全程密闭式无肝素盐水预冲复用透析器效果观察

复用透析器是指重复使用标有可复用标志的透析器.为同-例病人多次透析使用时,如复用方法得当,一般是安全的.预冲的目的是为了排净透析器和血路管里的空气和贴壁的小气泡,清除消毒剂残留,使透析膜润滑膨胀,以提高尿素清除率,达到充分透析.     

不使用肝素盐水预冲透析器对血透患者透析充分性的影响

目的：探讨不使用肝素盐水预冲管路和透析器进行血透治疗时对患者透析充分性的影响。方法：采用自身前后对照比较,将10例患者先采用10次肝素盐水预冲方法（肝素盐水组）,然后采用10次生理盐水预冲方法（生理盐水组）,监测每次透析的充分性（尿素清除指数Kt/V）,同时观察血路管和透析器的凝血情况。结果：肝素盐水组和生理盐水组两种预冲方法对患者的透析充分性比较无统计学意义（P〉0.05）,管路和透析器的凝血情况的比较也无统计学意义（P〉0.05）。结论：不使用肝素盐水预冲进行血液透析,减少了肝素用量,降低了患者发生出血的危险,简化了操作流程,没有凝血现象发生,能使患者达到充分透析。     

不使用肝素盐水预冲透析器对血透患者透析充分性的影响

目的:探讨不使用肝素盐水预冲管路和透析器进行血透治疗时对患者透析充分性的影响.方法:采用自身前后对照比较,将10例患者先采用10次肝素盐水预冲方法(肝素盐水组),然后采用10次生理盐水预冲方法(生理盐水组),监测每次透析的充分性(尿素清除指数Kt/V),同时观察血路管和透析器的凝血情况.结果:肝素盐水组和生理盐水组两种预冲方法对患者的透析充分性比较无统计学意义(P>0.05),管路和透析器的凝血情况的比较也无统计学意义(P>0.05).结论:不使用肝素盐水预冲进行血液透析,减少了肝素用量,降低了患者发生出血的危险,简化了操作流程,没有凝血现象发生,能使患者达到充分透析.     

全密闭式输液系统预冲透析器的临床应用效果观察

目的 探讨全密闭式输液系统预冲透析器的临床应用效果.方法 将60只透析器随机分为实验组30只和观察组30只,实验组选用2 L软包装生理盐水以全密闭式输液系统预冲透析器,对照组则选用500 ml规格玻璃瓶装生理盐水以半开放式对透析器进行预冲.结果 实验组和对照组预冲液无细菌生长,内毒素试验阴性;透析器灭菌剂残留阴性;2组透析器用于血液透析,未见热原反应发生;但实验组和对照组在橡胶屑脱落、用物准备和整理时间有显著性差异(P=0.000)2组预冲液成本和完成预冲所需行走路程有显著性差异(P=0.000).结论 采用全密闭式输液系统预冲透析器,预冲液无橡胶屑脱落污染,具有用物准备简便、操作安全的特点,且能降低劳动强度和提高工作效率.     

全密闭式输液系统预冲透析器的临床应用效果观察

目的探讨全密闭式输液系统预冲透析器的临床应用效果。方法将60只透析器随机分为实验组30只和观察组30只,实验组选用2L软包装生理盐水以全密闭式输液系统预冲透析器,对照组则选用500ml规格玻璃瓶装生理盐水以半开放式对透析器进行预冲。结果实验组和对照组预冲液无细菌生长,内毒素试验阴性;透析器灭菌剂残留阴性;2组透析器用于血液透析,未见热原反应发生;但实验组和对照组在橡胶屑脱落、用物准备和整理时间有显著性差异(P=0.000)2组预冲液成本和完成预冲所需行走路程有显著性差异(P=0.000)。结论采用全密闭式输液系统预冲透析器,预冲液无橡胶屑脱落污染,具有用物准备简便、操作安全的特点,且能降低劳动强度和提高工作效率。     

不同预冲方法对清除复用透析器消毒剂的效果观察

目的:探讨两种清除复用透析器消毒剂的预冲方法,以求达到残余浓度测试在允许的最低值。方法:选择本透析中心20例维持性透析患者使用的复用透析器,随机分为两组,每组50例次。对照组采用半开放式预冲+密闭循环的方法,观察组采用密闭式预冲+模拟超滤的方法。结果:上机前用伦拿灵残余量测试纸测试残余浓度,观察组伦拿灵残余浓度测试合格率100%,浓度均为0 ppm,对照组合格率为84%,浓度在0~3 ppm之间,≥1 ppm需要继续冲洗,两种预冲方法残余浓度测试结果差异有统计学意义(P<0.01)。结论:使用密闭式预冲+模拟超滤的方法能更快捷地清除消毒剂,使残余量达到允许范围的最低值,所以更安全有效,且能节约透析成本和提高工作效率。     

