45例老年急性肠梗阻外科诊治分析

目的 分析老年急性肠梗阻病因及外科治疗效果,为老年急性肠梗阻早期有效的诊治提供依据。方法选取2012年8月—2013年8月在急诊外科接受治疗的45例老年急性肠梗阻患者为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析。结果 老年急性肠梗阻的主要病因有肠道肿瘤16例、肠扭转8例、嵌顿性疝7例、肠系膜血管栓塞4例、肠粘连10例。肠道肿瘤和肠粘连是老年急性肠梗阻的主要原因。37例(82.22%)患者合并1种或1种以上的基础疾病,38例(84.44%)行手术治疗,17例(42.50%)有并发症,死亡3例(6.67%)。结论 伴有严重基础疾病和手术耐受能力差等是老年急性肠梗阻患者的危险因素。重视对老年急性肠梗阻的认识,及时诊治是拯救患者生命的重要途径。老年急性肠梗阻患者有其自身的临床特点,年龄不是决定手术的关键因素。肿瘤性肠梗阻患者CT可提供有效诊断,以手术治疗为主,行肠管造瘘的比例较高;粘连性肠梗阻以非手术治疗为主。对老年急性肠梗阻患者要重视合并症和肠梗阻所致代谢紊乱,术前正确把握手术指证,正确评估,选择正确的手术时机和手术方式,加强围手术期的处理等综合治疗是手术成功的关键,可改善患者术后生活质量,降低手术并发症和病死率。     

老年急性肠梗阻76例临床分析

目的:探讨老年急性肠梗阻的病因特点及治疗方法。方法:回顾收治的76例老年急性肠梗阻患者的临床资料。结果:保守治疗治愈21例,均为粘连性肠梗阻;手术治疗55例,粘连性肠梗阻4例,肠道肿瘤32例,嵌顿疝15例,肠扭转2例,麻痹性肠梗阻2例。治愈、好转74例,术后切口感染6例,吻合口瘘1例,肺感染7例,死亡2例。结论:肠粘连、肠道恶性肿瘤、嵌顿疝为老年人肠梗阻主要病因,根据病因选择针对性的治疗方法,把握手术时机,选择正确的手术术式是保证治疗效果的关键。     

老年急性肠梗阻手术时机的探讨

目的探讨手术治疗老年人急性肠梗阻的最佳时机。方法回顾性分析本院2012年1月至2015年6月期间收治的老年急性肠梗阻患者110例,接受手术治疗的患者76例,接受保守治疗的患者34例。行手术治疗的76例患者中,将手术时间≤3d的记为实验组,3d的记为对照组,分别统计各组患者并发症发生率和死亡率并进行比较。结果 110例老年急性肠梗阻患者中共有76例患者经过手术治疗,治愈72例,治愈率为94.74%,死亡病例为4例,死亡率为5.26%;未接受手术治疗的34例患者中,治愈病例17例,治愈率为50%,死亡病例为17例,死亡率为50%。实验组病死率以及术后并发症的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论老年急性肠梗阻应尽可能早行手术治疗,以降低其死亡率,减少术后并发症的发生。     

老年结肠癌合并急性肠梗阻行Ⅰ期切除吻合60例疗效观察

目的探讨老年结肠癌合并急性肠梗阻行Ⅰ期切除吻合手术治疗的临床效果。方法将2005年1月～2011年12月期间收治的60例老年结肠癌合并急性肠梗阻患者随机分为观察组和对照组,每组各30例。观察组给予Ⅰ期切除吻合手术治疗,对照组给予Ⅰ期切除Ⅱ期吻合手术治疗。结果观察组术后并发症发生率3.33%,对照组术后并发症发生率16.67%;观察组平均住院时间为(18.32±2.21)d,对照组平均住院时间为(24.32±3.12)d。结论老年结肠癌合并肠梗阻患者进行Ⅰ期切除吻合手术治疗临床疗效较好,值得临床推广应用。     

老年性结肠癌并发急性肠梗阻41例诊治分析

目的:探讨老年性结肠癌并急性肠梗阻临床特点、治疗方法、手术时机及术式选择。方法:对年龄>60岁的老年结肠癌并急性肠梗阻41例患者的临床资料进行回顾性分析。结果:41例患者中38例行手术治疗,其中行结肠癌根治性切除一期肠吻合术30例,癌肿切除二期肠吻合术2例,姑息性肿瘤切除术3例,单纯造瘘术3例。内镜下金属支架引流术3例。术后出现吻合口瘘1例,切口感染2例,切口裂开1例,肺部感染1例,术后总并发症发生率12.2%。结论:老年性结肠癌并发急性肠梗阻,应早期诊断,根据病情决定治疗方案,及时手术,术中根据具体情况选择术式,一期癌肿切除吻合术仍是最佳手术方案。     

