冠心病心绞痛泻法治验

<正> 例1 孙某,男,58岁。1986年10月12日初诊。病史:胸脘闷痛阵作1周。患者因农忙劳累、饮食不周发病,胸痛脘闷阵作,每次持续数分钟或达十数分钟,含硝酸甘油、消心痛等可暂缓解。伴腹胀如鼓,头痛口干,喜饮冷食     

治疗17例食道与十二指肠憩室的疗效观察

食道及十二指肠憩室多见嗳气呕恶,胸闷脘胀,嘈杂吞酸,口出腐臭秽浊之气等症,甚者胸骨后和脘腹疼痛。近五年来我们试用中药治疗食道及十二指肠憩室17例,疗效甚为满意,现简介于下: 一、临床资料:门诊病例17例。其中:男性11例,女性6例。年龄:30～60岁。病史最     

补中益气汤加减治验3则

1　食道憩室符某 ,女 ,38岁 ,1997年 3月 16日初诊。嗳气纳差 1个月 ,加剧 1周 ,胸闷脘胀 ,食后尤甚。症见 :精神倦怠 ,四肢乏力 ,月经先期 ,量多色淡 ,形体偏瘦 ,面色欠华 ,舌质淡红、苔薄白 ,脉细弦。血常规 :WBC 6 .2× 10 9/ L ,RBC 3.42× 10 1 2 /L,Hb10 9g/ L,余项正常。X线钡餐显示 :食道下段膈肌上 2cm处有一大小 1.5 cm× 0 .5 cm囊袋样龛影。诊断为食道下段憩室。故前来本科就诊。综合分析 ,证属脾虚肝郁 ,胃气失和 ,拟益气健脾、理气和胃为法。以补中益气汤合逍遥散加减治疗。药用黄芪 30 g、党参 2 0 g、白术 10 g、当归 …     

董氏通降法在噎膈治疗中的应用

董建华教授在治疗脾胃病方面有独特的见解,其通降法不仅在胃痛治疗中具有重要意义,而且在噎膈的治疗中也颇有疗效。现将其从通降法治疗食管炎、贲门失弛缓症、食管神经官能症等病变引起噎膈的治疗经验介绍如下。1 理气化痰和胃降逆董氏认为噎膈初期,其病机多为痰气交阻,食道不利,闭塞胸膈。《临证指南医案》谓:“气滞痰聚日壅,清阳莫展,脘管窄隘,不能食物,噎膈渐至也”。饮食不节则伤脾,脾伤则健运失职,湿     

冠心病中医辨证标准

一、标实证1.痰浊:胸脘痞满,苔厚腻,脉滑。(1)偏寒:苔白厚腻。(2)偏热:苔黄厚腻,或脉滑数。2.血瘀:胸痛,痛有定处,舌质紫黯,或有瘀点、瘀斑。3.气滞:胸闷痛,憋气,苔薄。4.寒凝:胸痛甚,遇寒常发。二、本虚证1.气虚:其共性的表现为疲乏、气短,舌质淡胖嫩或有齿痕,脉沉细。(1)心气虚:气虚兼有心悸     

咳嗽从胃论治举隅

徐某 ,男性 ,4 7岁 ,1 997年 3月 6日初诊。患者咳嗽痰多 ,胸脘满闷 1 0个月 ,近 1周加重。曾因咳嗽阵作 ,咳痰色白稀薄 ,伴低热 ,经检查诊为“上呼吸道感染”而予对症抗炎治疗 ,效果不显 ,后改用中药止嗽散、杏苏散等治疗月余而症状不减 ,现咳嗽痰多 ,痰白而粘 ,胸脘作闷 ,食后加重。嗳腐吞酸 ,甚则呕吐痰浊宿食 ,舌质淡红 ,苔白厚腻 ,脉弦滑。平素喜食肥甘之品。检查胸透 :心肺膈未见异常改变。胃镜提示慢性胃炎、胃下垂 3 .0 cm。诊断为咳嗽 (食滞痰阻型 )。治疗 :消积导滞 ,化痰止咳。方以保和汤加减 :山楂 2 0 g、神曲 1 5g、麦芽 1 5g…     

