小儿肺炎支原体肺炎合并肝功能损害30例临床分析

目的了解小儿肺炎支原体肺炎合并肝功能损害的临床特点,提高其诊断与治疗水平。方法采用回顾性研究方法对本院收治的30例小儿肺炎支原体肺炎合并肝功能损害病例进行临床分析。结果本组病例中婴幼儿均急性起病,以咳嗽、喘息为主症,发热、呕吐及腹泻多见。学龄前儿童起病缓慢,以肺外症状就诊常见,易致临床误诊或延迟诊断。全部肝功能损害均为常规肝功能检查发现,婴幼儿组有5例合并肝肿大,肝功能损害与临床表现不一致,肝功能恢复时间长短与肝功能损害轻重亦无关。全部患儿采用阿奇霉素序贯治疗4个疗程,同时做好保肝及对症处理,随着肺炎痊愈而肝功能逐渐恢复正常。结论肺炎支原体肺炎合并肝功能损害只要足量足疗程抗感染及保肝治疗,预后良好,全部患儿均恢复。     

小儿肺炎支原体肺炎合并肝功能损害30例临床分析

目的 了解小儿肺炎支原体肺炎合并肝功能损害的临床特点，提高其诊断与治疗水平。方法 采用回顾性研究方法对本院收治的30例小儿肺炎支原体肺炎舍并肝功能损害病例进行临床分析。结果 本组病例中婴幼儿均急性起病，以咳嗽、喘息为主症，发热、呕吐及腹泻多见。学龄前儿童起病缓慢，以肺外症状就诊常见，易致临床误诊或延迟诊断。全部肝功能损害均为常规肝功能检查发现，婴幼儿组有5例合并肝肿大，肝功能损害与临床表现不一致，肝功能恢复时间长短与肝功能损害轻重亦无关。全部患儿采用阿奇霉素序贯治疗4个疗程，同时做好保肝及对症处理，随着肺炎痊愈而肝功能逐渐恢复正常。结论 肺炎支原体肺炎合并肝功能损害只要足量足疗程抗感染及保肝治疗，预后良好，全部患儿均恢复。     

警惕肺炎支原体感染合并多脏器损害（附23例临床分析）

目的通过对肺炎支原体感染病例观察，了解肺炎支原体感染合并多脏器损害特点，讨论其诊断和治疗及发病机理。方法选定肺炎支原体感染合并多脏器损害病例23例，分解各个脏器损害特点，了解治疗经过。结果本地区肺炎支原体肺外脏器损害以循环系统损害为主，均可达到临床治愈。结论警惕肺炎支原体感染合并肺外损害，临床工作中防止误诊及漏诊。经彻底治疗后均能达到临床治愈。     

肺炎支原体感染致婴幼儿肝损害42例临床研究

目的:探讨婴幼儿肺炎支原体感染对肝脏损害的影响及早期干预治疗意义。方法:对42例婴幼儿肺炎支原体感染后肝损害病例进行临床回顾性分析。结果:42例病例肝功能检查均有损害,一个指标异常17例(40.48%),两个指标异常14例(33.34%),三个指标异常9例(21.43%),四个及以上指标异常2例(4.76%)。6例彩超提示肝脏轻度肿大。经治疗后平均住院(13.4±6.7)d,随访1个月肝功能所有指标及肝脾彩超均恢复正常。结论:婴幼儿肺炎支原体感染后并发肝损害程度轻,预后较好,但仍应引起足够重视,强调早期发现和积极的诊断与治疗。     

儿童肺炎支原体感染的肺外表现54例临床分析

目的：研究儿童肺炎支原体感染的肺外表现。方法：分析238例肺炎支原体感染患儿的临床资料。结果：238例肺炎支原体感染中,54例有肺外表现,发生率为22.7%,主要有支原体脑炎、肝功能损害、粒细胞减少、血小板减少、心肌损害、皮肤损害。结论：肺炎支原体感染可引起机体多系统损害,部分患儿可同时有2种或2种以上的合并症。     

