1120例胸腹心包腔积液恶性细胞形态学分析

目的收集2003年1120例胸腹心包腔积液细胞形态学分析并对其总结及探讨积液常规检查的细胞形态学诊断价值。方法浆膜腔积液常规检查的涂片采用推片法，涂片染色采用瑞吉氏复合染色法，通过有经验的细胞学学者鉴定细胞性质。结果1120例胸腹心包腔积液中查见恶性细胞221例，阳性率19．7％；淋巴瘤细胞8例，白血病细胞4例，骨髓瘤细胞1例，恶性间皮瘤1例；221例恶性细胞中腺癌198例、鳞癌15例、未分化癌8例。结论在浆膜腔积液常规检查中，开展细胞形态学检查十分重要，特别要重视积液涂片的细胞形态学观察，在积液常规检查中提高恶性细胞(包括肿瘤细胞、白血病细胞、淋巴瘤细胞、骨髓瘤细胞等)的检出率，对于临床进一步确定治疗方案有重要价值。     

浆膜腔积液常规检查采用染色分类法进行细胞分类的临床重要性

目的评价浆膜腔积液常规检查中离心涂片染色法细胞分类的临床应用价值。方法回顾性分析我院自2008年8月至2009年7月与2009年8月至2010年7月两个时间段分别采用直接分类法和染色分类法进行浆膜腔积液常规白细胞分类,比较、评价两种方法在临床应用中的价值。结果 2008年8月至2009年7月,采用直接分类法检测49例胸腹水标本,其中胸水28例,腹水21例。未检出肿瘤细胞。2009年8月至2010年7月,采用染色分类法检测199例胸腹水标本,其中胸水107例,腹水92例。27例检出肿瘤细胞,有8例为未确诊病例。结论浆膜腔积液常规检查采用离心涂片染色细胞分类法,临床应用价值高,可鉴别良、恶性,并能明确恶性肿瘤的诊断,应重视该方法在常规工作中的应用。     

The importance of cell classification by staining after contrifugation in routine effusion examination

目的 评价浆膜腔积液常规检查中离心涂片染色法细胞分类的临床应用价值.方法 回顾性分析我院自2008年8月至2009年7月与2009年8月至2010年7月两个时间段分别采用直接分类法和染色分类法进行浆膜腔积液常规白细胞分类,比较、评价两种方法在临床应用中的价值.结果 2008年8月至2009年7月,采用直接分类法检测49例胸腹水标本,其中胸水28例,腹水21例.未检出肿瘤细胞.2009年8月至2010年7月,采用染色分类法检测199例胸腹水标本,其中胸水107例,腹水92例.27例检出肿瘤细胞,有8例为未确诊病例.结论 浆膜腔积液常规检查采用离心涂片染色细胞分类法,临床应用价值高,可鉴别良、恶性,并能明确恶性肿瘤的诊断,应重视该方法在常规工作中的应用.     

580例浆膜腔积液脱落细胞学检查分析

目的　检查和分析浆膜腔积液中的恶性细胞 ,探讨其临床诊断价值。方法　临床抽取浆膜腔积液立即送检 ,行HE染色 ,镜检。结果　 5 80例浆膜腔积液中检出恶性细胞 87例 ,阳性率 15 .0 %。以上皮性恶性肿瘤为多 ,而且以腺癌为最多见 ,占 83 .9%。胸腔积液和心包积液多由肺癌引起 ,占 43 .0 % ;腹腔积液多由卵巢癌、胃癌引起 ,占 3 8.4%。结论　浆膜腔积液脱落细胞学检查对于临床鉴别积液的良恶性质具有指导意义。     

