生脉注射液治疗老年人医院获得性支气管-肺感染的疗效分析

目的探究生脉注射液治疗老年人医院获得性支气管-肺感染的临床疗效.方法将近2年曙光医院急诊观察病房83例老年人医院获得性支气管-肺感染患者的临床资料按中医辨证及有否应用生脉注射液分为气阴两虚型对照组和治疗组、痰热壅肺型对照组和治疗组、热闭心包型对照组和治疗组共六组,通过对其治疗前后临床证象和理化指标的观察,对比分析生脉注射液的临床疗效.结果在总显效率上,气阴两虚型、痰热壅肺型的治疗组分别优于其对照组,而热闭心包型两组间无明显差别;在治疗前后积分差值上,气阴两虚型的治疗组仍优于对照组,而痰热壅肺及热闭心包型的治疗组和对照组无明显差别.结论在西医常规治疗基础上加用生脉注射液治疗老年人医院获得性支气管-肺感染,可提高气阴两虚型和痰热壅肺型患者的临床疗效,且气阴两虚型患者疗效更显著;对热闭心包型患者的疗效不明显.     

2型糖尿病并发肺部感染55例中医辨证分析

目的 探寻2型糖尿病并发肺部感染的中医证型规律,为辨证治疗提供依据.方法 对55例2型糖尿病合并肺部感染患者的病历资料进行分析,从临床表现、舌象、脉象上对其辨证分型进行分析总结.结果 55例患者中风寒犯肺型1例(1.82%),风热袭肺型4例(7.27%),痰热蕴肺型24例(43.64%),痰湿阻肺型11例(20.00%),痰瘀互阻型15例(27.27%).结论 糖尿病合并肺部感染患者的发病常隐匿,症状不典型,多罹患老年人,临床表现多样;病机多阴虚为本、痰浊阻肺,常见痰阻为先、阴虚为本、易夹瘀阻.     

痰热清注射液联合抗生素治疗肺切除术后肺部感染疗效观察

目的观察痰热清注射液联合抗生素治疗肺切除术后并发肺部感染的疗效及血清前降钙素在评价肺部感染中的敏感性。方法将肺切除术后并发肺部感染患者40例按随机数字表法分为对照组与治疗组,各20例。对照组单纯使用抗生素治疗,治疗组加用痰热清注射液。结果治疗组术后肺部感染治疗周期较对照组明显缩短(P0.05),前钙素原检测较血常规在术后肺感染治愈标准中更加敏感。结论痰热清注射液联合抗生素治疗肺切除术后肺部感染,能减少抗生素使用的时间和总剂量。检测血中前降钙素,能更精确地判断疗效,及时停药。     

社区获得性肺炎常见证候及老年患者特征分析

目的 探讨社区获得性肺炎常见证候特征及老年患者的特征.方法 收集4所三级甲等医院社区获得性肺炎患者资料,使用Epidata软件建立数据库,运用SPSS13.0统计软件分析患者常见证候的分布规律.结果 1 059例临床数据中,共出现了23个中医证候,其中频率最高的证候是痰热壅肺证;与非老年人肺炎比较,老年人肺炎肺气虚证、痰湿阻肺证、痰瘀阻肺证、脾气虚证、气阴两虚证、肺脾气虚证、肾气虚证、肺肾气虚证、肺阴虚证、肾阴虚证、肺肾阴虚证出现的频率高(P<0.05).肺炎常见证候有风热袭肺证、外寒内热证、痰热壅肺证、痰湿阻肺证、肺脾气虚证、气阴两虚证.结论 社区获得性肺炎常见证候有6种,其中痰热壅肺证是最常见的一种,而老年人肺炎常兼有气虚或气阴两虚.     

