丙型和戊型肝炎病毒感染的危险因素调查

本文报告了用１：１病例对照配对法，调查了１００对引起丙型和戊型肝炎病毒感染的危险因素，进一步证实输血、受血、手术、小剂量血液感染是丙肝的主要传播途径，经水、经食品、经接触、经肠道传播是戊型肝炎病毒感染的主要危险因素，为本市控制这两种肝炎的对策制定提供了依据。     

戊型肝炎病毒感染的分子生物学检测

本文对戊型肝炎病毒感染的分子生物学检测方法，技术及其临床意义进行了综述。     

武汉地区戊型肝炎流行病学特点调查

目的调查武汉地区普通人群戊型肝炎病毒（HEV）感染的流行病学特点。方法2006年1—12月来武汉科技大学附属汉阳医院常规体检人员进行整群抽样并抽血,应用ELISA方法检测血清中戊型肝炎病毒（HEV）IgG水平,同时检测体检人员血清ALT水平,用统计学方法分析本地区普通人群HEV感染情况及特点。结果常规体检的3561人员中HEV总感染率为30．50％,HEV-IgG阳性率男性为37．92％,女性为23．31％;20岁以下人群阳性率〈1％,男性比女性感染率高,感染率随年龄上升而上升。HEV—IgG阳性人群ALT水平与HEV-IgG阴性人群无显著性差异。结论武汉地区男性和年长人群具有较高的HEV感染风险,20岁以下人群中HEV—IgG阳性率极低,学校等地方戊肝暴发的预防应引起高度重视。     

广西地区戊型肝炎病毒感染的血清流行病学调查

１９９２年４月－－１９９４年１２月，对广西南宁、桂林等６个市县城乡地区自然人群２０８６人进行戊型肝炎感染流行状况调查调查研究。用ＥＬＩＳＡ法检测血清抗－ＨＥＶ－ＩｇＧ。结果表明自然人 有较高的ＨＥＶ感染、抗－ＨＥＶ标化阳性率为２０．２％。各地区的ＨＥＶ感染率有较大的差别，从８．６％至４７．０％，以桂西北山区壮族聚集的凌云县最高（４７．０％），南宁市最低（８．６％）。城市人群ＨＥＶ感染率（１６．０％     

广西凌云县戊型肝炎病毒感染的血清流行病学调查

由美国产业科学附属诊断生物技术有限公司提供的ＨＥＶ诊断药盒，采用ＥＬＩＳＡ法测定抗－ＨＥＶ－ＩｇＧ，检测广西凌云县３５１份人血清，阳性１６１人，平均阳性率为４５．８７％。调查各年龄组的阳性率普遍较高，０～４岁高达４０．７４％，表明婴幼儿时期已受到ＨＥＶ的感染。不同民族抗－ＨＥＶ－ＩｇＧ有显著性差异（Ｐ＜０．０５），壮族（４７．６６％）高于汉族（１４．２９％），其原因及该地区人群高度感染ＨＥＶ的传染源、传播途径有待调查证实．     

戊型肝炎病毒感染的分子生物学检测

本文对戊型肝炎病毒感染的分子生物学检测方法、技术及其临床意义进行了综述。     

一起戊型肝炎暴发的调查分析

2002年初，北京市某机构发生一起戊型肝炎暴发。我们对该暴发机构的所有职工进行了体格检查和血清学检测，旨在了解人群中戊型肝炎病毒(HEV)临床型和亚临床型感染情况。现将结果报告如下。     

戊型肝炎病毒感染过程中的消长规律

近年有关戊型肝炎病毒在感染过程中的消长规律正在深入研究，它涉及到动物实验和人类的感染过程。本文就戊型肝炎病毒在肝内复制的证据，病毒血症，病毒在胆汁及粪便中的排泄等研究情况作一综述。     

2011年烟台市部分农村居民戊型肝炎病毒感染状况调查

[目的]了解烟台市农村居民戊型肝炎病毒(HEV)感染状况,为戊肝防制提供基本的依据。[方法]2011年5月,在烟台市的蓬莱市、莱阳市、龙口市抽取20岁以上农村居民492人进行血清抗-HEV IgG检测。[结果]调查492人,抗-HEV IgG阳性的189例,阳性率为38.41%。抗-HEV IgG阳性率,男性为41.54%,女性为34.13%(P>0.05);20～29岁为1/9,30岁以上各年龄组均在30%以上(P>0.05);蓬莱市为40.66%,莱阳市为39.33%,龙口市为35.00%(P>0.05);经常喝生水的为51.69%,偶尔喝生水的为42.68%,不喝生水的为30.80%(P<0.01);饮用农村集中供水者为33.80%,饮用地下水者为40.54%,饮用露天井水者为62.50%(P<0.05);自家或邻居有牲畜圈的为55.17%,无牲畜圈的为36.18%(P<0.01)。[结论]烟台市部分农村居民HEV感染率较高,卫生状况不良和水源污染可能是HEV感染的重要原因。     

