脊柱、椎管内肿瘤被误诊为腰椎间盘突出症15例原因分析

目的主要分析脊柱、椎管内肿瘤被误诊为腰椎间盘突出症原因,从而探讨预防脊柱、椎管内肿瘤误诊的方法和措施。方法主要通过从2007年6月—2013年6月期间海校医院骨伤科治疗的1005例腰椎间盘突出症过程中,发现有15例是脊柱、椎管内肿瘤被误诊为腰椎间盘突出症,通过对误诊原因回顾分析,探讨各种检查、治疗效果的观察在预防脊柱、椎管内肿瘤被误诊中的价值。结果15例误诊患者100％都没有经过认真的神经系统检查,没有做过MRI检查,做过MRI检查的或者通过认真的全身体格检查和神经系统检查的没有一例误诊;且这15例患者治疗效果不明显或明显加重。最后通过胸腰椎的MRI检查确诊胸椎肿瘤的2例（胸11、12）,腰椎体肿瘤7例,胸11、12段椎管内肿瘤4例,胸12腰1段椎管内肿瘤2例,其中髓外肿瘤5例;15例患者同时合并有轻度的腰椎间盘突出。结论经过认真的全身体格、神经系统检查和MRI影像学检查,会大大减少脊柱、椎管内肿瘤误诊,同时也会大大减少患者的痛苦和经济负担。     

腰椎管内肿瘤的误诊原因分析

目的:分析腰椎管内肿瘤误诊为腰椎间盘突出症的原因。方法:对8例误诊为腰椎间盘突出症的椎管内肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果:本组8例误诊为腰椎间盘突出症的椎管内肿瘤患者经详细询问病史,细致体检,采集X线片、CT、椎管内造影及MRI影像学检查资料并综合分析病情后,病理检查为神经鞘膜瘤5例,脊膜瘤2例,神经纤维瘤1例。8例均行椎板切除椎管内肿瘤摘除术,全部完整切除肿瘤。随访1～7年,平均5年。肿瘤无复发,无死亡病例,其中6例症状完全消失,已恢复原工作;1例轻度腰痛;1例残存小腿外侧及足部轻度麻木感。结论:腰椎管内肿瘤临床表现与腰椎间盘突出症近似,易误诊为腰椎间盘突出。早期诊断应详细询问病史、认真查体并结合影像学检查;MRI所见为诊断主要依据,可作为首选。一旦确诊,应尽早手术切除肿瘤,可使神经功能恢复良好。     

腰椎间盘突出症治疗的失误与对策

目的：分析腰椎间盘突出症治疗的失误，方法：分析该院自1990年2月－2000年8月手术治疗腰椎间盘突出症686例，结果：腰椎内肿瘤，脉管炎，梨状肌症侯群等误诊为腰椎间盘突出症共23例，术中神经根损伤，硬脊膜损伤，椎管内静脉丛损伤及术后椎间隙感染共34例，结论：重视病史，仔细查体，熟悉椎管内局部解剖，改进手术方法及技巧是防止和减少失误的关键。     

椎管内肿瘤误诊为腰椎间盘突出症5例

目的探讨椎管内肿瘤误诊为腰椎间盘突出症的原因。方法回顾性分析5例椎管内肿瘤患者误诊为腰椎间盘突出的再诊治过程。结果5例患者均经仔细询问病史、体格检查、磁共振(MRI)检查明确诊断,再手术治疗。结论椎管内肿瘤应根据病史、神经系统检查结合辅助检查明确诊断,MRI最具有诊断价值。     

破裂游离型腰椎间盘突出症的诊断与显微手术治疗（附12例分析）

腰椎间盘突出症是骨科常见病、多发病,根据患者的临床表现及影像学检查,一般能明确诊断,但有少数破裂游离型腰椎间盘突出症的临床表现及影像学检查与椎管内肿瘤相似,不易鉴别,临床上易误诊。2007年1月至2009年12月我院共收治12例误诊为椎管内肿瘤的腰椎间盘突出症的患者,采用显微手术治疗,疗效良好,现报道如下。     