34例老年患者腹部术后肺部感染护理体会

老年腹部手术由于机体情况差,甚至有些患者有支气管炎、吸烟史,加之腹部手术后肺活量小、肺张力下降,极易造成术后排痰不畅而引起肺内感染,据有关资料统计,65岁以上老年患者腹部大手术肺部感染是主要死亡原因之一。因此,术后排痰问题是老年患者腹部手术的一个重要问题。     

昏迷及长期卧床患者口腔细菌分析及护理要点

院内感染是近年来人们比较重视的问题.健康人是由于咳嗽反射及呼吸道和肺的防御功能不致发生肺部感染,昏迷患者由于不能自主排痰,长期卧床免疫系统功能减退,抵抗力降低,尤其是气管切开后,吞咽和会厌功能障碍,呼吸道和肺的防御功能减退,很容易发生吸入性肺炎,造成院内感染[1].     

生脉合抗炎Ⅰ号注射液对老年人医院获得性支气管-肺感染的治疗作用

目的观察生脉合抗炎Ⅰ号注射液治疗老年人医院获得性支气管-肺感染的临床疗效。方法将42例老年人医院获得性支气管-肺感染患者随机分为治疗组22例与对照组20例，均予常规治疗，治疗组加用生脉注射液和抗炎Ⅰ号注射液，疗程均10d；比较两组治疗前后症状、体征、痰细菌培养、T淋巴细胞亚群分布的变化。结果治疗组愈显率高于对照组；治疗组气阴两虚证的愈显率、总有效率均高于对照组；治疗组内气阴两虚证的愈显率高于痰热壅肺证，对照组内气阴两虚证的愈显率低于痰热壅肺证；治疗组的痰细菌培养株转阴率高于对照组；治疗组治疗后CD3、CD4较治疗前升高，治疗后两组间CD4、CD4／CD8比较治疗组均高于对照组。结论老年人医院获得性支气管-肺感染中医辨证属气阴两虚证者于西医常规治疗基础上加用生脉与抗炎Ⅰ号注射液可提高临床疗效，其作用可能与增强抗病原菌作用和改善细胞免疫功能有关。     

非人工气道患者有效吸痰的护理体会

随着人口老年化速度的加剧,肺部感染是80岁以上老年人的首要致死原因,老年患者呼吸系统的组织结构和生理功能随年龄增大而逐渐出现衰退表现,如胸廓的变硬、肺泡减少、肺弹性降低、小支气管扩张、肺活量下降和残气量增加等导致其呼吸运动减弱、换气功能障碍、咳嗽排痰动作减弱。因此,老年患者极易出现排痰不畅、痰液堵塞呼吸道等护理问题,从而导致一系列的护理问题如缺氧、窒息、肺部感染加重、呼吸衰竭等严重并发症,常危及患者生命。笔者从吸痰时机、吸痰体位、吸痰管、吸痰深度、吸痰技巧等方面着手,做好有效吸痰。避免或减少人工气道的建立,减轻病人痛苦,减少病人经济负担。     

穴位贴敷联合振动排痰仪治疗卒中合并肺内感染的临床研究

目的 探讨穴位贴敷联合振动排痰仪治疗卒中合并肺内感染的临床效果.方法 选取2019年7月～2021年1月济南市章丘区中医医院收治的卒中合并肺内感染患者60例作为研究对象,按照随机数表法分成对照组和观察组,每组30例.对照组患者行常规治疗联合振动排痰仪治疗,观察组患者行常规治疗联合振动排痰仪及穴位贴敷治疗,均连续治疗4周...     

长期卧床老年患者肺部感染的护理对策和康复指导

老年人因慢性病多、病情重、体弱、长期住院,加上长期卧床或昏迷,肺部淤血,咳嗽反射,气管壁纤毛运动功能减退,腺体增生使分泌物增加,排痰的功能低下,致痰积坠肺内,同时口咽、胃分泌物常误入下呼吸道,致使肺部感染长期不愈,反复发作,成为重症老年患者直接或间接死亡的原因。结合     

