多普勒超声心动图检查对缺血性心肌病左室重构的研究

本文应用多普勒超声心动图对５１例缺血性心肌病（ＩＣＭ）患者的左室重构进行研究。结果显示。ＩＣＭ组的各项指标与正常组比较均有显著差异（Ｐ＜０．０１）。ＩＣＭ组的ＬＶＤｄ、ＬＶＤｓ、ＰＣＷＰ和ＥＳＳ显著增大，ＳＶ、ＣＩ、ＥＦ、ＭＶＣＦ明显降低。结论，ＩＣＭ的左室重构与缺血性心肌损伤（包括冠脉闭塞和冠脉狭窄）引起的左室扩张、肺毛细血管楔压和室壁应力增加有关。多普勒超声心动图对ＩＣＭ左室重构的研究具有重要临床价值。     

二维多普勒超声对缺血性心肌病左室重构变化的研究

目的对缺血性心肌病（ＩＣＭ）患者的左室重构（ＬＶＲ）病理生理变化进行分析研究。方法应用ＨＰ ７７０２０ＡＣ型彩色多普勒血流显像仪（探头频率３．５ＭＨｚ）分别对５６例ＩＣＭ患者和５０例正常对照组进行分析评价。结果显示ＩＣＭ组的各项指标与正常组比较有显著性差异（Ｐ＜０．０１～０．００１）。ＩＣＭ组的ＬＶＥＤｄ、ＥＤＶ、ＥＳＶ、ＥＳＳ、ＰＶＡ、ＬＡＴ、ＬＡＦ显著增大，ＥＦ、ＣＯ、ＬＶＳＣＩ、ＭＶＣＦ、ＰＶＥ、ＰＦＲ及ＰＶＡ／ＰＶＥ显著降低（Ｐ＜０．０１～０．００１）。结论认为ＩＣＭ病人ＬＶＲ的主要病因与心肌缺血引起的梗塞区膨展、左室扩张、容量负荷及室壁应力的增加有关，而ＥＳＶ、ＥＤＶ及ＥＦ可作为了解ＩＣＭ远期预后的最佳指标     

急性心肌梗塞超声心动图左室收缩、舒张功能分析

目的：分析急性心肌梗塞超声心动图左室收缩、舒张功能改变,以期在急诊检诊中起前瞻性预示作用。方法：对２８例急性心肌梗塞患者,于发病２周内,用ＨＰ－５５００型超声仪,检测患者左室收缩、舒张功能改变,并与３０例正常对照,进行统计学分析。结果：病变组左室收缩、舒张功能均显著下降,有显著统计学意义。结论：在急诊工作中,对可疑冠心病患者,左室收缩、舒张功能下降应引起高度重视,做相关检查。     

超声心动图评价扩张型心肌病左室功能

扩张型心肌病（ＤｉｌａｔｅｄＣａｒｄｉｏｍｙｏｐａｔｈｙＤＣＭ），既往称充血型心肌病，是一类原因不明的心肌病。临床上以心脏扩大，充血性心力衰竭为主要表现；病理改变则以心肌纤维化，心腔明显扩大为其特征。有关ＤＣＭ左室功能的改变，国内报导较少。本文通过对...     

超声评价高血压大鼠左室肥厚时缬沙坦对其结构和功能的影响

目的：应用高频超声心动图观察肾性高血压大鼠左室肥厚（LVH）时结构和功能的改变。并结合心肌癌肌基因C－FOS,C－MYC表达水平,评价缬沙坦（Valsartan,VAL)对左室构型的影响及可能机制。方法：36只SD大鼠随机分成手术组26只和假手术组10只,手术组鼠制成二肾一类（2K1C）型肾高血压动物模型后,分为高血压组和VAL组各13只。对三组鼠行经胸超声心动图监测并测定心肌C－FOS,C－MYC表达水平。结果：VAL组室壁厚度、心功能及癌基因表达水平与假手术组无显著性差异;与高血压组有显著性差异。结论：超声能准确评价VAL抑制心肌肥厚和保护心功能的作用,后者可是抑制癌基因表达的结果。     

超声心动图评价急性心肌梗塞后左室重构的方法学和发展前景

超声心动图评价急性心肌梗塞后左室重构的方法学和发展前景张高星综述浦寿月沈学东审校上海医科大学中山医院上海市心血管病研究所左室重构或重塑（ＬｅｆｔＶｅｎｔｒｉｃｕｌａＲｅｍｏｄｅｌｉｎｇ）是急性心肌梗塞后，心室的慢性进行性病理生理过程。可导致心室构形改...     

