下颌侧前突畸形的手术治疗五例报告

本文对五例下颌侧(牙合)前突畸形采用手术矫治,取得良好效果,报告如下。 例1 男,35岁,因下颌严重侧(牙合)前突于1983年5月入院。检查:下颌中线左偏0.6cm,颏部左偏1.5cm,反覆(牙合)1cm,超(牙合)1cm,后牙近中错(牙合),66缺失。X线测量:SNA角为89°,面角123°,颌凸角-41°;轴角50°,SNB角108°,ANB角-16°,下颌长度14.8cm,上下中切牙角163°,MPA角14°,下中切牙—下颌平面角68°,下中切牙-眼耳平面角95°。手术:选择双侧下颌体部梯形截骨术,截骨量右大于左。右侧上底颊侧宽为1.4cm,舌侧宽为1.1cm;下底颊侧宽为2.9cm,舌侧宽2.6     

颌骨内埋伏阻生误诊15年1例

患者男性 ,６８岁 ,农民。右下颌磨牙齿槽骨疼痛、肿胀１５年。曾先后就医于外地医院 ,均诊断为“慢性骨髓炎” ,给予局部切开引流２次 ,术后疼痛缓解 ,但症状一直没有消除 ,每隔半年左右 ,面颊部肿胀自行溃破 ,流出浅黄色脓液 ,经当地卫生院给予青霉素、链霉素治疗数天后好转 ,面颊瘘未彻底治愈。检查 :痛苦面容 ,神志清 ,体温正常 ,心肺腹检查正常。咬正常 ,全口牙缺失 ,颞颌关节处无压痛 ,右面颊部瘘管处见有浅黄色分泌物流出 ,在相应的齿槽骨处牙龈红肿 ,压痛 ,扪之可闻及骨擦声。Ｘ线摄片见 :埋伏颊向水平阻生 ,周围齿槽已明显破坏。…     

右侧下颌尖牙双根单根管1例

1 病例资料 患者男性,38岁,因右侧下前牙区颊侧牙龈反复肿胀并伴溢脓2年余,早期出现肿胀后,患者口服抗菌药物(药品名称不详)好转明显.近日,出现右侧下前牙肿胀并伴牙龈溢脓,口服抗菌药物后无明显好转,遂到苏州市立医院北区口腔科诊.患者无高血压、心脏病等系统病史,无传染病史,无药物及食物过敏史.口腔检查:全口卫生状况一般,43牙体完整,无缺损及龋坏,无牙体变色;颊侧牙龈潮红,龈上结石(+),颊侧PD 10 mm,AL 10 mm,近远中及舌侧PD 2 mm;颊侧可探及龈下结石,叩(+),扪之溢脓,松动Ⅰ度.43根部大面积弥漫性透射影,曲面断层片见图1.43颊舌2根,颊侧根部周围骨质吸收明显,舌侧根尖部未见明显透射影,CBCT横断面及矢状面示见图2、3,3维重建见图4.治疗计划:抗感染,43择期拔除.抗感染后,拔除患牙,颊侧根龈下结石延及至根尖部,舌侧根部骨质未见明显炎性破坏.患牙根分叉较大,舌侧根弯曲,拔除时舌侧根折断.     

根管扩孔钻根管内折断1例

1 病例报告 患者,男,20岁,因右侧下颌后牙咬合痛,于2000年1月18日在个体牙科诊所诊治,行根管充填术。术后1周,患者自觉咬合痛加剧,牙龈处有脓液溢出。临床检查:患者精神状况差,右颌下淋巴结肿大,有压痛,右下颌第一前磨牙叩痛( ),轻度松动,颊侧龈红肿,扪诊有明显波动感,颊侧龈     

牙龈瘤并急性粒细胞白血病1例

患者,女,47岁,农民。因右下颌牙龈肿大,反复糜烂、出血数月,于1990年4月入院.体检:见7～2牙龈增生明显,苍白色,包埋患侧牙齿,牙颌面处牙龈溃烂。X线片:右下颌骨骨质疏松,有虫蚀样破坏。病理活检:下颌牙龈恶性淋巴瘤。经化疗及局部放疗后,肿块消     

