用中厚网状皮片修复外伤后大面积感染创面

外伤后大面积感染性创面的治疗一直是个难以解决的问题，我科于92年间应用中厚网状皮片修复2例因外伤后大面积感染性创面，愈后效果满意，功能恢复正常。     

小块异体皮在治疗耐甲氧西林金葡菌感染的烧伤残余创面中的应用

烧伤患者后期残余创面感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)逐渐增多,感染的残余创面长期不愈合,常规换药效果欠佳,造成反复感染。应用小块异体皮反复贴植覆盖创面换药与常规换药治疗使创面感染控制时间、创面愈合时间明显缩短,治愈率显著提高,效果满意,报告如下。1资料与方法1.     

大张完整中厚皮片修复肉芽创面的护理

目的探讨做好手术前后护理对保证大张完整中厚皮片修复肉芽创面的作用.方法对30例采用大张完整中厚皮修复肉芽创面的患者进行术前心理护理、术前准备,术后护理和并发症的观察,并进行康复期护理.结果30例大张完整中厚皮移植成活率100%,外观及肢体功能恢复满意.结论有针对性地做好手术前后的护理工作是大张完整中厚皮移植成功修复肉芽创面的重要保证.     

枯矾液对烧伤创面绿脓杆菌感染的疗效观察

在烧伤创面中，绿脓杆菌是常见的菌种。绿脓杆菌感染不但对伤面的愈合很不利，严重感染还常危及病人的生命。创面用药对控制局部感染、改善全身状况都是非常必要的，而绿脓杆菌对目前常用的创面外用药如磺胺嘧啶银、磺胺嘧啶锌等都易产生耐药性，效果不好。我院1990年开始应用10%枯矾液外用治疗烧伤剖面绿脓杆菌感染，效果比较显，报告如下。     

美宝湿润烧伤膏治疗创面感染患者175例体会

我院自2006年5月-2009年12月,采用美宝湿润烧伤膏（MEBO）包扎或暴露疗法治疗创面感染患者175例,取得满意疗效,现报道如下。     

烧伤创面感染耐药分析及防治进展

烧伤是普外科临床比较常见的疾病之一,会对人体的皮肤组织、肌肉组织造成较大破坏,如果护理不到位就会在创伤面出现多种细菌病株进而引发感染.烧伤创面感染是由于皮肤组织在烧伤后出现了坏死或变性,皮肤自身的免疫屏障被破坏,无法继续抵御外界带来的细菌毒株,一旦创面处理不当或者抗生素药物使用不合理,大量细菌便会在坏死或者变性的皮肤组...     

复合溶葡萄球菌酶治疗烧伤后期感染创面的疗效观察

目的探讨复合溶葡萄球菌酶治疗烧伤后期感染创面的临床效果。方法将我院住院的2010年1月至2010年6月的32例烧伤患者,创面分泌物培养均为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MR-SA),随机选取同体烧伤深度、创面状态一致的烧伤创面2处,分设治疗组和对照组,治疗组为应用复合溶葡萄球菌酶组,对照组应用碘伏溶液纱布治疗。创面常规清创后,治疗组应用浓度2～3mg/ml的复合溶葡萄球菌酶纱布覆盖在创面上,对照组应用浓度为0.5%碘伏纱布覆盖在创面上,外包无菌敷料,每日换药1次,持续一周。创面做分泌物培养观察培养阴性结果和创面愈合情况,应用t检验做统计学处理。结果连续应用3d后,治疗组绝大部分创面分泌物培养结果转阴,对照组仍为MRSA阳性,连续应用7d后,治疗组创面大部分愈合,对照组创面仍未愈合。结论复合溶葡萄球菌酶消毒剂具有较强的杀灭金黄色葡萄球菌的作用,能有效控制烧伤后期金黄色葡萄球菌的感染。     

