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目的 探讨腹腔镜下胆总管探查术治疗胆囊切除术后胆总管结石的安全性和可行性.方法 回顾性分析2015年1月至2019年12月5年期间内,我院施行腹腔镜下胆总管探查术治疗胆囊切除术后胆总管结石病人的临床资料,共72例.结果 成功施行腹腔镜胆总管探查手术64例,中转开腹8例.取石后留置T管引流60例,胆总管一期缝合12例.术... 相似文献
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目的:探讨腹腔镜胆总管探查术在治疗老年胆总管结石的安全性及优势。
方法:总结并分析应用腹腔镜胆总管探查术治疗的136例老年胆总管结石患者的临床资料。
结果:136名患者中,120例顺利完成腹腔镜手术,16例中转开腹;镜下一期缝合胆总管患者共83例,开腹后一期缝合胆总管患者10例;留置T管患者43例,其中镜下留置T管患者37例。
结论:腹腔镜胆总管探查术治疗老年胆总管结石是疗效确切、安全可行的。 相似文献
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目的探讨完全腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的临床应用价值。方法自2004年11月至2009年12月间,影像学检查确诊为胆总管结石的患者109例。经胆囊管胆道镜探查胆总管取石术68例;胆总管切开胆道镜探查取石胆总管一期缝合术26例;胆总管切开胆道镜探查加T管引流术15例。结果 109例均顺利完成手术,无中转开腹。胆总管切开胆道镜探查取石胆总管一期缝合术中19例发生短暂胆漏,经3~6d引流后胆漏消失。其余患者术后3~10d出院,随访6~9个月,复查无胆道残留结石发生。结论完全腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石具有微创手术的优点,安全有效,可以替代传统的胆总管切开探查、T管引流术。 相似文献
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胆总管探查后一期缝合的经验和认识 总被引:12,自引:4,他引:8
目的 探讨胆总管探查后一期缝合的经验和认识。方法对1990年1月至2004年6月因肝外胆管结石择期行胆总管探查后一期缝合的271例作一回顾性分析。所有病例不含肝内胆管结石,术中经胆道镜或胆道造影排除胆道残石并常规放置右肝下引流管。结果术后14例腹腔引流液含胆汁,均未特殊处理。术后平均住院8.73d。所有病例术后3个月内门诊B超复查,未发现胆道残石。216例(79.70%)获得远期随访,无一例发现肝外胆管狭窄。结论对经过严格选择的肝外胆管结石病例,胆总管探查后不应强调一律放置T管。术中精细操作和经术中胆道镜或胆道造影检查排除残石后,一期缝合可作为术式选择。 相似文献
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目的:探讨鼻胆管代替T管胆总管探查术在治疗胆总管结石中的应用价值。方法:对29例胆总管结石患者先期预置鼻胆管,择期行胆总管探查并一期缝合术治疗。结果:29例均顺利完成胆总管探查取石及胆总管一期缝合术,无严重并发症发生。结论:采用鼻胆管代替T管胆总管探查治疗胆总管结石,具有良好疗效,是胆总管结石值得推荐的治疗方式。 相似文献
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胆总管Ⅰ期缝合在腹腔镜胆总管切开探查术中的应用(附22例报告) 总被引:11,自引:1,他引:10
目的:总结胆总管Ⅰ期缝合在腹腔镜胆总管切开探查术中应用的经验。方法:在腹腔镜下行胆总管切开、探查、取石,部分行胆总管Ⅰ期缝合术。结果:22例患者手术均获成功,手术平均时间120min,术后第1天可下床活动和进食,术后第6天出院。无1例发生胆汁瘘,胆道狭窄,胆道出血和胆道残余结石。结论:腹腔镜胆总管切开探查术后胆总管Ⅰ期缝合具有痛苦小,损伤轻,恢复快,脏器干扰少等优点,部分胆总管结石患者术后不用T形管引流就可获满意的治疗。 相似文献
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胆总管探查口一期缝合术46例报告 总被引:3,自引:0,他引:3
