皮肤粘膜淋巴结综合征26例胸部X线表现

经临床确诊的皮肤粘膜淋巴结综合征２６例，胸部Ｘ线表现为：（１）肺门改变１８例（６９．２％），表现为肺门影模糊、增大增浓、淋巴结肿大；（２）肺纹理改变１９例（７３．１％），表现为肺纹理增强、模糊或伴有点状模糊影；（３）纵隔改变６例（２３．１％），表现为纵隔影局限性模糊、右上纵隔影增宽，（４）心影增大７例（２７％），（５）其他改变包括肺实质大片浸润４例（１５．０％），少量胸腔积液３例（１１．５％），右     

胸部X线检查与纤维支气管镜检查结果对照分析

１３３例青少年患者的胸部Ｘ线检查发现异常者１１４例。纤维支气管镜检查结果：炎症４６例（３４．５％），结核３５例（２６．３％），支气管肺癌２１例（１５．８％）及其它３１例（２３．３％）。     

结缔组织病肺部改变122例分析

１２２例胸片除单纯的胸膜炎外，其它均为两种以上的Ｘ线表现并存，间质性肺炎５２％，合并索条纤维化３３％；支气管肺炎３０％；胸（腔）膜改变２５．４％；上叶性肺炎５％；节段肺不张４％。作者对Ｘ线影像形态进行讨论，重点分析常见结缔组织病肺部Ｘ线表现与Ｘ线诊断的关系，并强调结合临床与实验室检查的重要性。     

150例儿童不典型支气管肺门淋巴结结核的X线分析

为探讨儿童不典型支气管肺门淋巴结结核的Ｘ线诊断特征，对该病１５０例Ｘ线正、侧位胸片进行分析，发现其下肺动脉分支紊乱（占７１．３３％），主动脉弓降部密度增高（占３８．００％），气管右带增厚（占２６．６７％），右肺门角改变（占２４．００％）等４项主要征象。认为正、侧位胸片所显示的这４种Ｘ线征象，对该病的诊断具有重要的意义。     

腹穿与腹透检查对空腔脏器破裂的诊断评价

腹部外伤后空腔器破列行腹腔穿刺和Ｘ线腹部透视检查，结果腹穿第１次阳性４５例（６７．２％），第２次阳性１６例（７２．７％），阳性率９１．０％，，Ｘ线腹透第１次阳性１０例（１４．９％），第２次阳性２６例，（４５．６％），阳性率５３．７％，对比两种检查诊断价值，差异有极显著性（Ｐ〈０．０１），９０％以上腹部空腔脏器破裂可通过这两种方法检查，再结合病史、体确诊。     

88例肾病综合征胸部X线分析

目的：探讨肾病综合征胸部平片Ｘ线特点。方法：回顾性分析经临床及／或肾穿刺病理证实肾病综合征８８例患者的胸部平片Ｘ线表现及分型。结果：根据胸部Ｘ线表现可分为如下几种类型：１．肺部改变：（１）支气管炎型５２例;（２）肺瘀血及间质性肺水肿型３８例;（３）肺泡性肺水肿型１８例,２．心脏形态改变：全心性及左心室增大２６例,心包积液８例,表现为心形如烧瓶状。３。胸膜改变２８例：主要表现为双侧胸腔积液８例。结论     

恶性滋养细胞肿瘤结节型肺转移52例X线表现及动态变化

对经诊刮或阴道排泄物脱落细胞病理检查证实的恶性滋养细胞肿瘤（ＭＴＴ）５２例结节型肺转移的Ｘ线表现,动态变化与临床及血清ＨＣＧ和（或）β－ＨＣＧ的关系进行分析,呈多发性转移３９例（７５％）,孤立性转移１３例（２５％）;Ｘ线表现为边缘模糊且密度浅淡的圆形结节３８例（７３．１％）,边缘清楚,密度中等的圆形或椭圆形结节１４例（２６．９％）,其中５例直径＞４ｃｍ。经正规化疗１～２个疗程后边缘模糊密度浅淡的结节,数目减少直至完全消失３７例（７１．２％）,继续进展、增大或呈非同步吸收的１０例（１９．２％）。分析认为,ＭＴＴ结节型肺转移化疗后病灶吸收的快慢与转移灶的数目、大小、密度均有密切的关系,血清ＨＣＧ和（或）β－ＨＣＧ的峰值随病灶吸收消失而逐渐降至正常。对多次检测血清ＨＣＧ和（或）β－ＨＣＧ为正常的肺部孤立性大结节宜手术切除。     