声学定量技术评价一氧化氮对高血压病左室重构和舒张功能的影响

目的探讨高血压病患者血清一氧化氮(NO)水平对其左室重构和左室舒张功能异常的影响。方法选择高血压病患者55例，正常对照30例，均采肘静脉自凝血用硝酸还原酶法测定血清NO水平，同时接受超声心动图及其声学定量(AQ)技术检查，测定其左室质量指数(LVMI)和舒张早期最大血流速度j舒张晚期最大血流速度(E/A)及左室峰值快速充盈率与左室峰值心房充盈率比值(PRFR／PAFR)等左室功能指标。结果与正常对照组相比，高血压病无左室肥厚(LVH)组，NO、EjA、PRFR／PAFR降低；高血压病伴LVH组，LVMI升高，NO及EjA、PRFRjPAFR降低更明显；NO与LVMI、EjA、PRFRjPAFR的相关系数r分别为-0．46、0．37、0．43。结论血清NO降低，与高血压及其左室肥厚和左室舒张功能减退有一定的相关性．提示NO在高血压左室重构尤其是LVH和左室舒张功能异常的发生发展中发挥了重要作用。     

二维超声心动图对急性心肌梗塞后左室重构的分析研究

应用二维超声心动图对３６例急性心肌梗塞患者的左室重构病理生理变化进行分析评价。结果显示：心肌梗塞患者的ＬＶＤｄ，ＬＶＥＤＶ，ＬＶＥＳＶ，Ｅｄｂ，Ｅｓｂ及ｍｅａｎ ｂ显著增大（ｐＰ＜０．０５－－０．０１），ＥＦ、ＬＶＳＣＩ及ＭＶＣＦ显著降低（Ｐ＜０．０５－０．０１）。结论认为：急性心肌梗塞后左室重构的主要病因是梗塞区膨展、左室扩张、容量负葆增加及室壁应力增大，可直接导致心肌梗塞后并发症的出现。     

二维超声心动图对扩张型心肌病左室收缩功能的评价

应用二维超声心动图对42例不同心功能级别的扩张型心肌病(DCM)患者左室收缩功能进行检测,并与40例健康查体者对照,结果:DCM全组及各组EF、FS均明显下降,其中心功能Ⅲ、Ⅳ级组相差非常显著:心功能Ⅱ级组SV、CO、C1略增高;Ⅲ置级组SV下降,CO、CI正常;Ⅳ级组SV、CO、CI均下降明显,相差显著。提示:DCM心功能Ⅱ、Ⅲ级时,心肌收缩力下降,但心脏代偿功能好,心排量正常:Ⅳ级时心肌纤维收缩无力,心排严重不足,处于失代偿状态。     

缺血性心肌病患者血清DKK3、Gal-3表达水平及与心室重构的关系

目的 分析缺血性心肌病(ICM)患者血清抑癌基因DKK3、半乳糖凝集素-3(Gal-3)的表达水平及与心室重构的关系.方法 收集2018年1月—2020年5月收治的ICM 61例为ICM组,另选取同期体检健康志愿者53例为健康组.比较两组血清DKK3、Gal-3表达水平以及心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心房...     

