急性梗阻性结直肠癌58例诊疗体会

目的为探讨急性梗阻性结直肠癌患者的外科治疗效果。方法回顾性分析2001年3月~2011年3月收治的58例急性梗阻性结直肠癌患者资料,结果显示,60岁以上患者45例（77.6%）,术后发生并发症6例（10.3%）,死亡2例（3.4%）。结果术后发生并发症6例,其中5例有2种以上并发症,主要并发症为肺部感染4例,切口感染5例,切口裂开4例,吻合口漏2例,死亡2例。结论掌握手术适应证,加强围手术期处理是急性梗阻性结直肠癌手术成功的关键。     

外科治疗82例老年直肠癌的临床观察

目的:探讨及总结外科治疗老年直肠癌的临床疗效。方法:回顾性分析82例老年直肠癌患者临床资料。结果:82例患者中,择期手术63例,急诊手术19例;行根治性手术57例,姑息性手术25例;术前有并发心血管、呼吸系统、脑血管及糖尿病等疾病,术后治愈率为72.5%,好转率为24.8%,病死率为2.7%;术后以并发心律失常、切口感染、泌尿系感染及肺部感染为主。结论:手术治疗老年直肠癌患者疗效显著,对于合并症患者,结合患者个人情况选择不同的麻醉及手术方式,做好术前准备,可明显提高治疗效果及预后。     

老年性结肠癌并发急性肠梗阻41例诊治分析

目的:探讨老年性结肠癌并急性肠梗阻临床特点、治疗方法、手术时机及术式选择。方法:对年龄>60岁的老年结肠癌并急性肠梗阻41例患者的临床资料进行回顾性分析。结果:41例患者中38例行手术治疗,其中行结肠癌根治性切除一期肠吻合术30例,癌肿切除二期肠吻合术2例,姑息性肿瘤切除术3例,单纯造瘘术3例。内镜下金属支架引流术3例。术后出现吻合口瘘1例,切口感染2例,切口裂开1例,肺部感染1例,术后总并发症发生率12.2%。结论:老年性结肠癌并发急性肠梗阻,应早期诊断,根据病情决定治疗方案,及时手术,术中根据具体情况选择术式,一期癌肿切除吻合术仍是最佳手术方案。     

老年结直肠癌患者围手术期的综合护理

目的探讨老年老年结直肠癌患者围手术期的综合护理。方法浙江省肿瘤医院结直肠外科2013年1月至2015年5月间收治的60岁以上的老年结直肠癌患者110例,所有患者均行手术治疗,术前、术中、术后均采取综合护理措施,分析护理效果。结果本组110例均行手术治疗,术后并发症23例,其中切口感染4例,肺部感染7例,泌尿道感染3例,心律失常6例,心肌梗死1例,下肢深静脉血栓形成2例,患者均治愈出院。结论老年结直肠癌患者围手术期给予全面的综合护理措施,有利于减少术后并发症,提高术后生存质量。     

60岁以上老年人腹腔镜直肠癌根治术近期疗效评价

目的探讨60岁以上老年人腹腔镜直肠癌根治术的安全性和可行性。方法对行直肠癌根治术的92例60岁以上老年患者的临床资料进行回顾性分析。根据手术方式分为腹腔镜组（36例）和开腹组（56例）,对比分析2组手术情况、术后恢复情况和术后并发症。结果2组均无围术期死亡病例。腹腔镜组术中出血量、切口长度、排气时间、住院时间、手术并发症发生率与开腹组的差异均有统计学意义（P〈0．05）,手术时间及淋巴结清扫数量差异无统计学意义（P〉0．05）。结论60岁以上老年人腹腔镜直肠癌根治术创伤小,术后恢复快,近期疗效好,是安全可行的手术方式。     