福建省戊型肝炎病毒感染的血清流行病学调查

目的了解福建省动物种群及人群中戊型肝炎病毒(HEV)的感染情况。方法收集猪、犬、乳牛、山羊和啮齿动物(黄胸鼠及褐家鼠)等5种与人类关系密切的哺乳动物血清标本共1151份,收集普通人群血清标本2209份,暴露人群血清标本1722份,应用ELISA检测抗-HEV IgG抗体。结果不同动物HEV感染率有差异(x2=406.25,P<0.01),其中猪的感染率为71.31%,散养家猪(70.00%-94.12%)HEV感染率高于大型专业养猪场(39.77%),不同生长期(≥4月龄)的猪其HEV感染率未见不同。普通人群HEV的阳性率为23.3%,暴露人群HEV阳性率为33.3%;暴露人群阳性率显著高于普通人群。在暴露人群中与鸡密切接触者,HEV的阳性率显著高于与猪密切接触者。HEV阳性率有随年龄的增长而上升的趋势,在普通人群中,男、女性HEV阳性率差异无统计学意义(P>0.05);但在暴露人群中男性HEV阳性率显著高于女性。结论猪和暴露人群HEV的感染率较高;与猪、鸡密切接触者HEV阳性率高于普通人群,证明了HEV可能是一种人兽共患病。     

广西地区猪、鼠、狗戊型肝炎病毒感染血清学分析

目的了解广西地区猪、鼠和狗血清中抗．戊型肝炎病毒（HEV）IgG抗体流行情况。方法应用HEV基因1型开放读码框（ORF）2和ORF3多肽包被酶标板，辣根过氧化物酶（HRP）标记的羊抗猪、羊抗鼠和羊抗狗建立的酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测猪、鼠和狗血清中抗．HEV IgG。结果总抗．HEV IgG阳性率为31．84％（170／534），其中猪血清抗．HEV IgG阳性率为26．40％（66／250），鼠血清抗．HEV IgG阳性率为43．02％（77／179），狗血清抗．HEV IgG阳性率为25．71％（27／105）。结论猪、鼠和狗血清中存在HEV感染，鼠抗．HEV IgG阳性率最高。     

高中生乙型肝炎血清学及S基因序列进化分析

目的 了解江苏省海门市高中生乙型肝炎感染情况及其HBVS基因的变异情况.方法 采用整群抽样方法抽取江苏省海门市职业中心校的407名高三学生进行乙肝血清学调查;采用酶联免疫吸附法(ELISA)和巢氏聚合酶链式反应(PCR)扩增方法检测血清样本的乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎病毒表面抗体(抗-HBs)和乙型肝炎病毒(HBV)S基因并进行进化分析.结果 407名高中生中乙肝表面抗原(HBsAg)阳性率为6.39%;在家中、乡镇卫生院和县级及以上医院出生学生的HBsAg阳性率分别为11.76%、8.02%和2.27%,差异有统计学意义(P<0.05);抗-HBs滴度≥10U/L者占72.5%,且呈U形分布;不同乡镇、不同性别学生抗-HBs滴度差异有统计学意义(P<0.01);407名高中生HBV S基因均为C基因型,主要变异在蛋白疏水区,抗原决定簇a区未发生免疫原性改变.结论 出生时接受的医疗水平对HBV感染有影响;海门市高中生HBV S基因受到正选择作用而出现变异,但未发生免疫原性改变.     

湖北省HIV感染人群戊型肝炎流行病学调查

目的  了解湖北省人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染人群中戊型肝炎病毒(hepatitis E virus,HEV)的流行情况,为戊型肝炎和艾滋病防治提供有效依据。 方法  于2017年1~6月在湖北省不同地域收集335例HIV感染人群血清样本并进行抗-HEV IgM、抗-HEV IgG检测。 结果  335名HIV感染人群的抗-HEV IgG阳性率为41.49%(139/335),抗-HEV IgM阳性率为0.89%(3/335)。抗-HEV IgG阳性率与年龄无线性相关(χ_趋势²=0.756,P=0.385),各年龄组间差异均无统计学意义(均有P>0.05)。男女性抗-HEV IgG阳性率差异无统计学意义(χ²=0.085,P=0.771)。CD4 ≤ 200 cell/μl与CD4>200 cell/μl两组间抗-HEV IgG阳性率差异无统计学意义(χ²=1.016,P=0.314)。三例抗-HEV IgM阳性CD4值分别为222 cell/μl,446 cell/μl和198 cell/μl。湖北省东部(30.77%,32/1 041)与中部(47.92%,46/96)HIV感染人群抗-HEV IgG阳性率差异有统计学意义(χ²=6.169,P=0.013),与东南部抗-HEV IgG阳性率差异有统计学意义(χ²=5.034,P=0.025)。 结论  湖北省HEV病毒在HIV感染人群中流行度较高,需要进行进一步研究并及时采取有效措施进行预防控制。     