碘伏纱条颌骨囊肿术后残腔填塞1例成功

患者 ,男性 ,2 2岁。在拔除右下颌第三磨牙时发现颌骨囊肿。X线下颌骨侧位片及曲面体层片显示 :右下颌第三磨牙区见约有 4 cm× 3cm大小低密度影 ,病理切片进一步检查 ,确诊为右下颌第三磨牙非典型性牙源性颌骨囊肿 ,囊肿清理后碘仿纱条填塞。 1周复诊 1次 ,6个月后拍 X线片显示 :暗影明显缩小为 3.5 cm×2 .5 cm大小。因时间及经济等原因 ,长期换药患者难以承受。随后改用 0 .0 2 5 %碘伏液冲洗、含漱 ,0 .5 %碘伏纱条填塞。(成都消洗二厂生产的碘伏分别稀释 2 0倍、10倍。)每周复诊 1次 ,观察反应。两个月后自己换药 ,1月复诊 1次。 1年…     

桡腕关节脱位1例

1　病例介绍患者 ,男 ,6 3岁 ,2 0 0 0 - 0 8- 16不慎跌仆 ,右手掌着地致右手腕肿胀疼痛 ,畸形。急来我院诊治 ,局部检查 :右手腕肿胀 ,功能活动丧失 ,腕骨背侧移位 ,远端桡尺关节掌侧移位 ,手腕与手背侧偏角固定在 5 5°左右。Ｘ线片提示 :桡腕关节脱位 ,伴桡茎突骨折无移位。治疗 :术者左手握其患肢手指、手掌部 ,右手握捺其患肢远端桡尺关节 ,使患肢桡腕关节成角 4 5°左右 ,同时使患腕尺偏约 2 0°左右 ,两手徐徐对抗牵引 ,并逐渐减少手腕部与手背的侧偏角至 30°左右 ,即速加大牵引力 ,使手腕部背侧角呈 10°左右 ,即能复位。再摄Ｘ光…     

儿童下颌骨牙旁囊肿1例报告

患者，男，9岁。因右颊部无痛性肿胀1个月就诊。专科检查：右颊部隆起，隆起处皮肤色泽正常，无压痛。口内龈颊沟变浅，右下颌后牙牙槽骨向外侧隆起。右下颌第2乳磨牙合面大面积树脂充填修复，Ⅱ度松动，无叩痛。颊侧牙槽黏膜正常，触有波动感。7号针头穿刺，未抽出液体。遂拨除右下颌第2乳磨牙，闻及有臭味，牙根均吸收。牙槽窝平坦。     

HA—BC行颌骨缺损即刻修复的临床应用

我们自 1994年～ 1999年采用ＨＡ -ＢＣ复合物行颌骨缺损即刻修复 5 9例 ,取得较满意效果。1　资料和方法本组 5 9例。男 2 7例 ,女 3 2例。年龄 2 0岁～ 66岁 ,平均年龄 4 4 6岁。病程半年～ 10年。缺损范围 :颌骨囊肿3ｃｍ～4ｃｍ 2 2例。牙龈癌 4→右下颌角 5例 ;3→右下颌角 3例 ;→ 2右下颌角 6例 ;→ 4左下颌角 3例。造釉细胞瘤 3→右髁状突 3例 ;4→右髁状突 5例 ;4→左髁状突 6例 ;2 →左髁状突 4例 ;6→ 4 2例。根据患者的术前诊断行肿瘤切除。肿瘤切除后在残留的下颌骨两端作 1 0ｃｍ× 1 5ｃｍ× 2 0ｃｍ的接骨嵌槽 ,并分 …     

胸壁多发性恶性纤维组织细胞瘤1例

1　病例介绍患者 ,男性 ,16岁。右肩胛下肿物 ,无痛痒 1ａ余 ,因近期生长迅速于 2 0 0 1- 0 8- 16就诊。体检 :肿瘤位于右肩胛骨下角下方 5ｃｍ处 ,表面光滑且活动度佳。局部皮肤无异常改变 ,无压痛。双肺未闻及异常杂音 ,四肢活动良好 ,实验室检查无异常发现。Ｘ线检查 :胸部正位片显示右肺中野外带见半圆形密度增高影 ,凸向肺野 ,内缘清晰 ,外缘与侧胸壁分不清 ,且呈钝角 ,密度均匀 ,大小约 4 0ｃｍ×5 0ｃｍ ,其旁边第七后肋回裸部骨皮质不连续。骨质呈蚀状破坏 ,无骨膜反应。Ｘ线诊断为右侧胸壁恶性肿瘤并肋骨破坏。为慎重起见 ,建议…     