急性肠梗阻手术时机选择探讨

目的：探讨急性肠梗阻手术治疗的最佳时机。方法回顾性分析我院2010年1月—2015年1月收治的82例急性肠梗阻患者手术治疗的临床资料。结果82例急性肠梗阻患者均给予及时手术,治愈80例,死亡2例,病死率为2.44%。结论早期诊断、及时手术治疗是提高急性肠梗阻治愈率、降低并发症及病死率的关键;而急性肠梗阻手术时机的正确选择,对患者的预后有重要意义。     

老年人结直肠癌致急性肠梗阻43例的外科治疗体会

目的探讨老年人结直肠癌致急性肠梗阻的外科治疗效果。方法回顾性分析43例结直肠癌致急性肠梗阻的老年患者外科治疗资料。结果所有患者均行各种不同手术方式治疗;围手术期病死率2.33%,术后并发症发生率18.60%,随访1年生存率为92.86%。结论对老年结直肠癌致急性肠梗阻患者,积极选择合理的手术方式,做好围手术期的准备是减少并发症、提高疗效的有效措施。     

老年急性肠梗阻的临床特点与诊治

目的 探究老年急性肠梗阻特点并通过分析其临床诊治寻求提高老年急性肠梗阻患者生存几率的治疗措施.方法 随机抽取老年急性肠梗阻患者60例,回顾性分析其临床资料,总结老年急性肠梗阻患者的临床特点,探寻最优诊治办法.结果 术后肠粘连、结肠肿瘤和腹外疝是导致急性肠梗阻的主要病因.在对全部患者行针对性急性肠梗阻治疗后,56例患者生命得以挽救,4例患者死亡,救治成功率93.33％.死亡病例死因如下:(1)个人问题延误手术时机(2例);(2)术后并发重症肺炎,致败血症(1例);(3)术后并发急性肾功能衰竭(1例).存活的56例患者中,21例出现术后并发症,加之并发症所致死亡2例,并发症发病率38.33％(23/60).其中,轻中度电解质紊乱患者9例(39.13％),肺部感染4例(17.39％),器官功能轻度衰竭4例(1 7.39％),腹部刀口开裂2例(8 70％),胃溃疡并出血2例(8.70％).结论 老年急性肠梗阻病症具有不典型性特征,临床表现无法真实反映患者病重程度,且患者合并基础疾病多,并发症发病率高,临床需对此加以重视.在给予患者手术治疗时,需科学选择手术时机及手术方式,重视围手术期治疗,以降低患者死亡风险及并发症发病几率,提高治愈可能.     

治疗时机对急性肠梗阻患者疗效及预后影响分析

目的:探讨和研究不同手术时机对于急性肠梗阻患者的疗效以及术后并发症的情况。方法:病例选取为2005年1月~2013年1月之间我院外科收治的100例急性肠梗阻患者,其中72例患者在48小时内进行急诊手术,以此为A组,其余28例患者则在48小时后进行手术,以此为B组,对2组患者的临床治疗效果进行观察并统计术后并发症情况。结果:从2组患者的总有效率及并发症情况来看,A组患者分别为97.2%(70/72)和15.3%(11/72);B组患者分别为96.4%(27/28)和17.9%(5/28),2组患者对比并无显著性差异(P0.05)。结论:急性肠梗阻患者的手术时机对疗效和术后并发症发生率的影响较小,医师可根据患者情况选择手术时机,但考虑到急性肠梗阻病情变化较快,因此建议尽早作出诊断并进行治疗。     

老年左半结肠癌患者并急性肠梗阻的外科治疗分析

目的探讨老年左半结肠癌患者并急性肠梗阻的外科治疗。方法回顾2006年1月～2010年1月收治的左半结肠癌患者并急性肠梗阻40例,采取一期切除吻合临床资料进行总结。结果本组采取左半结肠癌梗阻I期切除吻合手术治疗,无手术期死亡病例,发生吻合口瘘3例,发生率7.5%。结论老年左半结肠癌患者并急性肠梗阻采取一期切除吻合,应严格掌握手术适应证,术中充分肠减压,彻底结肠灌洗,精密的吻合口处理,重视围手术期治疗可以减少并发症发生,改善患者生活质量。     

