小切口微创重睑术的临床应用分析

目的 探讨一种手术切口小、创伤轻、术后反应轻、术后恢复快、手术效果长期可靠的重睑术.方法 采用小切口微创重睑术对158例患者实行重睑术.在手术前,预先设计好重睑线,然后在重睑线上选取三点,切开后形成长约5mm的小切口,经切开的切口剪除重睑线下的睑板组织,除去多余的眶隔脂肪,再将切口的皮下组织与睑板前筋膜缝合,最终将皮肤与睑板缝合后形成重睑.结果 手术实施后5～7d拆线.通过术后观察随访,接受重睑术的患者6～18个月内重睑均无消退现象,且重睑外观自然,无严重术后并发症发生.结论 小切口微创重睑术手术效果长期、可靠,是一种值得推广的手术方式.     

多个小切口切开法重睑术

目的 探索多个小切口切开重睑术的临床效果。方法 常规设计重睑线；在重睑线的中段及内、外眦端，各作3—4mm皮肤切口，剪除切口下缘1．5～2mm粗细眼轮匝肌条；肿泡眼者同时打开眶隔，摘除过多脂肪；用5—0号美容针线将切口上下缘皮肤与睑板上缘处提上睑肌腱膜固定缝合1～2针。5～7d拆线。结果 应用此方法施行重睑术183例，术后反应较轻，7～23d肿胀消退恢复自然；切口疤痕细小不显，重睑美观持久。结论 多个小切口切开重睑术，对无明显皮肤松弛和严重肿泡眼的单睑，具有良好的手术效果，是一种可采用的重睑手术方法。     

三点式小切口对重睑成形术的分析

目的探讨三点式小切口重睑成形术治疗单睑及上睑臃肿的疗效。方法在重睑线的内、中、外处分别作3mm的小切口,切除切口下方睑板前眼轮匝肌,上睑臃肿者切除部分脂肪,对位间断缝合。结果本组150例患者均于半个月内消肿,经6～12个月随访,外形自然,无严重并发症,115例非常满意,35例满意,无不良反应的发生。结论三点式小切口重睑成形术创伤小、恢复快,所形成的重睑形态自然、美观,是一种简便有效的手术方法。     

改良的额肌瓣悬吊术治疗上睑下垂

自２００１年３月我们采用改良的额肌瓣悬吊术 ,即于重睑切口上缘锐性分离眼轮匝肌与皮肤 ,暴露出额肌与眼轮匝肌移行处 ,在直视下剥离形成额肌瓣 ,用来矫正上睑下垂 ,术后效果良好 ,现报道如下。１临床资料自２００１年３月起共治疗１５例１８只眼 ,男１０例 ,女５例 ,年龄８～２２岁。均为先天性中、重度上睑下垂 ,其中双侧下垂３例 ,单侧下垂１２例。２方法按重睑成型术设计切口线 ,切开皮肤、眼轮匝肌 ,去除睑板前眼轮匝肌 ,暴露睑板上缘。在重睑切口上缘的眼轮匝肌与上睑皮肤之间向眶缘处锐性分离至眉上缘为止 ,直视下清晰可辨横行走行…     

提切眉术与重睑术及睑袋整复术联合矫治中老年人眼周衰老现象的临床观察

目的 探讨运用提切眉术、重睑术、睑袋整复术联合矫治中老年人眼周衰老现象的作用。方法 通过眉上、眉下切口以及全眉切除去除部分眉部皮肤,联合切开法重睑术、外路法睑袋整复术矫治78例中老年人眼周的衰老现象。结果 78例均行切开重睑去皮术和睑袋整复术,提切眉术中眉上切口型32例,眉下切口型30例,全眉切除型16例。术后随访5 ～56个月,平均随访45个月。1例(1.28％)术后下睑睑球分离,轻度外翻,3个月后自行恢复;1例(1.28％)上睑仍有轻度松弛,5个月后再次手术矫正,术后效果满意;其余76例(97.44％)效果均理想,眉形优美,上睑皮肤松弛矫正,鱼尾纹明显改善,额部皱纹有所缓解,受术者满意。结论 提切眉术、重睑术及睑袋整复术联合用于矫治中老年人眼周衰老现象具有损伤小、恢复快、效果较好、容易接受等优点。     

重度上睑下垂额肌筋膜复合体弓状悬吊20例治疗

目的：探讨先天性重度上睑下垂的治疗方法。方法：采用额肌筋脉复合体弓状悬吊治疗先天性重度上睑下垂20例患者，在上睑重睑线处作皮肤切口，在切口上缘沿眼轮匝肌深面向眉下缘潜行分离，解剖出额肌筋膜复合体，下移与睑板上缘分中、内，外三点进行褥式缝合固定，按重睑术缝合切口。结果：本组20例患者，术后形态功能良好17例，形态功能改善的3例。结论：额肌筋脉复合体弓状悬吊治疗先天性重度上睑下垂，手术操作简便，再连动力功能良好，术后上睑形态，重睑线流畅自然，并发症少，是一种优良的手术选择。     

间断切开法重睑成形术

本文介绍一种新的切开法重睑成形术--间断切开法重睑成形术.临床实践证明,除了需切除上睑松弛皮肤者外,此术式适用于所有重睑成形术的受术者,成功率和满意率均为100%.     

