上海铁路职工胃癌筛检及流行因素探讨

1991年5月至1992年6月对上海机务段、列车段,通信工厂三个单位铁路职工进行胃癌普查,复盖面8232人口,查出胃癌5人,推算出该人群胃癌实际发生率约60/10万。调查资料显示铁路职工胃癌高发的流行因素似与长期列车生活,少新鲜蔬菜,多贮藏食品,多腌制及半成食品,以及个体不良生活习惯,重盐及油炸食物有关,报告如下。对象和方法1 对象:上海机务段,上海列车段,通信工厂     

建立胃癌防治现场铁路职工胃癌普查

１９９１年５月至１９９２年６月对三单位的３５岁以上的３１７４名铁路职工胃癌普查，查出胃癌２人（早期胃癌１人），胃癌检出率为１．５‰。     

武威市胃癌流行因素研究

目的探讨武威市胃癌(GCA)的危险因素,为GCA一级预防提供病因线索。方法采用紫外分光光度法和盐酸萘乙二胺法分别测定饮用水中的硝酸盐氮和亚硝酸盐氮含量。用历史性队列研究方法观察4种癌前疾病的癌变情况,并计算人年癌变率、相对危险度、特异危险度、人群特异危险度百分比P(AR%)。用W arhin-Starry嗜银染色法检测幽门螺杆菌(H p)。结果硝酸盐氮和亚硝酸盐氮无论是地表水还是浅井水武威市均明显高于兰州市(P<0.01)。胃息肉(GP)、慢性萎缩性胃炎C(AG)、胃溃疡G(U)、残胃G(S)4种癌前疾病的人年癌变率依次为4.59%、4.31%、3.81%、1.78%;PAR%依次为41.26%、29.35%、4.68%、3.39%。H p感染率为83.96%,其中慢性浅表性胃炎73.08%、癌前疾病92.11%、GCA83.33%。结论居民饮用水中富含硝酸盐氮和亚硝酸盐氮,GP、CAG、GU、G S 4种胃部慢性疾病,H p高感染率为武威市GCA高发的流行因素。     

也门胃癌发病率低及其相关因素探讨

分析了698例有上消化道症状也门人胃镜检查结果.消化性溃疡内镜检出率为20.2%(141/698).其中球部溃疡122例,胃溃疡15例,两者之比为8.13:1.球部溃疡中男女之比4.81:1,胃溃疡中男女之比为2.75:1.男性球部溃疡的内镜检出率高达30.69%(101/329).球部溃疡平均发病年龄为37.16岁,胃渍疡平均发病年龄为46.93岁.食道癌内镜检出率仅为1.29%(9/698).而胃癌内镜检出率更低仅为0.57%(4/698).经X~2检验明显低于我国胃癌内镜检出率(P<0.005).文中作者就其相关因素进行了探讨和分析.     

昆明地区铁路职工胃幽门螺杆菌感染的流行病学调查

目的：为了探讨昆明地区铁路职工胃幽门螺杆菌感染（HP）的情况。方法：采用酶免疫试剂检测幽门螺杆菌抗体IgG的ELISA方法，结合问卷调查的方法对昆明地区铁路职工878名进行与HP感染可能有关的45个变量流行病学研究，其中男性人，女性421人，平均年龄43．9岁，年龄20－77岁。结果：878名铁路职工平均HP感染为40．34％，HP感染随着年龄上升而增加，40－49岁组为高峰（P＜0．01），感染与铁路职工的当地居住年限、出生地、食物、化程度、吸烟、饮酒等有差异显（P＜0．05）；HP感染对性别、工作地点、职业、住房密度、经济收入和症状表现无差异显（P＞0．05）。结论：昆明地区铁路职工HP感染与年龄、当地居住年限、出生地、化程度、饮食、抽烟、饮酒有明显相关，均为高危因素，在其流行病学上有较大意义。应加强相应的防范措施。     

B型超声图像对胃癌诊断的临床流行病学评价

作者在１０１例可疑胃癌患者中应用临床流行病学的方法对超声图像（Ｂ超）的诊断价值进行评价。结果表明：对胃癌诊断的准确度为９５．０％。对早期胃癌的分型诊断敏感性，特异性和准确度分别为７２．７％，９７．６％和９４．８％；对于进行期胃癌分裂判定，它的敏感性为９４．１％，特异性为８１．８％，准确度为９２．６％，阳性结果预告值为９７．６％，阳性拟然４．４９。超声图象对判定胃癌转移的敏感性为７９．７％，特异性为     

铁路职工失眠相关因素及干预对策

目的：探讨铁路职工失眠症状的相关因素及干预对策。方法：采用分层整群随机抽样的方法，抽取302名济南铁路分局铁路职工。对所抽样本进行睡眠行为与睡眠质量评定量表（SBQS）、抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）及一般项目调查表的调查。结果：铁路职工中失眠症状及失眠障碍的现患率分别为27．2％、20．9％，Logistic多元逐步回归分析显示40岁以上年龄组、为司机、经常饮浓茶，SDS、SAS以及过去1个月中值过夜班的被调查者具有较高的罹患失眠症状的危险性，其中SAS总分高于常模标准分以及过去1个月中值1～2周夜班者为独立存在的罹患失眠症状的危险因素。结论：铁路职工失眠症状受多种因素的影响，主管部门应重视职工的睡眠问题，探讨合理的倒班体系，给予必要的心理治疗，改善职工的失眠症状。     