老年左半结肠癌并急性肠梗阻43例的手术治疗

目的探讨老年左半结肠癌并急性肠梗阻的手术治疗效果。方法对43例手术治疗的老年左半结肠癌并急性肠梗阻患者的临床资料进行回顾分析。结果 43例中,行Ⅰ期切除吻合术31例,Hartmann手术7例,横结肠造瘘术5例;术后并发吻合口漏2例,切口及肺部感染各3例;Ⅰ期切除吻合术患者1、3、5年生存率分别为93%、70%、44%,Hartmann手术患者1、3、5年生存率分别为100%、97%、58%;5例横结肠造瘘术患者术后1年内死亡。结论采用Ⅰ期切除吻合术治疗老年左半结肠癌并急性肠梗阻安全有效,积极的围手期处理可降低术后并发症。     

老年人胆囊炎胆石症急性发作的治疗体会

目的:探讨老年人胆囊炎胆石症急性发作的手术治疗方法与特点。方法:对我院2010年3月至2011年11月收治的195例老年人胆囊炎胆石症急性发作患者行6h内急诊手术治疗,对老年患者的手术时机、手术方式、术后并发症处理等进行分析与总结。结果:195例老年人胆囊炎胆石症急性发作患者经急诊手术治疗,180例(92.31%)老年患者治愈,17例(7.18%)老年患者手术后即自动出院,2例(1.03%)老年患者因感染性休克合并多器官功能衰竭而死亡。手术后出现并发症43例,并发症发生率为22.05%。结论:对老年人胆囊炎胆石症急性发作患者选择合适的手术方式、手术时机并有效预防并发症可在一定程度上显著提高老年人胆囊炎胆石症急性发作患者的临床治愈率。     

老年急性肠梗阻的危险因素及外科治疗分析

[目的]分析老年急性肠梗阻的危险因素并探讨外科治疗特点.[方法]选择2009年1月至2011年12月在我院接受治疗的69例老年急性肠梗阻患者为研究对象,对其临床资料做回顾性分析.[结果]患者中39例肠道肿瘤和18例肠粘连,分别占老年急性肠梗阻患者主要病因的56.52％和26.09％;54例(78.26％)合并基础性疾病,其中14例伴有两种以上的基础性疾病.患者痛程(从感觉到疼痛等症状到就医确诊的时间)8h～13d.患者中42例(60.87％)手术时出现耐受力问题(出现严重负氮平衡、水、电解质失衡或酸碱失调、非正常血压等);4例(5.80％)死亡;15例(21.74％)有并发症.[结论]老年急性肠梗阻的危险因素包括患者合并严重基础性疾病、就诊不及时和手术耐受能力下降等;及早诊断、及早治疗,选择合适的手术时机、方式并加强围手术期治疗,可降低手术病死率及并发症的发生.     

老年结肠癌并发急性肠梗阻的诊断与治疗

目的探讨老年结肠癌并发急性结肠梗阻的处理方法。方法回顾性分析2005年6月至2009年1月我院24例因结肠癌并急性结肠梗阻的老年患者的临床资料。结果24例患者经手术治疗后康复出院。其中切口感染3例，并发肺部感染2例，吻合口瘘1例，经积极治疗均康复出院。结论老年结肠癌并急性结肠梗阻，注意全身和局部情况的处理，合理选择手术方式，提高一期肿瘤切除吻合率。     

不同手术时机在急性肠梗阻治疗中的临床价值研究

目的分析并研究不同手术时机在急性肠梗阻的治疗中的临床价值。方法选取我院在2012年5月至2015年6月收治的104例急性肠梗阻患者作为研究对象,其中在48h内进行急诊手术的患者64例,在48h以后进行手术的40例。对两组患者的临床资料和相关治疗情况进行回顾性分析,研究其治疗有效率和并发症的发生率等。结果 48h前的治疗有效率为95.31%,并发症发生率为18.75%,48h后的治疗有效率为95.00%,并发症发生率为17.50%,P0.05,无明显差异,不具有统计学意义。结论临床上对急性肠梗阻患者进行治疗,需要根据患者的实际情况,恰当的选择手术时机进行治疗。     

老年急性肠梗阻手术治疗观察

目的探讨老年急性肠梗阻的手术治疗效果。方法回顾性分析我院近年来收治的48例老年急性肠梗阻患者。结果 48例老年急性肠梗阻患者,经手术治疗,治愈39例,好转7例,死亡2例,治愈率为81.25%,死亡率为4.17%。术后发生并发症11例,其中,肺部感染3例,脑血管意外1例,伤口感染7例;死亡2例,其中,术后合并肺部感染1例,中毒性休克1例。结论及时、正确诊断老年急性肠梗阻,并根据患者的不同病情采取不同方法的手术治疗,可有效提高老年急性肠梗阻的治愈率,降低死亡率。     