手术治疗老年胆结石的临床疗效分析

目的:探讨外科手术治疗老年胆结石患者的临床疗效。方法:我院收治的老年胆结石患者采用手术治疗,其中急症手术19例,择期手术36例,保守治疗17例。手术病人根据结石的部位及疾病程度采取了以各种吻合术为主的手术方法。结果:72例患者接受手术治疗,均痊愈,其中术后出现并发症8例,占12.5%(9/72),并发症以肺部感染及心血管疾病为主。1例原有较复杂的心脏疾病,在术后9h因心源性猝死而亡。1例术后出现席汉氏综合症危象,经抢救成功,痊愈出院。肺部感染5例,肾功能不全2例,经对症处理均康复。切口脂肪液化1例,无切口裂开、感染。结论:老年胆结石的外科手术风险较大,术后并发症相对多,手术方式以胆总管十二指肠侧吻合术、胆总管空肠Roux-Y吻合术,间置空肠胆管十二指肠吻合术为主。病情判断要准确,手术方式选择宜慎重。     

老年手术患者不同诊疗方式与术后转归的相关性研究

目的 分析诊疗方式与老年患者术后死亡和并发症发生的相关性.方法 采集某三级综合医院2013-2015年70岁以上1 932例手术患者病案首页记载的诊疗信息:收治科室、入院方式(急诊或门诊入院)、切口类别、手术方式、手术级别.统计患者手术后转归死亡或术后并发症发生率,分析诊疗方式与术后转归对并发症或病死率的影响.结果 入院情况、切口类别是老年患者术后死亡的危险因素;入院情况、切口类别、是否微创、手术级别是老年手术是术后的并发症发生的危险因素.结论 为减少老年患者术后死亡和并发症的发生,应评估入院情况和切口类别对老年患者手术后风险的影响.     

高龄结直肠癌合并肠梗阻手术治疗56例的体会

目的探讨高龄结直肠癌合并肠梗阻患者手术治疗特点、术后并发症发生情况及防治措施.方法高龄(80岁以上)老年梗阻性肠癌患者56例,均行手术治疗,回顾分析其临床资料.结果术后并发症11例次,其中切口感染6例次,切口裂开2例次,肺部感染3例次.平均住院时间为46 d.随访49例,随访率为87.5%,术后1、3、5年生存率分别为51.78%、32.14%和17.85%.结论高龄并不是结直肠癌伴梗阻患者手术治疗的禁忌,加强围术期处理,可提高手术成功率,防止手术并发症的发生.     

120例老年妇女围手术期处理的临床分析

目的探讨60岁以上老年妇女进行妇科手术的可行性。方法采用回顾性分析2004年3月-2009年3月60岁以上120例老年妇科患者围手术期的资料。结果资料显示老年妇女易合并高血压、糖尿病,老年妇科手术疾病中,子宫脱垂占35．0％,恶性肿瘤占31．7％,良性肿瘤占33．3％,术后可出现泌尿系感染、切口裂开、肺部感染等并发症。结论只要术前准备充分,选择合适的麻醉、手术方式,术中、术后加强监护,老年妇科患者可安全度过围手术期。     

老年胆结石手术治疗72例临床分析

目的探讨外科手术治疗老年胆结石患者的临床疗效。方法我院于2008年2月至2010年2月对收治的老年胆结石患者采用手术治疗,其中急症手术19例,择期手术36例,保守治疗17例。手术病人根据结石的部位及疾病程度采取了以各种吻合术为主的手术方法。结果 72例患者接受手术治疗,均痊愈,其中术后出现并发症8例,占12.5%（9/72）,并发症以肺部感染及心血管疾病为主。1例原有较复杂的心脏疾病,在术后9h因心源性猝死而亡。1例术后出现席汉氏综合症危象,经抢救成功,痊愈出院。肺部感染5例,肾功能不全2例,经对症处理均康复。切口脂肪液化1例,无切口裂开、感染。结论老年胆结石的外科手术风险较大,术后并发症相对多,手术方式以胆总管十二指肠侧吻合术、胆总管空肠Roux-Y吻合术,间置空肠胆管十二指肠吻合术为主。病情判断要准确,手术方式选择宜慎重。     

老年直肠癌手术并发症预防和临床疗效分析

目的观察老年直肠癌的手术疗效,并探讨其并发症的预防和手术疗效的关系.方法 分析我院2010年1月—2011年12月老年直肠癌手术患者的临床资料,对比分析老年直肠癌手术并发症和治疗效果之间的关系.结果 30例患者发生并发症的12例占40%,吻合口狭窄8例,吻合口瘘2例,切口感染2例;与无并发症患者相比,并发症组患者住院治愈时间明显增高.结论 有并发症的老年直肠癌患者明显影响了手术的治疗效果,增加了手术治愈时间及老年患者的痛苦,因此预防并发症的发生对老年直肠癌患者及早康复有着重要的作用.     

