社区健康档案的数据模型与参考指标研究

目的 构建社区健康档案数据模型,建立社区健康档案基本内容的参考指标及其元模型,为信息系统开发和信息交换提供依据.方法 依据国际和国家标准以及我国目前社区健康档案的研究成果,采用统一建模语言(UML),对社区健康档案的观察指标进行数据建模.结果 社区健康档案概念数据模型包含4个维度,20个子维度,包含参考指标84个,其中健康状况10个,非医学影响因素25个,卫生系统绩效22个,社区及卫生系统27个;观察指标的元模型包含定性观察、定量观察和描述3个基本数据类型.结论 社区健康档案概念数据模型可以作为各地设计社区健康档案内容的基本依据,逻辑数据模型和参考指标可指导居民健康档案信息系统的开发,观察指标的元模型可作为社区健康档案内容的元数据标准,用于不同健康档案系统之间的信息交换.     

健康档案数据验证

卫生部<健康档案基本架构与数据标准(试行)>为医疗信息共享奠定了基础.但是将现有的医疗数据改造为健康档案标准指定的格式,仍然需要做很多工作,而第一步就是找出现有数据和标准间的差异.文中讨论了在判定现有医疗数据是否符合标准时,必须的验证内容和验证流程,同时介绍了实现的验证工具,并对工具输出的检测结果进行了分析,归纳了现有医疗数据和健康档案标准间的常见差异类型,有助于改进现有医疗数据以符合健康档案标准.     

基于云的区域电子健康档案存储和交换架构

通过对区域电子健康档案基本内容、数据形式分类、存储分布、存储和交换需求的详细分析,利用云架构的特点,对区域电子健康档案的存储和交换架构进行重构,设计出区域电子健康档案的存储云分布、区域电子健康档案云存储和交换的结构模型,为区域电子健康档案共享提供指导性方案.     

个人健康档案数据中心与HIS数据交换方式设计

参照国家有关个人健康档案的标准。分析HIS与PHRDC之间门诊、住院等不同医疗信息的数据交换时机及不同类型医院HIS与PHRDC的数据交换方式。以研究医疗机构与个人健康档案数据中心之间接口。并设计不同的交换方式和数据交换时机。针对不同医疗信息、医疗机构规模，提出不同的数据交换时机和交换方式，实现个人健康档案数据中心与HIS数据交换根据固化医疗信息的特点择时上传。并能挑选符合自身实际的数据交换方式。     

社区疾病健康档案的录入及管理

<正>社区疾病健康档案建设是深化医改提出的重点任务,对加强社区居民全生命周期健康管理、实现互联互通和信息共享、促进基本公共卫生服务均等化具有十分重要的意义。为加强社区疾病健康档案规范化建设与管理,当前我国已经组织开展了以健康档案为核心的一系列卫生信息标准研制工作,并在多个地区指导开展了健康档案标准落地应用试点工作。本文具体探讨了社区疾病健康档案的录入及管理措施,     

电子病历与健康档案数据交换规范化的研究与应用

运用现代信息学理论和技术,以临床信息与病案书写规范为指南,并参照国家相关信息交换标准规范及国际标准化组织信息规范。针对电子病历与健康档案数据交换,采用可扩展标记语言（XML）技术,制定了《健康档案与病案的电子数据交换规范化应用指南》。并依据指南定义了电子病历与健康档案数据元素信息的XML结构文档,对提高医药卫生行业管理水平、信息安全传输和交换共享利用具有良好的应用价值。     

社区卫生信息标准化中的编码研究

社区医疗基本数据集的标准研究是卫生信息标准化的主要研究任务之一。信息标准是社区卫生服务迅速发展、社区卫生服务信息规范管理、信息交换与信息共享的前提。以社区医疗基本数据集的标准化研究为出发点,依据信息分类和编码的基本原则与方法（中华人民共和国国家标准GB/T7027—2002）,针对《社区居民健康档案（试用）》中档案编码技术的不足,对社区卫生服务中的档案编码标准化进行深入研究,并给出具体的编码方案。     

居民健康档案个体标识与标准化

目的 探讨居民健康档案个体标识与标准化.方法 以HL7 RIM为依据,采用UML建模工具对数据进行建模,参照<国家卫生数据字典>和<医院信息基本数据集标准>定义元数据.结果 对个体标识信息进行了属性划分及属性定义,构建个体标识信息数据模型.结论 形成符合当前医疗保健信息系统需要的个体标识信息数据项与数据标准,为建立居民健康档案索引数据库与健康档案最小数据集提供前提.     

家庭健康档案概念数据模型及其应用研究

目的构建家庭健康档案概念数据模型和数据模板,为家庭健康档案的数据采集、信息共享和信息系统建设提供标准支持。方法概念框架以居民健康档案相关业务规范为依据,数据模型参照HL7参考信息模型(RIM)和HL7数据类型,数据模板参照IHE PCC已发布的标准模板,将现行的武威市居民新型电子健康档案系统中家庭电子健康档案模块的数据项与模型和模板进行对照。建模方法采用统一建模语言(UML)。结果家庭健康档案概念数据模型包含家庭标识信息和家庭健康及其影响因素2个维度,家族性疾病等14个子维度。数据模板包含标识类、一般记录项目、家族性疾病,共产生72个数据元,现有系统中尚缺30个数据元。结论家庭健康档案概念数据模型和数据模板有助于实现健康档案内容的完整性,保证信息表达的规范化和标准化。     

以标准为导向的健康档案共享

区域卫生信息化是社会发展的必然趋势,健康档案共享是区域卫生信息化的核心之一.数据标准、数据结构、数据验证和应用方法是实现健康档案共享的四要素.实现健康信息共享应以<卫生部健康档案数据标准>为导向.借鉴openEHR和HL7CDA的XML树型文档结构,采用XML Schems进行数据验证和面向服务的系统架构.