对于胆总管结石,术后须常规较长时问留置T管,给病人带来诸多不便和痛苦。我们于2003年1月至2004年12月有选择地对46例应用术中胆道镜胆总管探查后,行胆总管探查口一期缝合,疗效满意。现报告如下。 相似文献
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目的总结运用腹腔镜胆总管探查即时缝合术的治疗经验。方法从1992年6月至2008年4月,运用腹腔镜胆总管探查即时缝合术的手术方式,对832例患者进行治疗。结果785例手术获成功,4例残石经内镜取石治愈,4例残石内镜未取净,34例胆漏经腹腔引流管、腹腔镜、内镜或开腹引流治愈,2例输尿管导管脱落,2例术后出血,1例胰头癌术后死亡。其他并发症均经非手术综合疗法治愈。结论只要选择合适的病例,腹腔镜胆总管探查即时缝合术是安全可行的。 相似文献
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目的探讨腹腔镜胆总管切开取石后一期缝合术治疗胆总管结石的可行性。方法对2003年2月至2010年11月实施的50例腹腔镜胆总管探查并一期缝合的患者资料进行分析。结果平均手术时间105min,术中平均出血量35ml,其中胆瘘1例,腹腔内出血1例,平均住院时间5d,术后随访6个月~4年,未见胆道残余及胆管狭窄。结论胆总管一期缝合术治疗胆总管结石安全有效、患者痛苦小、术后恢复快,用腹腔镜行此手术更具有微创的优点,值得推广。 相似文献
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腹腔镜胆总管探查胆管一期缝合术(附35例报告) 总被引:23,自引:7,他引:16
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)及胆总管探查、一期缝合胆总管的方法和效果。方法:LC后立即探查35例有病变的胆总管,并进行胆道镜检查和取石,在取尽结石、确定胆总管下端无狭窄情况下,用可吸收线一期缝合胆总管。结果:32例胆总管结石取尽,3例探查阴性,35例全部行一期缝合胆总管,术后出现胆漏2例,经保守治疗治愈。随访29例,时间3-24个月,无结石残留和胆管狭窄发生。结论:如病例选择恰当,腹腔镜下胆总管一期缝合是安全和有效的。 相似文献
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目的:探讨腹腔镜胆总管探查一期缝合术的安全性。方法:回顾性分析笔者两院2002年6月—2007年1月因胆总管结石行腹腔镜胆总管探查术113例的临床资料,比较胆总管一期缝合61例(缝合组)与T管引流52例(引流组)的临床效果。结果:手术时间和腹腔引流时间在两组间的差异无显著性(P>0.05),缝合组的术后住院时间和补液量少于引流组(P<0.05)。缝合组在术后胆漏(4/61),结石残留(2/61)和结石复发(5/61)等并发症方面与引流组的(分别为2/52,3/52,4/52)比较差别无统计学意义(P>0.05)。引流组拔T管后引起胆汁性腹膜炎2例。两组均未发生术后胆管狭窄。结论:腹腔镜胆总管探查后一期缝合是一种安全的手术方法。 相似文献
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腹腔镜胆总管切开探查后胆总管I期缝合 总被引:1,自引:0,他引:1
随着腹腔镜技术的不断完善,手术种类和应用范围逐渐增加,几乎涉及普通外科各个领域.对于胆管结石,开展腹腔镜胆总管切开探查手术也越来越多,但是否术后常规放T管仍有争议.我们于2000年9月~2002年6月间行腹腔镜胆总管切开探查术14例,其中8例术中放置T管引流,6例行胆总管Ⅰ期缝合,均取得了较为满意的效果,现报告如下. 相似文献
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目的探讨胆总管探查术后一期缝合的临床应用可行性、安全性和有效性适应证。方法回顾性分析上饶平安医院2002年至2009年34例胆总管结石行胆总管探查术后一期缝合的临床资料。结果全组患者均在胆总管切开取石术后行一期胆总管缝合术,术后4例发生胆漏,经保守治疗治愈,无严重并发症,全组患者均痊愈出院,随访1个月~7年,无结石复发和胆管狭窄等并发症。结论在掌握好适应证及手术操作要点的情况下,胆总管一期缝合安全有效,临床应用可行。 相似文献