椎管内神经鞘瘤误诊腰椎间盘突出症分析

以２例椎管内神经鞘瘤误诊为腰椎间盘突出症为例，对误诊的原因进行分析。认为急略二者症状与体征的比较，忽略腰椎穿刺检查及脊髓造影是误诊的重要原因。脑脊液动力学改变和蛋白含量增高是椎管内肿瘤早期诊断的重要依据，椎管内碘苯酯或Ｏｍｎｉｐａｑｕｅ非离子化造影可以全面动态地观察椎管内神经鞘瘤，为临床鉴别提供有力证据。     

腰椎及椎管内肿瘤误诊腰椎间盘突出症4例分析报告

目的分析腰椎及椎管内肿瘤误诊为腰椎间盘突出症的原因。方法运用X线影像学诊断对腰椎管内肿瘤腰椎间盘突出症进行鉴别诊断。结果3例行腰椎管造影，1例行腰椎正侧位X线片检查确诊。结论在MRI的医院，对腰椎间盘突出与腰椎及椎管内肿瘤的鉴别诊断腰椎管造影有重要意义。     

误诊和(或)误治为腰椎间盘突出症20例分析

目的 分析误诊和（或）误治为腰椎间盘突出症的病例，探讨其原因。方法 收集我院和外院误诊和（或）误治为腰椎间盘突出症的病例。其中3例臀上皮神经炎，4例股骨头坏死，1例第三腰椎横突综合征，1例多发性骨髓瘤，1例肺癌腰椎转移，1例股骨下端Brodies骨脓肿，2例腰椎结核，1例下肢深静脉血栓，1例盆腔内肿瘤，1例胸椎肿瘤，1例脊髓型颈椎病，2例骶骨囊肿，1例S1神经根鞘膜瘤，共20例。结果 门诊误诊并误治为腰椎间盘突出症5例，平均修正诊断1．5月；误诊而入院12例，平均修正诊断2．1月；术前误诊并误行开窗髓核摘除术5例，其中3例术后修正诊断；2例术后3月－2年才修正诊断。结论 误诊和（或）误治原因：①不重视腰腿痛患者病史、症状、体征及腰椎平片的诊断价值，②把影像学士的腰椎间盘突出等同于临床上的腰椎间盘突出症。     

6例椎管内肿瘤误诊为腰椎间盘突出症分析

６例椎管内肿瘤误诊为腰椎间盘突出症分析附属医院骨科袁来宝，狄东华，韦少亭，胡仁荣，袁盛茂椎管内肿瘤并非少见，临床症状典型者诊断亦不晚，但因其邻近神经根、脊髓或马尾神经，且常受累，位于胸腰段以下者，早期临床表现酷似腰椎间盘突出症（以下简称腰突症）．容易...     

高位腰段椎管内肿瘤4例误诊分析

腰椎间盘突出症是推拿科的常见病和多发病,是腰腿痛最常见原因.常发生于L3～5及S1.故在腰腿痛诊治过程中,多数CT和X片检查以脊髓下段为主.而椎管内肿瘤初起时表现腰腿痛的症状和腰突症十分类似,尤其高位腰段椎管内肿瘤更容易出现误诊.我科4年来有4例椎管内肿瘤误诊为腰椎间盘突出症,现报道如下.     

游离型腰椎间盘突出症误诊为椎管内肿瘤2例报告

目的 探究游离型腰椎间盘突出症误诊为椎管内肿瘤的原因,总结本病的临床特点和鉴别诊断方法.方法 报告2例游离型腰椎间盘突出症患者,术前通过临床表现及MRI检查诊断为腰椎管内肿瘤,术后对肿瘤组织进行病理诊断.结果 1例术中见肿瘤组织为游离变性的髓核,游离至硬脊膜背侧;另1例术中见硬膜囊外髓核组织游离,周围大量炎性肉芽组织包...     