外伤致同侧桡骨小头脱位、下尺桡关节脱位、月骨脱位1例报告

1　病例资料患者 ,男 ,41岁 ,因车祸致右肘关节、腕关节肿痛活动受限 3小时就诊。查体 :右肘关节呈屈曲位 ,关节肿胀 ,以外侧明显 ,桡骨小头处压痛 ,右肘关节伸屈活动度为 40 1 1 0 。右腕关节轻度背伸 ,腕关节掌侧肿胀饱满、压痛 ,腕关节活动明显受限。右前臂旋转活动障碍。旋前 3 0 旋后 6 5 ,手指伸屈略欠佳 ,感觉正常 ,末端血运尚好 ,右桡动脉波动可触及。Ｘ线片提示 :右腕月骨掌侧脱位 ,三角骨骨折 ,下尺桡关节脱位 ,桡骨小头粉碎骨折伴后外方脱位。在诊门Ｘ线透视下闭合复位失败后收入院行手术治疗。在臂丛麻醉下 ,于右肘关节前…     

母子同患下颌骨动脉瘤性骨囊肿

例1,男,6岁,右下颌包块伴左下第2乳磨牙牙周反复出血1个月余入院。3岁时曾因左颏下外伤行清创缝合术。检查：颌面不对称,右颏下皮肤见一长约2.0cm手术疤痕。左下颌骨体及角部膨出,无压痛,左下第2乳磨牙Ⅲ度松动,牙龈稍红肿,探之易出血。X线表现（图1）：左下第2乳磨牙至第1磨牙间有一囊性改变区。     

下颌骨动脉瘤样骨囊肿1例影像学报告

患者男15岁，右下颌部肿痛半年余。查体：右侧颌面部局限性突起，于右侧下颌角区可触及一大小2．5cm3．5cm的包块，表面光滑，质硬，边界不清，不能推动，无明显压痛，局部皮肤颜色如常，皮温稍高，未见静脉曲张。X线检查：右侧下颌角区类圆形低密度区，呈囊性膨胀性骨质破坏，边缘无硬化，颊侧骨皮质向外膨隆。CT检查：平扫示右侧下颌角及升支局限性骨质破坏，颊舌侧骨皮质均膨胀变薄但无中断，病变内部密度均匀呈与肌肉相似的等密度，邻近牙根无吸收，牙齿无脱落。MRI检查：平扫示上述病变大部分呈T1WI稍低信号、T2WI高信号，内部信号欠均匀，可见小片状T1WI高信号及T2WI低信号。术前印象：右下颌骨单房囊性病变，考虑牙源性角化囊肿或造釉细胞瘤。手术记录与病理：右侧下颌骨部有一大小约2．5cm×3．5cm的膨胀区，骨膜完整，其内可见少量肉芽状物及淡红色液体。病理诊断：右侧下颌骨动脉瘤样骨囊肿。     

下颌第3磨牙拔除致下颌管异物1例

下颌智齿拔除术是口腔科门诊常见手术之一,而下颌智齿拔除术致下颌管异物的发生实属罕见,延边大学医院收治1例.1临床资料患者,女性,40岁,以右下颌智齿拔除后右下面部疼痛不适1个月为主诉就诊.检查身体见,右脸面部无明显肿胀,口腔内见右下颌智齿拔牙窝内填满肉芽部分,探之有疼痛感.全口曲面断层检查见,右下颌第2磨牙远中拔牙窝下下颌管处有高密度阴影,大小约为0·2 cm×0·3 cm.在局部麻醉和X线定位下给患者行下颌管异物探查术,术中见异物位于下颌管下牙槽神经下面,为牙挺刃部断端.2讨论在阻生牙拔除术中因阻生牙有特殊的解剖结构,拔牙过程…     

固定矫治装置治疗儿童颌骨骨折

由于儿童与成人颌骨及牙列的生理特点的不同 ,临床上对骨折的复位、固定方法及固定时间也有着很大的不同。我院应用固定矫治装置加颌间结扎法对 1例儿童下颌骨骨折和上颌齿槽骨骨折进行治疗 ,取得了满意的效果。现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　患者 ,男 ,1 0岁 ,因与一儿童相撞致下颌骨骨折及上前牙松动。临床检查 :上中切牙松动 °,伸长 ,E6颊侧牙龈压痛明显 ,牙龈轻度撕裂 ,E6之间形成台阶。曲面断层 X线片检查 ,左下颌骨体部 E6相应处纵形骨折线 ,断端轻度移位。上颌中无异常 ,咬合时上前切牙早接触。收稿日期 :2 0 0 0 -0 3…     