0～5岁肺炎支原体感染合并消化系统损害的支原体抗体滴度分布研究

目的研究0～5岁肺炎支原体感染合并消化系统损害的支原体抗体滴度分布规律。方法回顾分析305例0～5岁肺炎支原体感染合并消化系统损害患儿的临床资料,主要观察患儿临床表现、血清转氨酶、血总胆红素、B超、X线表现、血、尿淀粉酶等,重点研究肺炎支原体抗体滴度分布情况。结果 305例0～5岁肺炎支原体感染合并消化系统损害,经过正规、系统治疗,均在较短时间内恢复;肺炎支原体感染合并消化系统损害的较未合并消化系统损害的肺炎支原体抗体滴度高,合并消化系统损害的婴儿、幼儿及学龄前儿童的肺炎支原体抗体滴度分布逐渐增高。结论肺炎支原体感染合并消化系统损害较单纯肺炎支原体感染的肺炎支原体抗体滴度高,合并消化系统损害的患儿年龄越大肺炎支原体抗体滴度较高。     

抗结核药对乙肝病毒标志物阳性者肝功能损害的探讨

目的:探讨抗结核药对乙肝病毒标志物(HBVM)阳性者肝功能损害的情况及处理对策。方法:对21例患者出现肝功能损害的时间、程度进行观察,并采取保肝、调整治疗方案等措施。结果:全部病例肝功能恢复正常,并完成整个疗程。讨论:对乙肝病毒标志物阳性肺结核患者,进行抗结核治疗,应密切监测肝功能,同时使用保肝药,对较严重肝功能损害宜采用隔日投药方案。     

阿奇霉素治疗小儿支原体感染肺炎并变异性咳嗽的安全性分析

目的:分析阿奇霉素治疗小儿支原体感染肺炎并变异性咳嗽的临床疗效及安全性。方法:回顾收治的337例患儿,治疗组采用阿奇霉素治疗,对照组采用乳酸红霉素治疗,比较两组疗效,临床症状消失时间、肝功能及不良反应。结果:治疗组有效率明显高于对照组(P<0.05),临床症状、体征消失时间、咳嗽好转情况比较,差异无统计学意义(P>0.05),肝功能及不良反应比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阿奇霉素疗效好、不良反应少,对肝功能损害小,使患儿有良好的依从性,是治疗支原体肺炎感染并变异性咳嗽的有效、安全的药物。     

小儿支原体肺炎合并心肌损害9例临床分析

目的:研究小儿肺炎支原体(MP)肺炎合并心肌损害的早期干预治疗的疗效。方法:通过临床症状、肺炎支原体特异性抗体检测、冷凝集试验、心肌酶谱、胸部X线检查和心电图对收治的9例支原体肺炎合并心肌损害患儿确诊、治疗。结果:9例临床MP感染患儿中,均合并有心肌损害,经诊断治疗治愈8例,治愈率88.8%,死亡1例。结论:临床支原体肺炎合并有心肌损害者并不少见,在婴幼儿中其临床症状不典型,易致病情加重及漏诊,因此需要对患儿行常规心肌酶与心电图检查,以防延误,进而有利于进行早期的临床诊治。     

肺炎支原体肺炎所致的肺外损害(附68例报告)

目的观察小儿支原体肺炎并发肺外损害的临床特征和治疗。方法回顾性分析68例肺炎支原体肺炎伴肺外表现患儿的临床资料。结果68例肺炎支原体肺炎伴肺外损伤病例表现为循环系统损伤21例,消化系统损伤41例,神经系统损伤1例,泌尿系统损伤4例,皮肤损害损伤1例。经大环内酯类抗生素阿齐霉素治疗后全部治愈。结论临床应加深对肺炎支原体肺炎感染致肺外损害的认识,以减少误、漏诊。     