改良微创横切纵缝内眦赘皮矫正在同期三点重睑成形术中的应用

目的 探讨改良微创横切纵缝内眦赘皮矫正在同期三点重睑成形术中的应用效果.方法 对87例单睑轻、中度内眦赘皮患者采用改良横切纵缝内眦赘皮矫正,在新的内眦点及下泪点之间沿睑缘做曲线切口,皮下分离后去除错位异构的眼轮匝肌,折叠缝合内眦韧带浅头或将内眦韧带浅头缝合于鼻侧筋膜,皮肤重新调整后缝合内眦切口;常规行三点重睑成形术,但重睑切口与内眦切口不相连续,呈皮下隧道相通,隧道内眼轮匝肌予以剪除.结果 随访3～24个月,87例患者新内眦外形良好,瘢痕不明显,重睑线自然流畅,上睑与内眦无线形瘢痕相连,内眦赘皮无复发.结论 改良微创横切纵缝内眦赘皮矫正同期行三点重睑成形术,是矫治单睑伴内眦赘皮一种简单有效的可行方法.     

自体宽筋膜悬吊术治疗上睑下垂的体会

我们采用自体宽筋膜W 型悬吊,结合双重睑成形术治疗12例上睑下垂,取得较好效果。现将手术体会报告如下:一、局麻前先标记好皮肤切开线,以出现双重睑最佳高度为准,如切口过高,在缝合前,将切口下唇剪去一条皮肤。二、自眉弓部切口,用弯止血钳钝性潜行分离皮下与睑板前隙,避免用穿刺针直接穿潜。这样既减少组织损伤,又能加强宽筋膜提吊作用。三、宽筋膜固定于睑板上的位置一般在睑板的中央水平线上,术中根据睑缘位置调整。四、宽筋膜固定在额肌上要确切。为此,     

微创法重睑术231例分析

目的：探索一种促进术后愈合的微创法重睑成形术。方法：按传统的重睑术设计方案设计,采用局部浸润麻醉,切开后保留皮下真皮血管网,去除眼轮匝肌及眶膈脂肪,缝合皮肤及睑板。结果：231例462只眼与传统术式相比,术后恢复快,重睑持久,自然。结论：采用保留与切口垂直方向的直径在0.2mm左右的血管,并保护切口下缘真皮血管网的完整性的微创术式是一种值得推广的手术。     

保留皮下静脉血管的切开法重睑成形术

传统的切开法重睑术术中多将重睑设计线下的皮肤、皮下等组织一刀切开至眼轮匝肌,这样,切口下垂直切口方向的皮下静脉血管不可避免的全部被损伤。术中不仅出血多,组织损伤大,且术后上睑肿胀重,消肿慢,切口多需纱布压迫包扎。另外,术后短期内受术者视力受影响并伴有切口周围皮肤色泽的改变。木者在行切开法重睑术中。用显微手术器械,采用显微外科手术操作技术,术中保留垂直切口方向的皮下较粗的静脉血管,保护切口下缘皮肤真皮下血管网的完整,较好地改正了传统切开法重睑术的上述缺点。     

先天性重度上睑下垂的提上睑肌缩短徙前术治疗

我院自1989年用提上睑肌缩短徙前术治疗重度上睑下垂患者36例,随访8～36个月,临床效果满意,报告如下。 临床资料 1.一般资料36例全部为先天性单眼重度上睑下垂者。年龄16～30岁,男27例、女9例。未曾接受过手术治疗。提上睑肌肌力≤5mm。 2、方法(1)术前检查:测量其下垂量,上睑提肌力及重睑宽度,观察有无Bell现象,上直肌功能是否完善,特别要注意交感神经和第三颅神经的功能。(2)手术步骤:采用睑皮下及球结膜下浸润麻醉,内外路结合切口[1]。于上睑结膜睑板两侧纵形切开,潜行分离Muller氏肌及提上睑肌后,距睑板上缘2～3mm打开眶隔,充分分离并…     

眉上切口联合重睑切口矫正严重老年性上睑皮肤松弛症的临床观察

目的评价眉上切口联合重睑切口治疗严重老年性上睑皮肤松弛症的临床效果。方法回顾性分析严重老年性上睑皮肤松弛症患者36例采用眉上切口联合重睑切口手术治疗的临床资料,观察愈合情况、满意度、并发症。随访15～24个月(平均17.6个月)。结果满意19例(52.78%),基本满意15例(41.67%),总满意率94.44%;不满意2例(5.56%)。所有患者术后切口均甲级愈合。术后(45±10) d恢复自然重睑。所有患者均未出现伤口血肿、感染及瘢痕增生、眼睑闭合不全等并发症。结论眉上切口联合重睑切口矫正严重老年性上睑皮肤松弛效果确切,达到了治愈疾病、良好形态改变,又保证功能不受影响的目的,使患者生活质量显著提高。     