染色体分析与浆膜腔积液的脱落细胞学检测

目的:探讨染色体分析在浆膜腔积液性质鉴别中的应用价值。方法:采用染色体制备分析法。本文对56例61次浆膜腔积液进行染色体分析,其结果与相应脱落细胞学相比较。结果:25例恶性积液中,染色体异常者23例,阳性率92%(23/25),细胞形态学检查阳性者22例,阳性符合率88%(22/25)。31例良性积液中,染色体检查均未见明显异常。其中3例染色体检查见4倍体,脱落细胞形态学检查有间皮细胞异形。结论:恶性浆膜腔积液中多有染色体数量和形态结构明显异常,结合脱落细胞形态学检查,有助于提高恶性肿瘤的阳性符合率。     

恶性浆膜腔积液200例细胞学检验的临床分析

目的对200例恶性浆膜腔积液进行回顾性研究,分析临床资料及细胞形态,以总结经验,提高恶性浆膜腔积液检出率及细胞学诊断水平。方法对200例恶性浆膜腔积液进行8个年龄组的划分归类以及镜下阅片,观察分析各型恶性肿瘤的特征。结果 200例恶性浆膜腔积液中包括76例恶性腹水,111例恶性胸水,13例恶性心包积液。76例恶性腹水,高发年龄组在50～59岁(27例)及60～69岁(22例),恶性肿瘤的类型以腺癌所占比例最高有71例(占93.4%),3例恶性淋巴瘤(占3.9%),1例肝癌(占1.3%),1例恶性黑色素瘤(占1.3%);111例恶性胸水,高发年龄组在50～59岁(23例)及60～69岁(31例),恶性肿瘤的类型以腺癌所占比例最高有105例(占94.5%),鳞癌2例(占1.8%),恶性淋巴瘤2例(占1.8%),恶性黑色素瘤1例(占0.9%),恶性胸膜间皮瘤1例(占0.9%);13例恶性心包积液,高发年龄组集中在40～49岁(3例)及50～59岁(5例),恶性肿瘤的分型以腺癌为主占12例(92.3%),另外1例为恶性淋巴瘤。结论浆膜腔积液细胞学检查,对于肿瘤的诊断、分型、预后评价具有重要意义。     

细胞染色体分析对良恶性浆膜腔积液鉴别诊断的临床研究

目的探讨细胞染色体检测分析对良恶性浆膜腔积液鉴别诊断的临床价值。方法染色体检测采取涂片染色镜检分析的方法。对伴有浆膜腔积液的43例恶性肿瘤和30例非恶性肿瘤的患者,抽取其浆膜腔积液进行染色体、癌细胞、CEA等检查。结果恶性染色体阳性结果的敏感性79.07%,准确性86.30%,明显优于癌细胞、CEA的检测阳性率,P〈0.05~0.01,且特异性高达96.67%。其中恶性肿瘤伴渗出性浆膜腔积液染色体阳性检出率90.32%;恶性肿瘤伴非渗出性浆膜腔积液阳性检出率50.00%,两组阳性率均较高,且P〈0.05。结论恶性肿瘤患者伴发浆膜腔积液时,无论是渗出液还是非渗出液,其染色体阳性检出率和特异性都很高,细胞染色体检测分析对良恶性浆膜腔积液的鉴别诊断具有很高临床适用价值。     

细胞沉渣石蜡包埋、免疫组织化学染色对浆膜腔积液的诊断价值

目的 探讨细胞沉渣石蜡包埋、免疫组织化学染色对浆膜腔积液的诊断价值.方法 选取680例浆膜腔积液患者(其中497例为胸腔积液、164例为腹腔积液、19例为心包腔积液),对所有患者进行常规涂片并制备石蜡包埋细胞块.若在细胞沉渣石蜡包埋检测涂片或细胞切块中发现存在可疑恶性肿瘤细胞,则对其进行免疫组织化学染色检验法.结果 本组680例患者细胞沉渣石蜡包埋检验中共诊断出365例良性胸腔积液、174例良性腹腔积液和13例良性心包积液,44例采取了二步法,进行了免疫组织化学染色,1例加作了抗酸染色检验.胸腔积液中31例发现可疑恶性肿瘤细胞后进行了免疫组织化学染色检验,明确诊断25例,其中1例仅提示腺癌细胞未提示组织来源信息,6例提示增生的间皮细胞;腹腔积液8例发现可疑恶性肿瘤细胞后进行了细胞块切片免疫组织化学染色检验,5例明确诊断,2例仅提示腺癌细胞而未提示细胞组织来源信息,1例提示增生的间皮细胞;心包积液中3例发现可疑恶性肿瘤细胞后进行了细胞块切片免疫组织化学染色,2例明确诊断,其中1例仅提示腺癌细胞而未提示细胞组织来源.结论 细胞沉渣石蜡包埋和免疫组织化学染色在浆膜腔积液的诊断中具有较高的应用价值,对其定性诊断具有辅助作用,同时还能明确恶性肿瘤细胞的组织来源,值得临床上推广应用.     