50例60岁以上结直肠癌手术治疗临床分析

目的 讨论老年人结直肠癌的特点,外科手术方式的选择,围手术期的处理及并发症的防治,以达到外科手术治疗目的.方法 回顾性分析2006年1月～2010年2月经外科手术治疗的50例60岁以上结直肠癌患者的临床资料.结果 全组均行手术治疗,术后随访6～24个月,随访率100%.术后1年存活率为88%(44/50),2年存活率为48%(24/50).术后发生并发症28例占56%,术后死亡1例.结论 老年结直肠癌症状不典型,容易误诊、误治,并且合并症多,手术风险大.只有提高认识,选择正确的术式,加强围手术期处理,才能提高手术成功率,降低死亡率.     

15例老年胃癌患者术后并发症的观察与护理

目的探讨老年胃癌患者术后并发症的观察及处理体会。方法对我院2007年以来收治的85例60岁以上胃癌手术患者进行围手术期术后观察,并回顾性分析。结果85例老年胃癌患者术后发生并发症的有15例,其中并发肺部感染14例、吻合口瘘1例、切口感染5例、切口裂开2例。结论老年胃癌患者术后并发症发病率高,做好术后并发症的观察和及时处理,是提高手术疗效的关键。     

老年结直肠癌伴合并症48例围术期处理

目的探讨老年结直肠癌伴合并症患者围术期的处理措施。方法回顾性分析48例老年结直肠癌伴合并症患者的围术期处理情况。结果手术切除肿瘤42例,肿瘤切除率达87.5%,出现并发症12例,占手术患者的25%,其中并发切口感染2例,切口脂肪液化2例,泌尿系感染2例,肺部感染2例,其他4例,无围术期死亡病例。结论加强老年结直肠癌伴合并症患者围术期的合理处理是获得理想的外科治疗效果的有效措施,可显著提高治愈率。     

外科治疗老年直肠癌67例临床观察

目的：研究分析不同外科手术方式对老年直肠癌病症的临床治疗效果对比及安全性。方法选择2010年3月～2011年3月期间在河南省商丘市第四人民医院收治的67例年龄在55～72岁的直肠癌患者作为临床试验研究对象，将其按照患者个人意愿分为2组，A组患者为30例，B组患者为37例。A组患者行以局部切除术进行治疗；B组患者行以Miles手术进行治疗，对比分析2组患者的术后并发症发生率及治疗效果。结果 A组患者的术后并发症发生率为53.33%，B组患者的术后并发症发生率为18.92%，经对比，A组患者的术后并发症发生率显著高于B组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；B组患者的总有效率为89.19%，A组患者的总有效率为56.67%，经对比，B组的治疗效果明显优于A组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论经过本组实验研究结果表明，使用Miles外科手术方式对老年直肠癌患者进行治疗的临床效果较为显著，并且术后并发症发生率较低，值得临床上广泛应用。     

基层医院行直肠癌保肛手术16例临床观察

目的 探讨低位直肠癌根治性切除的保肛手术方法.方法 对2001年5月至2005年8月本院16例行低位直肠癌保肛手术患者进行回顾性总结.结果 15例患者手术及术后恢复均顺利.术后并发症有吻合口痿1例,占6.2%.经TPN及骶前引流管冲洗引流而愈.术后发生切口感染1例,占6.2%,经换药后愈合.16例手术后近期控制稀便能力欠佳,大便3～12次/d,2～6个月后肛门节翻大便功能恢复良好.1例术后3个月发现复发及肝转移,13个月后死亡,15例生存. 结论老年低位直肠癌选择性保肛手术可以明显提高患者的生存质量,为低位直肠癌较理想的手术方式.     