手部深Ⅱ度烧伤创面24h内削痂的临床观察

治疗手部深Ⅱ度烧伤要尽可能早地恢复手部的烧伤创面,减少伤后畸形及功能障碍。手部深Ⅱ度烧伤主要采用传统伤后4~6 d削痂 中厚皮片或延迟植皮术。有报道24 h内削痂手术要较常规的4~6 d削痂手术更加有优越性。为了进一步观察24 h削痂手术的疗效,我们对近5年内收治的100只手进行     

烧伤湿润膏治疗268例烧伤创面的临床体会

目的：通过观察烧伤湿润膏（MEBO）治疗268例烧伤创面，了解MEBO治疗烧伤的诸多优点。方法：将烧伤创面由污染变为清洁或较清洁的创面后．再将水疱放水或去除疱皮，把MEBO均匀涂于创面上．每4-6小时换药1次。直到创面愈合。结果：268例烧伤创面总治愈率100％．且不留或不少留疤痕。结论：MEBO治疗烧伤创面具有操作简单，痛苦小，不留或少留疤痕，有时可免除手术等优点，适合基层医院。     

新鲜异体皮治疗烧伤晚期残余创面体会

目的探讨深度烧伤创面晚期残余的小创面采用异体皮覆盖治疗的疗效。方法收集我院烧伤后3周以上有散在残余创面的患者15例,每个患者选择部位、大小、形状类似的残余创面3处,清除分泌物,应用0.05%醋酸洗必泰消毒2次,灭菌生理盐水清洗处理后,分别用异体皮覆盖,凡士林纱布覆盖及Ag-SD霜剂外敷包扎处理。连续观察5d,观察愈合情况进行回顾性分析。结果在5d观察期间,采用异体皮治疗组创面愈合数为86.7%(13/15),采用凡士天林纱布治疗组为26.7%(4/15),采用Ag-SD霜治疗组为33.3%(5/15)。采用异体皮覆盖治疗组与采用凡士林覆盖及采用Ag-SD霜外敷治疗两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论采用异体皮覆盖疗效优于凡士林覆盖或Ag-SD霜外敷,异体皮覆盖有促进残余创面愈合的作用,值得临床推广。     

自体中厚皮移植治疗深度手背烧伤44例的体会

目的：探讨提高深度手背烧伤疗效的治疗方法。方法：根据肌腱、骨质等深层组织毁损情况采取早期切削痂植皮、蚕食脱痂肉芽组织形成后再植皮及前述两种方法相结合的方式处理创面。结果：44例65只手功能良好的20例34只手(52.3％)；功能较好的10例15只手(23％)；功能障碍的14例16只手(24.7％)。结论：根据深层组织毁损情况采取不同的方法可取得较好疗效。     

浸浴疗法治疗烧伤创面感染的体会

目的:比较“浸浴疗法”与常规换药方法治疗烧伤创面感染的疗效。方法:将住院的250例病人随机分成浸浴组(治疗组)和常规换药组(对照组),两组面积及伤情比较无差异。浸浴组采用0.1%～0.5%的新洁尔灭浸浴液浸浴,彻底清创后用磺胺嘧啶银冷霜包扎创面,每日换药1次。对照组采用常规方法换药,磺胺嘧啶银冷霜包扎创面,每日换药1次。结果:治疗组1周后创面菌株检出率比入院时下降了51.68%,对照组下降了23.97%。治疗组平均愈合时间(21.32±5.24)天,对照组(32.46±7.32)天,两组比较差异均有显著性。结论:治疗烧伤创面感染治疗组疗效优于对照组。     

湿润烧伤膏治疗不同深度烧伤创面的临床体会

目的探讨湿润烧伤膏治疗不同深度烧伤创面的临床体会。方法采用回顾性分析的方法,分析博罗县人民医院收治的160例不同程度的烧伤患者,依据治疗方式的不同随机分为观察组(100例)和对照组(60例)。结果观察组不同程度烧伤的创面平均愈合时间及感染率均明显优于对照组(P<0.05);观察组的用药治疗后止痛效果和换药时痛苦程度均明显优于对照组(P<0.05)。结论湿润烧伤膏是一种框架式软膏剂型,它对创面的封闭即有效地阻止了水分蒸发,又屏障了空气细菌等环境因素对创面的损伤,值得临床推广使用。     