胃癌骨转移相关因素探讨

为探讨胃癌骨转移及其影响因素，对１３１例胃癌患者进行了核素骨显像检查，对骨转移与时间的关系进行了前瞻性研究，对影响骨转移的因素进行了分析。结果：胃癌骨转移的发生率达４１．２％，随时间的增加有明显守高的趋势；胃癌骨转移与临床分期和病理形态学类型有关。与肿瘤的大小，部位和病理组织学类型无关，临床Ⅲ，Ⅳ期与Ⅰ，Ⅱ期胃癌间，浸润，扩散型与赘生，溃疡型胃癌间骨转移发生有显著性差异。     

胃癌骨转移相关因素探讨

为探讨胃癌骨转移及其影响因素，对１３１例胃癌患者进行了核素骨显像检查，对骨转移与时间的关系进行了前瞻性研究，对影响骨转移的因素进行了分析。结果：胃癌骨转移的发生率达４１２％，随时间的增加有明显增高的趋势；胃癌骨转移与临床分期（ｒ＝０．９６５）和病理形态学类型（ｒ＝０．９５８）有关（Ｐ均＜０．０５）；与肿瘤的大小（ｒ＝０．７３０）、部位（ｒ＝－０．５１３）和病理组织学类型（ｒ＝－０．６７３）无关（Ｐ均＞０．０５）；临床Ⅲ、Ⅳ期与Ⅰ、Ⅱ期胃癌间（χ２＝１１９９），浸润、扩散型与赘生、溃疡型胃癌间（χ２＝１４．４５）骨转移的发生有显著性差异（Ｐ均＜０．０１）。结果提示：胃癌特别是临床Ⅲ、Ⅳ期和（或）浸润与扩散型患者应常规定期行核素骨显像检查。     

铁路职工睡眠质量与心理健康状况及相关因素分析

目的 探讨铁路职工的睡眠质量与心身健康状况及其相关因素.方法 采用分层整群随机抽样的方法,抽取302名济南铁路分局铁路职工.对所抽样本进行匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、睡眠行为与睡眠质量评定量表(SBQS)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、症状自评量表(SCL-90)、生活事件量表(LES)、简易应对方式问卷、艾森克个性问卷(EPQ)、社会支持评定量表测评及一般项目调查表的调查.结果 铁路职工中睡眠质量低下的总发生率为21.9%,男性为23.2%,女性为14.6%,性别间差异无显著性(x2=1.77,P=0.18).睡眠质量与焦虑、抑郁、工种(机车司机)、家庭经济状况等多种因素密切相关(P＜0.05或P＜0.01).症状自评量表与常模相比具有较高的躯体化、焦虑、敌对、恐怖、偏执和精神病性因子分,以及较多的阳性项目数(P＜0.05或P＜0.01).铁路职工的心理健康与睡眠、情绪稳定性、负性生活事件、个性倾向、应对方式及工作满意度等因素密切相关(P＜0.05或P＜0.01).结论 铁路职工睡眠及心理健康状况受多种因素的影响.     

胃癌之变迁—422例病理流行病学研究

将近10年来422例手术切除之胃癌标本分为1979～1983及1984～1988两个5年期进行对比分析,结果提示后5年较前5年:胃癌的例数减少11.8%,其发生的年龄后移,癌在胃内各区的发生率有自窦部向体部及贲门区上移趋向,上述以女性最为显著(P<0.05)。此外,由慢性胃溃疡而来的癌显著减少(P<0.05),且其癌变年龄后移10岁,然前后两个五年期分化型癌与低分化型癌两种组织学类型之比率未发现明显改变。     

绥德县土地岔乡自然人群胃癌筛选结果分析

对陕西省肝、胃癌高发区之一的绥德县土地岔乡30发以上自然人群进行抽查,旨在筛选胃癌。受检人数508人,除流行病学、病因学综合调查外,对高度可疑者进行了胃镜、B超及病理学检查。结果:慢性浅表性胃炎230例;慢性萎缩性胃炎87例;胃溃疡1例;胃炎伴肠化生117例;胃炎伴异型增生15例,未检出胃癌。与此同时,对当地居民的生活环境、饮食习惯等进行了宣教、改善。无疑,这对消化道肿瘤的Ⅰ、Ⅱ级预防有一定的意义。     

胃癌的遗传流行病学研究

对１０８例胃癌患者的家系及相匹配的对照组家系进行遗传流行病学研究。采用Ｌｉ－Ｍａｎｔｅｌ－Ｇａｒｔ法计算胃癌的分离比。结果为０．０２４。同时采用Ｆａｌｃｏｎｅｒ法估算胃癌的遗传度。结果为４０．８６％０１３２１２．３２％。表明胃癌系多基因遗传病，遗传因素在胃癌的发生中起着重要作用。     

西安地区胃癌危险因素病例对照研究

目的:探讨西安地区非贲门胃癌发病潜在的危险因素和保护因素,为胃癌一级预防提供病因线索。方法:所有对象均为西安市常驻居民(≥20年),能够清楚回答问题。病例为2007年12月至2010年06月期间,西安市3家医院诊断的新发非贲门胃癌患者。对照为在相同医院整形美容和体检部门选取,排除癌症。分别为217、245例。用统一的流行病学调查表。采用SPSS11.0统计软件进行多因素非条件Logistic回归分析,计算各因素的调整比值比(OR)和95%可信区间(95%CI)。结果:多因素非条件Logistic分析结果显示,教育程度、胃癌家族史及Hp感染有显著性差异,烧烤食品、油炸食品、过热饮食、以及过咸食品摄入是胃癌的主要危险因素。生大蒜及绿茶的摄入则为保护性因素。食用油中,花生油、调和油相较于猪油有明显的保护作用。饮用水中,自来水、桶装水、矿泉水相较于井水有明显的保护作用。生活习惯中,饱食、进食速度、吸烟、饮酒是胃癌的主要危险因素。结论:应针对饱食、进食速度、吸烟及饮酒胃癌危险因素进行预防。