例无效。结论通过三种语音训练方法,能在较短时间里达到提高语音清晰度,改变语音的功能。     

紧闭环路系统在新生儿和婴儿唇腭裂修复术麻醉中的应用

【目的】评价紧闭环路系统在新生儿和婴儿唇、腭裂修复术麻醉应用中的安全性和有效性。【方法】49例唇、腭裂新生儿和婴儿拟在全麻下行修复术。全身麻醉气管插管后,行机械定压模式呼吸通气30min,监测动脉血气值、SpO2、肛温、PetCO2、气道压、呼吸频率、心电等参数。【结果】新生儿和婴儿唇、腭修复术全身麻醉控制呼吸过程中,根据PetCO2适当调节呼吸参数,采用定压呼吸模式,能够维持PaO2、PaCO2于正常范围。[结论]紧闭环路系统能安全有效地应用于新生儿和婴儿唇、腭裂修复术。     

Sommerlad提肌重建术修复不完全性腭裂

目的探讨Sommerlad提肌重建术修复不完全性腭裂的临床效果。方法对31例不完全性腭裂患儿采用Sommerlad提肌重建术修复。结果所有患儿术后均获6个月～3年随访。所有患儿语音清晰度及腭咽闭合的水平均得到了不同程度的改善。咽腔造影显示14例（45.2%）获得了完全的腭咽闭合。结论 Sommerlad提肌重建术是目前较理想的不完全性腭裂修复方法,具有良好的临床应用前景。     

腭裂术后患儿言语治疗的效果观察

目的观察言语治疗对腭裂术后患儿构音障碍恢复的效果。方法对28例腭裂术后患儿于术后4周开始进行言语训练,3个月为1个疗程,共训练1～3个疗程。训练前后分别进行腭咽闭合功能和语音清晰度测评。结果治疗后,鼻漏气率由（50.64±13.10）%降低到（23.36±13.14）%,8例语音达到正常水平,总有效率100%。结论言语治疗能使腭裂术后患儿构音障碍明显改善。