急性胆囊炎合并肝功能损害的原因及治疗

目的:探讨急性胆囊炎合并肝功能损害的原因及治疗方法。方法:对急性胆囊炎或胆囊结石合并急性胆囊炎住院患者临床资料进行回顾性分析。结果:急性胆囊炎合并肝功能损害发生率44.5%,经过治疗肝功能均恢复。结论:急性胆囊炎合并肝功能损害发生率很高,主要原因是感染,积极抗感染、保肝治疗是肝功能恢复的重要方法。     

盐田区儿童肺炎支原体感染并肺外损害临床分析

目的通过观察盐田区儿童支原体肺炎的临床特征,提高对肺炎支原体感染的认识,减少误诊误治。方法回顾性分析深圳市盐田区人民医院2008~2010年儿科住院138例支原体肺炎患儿的临床资料。结果 138例患儿中33例合并消化系统损害:表现为肝功能ALT升高或合并肝肿大,或呕吐,食欲不振,腹泻等。11例合并心肌损害:表现为心悸,胸闷,面色苍白,气促等,实验室检查示特异性心肌酶谱升高,或心电图异常。3例合并肾功能损害。3例血常规检查呈现类白血病反应,12例血常规白细胞总数低于正常。2例患儿出现惊厥史。结论肺炎支原体感染,不仅可导致上呼吸道感染、支气管炎、支气管肺炎等呼吸道疾病,还可肺外多系统损害,主要表现为合并消化系统及心血管系统损害,甚至诱发严重并发症而危及生命。故临床医生应全面观察,完善相关系统的实验室检查,及时发现并发症,及时诊治。     

肺炎支原体毛细支气管炎34例临床分析

目的:了解肺炎支原体感染引起毛细支气管炎的特点,诊断及治疗。方法:采用回顾性研究方法对34例肺炎支原体毛细支气管炎病例,进行临床分析。结果:肺炎支原体感染引起毛细支气管炎临床特点:均有咳嗽、喘憋、发作性呼吸困难。发热占13例。白细胞总数<4.0×109/L10例,血小板<10×1012/L6例,胸片小斑片状阴影15例。皮疹7例。肝功ALT升高10例。心肌酶CKMB升高8例,腹泻16例,平均疗程21 d,阿奇霉素治疗均治愈。结论:肺炎支原体感染引起毛细支气管炎,肺外表现多,胸部X线小斑片状阴影多见,病程长,阿奇霉素治疗有效。     

肺炎支原体感染合并心肌损害60例临床分析

目的:探讨肺炎支原体(MP)感染合并心肌损害的临床特点及治疗效果。方法:选择60例肺炎支原体(MP)感染合并心肌损害临床资料,分析其临床特点及治疗方法。结果:60例均表现高热、咽痛、咳嗽、胸痛、腹痛,咽拭子查MP-DNA均阳性,磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)均升高,且心电图检查均有异常表现。应用阿奇霉素与l,6-二磷酸果糖联合治疗,54例于6周内收到良好疗效。结论:对肺炎支原体感染患儿应常规行心肌酶谱及心电图检查,应用阿奇霉素与l,6-二磷酸果糖联合治疗值得临床推广。     

婴幼儿肺炎支原体感染的肺外临床表现分析

目的探讨婴幼儿肺炎支原体感染的肺外临床表现特点。方法回顾分析2002年~2006年2月收治的65例合并有肺外病变的婴幼儿支原体肺炎情况,了解其临床症状、实验室检查及治疗药物。结果婴幼儿肺炎支原体感染常合并肺外病变,以消化系统、循环系统及神经系统明显。治疗采用大环内酯类药物序贯治疗,全部患儿均治愈。结论婴幼儿肺炎支原体感染常伴有多系统损害,应引起高度重视,进行支原体抗体检查,提高诊治水平。     