密闭式循环预冲高通量透析器在无肝素透析中应用的效果观察

[目的]探讨密闭式循环预冲高通量透析器在无肝素透析中应用的效果。[方法]将801例次需要进行无肝素透析病人用抽号分组法随机分为两组,单号为试验组401例次,双号为对照组400例次,对照组采用威高空心纤维透析器常规预冲后进行无肝素透析,试验组采用贝朗高通量透析器密闭循环预冲后进行无肝素透析,比较两种透析方法的效果。[结果]试验组病人透析过程中凝血发生率比对照组明显降低,护理效果明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.01)。[结论]采用密闭式循环预冲高通量透析器进行无肝素透析的方法,可有效地减少病人血液透析过程中凝血发生率,保证治疗顺利进行,提高护理效果。     

对血路管及透析器复用消毒后预冲方法的效果观察

目的 探讨血路管及透析器复用消毒处理后，不同预冲方法对血液透析（HD）患者热原反应和过氧乙酸（PAA）过敏反应发生的影响。方法 将430例次预冲方法随机分为观察组和对照组。观察组采用常温密闭循环预冲方法，对照组采用开放和密闭循环交替的加热预冲方法。结果 对照组热原反应和PAA过敏反应发生率显著低于观察组。结论 用1％氢氧化钠和0．5％PAA复用消毒处理血路管、透析器，采用开放和密闭循环交替的加热预冲方法，可缩短冲洗时间、节省冲洗液，有利于降低热原反应和PAA过敏反应的发生，从而保证病人的透析安全，降低透析成本。     

透析器预冲液全密闭式排放循管的临床应用

目的 探讨透析器预冲液全密闭式排放循管的临床应用效果.方法 将60例用可复用透析器进行秀析的患者随机分成2组,实验组(A组)30例,对照组(B组)30例.A组用密闭式引流进行透析器预冲液全密闭式排放循管,B组用废液桶进行预冲液开放式排放循管.结果 2组透析器均未检测出细菌和内毒素;消毒液残留均阴性;用于血液透析均未出现热源反应;但从用物准备时间、工作人员劳动强度、职业安全及治疗成本方面进行比较,有显著差异(P<0.05).结论 透析器预冲液全密闭式排放循管具有操作简便、安全,预冲液量少,预冲时间短,节省空间等优点,值得临床推广应用.     

单剂量低分子量肝素血液透析对透析器复用的影响

目的评价单剂量低分子量肝素与持续普通肝素血液透析对透析器复用效果的影响.方法21例维持性血液透析患者进行随机交叉对照研究,观察第1、4、6次透析后复用透析器的残留预充容积(RBV),比较1、5、7次血液透析的kt/v、尿素氮清除率(URR).结果低分子量肝素和普通肝素组透析器复用平均次数分别为5.7次和5.6次(P＞0.05),两组第1、4、6次透析后复用透析器RBV比较无差异(P＞0.05);第1、5、7次透析kt/v、URR比较无差异(P＞0.05),第7次透析的kt/v、UR与第1次透析比较差异没有统计学意义(P＞0.05).结论透析前单剂量注射低分子量肝素对透析器复用无不良影响.     

手术超声刀刀头复用清洗效果观察

摘要 目的 观察复用手术超声刀刀头的清洗效果。方法 通过目测法和残留蛋白检测法,对某医院复用手术超声刀头清洗效果进行检测和评估。结果 用一次性超声刀头局部负压清洗法清洗后目测法检测清洗合格率为56.67%,残留蛋白检测法检测合格率为6.67%;用全浸泡负压清洗后目测法检测合格率为86.67%,残留蛋白检测法检测合格率为30.00%。对照组为可重复使用的手术超声刀头,按产品说明书规定的清洗流程进行清洗,用目测法检测合格率为100%,残留蛋白检测法检测合格率为96.67%。结论 一次性使用超声刀刀头采用全浸泡负压清洗方法优于局部负压清洗法,但不易清洗;可重复使用超声刀头采用规范程序清洗效果较好。因此不建议复用一次性使用超声刀刀头。     

生理盐水洗眼预防新生儿感染性结膜炎的效果观察

目的探讨生理盐水洗眼降低新生儿感染性结膜炎的发生率。方法将431例新生儿分成3组进行预防对照实验,第1组为实验组用生理盐水洗眼,第2,3组为对照组分别用红霉素眼膏和利福平眼药水点眼。结果生理盐水洗眼组发病率12.67%,利福平眼药水点眼组发病率18.52%,红霉素眼膏点眼组发病率34.78%。实验组与对照组比较,有显著性差异（P〈0.01）。结论生理盐水洗眼在新生儿感染性结膜炎的预防中具有显著优越性。     