急性病毒性肝炎756例血清学及流行病学调查

目的 对2002年l-12月份市传染病医院收治的756例急性病毒性肝炎病例进行血清学及流行病学调查。方法 采用RIA(放射免疫测定)法检测HBsAg、HBeAg、抗-HBc IgM；采用：EIA(酶免疫测定)法检测抗-HAV IgM、抗-HCV IgM、抗-HDV IgM、抗-HEV IgM。结果 756例急性病毒性肝炎病例中甲肝34．66％，乙肝37．04％，丙肝6．48％，丁肝2．25％，戊肝25．13％。各型肝炎感染形式可以单一型，也可以是混合型或重叠型。结论 通过调查揭示我市五型病毒性肝炎的流行特征及不同性别、年龄、职业、月份中分布规律．对制定病毒性肝炎的预防策略、落实防治措施提供依据。     

马鞍山地区戊型肝炎病毒分型及流行病学分析

目的 调查安徽省马鞍山地区戊型肝炎感染状况及危险因素,为预防和控制戊型肝炎提供依据。方法 采用分层整群抽样方法抽取马鞍山市3区1县共1616名常住人口为调查对象进行问卷调查,利用酶联免疫吸附实验和逆转录巢式PCR检测血清抗HEV-IgG抗体、抗HEV-IgM抗体和病毒RNA,并比较马鞍山地区戊型肝炎病毒基因型。结果 总体抗-HEVIgG抗体阳性率为4.76%,男性为4.77%,女性为4.76%,感染率有随年龄增长而上升的趋势;多因素非条件Logistic模型分析结果表明,农民、学龄前儿童和有输血史为戊型肝炎的危险因素,而初中文化程度为保护因素;马鞍山地区戊型肝炎均由Ⅳ型HEV引起。结论 安徽省马鞍山地区戊型肝炎感染率较低,男性略高于女性,存在年龄差异,且马鞍山地区HEV流行株核酸内部的同源性较高。     

博尔纳病病毒感染与病毒性脑炎发病的关系

目的 检测宁夏地区不明原因病毒性脑炎患者外周血单个核细胞(PBMCs)博尔纳病病毒(BDV)携带情况,分析BDV与标准病毒株之间的同源性.探讨BDV感染性疾病与不明原因病毒性脑炎之间的关系,同时也为部分病毒性脑炎的病因学诊断及其防治提供实验依据.方法 采用荧光定量巢式反转录酶聚合酶链反应(FQ-nRT-PCR)检测宁夏地区不明原因病毒性脑炎患者及正常人PBMCs BDV p24基因片段,并对其中阳性扩增产物进行基因序列测定,然后采用BLAST软件以及DNAsist 5.0软件对测序结果进行分析.结果 病毒性脑炎组样本BDVp24基因片段FQ-nRT-PCR阳性率(10.17%)显著高于正常对照组(0%)(P＜0.05).病毒性脑炎患者检出BDVp24基因片段的核苷酸序列与马BDV标准病毒株H3915序列同源性为97.67%,与H1766株比较在3个位点出现一致性突变(nt1659 T→C,nt1668 A→G,nt1674 T→C;突变率为3.49%);与strain V株比较在4个位点出现一致性突变(nt1648 C→T,nt1658 G→A,nt1667 A→G,nt1673 T→C;突变率为4.65%),但编码的氨基酸相同.证实扩增所得目的 基因片段确系BDV p24的相应片段.结论 宁夏地区不明原因病毒性脑炎患者中存在BDV感染,提示部分不明原因病毒性脑炎的发生可能与BDV感染有关.且该BDVp24扩增产物核苷酸序列与标准病毒株高度同源性,与马源strain H3915同源性最高.     