老年急性肠梗阻的病因及手术时机分析

目的分析老年人急性肠梗阻的病因并探讨手术治疗的最佳时期。方法回顾性分析我院于2009年7月．2011年7月间收治的85例老年急性肠梗阻患者的临床资料，接受手术治疗的患者32例，接受保守治疗的患者53例。行手术治疗的32例患者中，将手术时间≤7d的记为实验组，≥7d的记为对照组，分别统计各组患者并发症发生率和死亡率并进行比较。结果85例老年急性肠梗阻患者中共有32例患者经过手术治疗，治愈28例，治愈率为87．5％，死亡3例，病死率为12．5％，未经过手术治疗的53例患者中，治愈34例，治愈率为64．15％，死亡19例，病死率为35．85％。此外行手术治疗的32例老年急性肠梗阻患者中，实验组病死率以及术后的并发症的发生低于对照组，差别有统计学意义（P（0．05）。结论老年急性肠梗阻如果能够尽早进行手术治疗可以减低其病死率以及术后的并发症的发生，临床中对于老年急性肠梗阻患者应根据其病情趁早采取积极的手术治疗方法。     

外科治疗左半结肠癌并急性肠梗阻的疗效观察

目的:探讨左半结肠癌并急性肠梗阻的外科治疗方法,观察外科治疗左半结肠癌并急性肠梗阻的临床疗效。方法:采用回顾性分析方法分析100例左半结肠癌并急性肠梗阻的临床资料,分析所有患者的外科治疗方法、临床疗效及术后并发症。结果:100例患者均行外科治疗,其中64例行结肠I期切除吻合术;24例采用分期手术;12例行I期造瘘、Ⅱ期肿瘤切除吻合术。术后并发吻合口瘘1例,肺部感染2例,切口感染4例,手术并发症发生率7%。随访1、3年的生存率分别为76%、60%。结论:手术治疗左半结肠癌并急性肠梗阻临床疗效确切,I期切除吻合手术治疗左半结肠癌并急性肠梗阻可行,根据情况分期手术可行,且可获得显著疗效,值得在临床推广应用。     

选择不同的时机对急性肠梗阻患者进行手术治疗的效果探究

目的:对比分析选择不同的时机对急性肠梗阻患者进行手术治疗的临床效果。方法:对2012年5月~2013年5月期间我院收治的103例急性肠梗阻患者的临床资料进行回顾性研究。我们根据这103例患者进行手术时机的不同,将他们分为观察组和对照组,其中,观察组有52例患者,对照组有51例患者。我院对这两组患者均进行急诊手术,其中观察组患者进行手术的时间为其发病后的48小时以内,对照组患者进行手术的时间为其发病的48小时以后。手术结束后,比较两组患者治疗的效果和发生术后并发症的情况。结果:观察组患者中治疗结果为显效者有42例,治疗结果为有效者有8例,治疗结果为无效者有2例,治疗的总有效率为96.2%。对照组患者中治疗结果为显效者有40例,治疗结果为有效者有8例,治疗结果为无效者有3例,治疗的总有效率为94.1%。两组患者治疗的效果大体相当,二者相比差异无显著性(p>0.05)。观察组患者发生术后并发症的几率为11.5%,对照组患者发生术后并发症的几率为15.7%。两组患者发生术后并发症的几率大体相当,二者相比差异无显著性(p>0.05)。结论:急性肠梗阻患者无论是在发病后的48小时以内还是在发病48小时以后进行急诊手术,均可取得理想的效果。因此,临床医生应根据急性肠梗阻患者具体的病情为其选择最佳的手术时机。     

左半结肠肿瘤合并急性肠梗阻手术分析

目的:探讨左半结肠肿瘤合并急性肠梗阻手术方法及疗效。方法:选择2010年1月~2012年12月在我院接受治疗的左半结肠肿瘤合并急性肠梗阻患者40例,所有患者均实施左半结肠切除术,横结肠与乙状结肠侧端吻合,且在吻合口远端预留横结肠9~14cm,在左侧腹壁进行单口造瘘,术后3~4个月实施腹膜外瘘口封闭术。结果:所有患者经手术治疗后治愈,没有发生吻合口瘘的现象,1例患者术后1周内因并发症而死亡。经过1~3年的随访,随访期间有10例患者死于肿瘤扩散,29例患者生存状况良好。经统计,患者术后一年生存率为97.5%(39/40),三年生存率为70%(28/40)。结论:临床治疗左半结肠肿瘤合并急性肠梗阻时,应用左半结肠切除吻合加横结肠单口造瘘术可以获得较好的临床疗效,并发症发生率低,有效改善患者生存质量,因此具有较高的临床应用价值。