提切眉术联合重睑术矫治中老年人眼周衰老现象

目的 探讨运用提切眉术联合重睑术矫治眉下垂、上睑皮肤松弛、鱼尾纹、额部皱纹等中老年人眼周衰老现象的作用。方法 通过眉上、眉下、眉尾切口切除眉部皮肤，并行切开法重睑术。结果 本组38例，眉上切口型28例，眉下切口型7例，眉尾切口型3例，重睑术中修剪皮肤8例。术后随访3个月至3年，除1例两次手术满意外，余37例均一次手术效果满意。结论 该方法用于矫治中老年人眼周衰老现象具有损伤小、恢复快、效果显著等优点。     

改良HOTZ联合重睑成型术治疗重症睑内翻

目的探讨一种治疗上睑重症睑内翻的改良手术方法的效果。方法设计上睑重症睑内翻的改良手术,包括:上睑重睑术皮肤切除及切口选择,睑板契形切除、睑板及皮肤的分开缝合。临床应用277例,随访6个月,观察其矫正效果。结果本组277例重症睑内翻全部矫正,切口均一期愈合,无上睑睫毛接触角膜及结膜,恢复睑缘位置,上睑形成双重睑,保持较美的外观,且无1例复发。结论改良HOTZ联合重睑成型术治疗重症睑内翻具有较好的效果,外观美观且无复发,具有很好的临床应用价值。     

切开式重睑成形术205例临床体会

目的探讨切开式重睑成形术的临床经验,提高治疗效果。方法对2010年1月至2012年1月在我科实施切开式重睑成形术的205例患者回顾性分析。结果 205例患者均满意,未出现血肿、重睑过窄或过宽以及上睑皮肤多层皱褶等并发症。结论在切开式重睑成形术中,术前良好的设计,术中有效的止血,层次清晰,精细操作,是手术成功的关键。     

提上睑肌缩短改良术矫正重度上睑下垂

198 7年以来采用提上睑肌缩短改良术 ,矫正重度上睑下垂 ,获得满意效果 ,现报道如下。对象和方法一、对象 :本组 112例 ,142眼 (其中 30例为双侧 )。男6 8例 ,女 44例。年龄最小 3岁 ,最大 2 6岁。均为先天性上睑下垂。二、手术方法 :1.用龙胆紫按设计高度画出皮肤切口标志。眼睑局部浸润麻醉。 2 .翻转上睑在上穹窿及睑板上缘结膜下注入少量 2 %利多卡因行水压分离。在睑板上缘内、外侧各作 5ｍｍ纵形切口 ,用虹膜恢复器潜行分离结膜及提上睑肌 ,并穿入一根缝线作标记。 3.切开皮肤 ,并在切口下切除一条眼轮匝肌 ,暴露睑板。 4.用肌肉夹将…     

浅谈重睑成形术的护理干预

重睑成形术是使眼睛更美、更便于表达感情的美容外科手术.近年来由于人民生活水平的提高,这种美容手术日渐广泛地开展起来.睁眼向前平视时,在上睑缘上方出现与睑缘大致平行的皮肤皱壁,称为重睑(双眼皮),如无上述皮肤皱壁出现,称为单睑(单眼皮).使单睑成为重睑的方法,称为重睑术,是目前国内最常见的美容手术.重睑成形术的术式有多种,可归为两类,即切开法和结扎法,两类方法各有适应证及优缺点[1].     

两种重睑成形术的比较

我院从 1992年至今 ,采用单纯缝线法和埋线结扎法 ,行重睑成形术 384例 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料重睑成形术 384例 ,其中男性 4 3例 ,女性 341例 ;单眼11例 ,双眼 373例 ,共 75 7眼。年龄 18～ 4 2岁 ,平均 2 9岁。受术者条件选择为 :上眼睑薄的、要求重睑者。1.2　方法1.2 .1　单纯缝线法 :距上睑缘 5～ 7m m处自内眦到外眦做重睑标记 ,分 3～ 5个点。 1%的卡因做表面麻醉 ,上眼睑皮下及上穹窿结膜下行浸润麻醉 ,用 1号丝线自上穹窿结膜面穿入 ,挂住睑板后 ,在睑皮肤面标记处出针 ,做 2～ 4对褥式缝线 ,术毕半遮…     

两小切口微创重睑术的体会

重睑术是最常见的美容手术,方法多样.传统的重睑术式主要有埋线法和切开法,各有其优缺点.为了兼取两种术式的优点,2004年6月～2006年12月我们采用两小切口微创重睑术为128例249眼单睑进行微创重睑术,术后随访6个月～3年,双重睑形态美观自然,效果稳定,报道如下.