以浆膜腔积液为首发症状的造血和淋巴组织肿瘤19例分析

目的: 提高以浆膜腔积液为首发症状的造血和淋巴组织肿瘤的认识。方法: 回顾分析19例以浆膜腔积液为首发症状的造血和淋巴组织肿瘤患者临床资料。结果: 淋巴瘤9例,经骨髓细胞学检查确诊7例,经淋巴结活检确诊1例,经脱落细胞学检查确诊1例;急性白血病4例,慢性白血病4例,多发性骨髓瘤2例,均经骨髓细胞学检查确诊。结论: 造血和淋巴组织肿瘤以浆膜腔积液为首发表现者易误诊。确诊主要依靠骨髓细胞学、脱落细胞、淋巴结活检等病理学检查。     

浆膜腔积液检验

胸水、腹水和心包腔积液亦称浆膜腔积液,浆膜腔积液检查是临床检验的一项常规检查.浆膜腔是一个密闭的腔隙,正常情况下仅有少量的(数毫升)液体,在此间隙起润滑作用,以维持心肺等运动功能,当浆膜腔有炎症时或恶性肿瘤细胞浸润时可引起浆膜腔液体产生过多,并在浆膜腔内积聚,其性质也发生改变,此时称浆膜腔积液,按其发生部位分为胸腔积液、腹腔积液和心包腔积液,按其性质和病因分为漏出液和渗出液.随着检验技术的不断提高,浆膜腔积液的细胞学诊断也取得了很大进展,胸腹水穿刺作为创伤性小的检验技术,在临床上得到了较为广泛的应用.     

702例浆膜腔积液恶性细胞学检查分析

目的：检查和分析浆膜腔积液中恶性细胞,探讨其临床诊断价值。方法：临床抽取浆膜腔积液立即送检,行瑞氏－姬萨染色,镜检。结果：３６７２例浆膜腔积液中检测到恶性细胞７０２例,阳性率１９．１％,最多见于胸腔积液（３９３例,占５６％）,其次为腹腔积液（２４６例,占３５．２％）,心包积液最少（６３例,占８．８％）,其中腺癌５６３例（占９０．２％）,磷癌５３例（占７．６％）,未分化癌２０例（占２．９％）,恶性淋     

恶性胸、腹水中T细胞类别的形态学特征及其临床意义

目的:探讨恶性胸、腹水中T细胞类别的形态学特征及其对于肿瘤治疗的指导意义.方法:恶性胸、腹水标本60例,其中免疫治疗组25例,化疗组18例,未治疗组17例.另取10例良性胸腹水作为对照.应用免疫酶标EnVisonTM 二步法,对胸腹水中的T细胞进行亚群表达分类,并进行相关形态观察和半定量分析.结果:胸腹水中淋巴细胞分布不均,以几个或数个分布,一般以肿瘤细胞为中心,形成花瓣状,淋巴细胞围绕的肿瘤细胞多数可发生形态改变.恶性胸、腹水组的T细胞亚型CD4、CD8 、CD25、CD3、CD45RO、S-100、CD34表达的阳性相对值免疫治疗组显著高于化疗组和对照组(P<0.05).结论:刺激或诱导T细胞产生,从而调控T细胞亚群,能够有效地诱导肿瘤免疫,为肿瘤的临床治疗提供一种新思路.     