老年人下呼吸道感染住院期间继发真菌感染痰培养分析及健康指导

真菌感染近年来日趋增多,其中下呼吸道感染住院期间继发真菌感染为多,老年人因抵抗力低,住院期间使用抗生素,使老年患者继发真菌感染,临床上老年下呼吸道感染又继发真菌感染时因缺乏典型的临床表现造成早期诊断困难,故影响治疗效果,给老年患者带来极大的痛苦.我们对56例老年下呼吸道感染的患者,进行痰培养及危险因素的分析及健康指导,降低发生率,提高疗效,现报告如下:……     

COPD急性加剧期痰热郁肺型与痰浊壅肺型比较分析

目的:探讨COPD急性加剧期(AECOPD)患者中医痰热郁肺型与痰浊壅肺型的特点,从而为临床诊治提供参考.方法:选择因COPD急性加剧而住院的患者为调查对象,根据浙江省中医药管理局的诊治规范辨证分型,对痰热郁肺型和痰浊壅肺型比较分析.结果:①因慢性阻塞性肺疾病急性加剧而住院治疗的患者中,主要是痰热郁肺型和痰浊壅肺型患者.②痰热郁肺型和痰浊壅肺型在一般情况、肺功能指标等方面无显著差异;而痰热郁肺型AECOPD患者,动脉血PCO2和血清D-二聚体含量均较痰浊壅肺型者高,且具有统计学差异.结论:COPD急性加剧期住院的患者中主要是痰热郁肺型和痰浊壅肺型;痰热郁肺型较痰浊壅肺型AECOPD患者更易导致CO2潴留及血栓形成.     

痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病并发感染临床观察

目的观察痰热清治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发感染的临床疗效.方法将患者96例随机分为治疗组与对照组各48例,两组均予抗感染及对症处理,治疗组加用痰热清注射液静滴.结果治疗组疗效优于对照组.结论痰热清治疗COPD并发感染疗效满意.     

慢性阻塞性肺疾病不同中医证型对氨茶碱代谢(血药浓度)影响的分析

目的:研究慢性阻塞性肺病痰瘀阻肺证与肺肾气虚证对氨茶碱药物代谢影响.方法:将慢性阻塞性肺病患者分为痰瘀阻肺与肺肾气虚两组.两组均静脉滴注氨茶碱注射剂,检测两组氨茶碱稳态血药浓度(FPIA检测法)、血清肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、血清氨基转移酶(ALT、AST),并进行统计学比较.结果:肺肾气虚组稳态血药浓度、血清肌酐、尿素氮水平均显著高于痰瘀阻肺组,两组ALT、AST的比较无差异性.结论:不同证型患者的氨茶碱血药浓度存在差异,肾功能衰减是造成差异的原因之一,并与肺肾气虚有关.     

1例肺癌左全肺切除术后胸腔感染的护理

左全肺切除是左侧肺组织及其支气管、血管全部切除。而10年后继发感染的病例并不多见，如感染得不到及时有效的控制，至使感染侵及右肺，或造成败血症，就会危及患者的生命。因此，积极的治疗，精心的护理显得极为重要。现将1例左全肺切除术后10年胸腔感染的病例报告如下。1病例简介患者，男，60岁，10年前不明原因咳嗽，咳痰，咳血，以肺癌收人院，于1987年12月27日行左全肺切除术，术后病理诊断为鳞状细胞癌，术后化疗效果满意，于半月前出现发热，胸痛，CT报告为左胸腔感染，于1997年9月19日以左全肺切除术后胸腔感染再次入院。查体：T…     

多种慢性肺疾病的隐性感染问题及其中医药防治

从慢性阻塞性肺病(COPD)等多种难治性慢性肺疾病入手,探讨这类疾病的隐性感染问题.强调邪气犯肺、正气亏损、伏痰夙根是这类慢性肺疾病隐性感染的病理基础,痰瘀胶结,隐毒潜伏于肺是其反复发作的因素之一.提出用排毒、解毒、托毒、防毒等法来防治该类疾病的隐性感染.     