奇证从痰论治二则

一、失语冯××,女,54岁。于1985年11月25日早晨醒来,骤然失语,经西医诊为“癔病”,治疗5日罔效。12月1日下午3时许,由其夫陪同来我科诊治。患者表情淡漠,不能言语,然神志清楚,两耳亦聪,问其有何不适,只见其手指胸脘,表现痛苦之状。查心肺无异常,测血压126/80毫米汞柱,察舌苔厚且腻,诊脉沉弦而滑。综观症情,恙系痰浊阻胸,肺气郁闭所致。肺主声音,为发音之器;喉通于肺,乃声音之门。患者语言障碍,此肺为痰浊壅阻之故,所谓“金实不鸣”也。从患者表现胸脘有痛苦之状,遂试以针刺内关穴(双),行泻法约5分钟,未料     

小陷胸汤临床新用

<正> 小陷胸汤原出《伤寒论》138条,具有清热开结涤痰之功。治疗伤寒误下,痰热互结心下,胸脘痞满,按之则痛诸症。后人在遵循原论的基础上,时有创新。吾用于治疗以下诸病,每获良效。1 肋软骨炎:张某,男,52岁,工人。右二肋至胸骨处肿痛,曾在某医院 x 线拍片诊断为肋软骨炎。对症处理2月余。因肿痛、咳嗽痛甚,右上肢活动受限,于1981年6月21日就诊,     

谢海洲老中医治疗疑难病症验案2则

谢海洲老中医治疗疑难病症验案２则李保朝；北京中医学院教授、中国中医研究院主任医师谢海洲，业医５０余载，治学严谨，学验俱丰，治疗疑难痼疾，有独到之处，兹举验案２则，以飨同道。例１：刘××，男，２７岁，工人，１９８１年２月１５日诊。胸脘满闷，咳嗽多痰日久...     

右肋下痛 面部浮肿 头晕乏力

患者男性,66岁,农民,因右肋下痛、面部浮肿而于1978年1月29日住院治疗。患者诉右肋下痛2个月余,近2周来下肢浮肿,经门诊治疗,用利尿剂后下肢肿退,但面部有浮肿、头晕乏力,食入后脘腹部不适,胸闷痛,大小便尚可。既往有胃痛及关节疼痛史。体检:发育正常,营养一般,精神尚好,慢性病容。血压130/80毫米汞柱,浅表淋巴结未扪及,头部五官无特殊,两眼睑轻度浮     

祛痰法在冠心病治疗中的应用

冠心病心绞痛为内科临床常见的一种急症,属中医胸痹心痛范畴,目前中医药治疗冠心病心绞痛主要以活血化瘀,益气活血为主,但在冠心病发病中痰浊也是一个重要因素,笔者在临床中从治痰入手,以温胆汤加减,获得满意疗效,现报道如下。1 一般资料 病例选择全部符合1979年国际心脏学会和学会及WHO临床命名标准化联合专题组“关于缺血性心脏病的命名及诊断标准”。中医辨证均符合1985年修订的“全国冠心病心绞痛辨证试行标准”。辨证为痰浊痹阻型,临床表现:胸闷痛、心悸、气短、乏力脘闷纳呆、头重如裹、舌紫、苔白腻、脉滑等,合并高血压者,血压不超过24/15kpa。     

辨证治疗食道憩室14例

辨证治疗食道憩室１４例张秋霞，高光周口地区人民医院（４６６０００）主题词食道憩室／中医药疗法，复方（中药）／治疗应用，陈皮／治疗应用，党参／治疗应用，白术／治疗应用食道患室是消化道憩室的一种类型。系由食道肌纤维减少，平滑叽松弛，使食道的某一部位向外膨...     

临証笔記

一、胸痺:万××,女,48岁。春节前突发噫气,噫气高朗,声聞数室之外。嗣后胸部窒塞而痛,病势走窜,稍有稠痰,背部筋急,至今已有三月。曾在医院透視,心肺正常,主动脉輕度硬化,食道中段憩室,輕度胃下垂。心电图正常。脉弦而有力,舌苔正常。患者素性急躁,曾患浮肿(已愈)、高血压(未愈)。細思此病主証为胸悶、噫气。《金匱》云:“胸痹,胸中气塞,短     

针刺验案二则

【食道憩窒】穆××,男,68岁。1991年3月18日诊。反复发作胸骨后疼痛两月。患者两月前感食道有烧灼感,胸骨后及后背疼痛,日发十余次,每次发作均由背部某处发凉始。呕吐胃内容物。食道钡餐透视确诊为食道憩室。经穴按查:身柱穴压痛明显,     