血性心包积液38例临床分析

分析血性心包积液38例，其中结核性15例（39．5％），恶性肿瘤性10例（26．3％），非特异性8例（21．1％），导管意外所致2例，化脓性，急性心肌梗塞及阿米巴所致各1例。血性心包积液好发于体力劳动，男性青壮年，本着重分析了血性心包积液的原因，并就其临床特点及治疗，预后进行了讨论。     

调节性T淋巴细胞在恶性胸腔积液发病机制中作用的研究进展

恶性胸腔积液由恶性肿瘤胸膜转移或恶性胸膜间皮瘤引起,预后极差,肿瘤细胞浸润到胸膜腔可能同时受到肿瘤细胞特性和肺癌患者宿主因素的影响。恶性胸腔积液中有淋巴细胞聚集,CD4＋CD25＋调节性T淋巴细胞（ Treg）增多,Treg细胞属于“职业抑制性T细胞”,该文就Treg细胞的研究近况及其在恶性胸腔积液发病机制中的作用综述如下。     

恶性胸腔积液治疗的研究进展

恶性胸腔积液(MPE)是恶性肿瘤通过直接或间接侵犯胸膜或胸膜原发性肿瘤所致。患者以MPE为首发症状或恶性肿瘤进展并发胸腔积液,往往提示病情已处于晚期,生存期仅4个月左右。大量胸腔积液可导致压迫性肺不张、限制性通气障碍、甚至呼吸衰竭,严重影响患者的呼吸循环功能,威胁患者生命。因此,采取积极有效的治疗措施以缓解患者症状、提高患者生存质量,显得尤为重要。     

胸腹水胆固醇含量测定价值的实验探讨

本文对一组５２例患者的胸腹水用一种酶比色法作总胆固醇（ｃｈ）含量检测。结果，有２１例诊断为恶性疾病，３１例诊断为良性疾病。实验结果在胸腹水胆固醇浓度＞１．２ｍｍｏｌ／Ｌ时，对恶性疾病的预诊价值为９５％，胸腹水胆固醇浓度＜１．２ｍｍｏｌ／Ｌ时，对良性疾病的预诊价值为８７％（不包括结核性胸水），故腹水胆固醇含量的测定对鉴别良恶性胸腹水有补充细胞学检查的价值。     

肺癌致恶性胸腔积液的研究进展

肺癌是世界上发病率最高的恶性肿瘤,其中非小细胞肺癌是最常见的肺癌类型,恶性胸腔积液是晚期非小细胞肺癌的常见并发症之一。恶性胸腔积液是指在胸腔积液中发现恶性肿瘤细胞,如果通过内镜检查发现胸腔积液伴纵隔或胸膜表面转移性肿瘤,无论是否在胸腔积液中发现恶性肿瘤细胞,所有这些均可被诊断为恶性胸腔积液。恶性胸腔积液严重影响患者的生活质量和预后,影响患者的呼吸功能,从而导致患者呼吸困难等临床症状。临床治疗方式多样,依然难以取得较好疗效。如何选择适合患者的处置方法,需要综合其所患肺癌的病理类型、导致恶性胸腔积液的具体原因及患者的一般状态等。本文旨在探讨肺癌所致恶性胸腔积液的研究新进展,展望肺癌所致恶性胸腔积液的治疗方法、安全性及未来发展方向。     

213例恶性浆膜腔积液细胞学临床病理分析

目的：探讨恶性浆膜腔积液临床病理学特征。方法：对213例恶性浆膜腔积液进行细胞病理学观察与分析,并结合临床资料、病理形态及鉴别诊断。结果与结论：恶性浆膜腔积液是一种常见的临床病症,可来源于肺癌、乳腺癌、卵巢癌、胃癌,预后差。