痰热清注射液治疗风热袭肺型老年肺部感染疗效观察

目的 以风热袭肺型社区获得性老年肺部感染为主要研究对象,观察痰热清注射液治疗该类患者的临床疗效.方法 将风热袭肺型老年肺部感染患者120例随机分为治疗组(60例)与对照组(60例),均给予第2代头孢菌素抗感染,及对症支持等基础治疗.其中治疗组除给予基础治疗外,加用痰热清注射液静滴.每组均在治疗前,治疗第7日及治疗14日进行中医证候积分评定,检测血白细胞(WBC)、中性粒细胞(PMN)、C反应蛋白(CRP)水平;治疗14d后进行疗效评价.分析两组患者WBC、CRP、PMN水平及证候积分变化情况.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 痰热清注射液能有效治疗风热袭肺型老年肺部感染.     

慢性阻塞性疾肺病急性加重期细菌分布与中医证型分布规律的相关性研究

目的:对新疆乌鲁木齐地区500例慢性阻塞性肺病急性加重痰培养阳性患者做调查,同时对其中医辨证分型进行总结,总结该地区慢性阻塞性肺病急性加重期细菌分布与中医证型分布规律的相关性,为临床辨证论治提供一定依据。方法:在新疆医科大附属中医医院呼吸科住院慢性阻塞性肺病急性加重痰培养阳性患者500例,记录主要临床表现、肺功能、痰培养等,明确其诊断、分级及中医分型等内容。结果:1慢性阻塞性肺病急性加重期中医分型中占主导证型的是:痰浊阻肺型、痰热郁肺型;2COPD分级与证型的关系,I级以燥邪伤肺型为主,II级以痰浊阻肺型居多,III级痰热郁肺型居多,IV级以肺肾气虚、阳虚水泛为主;3COPD分级与细菌分布的关系:I、II级患者感染以球菌居多,III、IV级患者感染以杆菌为主,级别越高,耐药率越高。结论:1慢性阻塞性肺病以痰浊阻肺型最多,其次是痰热蕴肺型、脾肾气虚、燥邪伤肺型。2COPD(肺功能)分级与中医证型的关系,I级以燥邪伤肺为主,II级以痰浊阻肺,III级痰热郁肺,IV级肺肾气虚、阳虚水泛多见。3细菌分布与COPD(肺功能)的关系:I、II级感染以球菌居多,III、IV级感染以杆菌为主。     

中山市中老年人慢性阻塞性肺疾病继发骨质疏松症中医证候研究

目的:探讨中山市中老年人慢性阻塞性肺疾病继发骨质疏松症中医证候研究。方法:将我院于2013年2月~2016年12月收治的124例慢性阻塞性肺疾病继发骨质疏松症老年患者的病历资料进行回顾性分析,研究老年人慢性阻塞性肺疾病继发骨质疏松症各中医证型与骨密度、肺功能的关系。结果:肺肾阳虚证57例、肺肾阴虚证39例、脾虚痰浊证16例及瘀血痹阻证12例,老年人慢性阻塞性肺疾病继发骨质疏松症以本虚标实为主;瘀血痹阻证患者的骨密度比其他3种中医证型骨密度更低;肺肾阳虚证患者的肺功能指标比其他3种中医证型肺功能指标更差。结论:老年人慢性阻塞性肺疾病继发骨质疏松症中医证候分为肺肾阳虚证、肺肾阴虚证、脾虚痰浊证及瘀血痹阻证,慢性阻塞性肺疾病继发骨质疏松症的病情发展是骨密度降低的过程,同时随着肺功能加重中医证型会由气虚发展至阳虚。     

老年下呼吸道感染中医药临床研究概况

下呼吸道感染系指声门以下的呼吸道感染，或支气管肺感染，包括急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、支气管扩张继发感染等气道感染及肺炎、肺脓肿等肺实质感染，广义上包括胸膜腔和纵隔感染。其中以肺炎居多。老年人由于免疫功能低下，基础疾病多，特别容易发生下呼吸道感染。且老年人常常合并其它慢性疾病、混合感染及耐药菌株感染率也高，治疗难度大，是造成老年人死亡的主要原因。近年来中医药在治疗本病方面取得了很大进展，综述如下：