误诊为腰椎间盘突出症的椎管内肿瘤

腰椎间盘突出症是腰腿痛常见的原因,但是椎管内肿瘤亦是原因之一,临床上并不少见.两者其症状体征又较为相似,故误诊时有发生.     

中西医结合治腰椎间盘突出症术后腰腿痛37例

总结中西医结合治疗腰椎间盘突出症术后自发腰腿痛的经验,对采用骨盆牵引、中药补阳还五汤加减及骶管封闭等治疗腰椎间盘突出症术后再发腰腿痛37例分析,结果,除1例椎管内肿瘤术前误诊外,余36例,有效率88.9%。     

腰椎间盘突出症误诊病例15例分析

目的分析误诊误治的腰椎间盘突出症原因。方法对1 0例误诊误治为腰椎间盘突出症病例作出分析。结论重视临床症状、临床检查、鉴别诊断、结合影像学检查全面系统分析才能减少腰椎间盘突出症的误诊误治。     

手法治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是骨科的常见病、多发病，是引起腰腿痛最为常见的原因之一．腰腿痛是一个症候群，病因复杂，腰部软组织劳损性病变．腰椎椎管内的病变如肿瘤、神经根囊肿、腰椎椎管狭窄与黄韧带肥厚、腰椎间盘突出等病变(器质性)中，以腰椎间盘突出症为较多见．     

中西医结合治腰椎间盘突出症术后腰腿痛37例

总结中西医结合治疗腰椎间盘突出症术后自发腰腿痛的经验 ,对采用骨盆牵引、中药补阳还五汤加减及骶管封闭等治疗腰椎间盘突出症术后再发腰腿痛 37例分析 ,结果 ,除 1例椎管内肿瘤术前误诊外 ,余 36例 ,有效率 88.9%。     

帕金森病误诊为腰椎间盘突出症原因分析

帕金森病（parkinson disease,PD）,又称震颤麻痹（shaking palsy,paralysis agitans）,是中老年常见一种由于黑质和纹状体变性、多巴胺含量显著减少而引起的神经系统疾病,临床上以静止性震颤、运动迟缓、肌强直和位置反射障碍为主要特征。因好发年龄与腰椎间盘突出症相同,早期临床症状与腰椎间盘突出症十分相似,所以患者首诊大多在骨科门诊就诊,常被误诊为腰椎间盘突出症。现将2006年3月～2010年3月初诊为腰椎间盘突出症,后确诊为PD或PD联合腰椎间盘突出症的26例,误诊原因及防范措施分析如下。     

椎管内占位性病变误诊为腰椎间盘突出症8例原因分析

分析８例椎管内占位性病变误诊为腰椎间盘突出症原因，主要是过分依赖特殊检查，忽视体征检查，没有将ＣＴ与临床表现紧密结合分析。     

强直性脊柱炎与腰椎间盘突出症鉴别

目的提高强直性脊柱炎与腰椎间盘突出症鉴别诊断水平，方法分析35例强直性脊柱炎被误诊为腰椎间盘突出症的原因，从症状、体征、影像学、实验室检查、遗传史方面进行鉴别诊断。结果35例均符合强直性脊柱炎修改纽约诊断标准，虽有腰椎间盘膨隆、突出影像，但与临床体征不一致。结论过份依赖影像学检查而忽视临床检查，对强直性脊柱炎缺乏认识，是误诊的根本原因。以临床检查为基础，辨证分析影像表现，方能提高诊断准确率，而不至于漏诊强直性脊柱炎、肿瘤等脊柱相关疑难疾病。     

腰腿痛误诊腰椎间盘突出症原因分析

腰腿痛是脊柱疾病常见的症状,而腰椎间盘突出症又是引起腰腿痛常见的原因之一。受各种因素影响,很多腰腿痛患者被误诊为腰椎间盘突出症。我科于2006年1月至2007年12月共收治曾在其他医院诊断为腰椎间盘突出症的腰腿痛患者115例,经反复检查,并结合病史、症状、体征以及影像学检查结果,发现其中不符合腰椎间盘突出症者79例（占68．6％）,本文就其原因分析如下。