Markers of hepatitis B virus infection and immunity in Victoria, Australia, 1995 to 2005

Objective: Estimating the prevalence of chronic hepatitis B virus (HBV) infection in generally low-prevalence populations containing communities with a higher disease burden is difficult. This study was conducted to estimate the prevalence of serological markers of infection with, and immunity to, HBV in the Victorian population and to analyse trends in these estimates over time.
Methods: A serological survey of 3,212 samples of convenience collected in the years 1995, 2000 and 2005 was conducted using a selection procedure designed to reduce selection bias. All samples were tested for hepatitis B surface and core antibodies; all core antibody positive samples (indicating previous infection) were then tested for the presence of hepatitis B surface antigen (HBsAg).
Results: HBsAg prevalence was 1.1% (95%CI 0.8-1.6%) with significant differences observed by area of residence, age, gender and test year. Serological evidence of immunisation in infants and adolescents were lower than established estimates following the introduction of universal vaccination for these groups.
Conclusions: This study emphasises the significant and growing problem of chronic HBV infection in Victoria and suggests lower than expected population immunity deriving from universal vaccination programs.
Implications: Greater efforts are needed to formulate a comprehensive public health response to address this relatively neglected blood borne viral infection, the burden of which is very significant in some marginalised sections of our community. Increased attention to improving the universality of our immunisation programs is also needed.     

武汉市2001—2010年戊型肝炎流行病学分析

目的 分析2001—2010年湖北省武汉市戊型肝炎(戊肝)的发病情况和变化趋势。方法 采用描述性流行病学方法和线性相关分析。结果 2001—2010年武汉市报告戊肝5 011例,年均发病率为6.20/10万;戊肝发病率呈先升高后下降的趋势(χ²=836.53,P<0.001),但发病率仍维持在较高水平,戊肝常年散发,无明显的季节性,但冬春季发病相对较多;年均发病率中心城区高于远城区(χ²=1 284.65,P<0.001),戊肝发病率随着年龄增加呈上升趋势(r=0.816,P<0.001),55～84岁发病率较高,男性高于女性(χ²=848.01,P<0.001);在总病例中,离退休人员占28.46%,其次是工人占16.74%。结论 近年武汉市戊肝发病率较高,中心城区是高发区,男性、离退休人员、>50岁中老年人是发病的重点人群。     

Prevalence of hepatitis A virus infection among sewage workers in Georgia

BACKGROUND: Wastewater (WW) workers could have opportunity for direct contact with raw sewage, which might contain hepatitis A virus (HAV). METHODS: A serologic survey of WW workers and a comparison population of roads and drainage workers (RD). Factors potentially associated with anti-HAV positivity were evaluated in univariate and multivariate analyses. RESULTS: Among the 365 WW workers, overall anti-HAV prevalence was 38%, similar to that (35%) of the 166 RD workers (P = 0.5). Prevalence varied by wastewater job type from 45% among the 164 field crew workers to 32% among the 201 treatment plant workers. In multivariate modeling, factors associated with anti-HAV positivity included age > or = 40 years (odds ratio [OR] = 2.4; 95% CI = 1.6-3.7), black compared to other races (OR = 2.4; 95% CI = 1.5-3.8), birth outside the United States (OR = 7.5; 95% CI = 3.0-18.6), a high school education or less (OR 2.1; 95% CI = 1.4-3.2) and work on the field crew compared to RD work (OR 1.6; 95% CI = 1.1-2.4). CONCLUSIONS: These results are consistent with no or a small increased risk of hepatitis A among WW workers, and do not provide a clear mandate for hepatitis A vaccination of these workers. Am. J. Ind. Med. 43: 172-178, 2003.     

浙江省农村人群戊型肝炎感染状况的研究

目的　调查浙江省农村地区戊型肝炎的感染情况、流行特征及牲畜的饲养情况与戊型肝炎病毒感染的关系。方法　 2 0 0 3年 ,在浙江省北部农村地区以整群抽样的方法普查某行政村 85 0名 7岁以上健康人群 ,用ELISA法检测该人群中HEV -IgG ,HEV -IgM抗体水平 ,同时调查相关的危险因素。 结果　在调查的 85 0名健康人群中 ,抗HEV -IgG ,抗HEV -IgM阳性者分虽为 394例和 2 6例 ,人群总感染率分别为 4 6 35 %和 3 0 6 %。在 394例抗HEV -IgG阳性者中有男性 2 2 2例 ,女性为 172例 ,男女的感染率分别为 5 3 6 2 %和 39 4 5 % ,HEV感染和性别明显相关 (P <0 0 0 1)。戊肝感染可见于各个年龄段 ,但流行分布不平衡 ,有显著性差异 (P <0 0 0 1)。随着年龄的增长感染率有上升的趋势 ,但是到 4 5～ 5 5岁年龄组戊肝感染率保持在一个稳定水平。 2 5岁以下及以上人群的感染率分别为15 2 2 %和 5 2 88%。结论　浙江省农村地区的戊型肝炎病毒感染率明显高于国内已报道其他地区。戊型肝炎病毒感染与性别年龄显著相关 ,男性戊肝病毒感染率高于女性 ,随着年龄的增长感染率也上升 ,到一定年龄达到稳定水平。