老年直肠癌与非老年直肠癌临床病理特征比较

目的 对比分析老年和非老年直肠癌的临床病理特征,提高对老年直肠癌的认识及诊治水平。方法 收集2010年1月至9月山东大学齐鲁医院收治的117例直肠癌患者,根据年龄分为两组：老年组：>60岁;非老年组：≤60岁。分析老年直肠癌患者发病情况同非老年直肠癌患者的差异。结果 老年组低位直肠癌(肿瘤下缘距肛门距离<5cm)发病率(32.31%)小于非老年组(54.90%),差异有统计学意义(P=0.0145)。两组患者临床症状出现时间以2周～2年为主,占87.07%。老年组淋巴结转移率(50.88%)高于非老年组(29.79%),差异有统计学意义(P=0.0297)。16.39%的老年患者出现术后并发症,高于非老年组(2.04%),差异有统计学意义(P=0.0214)。结论 患者确诊前症状持续时间长,应加强癌症知识宣传,提高患者防癌意识,进而提高肿瘤的早期诊断。加强术前合并症的处理及术前术后的护理工作,以减少术后并发症,并建立筛查制度以从根本上预防。     

腹腔镜下结直肠癌根治术对老年结直肠癌患者临床疗效和并发症的影响

目的 分析腹腔镜下结直肠癌根治术对老年结直肠癌患者临床疗效及并发症的影响。方法 选择大连市第四人民医院2019年2月—2021年4月收治的老年结直肠癌患者60例,按照不同的治疗方式分为对照组（常规开腹手术）和观察组（腹腔镜下结直肠癌根治术）,每组30例。观察2组患者治疗效果、手术指标、胃肠功能及并发症发生情况。结果 观察组患者治疗总有效率为96.67%,高于对照组的80.00%,差异显著（P<0.05）。观察组患者手术时间、术中出血量、住院时间均少于对照组,差异显著（P<0.05）。术前,2组患者胃泌素及胃动素指标无显著差异（P>0.05）;术后,观察组均优于对照组,差异显著（P<0.05）。观察组患者并发症发生率为6.67%,低于对照组的26.67%,差异显著（P<0.05）。结论 腹腔镜下结直肠癌根治术对于老年结直肠癌患者治疗效果较好,能够改善手术指标及胃肠功能,降低并发症发生率。     

腹腔镜结直肠癌根治术治疗老年结直肠癌患者的临床价值

目的探究腹腔镜结直肠癌根治术治疗老年结直肠癌患者的临床价值。方法选取2018年3月至2019年1月期间在我院进行手术治疗的64例结直肠癌患者,根据不同的手术方法分为两组(观察组:腹腔镜结直肠癌根治术;对照组:开腹手术),对比两组患者手术效果。结果术后观察组胃动素、胃泌素水平低于对照组(P0.05),观察组术后并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论结直肠癌老年患者实施腹腔镜直肠癌根治术安全性较高,术后肠胃功能恢复良好。     

结直肠癌术后并发症影响因素探析

目的:探讨结直肠癌术后并发症影响因素。方法:选取本院2013年3月至2013年11月的274例结直肠癌根治术病例进行研究。利用SPSS18.0统计软件包进行结直肠癌术后并发症相关影响因素的Logistic回归分析。结果:高龄(年龄60为高龄)、体重指数异常、急诊手术、手术时间、血细胞异常、糖尿病和术前合并症是结直肠癌患者出现术后并发症的危险因素(P0.05),无菌操作则是结直肠癌患者出现术后并发症的的保护因素(P0.05)。高龄、体重指数异常、急诊手术、手术时间4h、术前合并症是结直肠癌患者出现术后并发症的危险因素(P0.05)。结论:结直肠癌术后并发症发生率较高,需要注意患者病理特征并采取有针对性的预防措施。