急性心肌梗塞后左室重构的超声心动图分析

用二维超声心动图对50例急性心肌梗塞患者的左室重构分析可见;前壁梗塞时;室间隔变薄、动度减弱,下后壁梗塞时,左室后壁变薄,动度减弱.心梗后左室扩大,室壁膨出,EDV、ESV显著增大(P相似文献   

二维斑点追踪成像预测急性心肌梗死介入治疗后左室重构的研究

目的 探讨超声二维斑点追踪成像(STE)预测急性心肌梗死(AMI)冠脉支架植入术(PCI)后左室重构的价值.方法 53例因AMI行急诊PCI术的患者在术后72 h行STE检查,检测左室心肌峰值径向应变(RS)、圆周应变(CS)、纵向应变(LS)和峰值应变延长时间(TPS).并在术后6个月检测左室舒张末容积(LVEDV)的变化,以LVEDV增大≥15%作为左室重构的标准.结果 随访时出现左室重构的11例患者(21%)在术后72 h的RS,CS和LS均显著低于没有左室重构的患者,TPS则延长(P<0.001).减低的LS是最有力的独立预测左室重构的危险因子,LS≤-11.4%预测的敏感性和特异性分别是89.4%和81.2%.结论 STE能够准确预测AMI经PCI治疗后左室重构.     

超声二维斑点追踪技术对肥厚型心肌病左室旋转及扭转运动的研究

目的 应用超声二维斑点追踪技术评价肥厚型心肌病（HCM）患者左室短轴心肌旋转及扭转运动特征.方法 HCM组35例,正常对照组30名,获取左室短轴二尖瓣环水平,心尖水平二维图像.测定左室短轴二尖瓣水平、心尖水平各节段心肌收缩期旋转角度峰值,计算左室短轴心肌收缩期扭转角度峰值？结果（1）HCM组左室短轴二尖瓣水平及心尖水平各节段心肌收缩期旋转角度峰值较正常组增大（P＜0.05）.（2）HCM组左室短轴心肌收缩期扭转角度峰值较正常组增大（P＜0.05）.结论 HCM组左室旋转及扭转运动均较止常组增高.     

超声心动图评价2型糖尿病患者的左心室重构和功能损害

目的联合运用常规超声心动图和三维斑点追踪成像技术评价不同左室构型的2型糖尿病患者心脏功能的损害情况。方法 78例2型糖尿病患者(LVEF≥55%)分为左室正常构型组(34例)和左室重构组(44例)。40例年龄、性别匹配且无左室重构的健康体检者作为对照组。采集左心室全容积图像分析,计算射血分数(EF)、整体纵向应变(GLS)、圆周应变(GCS)、面积应变(GAS)和径向应变(GRS)。结果糖尿病左室正常构型组仅有GLS显著低于对照组(P<0.05);而糖尿病左室重构组GLS、GCS、GAS和GRS均显著低于对照组和糖尿病左室正常构型组(all P<0.01)。糖尿病左室肥厚组(向心性和离心性)的GLS、GAS和GRS显著低于糖尿病左室向心性重构组(all P<0.05)。结论常规超声心动图和三维斑点追踪成像联合运用可以检测出2型糖尿病患者的左心室代谢性重构和伴随的功能损害。     

Ultrasound Assessment of the Force-Frequency Relationship from the Law of Conservation of Momentum in Patients with Left Ventricular Dysfunction

Measurement of force-frequency relationship (FFR) is useful in the evaluation of heart rate–dependent contractile dysfunction. The purpose of this study was to evaluate a new Doppler-derived method for assessing FFR. Doppler velocity spectra at the left ventricular (LV) outflow tract was used to estimate mean blood flow velocity (mBFV), ejection time (ET) and velocity-time integral. LV ejection force (LVF) was then calculated according to the law of conservation of momentum: 1060 kg/m³ × (mBFV[m/sec]/ET [s]) × Stroke volume (mL). A symptom-limited, graded, bicycle semi-supine exercise test was performed in 56 patients with LV dysfunction (LV ejection fraction = 27 ± 6%). Measurements were obtained at baseline and serially during the test. The change in FFR was defined as up-sloping when the peak LVF was higher than the baseline value. The change was biphasic when the trend was initially up-sloping, then down-sloping; it was flat or negative when peak LVF was less than the baseline value. LVF was 30 ± 12 mN in patients with up-sloping FFR (n = 39) and 15 ± 6 mN in those with biphasic or flat FFR (n = 17; p < 0.0001). The ultrasound assessment of the FFR was highly concordant with a previously validated method based on pressure-end-systolic volume index ratio (κ = 0.75; 95% confidence interval, 0.55–94.0). The evaluation of the LVF using Doppler is an alternative method for the assessment of FFR during stress echocardiography in patients with LV dysfunction.