CT增强检查前进行预注射降低造影剂渗漏的效果观察

[目的]加强CT增强检查中对病人的护理,降低造影剂外渗率。[方法]选取1 302例CT增强检查病人,采用高压注射器静脉注射碘海醇前预注射生理盐水20mL,再注射碘海醇1mL,确认无外渗后再进行碘海醇注射;选取630例CT增强检查病人,采用穿刺成功后直接注射碘海醇方法。观察两组外渗发生率。[结果]采用预注射的1 302例CT增强检查病人,碘海醇外渗率为0.31%,而采用直接注射碘海醇方法的630例,外渗发生率2.38%,两组差异有统计学意义（P〈0.01）。[结论]采用预注射可有效防止造影剂外渗,提高CT增强检查成功率。     

无肝素冠脉造影术后桡动脉止血效果及舒适度的研究

目的 探讨缩短无肝素化冠脉造影术压迫止血时间和提高术后舒适度的可行性.方法 选择单纯经桡动脉行冠脉造影的患者179例,分为无肝素组92例和肝素组87例,观察两组病人术后止血效果及压迫止血的并发症.结果 压迫止血时间:无肝素组(8.37±2.48) min,肝素组(12.26±3.56) min,肝素组压迫时间要比无肝素组长(P＜0.001),差异有显著意义.肝素组血肿并发症与无肝素组相比有增多趋势,差异无显著意义.结论 无肝素冠脉造影缩短了术后压迫止血时间,伤口并发症少,提高了患者术后的舒适度.     

PICC肝素帽使用碘伏消毒次数不同的效果观察

[目的]了解应用碘伏消毒肝素帽不同次数的效果。[方法]选择肿瘤科经外周置入中心静脉导管(PICC)病人40例,进行肝素帽消毒前及消毒1次、消毒2次、消毒3次后细菌计数情况。[结果]消毒前合格率为0,消毒1次合格率为57.5%,消毒2次合格率为77.5%,消毒3次合格率为97.5%。[结论]使用含有效碘5 000mg/L的活力碘进行消毒,每次消毒间隔时间为15s,消毒3次,可有效避免因穿刺将表皮细菌带入人体引起医院感染的发生。     

PICC肝素帽使用碘伏消毒次数不同的效果观察

[目的]了解应用碘伏消毒肝素帽不同次数的效果。[方法]选择肿瘤科经外周置入中心静脉导管（PICC）病人40例,进行肝素帽消毒前及消毒1次、消毒2次、消毒3次后细菌计数情况。[结果]消毒前合格率为0,消毒1次合格率为57.5%,消毒2次合格率为77.5%,消毒3次合格率为97.5%。[结论]使用含有效碘5 000mg/L的活力碘进行消毒,每次消毒间隔时间为15s,消毒3次,可有效避免因穿刺将表皮细菌带入人体引起医院感染的发生。     

岗前标准预防教育对减少护生针刺伤的效果观察

岗前培训有助于提高护士技能。医务人员由于职业原因引起叮能致命感染（乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病），感染者多数为护士或临床实验工作者，暴露方式主要为暴露于病人的血液，多为针刺伤。而实习护士自我防护意识不足，操作生疏，发生针刺伤比率大，约40．3％。标准防护主张医护人员要严格执行消毒隔离制度和操作规程，充分利用各种屏障防护用具和设备，减少各种危险行为，最大限度地保护医护人员和病人安全。我院从2001年7月起对实习护生进行上岗前标准防护知识及操作培训，现报道如下。     

不同清洗方法对医疗器械清洗效果的研究

目的:探讨不同清洗方法对医疗器械清洗效果。方法:通过采用四种清洗方法,比较器械在不同时间的潜血阳性数;采用多酶清洗法与传统清洗法,比较两者处理后器械洁净合格率;采用机器清洗与手工清洗法,比较器械的蛋白质与残留血。结果:多酶机清洗法,与多酶浸泡清洗法、清水清洗法的差异P<0.01,而与冲洗配合酶泡清洗法的差异P>0.05;多酶清洗法与传统清洗法处理后器械洁净合格率差异P<0.01;机器清洗与手工清洗后器械蛋白质残留比较差异P<0.05。结论:不同清洗方法对医疗器械的清洗效果有明显不同。     

低转速捆卷技术对污染被褥洗涤消毒效果观察

摘要 目的 观察低转速捆卷技术被褥洗涤设备对脏污被褥清洗消毒效果。方法 采用涂抹采样和细菌定量检测方法,对低转速捆卷技术洗涤专用设备清洗病房被褥等床单元的效果进行观察。结果 清洗前的被褥已连续使用3个月,有31%可见污染,棉胎和枕芯也可见污染,检出细菌超标率达24.9%。采用低转速捆卷设备清洗消毒后,垫褥、棉胎和枕芯可见污染率分别下降至3.4%、1.7%和5.1%,细菌超标率下降至1.1%且未检出致病菌。结论 低转速捆卷技术被褥清洗机对临床使用的卧具,具有良好的清洗消毒效果。