未处理牙髓无固位器再植牙一例报告

笔者于1979年6月进行一例未处理牙髓且无固位器的牙齿再植术,随访一年半,效果良好,兹报告如下: 患者许某,女,22岁,大学生,因经常疼痛,要求拔去患牙。检查时见对牙冠不完全萌出,牙冠向近中方向倾斜,嵌在远中根部,颊侧及远中牙龈肿胀,远中牙周袋深约5毫米,宽约6毫米,同侧下颌骨体及下颌角部无肿胀,张口约3厘米。诊断:近中低位阻生,并发慢性冠周炎。经过全身及局部处理炎症消失后,如按常规拔除,须翻办和去除较多骨质,损伤较     

心源性牙痛两例报告

牙痛的原因很多,但心源性牙痛往往易被牙科医生忽视,以致造成延误治疗甚至危及生命,现将本科诊治的两例报道于下。例1 患者王××,男,67岁,(住院号:55287)。主诉:右下颌后牙剧痛一天,呈自发性阵痛,平卧时疼痛剧烈,每次疼痛均在87颊根尖部。口腔检查:543残根,54颊侧牙龈有瘘管,     

金属烤瓷全冠修复后发生边缘性牙龈炎临床分析

现将 2 3 5颗金属烤瓷全冠修复后发生牙龈炎情况分析如下。1　临床资料1 .1一般资料　本组 94例 ,2 3 5颗牙齿。其中上颌牙 1 1 5颗 ,下颌牙 96颗 ,均为前牙。修复时间 1个月至 2年。1 .2检查方法　在自然光线下观察被金属烤瓷全冠修复牙齿的牙龈色、形、质方面是否发生改变及改变的程度 ,观察患者的口腔卫生情况。患者自述刷牙及咀嚼食物时的情况。用操针探诊每个牙齿的四个点 ,即颊侧近中、颊侧中央、颊侧远中、舌侧中央 ,观察牙龈有无出血倾向。用探针检查修复体边缘在龈下的情况 ,如抛光情况、有无悬突、边缘长度 ,必要时结合Ｘ线拍照检…     

牙周─牙髓联合病变1例

1病历报告患者，女，59岁，因左下后牙咬痛8个月，牙龈瘘管6个月于1997年8月20日就诊。患者曾于5月19日在外院口腔科就诊，诊断为牙周炎，建议拔除。患者不愿拔除，遂来我院。专科检查情况：全口牙列完整．远中龋坏与牙龈平齐，之间颊侧牙龈处有瘘管，有牙周袋，近中颊侧牙周袋4mm，舌侧牙周袋4．5mn。，远中颊侧牙周袋6mm，舌侧牙周袋3．5mm；松动度1度，中度叩痛；远颊尖较锐，邻接关系不正常，形成充填式牙炎，引起食物嵌塞。X线片示：远中根根尖呈宽的漏斗状稀疏区，之间牙槽骨呈垂直型吸收Ⅲ度，已至根尖区。诊断为牙周一牙髓联合病变…     

妊娠期龈瘤大出血1例

妊娠期龈瘤大出血较少见 ,我院口腔科曾遇 1例 ,现报告如下。患者女 ,2 6岁。第 1胎怀孕 7个月 ,右下颌磨牙颊侧龈上一瘤 ,有时大口吐血 ,经当地医院在局麻下施行手术摘除 ,刚切开即大量出血不止 ,采取止血措施无效 ,急诊送我院口腔科抢救。查 :孕妇神差 ,面色苍白 ,口内左侧咬大量纱布 ,渗血甚多。取去纱布检查 ,　 |5 6牙松动 度 ,颊侧龈上瘤约 2 cm×2 cm,紫红色 ,质软 ,有蒂 ,下牙龈有一横切口 ,长约 1 .5 cm,深约 1 .0 cm,鲜血大量外涌 ,用止血剂压迫止血无效。血压7.98/ 5 .33k Pa,脉搏弱。立即指压颌外动脉 ,急送手术室输氧输液 ,…