烧伤晚期创面复合皮移植对功能恢复的研究

目的：探讨功能部位深度烧伤创面修复的理想方法。方法：术前控制感染、术中消除肉芽组织、彻底止血。将由桀亚莱福生物技术有限公司提供J-I型脱细胞异体真皮移植于创面上,然后将薄层自体皮片覆盖在脱细胞异体真皮上,将复合皮良好的固定于创面上。结果：复合皮活率在98%以上,复合皮弹性好、挛缩轻、关节功能恢复好。结论：复合皮具有成活率高、功能恢复良好、避免后期再做整形手术的优点,是修复功能部位深度烧伤晚期创面的理想方法。     

复合移植修复深度烧伤创面临床疗效观察

<正>创面处理是烧伤治疗的重要环节,尽快清除深度烧伤创面的坏死组织,封闭创面,保持机体内环境稳定,防止创面感染和进一步加深,是救治深度烧伤创面的关键。若未能及时清创移植自体皮,将导致创面感染和愈合延迟,形成增生性瘢痕和瘢痕挛缩畸形。高质量的深度烧伤创面修复,要求表     

手部深度烧伤的早期手术治疗

<正>烧伤早期治疗的关键不仅在于抢救生命,而且要尽可能地预防烧伤后畸形,恢复外形与功能,而其中最主要的是劳动能力的恢复。现将1999年以来,我们采用早期切削痂、中厚皮片移植治疗手部深度烧伤63例报告如下。     

封闭式负压吸引技术在深度电烧伤创面中的应用

目的:探讨封闭式负压吸引(VSD)技术在深度电烧伤创面中的临床运用效果。方法:选择2009年1月—2014年5月收治的30例深度(研究需要入选病例均无骨外露)电烧伤创面运用封闭式负压吸引技术+游离皮片移植修复为观察组,另选30例深度电烧伤创面运用清(扩)创+外科换药+游离皮片移植修复为对照组。观察比较两组患者的手术次数、创面感染率、皮片存活率、平均住院天数。数据采用SPSS 14.0统计软件进行分析。结果:观察组手术次数、创面感染率、皮片存活率、平均住院天数分别为(2.40±0.55)次,3.3%,(95±5)%,(32±5)d,对照组分别为(3.50±0.92)次,30.0%,(67±10)%,(46±11)d。经检验,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:运用封闭式负压吸引技术治疗深度电烧伤可以减少患者手术次数,有效控制创面感染,缩短住院时间,减轻患者痛苦,降低治疗费用,操作简单。     

碱性成纤维细胞生长因子对烧伤肉芽创面的影响

碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)对外科切口、烧伤创面愈合的作用已有报道,但对烧伤肉芽创面移植自体皮生长的研究尚未见报道。本研究在烧伤肉芽创面上移植邮票状自体皮,用bFGF作为外源性生长因子,观察其对自体皮移植后生长的影响。     

异体脱细胞真皮基质与自体薄皮复合移植修复烧伤创面的临床观察

目的寻求一种较为理想的烧伤创面覆盖材料,修复关节功能部位的创面,改善烧伤创面植皮片愈合皮肤的外形和功能,减轻供皮区的瘢痕。方法应用自制的脱细胞真皮基质+自体薄皮片复合移植于3例烧伤创面上。结果未发现排异反应,愈合皮肤柔软,有弹性,耐磨,非常平整,无挛缩及癜痕。病理组织切片观察结构良好。3例病人2例成功。结论脱细胞异体真皮是修复深度烧伤创面较为理想的材料。