痰嗽治验一则

刘××,男,55岁。1981年10月4日初诊。患者有慢支病史七、八年,近受风寒,咳嗽又起,痰色白而粘,痰出则爽,胸脘闷塞不畅,纳谷不香,食后饱胀,体倦乏力,伴有轻度恶寒头痛,舌淡红、苔白腻,脉浮细而滑。证属病久脾肺功能不健,复加风寒引动宿疾、痰湿蕴肺所致。治宜运脾燥湿化痰,稍佐疏表。     

时逸人医案

一、哮喘案一:仇××,女,32岁。初診:素有气喘,此次发作有日,神志昏沉,气喘痰鳴,不能平臥,身疲气弱,肢冶,脉沉細无力,乃阳虛气喘,腎气失于摄納,势頻虛脫,急急回阳納气。高丽参五錢,沉香五分,黑錫丹(打碎布包同煎)三錢。二診:服前药后,气喘大减,神志轉清,脉象較为有力,予补气化痰法調理。北沙参一两,杏仁三錢,浙貝錢半,全括蒌三錢,白前三錢,桔梗錢半,牛劳子二錢,前胡三錢,陈皮錢半,法半夏二錢,赤苓二錢。数剂后,气喘多痰,身疲气弱等症,均获痊愈。案二:潘××,男,52岁。初診:气喘胸悶,痰多不利,脘部作胀,食少,脉弦滑,苔白厚腻,症乃痰阻胸膈,呼吸不利     

咳喘验案四则

咳喘验案四则浙江省苍南县中医院（３２５８００）林高荣关键词湿痰咳喘热痰咳喘寒痰咳喘肺肾俱虚咳喘１湿痰咳喘张某，男，５６岁。１９９０年１０月１５日初诊。咳喘多痰，胸脘痞闷，已２年有余。经Ｘ线胸透提示为慢性支气管炎，肺气肿。常用西药治疗暂能收效，药停则发...     

张仲景痰证辨治特色浅探

目的:本文就张仲景对痰证的辨治特色归纳为七法:即邪热入里,痰热结胸,治用清热涤痰,理气开结法;胃虚痰阻,噫气不除,治用益气和胃,降逆化痰法;脾阳不运,痰饮内停,治用温阳蠲饮,健脾益肾法;情志郁结,痰凝气滞,治用行气散结,解郁化痰法;胸阳不振,阴乘阳位,治用通阳开结,豁痰下气法;风寒外束,水饮内停,治用外解风寒,内蠲水饮法;痰涎宿食,壅滞胸脘,治用因势利导,涌吐痰涎法。     

白玉参景脉通汤联合常规西药对痰瘀互阻型冠心病患者脂联素水平的影响

目的 观察白玉参景脉通汤联合常规西药对痰瘀互阻型冠心病患者血清脂联素水平的影响。方法 将60例痰瘀互阻型冠心病患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组予常规西药治疗,治疗组予常规西药结合中药白玉参景脉通汤。两组疗程均为2个月,观察临床疗效以及中医证候积分、血脂指标、脂联素水平的变化情况。结果 1治疗组、对照组总有效率分别为90.0%、70.0%;组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P0.05)。2治疗前后组内比较,治疗组心悸、气短、胸脘痞满、身体困重积分及总积分差异有统计学意义(P0.05),对照组胸痛、气短、胸脘痞满积分及总积分差异有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,胸脘痞满、身体困重积分及总积分差异有统计学意义(P0.05)。3治疗前后组内比较,两组血脂各指标差异均无统计学意义(P0.05),脂联素差异有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,脂联素差异有统计学意义(P0.05)。结论 白玉参景脉通汤联合常规西药可有效缓解痰瘀互阻型冠心病患者的临床症状,并具有一定的上调血清脂联素水平的作用。     

治法八要(续)——姚国美遗著

五、论吐法吐者,涌吐上焦之邪也。胸膈之间,咽喉之地,宜空旷而不宜壅塞,若风痰寒饮,郁闭其中,呼吸为之不利,甚则喉中有声;又或积滞中焦,横加阻隔,胸脘为之满闷,甚则胀痛难忍。是皆攻之不去,汗之不能解,必以酸苦