儿童肺炎支原体感染合并消化系统损害危险因素及临床特征分析

目的:分析儿童肺炎支原体感染合并消化系统损害的临床特征以及危险因素。方法:选取我院收治的100例儿童肺炎支原体感染患者作为对照组的研究对象,选取在同一时期内儿童肺炎支原体感染合并消化系统损害的患者100例作为观察组的研究对象,观察记录其临床特征,对患者采用单因素和多因素分析。结果:肺炎支原体感染合并消化系统损害中,恶心呕吐最为常见,所占比例较高,为32%,其中肝脾肿大的比例最低,仅为3%。感染因素的单因素分析中,观察组抗生素使用时间长于6d、存在发热现象、热程时间长于7d与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。感染因素的多因素Logistic回归性分析表明抗生素使用时间、热程长于7d、存在发热是肺炎支原体感染合并消化系统损害的独立危险因素。结论:儿童肺炎支原体感染合并消化系统损害最常见的临床特征为恶心呕吐,并且儿童持续发热、热程时间长于7d、抗生素使用长于6d都是儿童肺炎支原体感染合并消化系统损害的危险因素。     

小儿肺炎支原体感染导致心肌标志物及肝功能异常的临床分析

目的探讨儿童肺炎支原体感染对肝功能异常、心肌酶异常的影响及早期干预治疗意义。方法搜集确诊为肺炎支原体感染的患儿50例作为观察组,将同期体检的50例健康儿童设为对照组。对两组儿童血清心肌酶谱及肝功能进行检测,并进行回顾性分析。结果观察组血清心肌标志物异常32例(64%),对照组血清心肌标志物异常3例(6%),观察组血清心肌标志物异常率明显高于对照组,两组间差异有统计学意义(P0.05)。观察组血清肝功能异常28例(56%),对照组患儿血清肝功能异常2例(4%),观察组血清肝功能异常率明显高于对照组,两组间差异有统计学意义(P0.05)。结论肺炎支原体感染患儿更易发生心肌损害及肝损害,引起心肌标志物及肝功能异常,临床医师应高度警惕,及时给予保护心肌及肝脏治疗。     

378例儿童支原体肺炎的临床特点及纤维支气管镜治疗

目的 探讨儿童支原体肺炎的临床特点,提高临床早期诊断及治疗水平.方法 对该院2013年1月至2014年12月收治的378例支原体肺炎患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 378例儿童支原体肺炎以学龄前期所占比例最高,占普通组39.66％和重症组51.06％,明显高于其他年龄组;重症患儿中学龄前组比率达到51.06％,提示学龄前组可能是重症支原体肺炎的危险因素.重症组病例高热、肺内并发症及肝功能损害明显的比率高于普通病例.纤维支气管镜治疗的应用明显缩短临床治疗时间.结论 儿童支原体肺炎的重症比率有增高趋势,重视早期诊断及积极使用纤维支气管镜等治疗可减少后遗症的发生.     

小儿支原体肺炎102例临床分析

目的:探讨小儿支原体肺炎的病理和临床分析。方法:回顾性总结分析经贵阳市儿童医院治疗的102例小儿支原体肺炎患者的治疗情况。结果:经治疗102例患儿完全治愈,2例肝功能异常,出院后继续保肝治疗,4周后复查恢复正常,4例心肌酶异常,继给予营养心肌,2周后复查恢复正常。结论:小儿支原体肺炎在诊治过程中,应充分认识到支原体肺炎的多样性和复杂性,以免误诊和漏诊,并且根据不同年龄组及各自做出不同的诊断,同时应详细检查有无其他脏器系统的损害,及时给予对因、对症治疗。     

成人支原体肺炎60例临床分析

目的探讨成人支原体肺炎（MP）的临床特点，提高对本病的认识。方法采用回顾性研究方法对60例成人肺炎支原体肺炎病例进行临床分析。结果成人支原体肺炎临床表现复杂多样，可伴有多系统损害。结论成人肺炎支原体肺炎高发于青壮年，13．5％病例有并发症；检测肺炎支原体抗体IgM有助于诊断。采用大环内酯类药物治疗效果显著，总疗程2-4周。