低剂量X线防治烧伤瘢痕增生的临床观察

目的探讨低剂量Ｘ线对烧伤瘢痕的防治效果。方法对２６例４１处深Ⅱ°烧伤愈合部位用低剂量Ｘ线防治瘢痕增生，每次剂量ＤＡ２００ｒ，每周２～３次，总剂量不超过ＤＡ２０００ｒ。结果与对照组相比较，显效１０处（２４．４％），有效２２处（５３．６％），无效９处（２２．０％），总有效率７８．０％。总剂量达ＤＡ１４００～２０００ｒ，有效率显著提高；创面愈合后治疗越早疗效越好。结论Ｘ线可做较大面积照射，治疗条件可灵活选择，方法简便，费用便宜，易于推广，适于烧伤瘢痕的防治。因剂量低，采用了表层治疗和间隔疗法，对局部和全身损害很小。     

X线平片及CT扫描在脊柱爆裂骨折诊断中的价值

目的 探讨Ｘ线平片及ＣＴ扫描在脊柱爆裂骨折诊断中的价值。方法 回顾性分析８６例脊柱爆裂骨折的Ｘ线平片及ＣＴ扫描资料。结果 ７１例为单椎体骨折,１５例为多椎体骨折。椎楔形变（１００％）;椎体后缘线异常（８９．５％）;椎弓根间距〉４ｍｍ（８１．４％）;Ｘ线平片及ＣＴ扫描显示椎体后骨碎块分别为４６．５％和８３．０％（Ｐ〈０．００１）,附件骨折（５８．５％）。结论 椎体后缘线异常和椎体后缘碎骨块是爆裂型骨     

肺炎性假瘤的X线诊断

（１）目的 提高Ｘ线对肺炎性假瘤的诊断水平。（２）方法 对临床与Ｘ线检查资料较全并经手术病理证实的３１例肺炎性假瘤进行回顾性分析。（３）结果 ３１例肺炎性假瘤中Ｘ线诊断正确者仅５例,占１６％;误诊为肺癌１２例,占３９％;良性病变１０例,占３２％;结核瘤３例,占１０％;错构瘤１例,占３％。总误诊２６例,占８４％。（４）结论 肺炎性假瘤Ｘ线表现以肺部“桃尖征”为较特征性改变。对诊断确有困难者,经皮穿刺     

脾切除联合贲门周围血管离断术后并发贲门失弛缓的上消化道造影表现

目的 探讨肝硬化门静脉高压症患者行脾切除联合贲门周围血管离断术后并发贲门失弛缓的上消化道造影表现.方法 选择2012年2月至2016年7月阜阳市第二人民医院行脾切除联合贲门周围血管离断术后出现进食梗噎感、吞咽困难的38例患者,回顾性分析患者进行钡餐或碘水造影的病例资料,总结其影像学表现.结果 上消化道造影的食管轻、中和重度扩张分别为15例(39.5%)、22例(57.9%)和1例(2.6%);食管下端狭窄段长度3.0~5.0 cm计26例(68.4%),5.1~7.0 cm计12例(31.6%);最窄处直径3.0~6.0 mm 15例(39.4%),7.1~10.0 mm 23例(60.6%),且狭窄段均边界光滑;38例均见食管蠕动减慢、排空延迟;有14例患者仍见中下段食管静脉曲张;9例胃空腹潴留物多.结论 脾切除联合贲门周围血管离断术后并发贲门失弛缓是临床常见病症,影像学上主要依据病史和典型的上消化道造影表现作出诊断.     

脾切除手术指征及近期疗效分析

【目的】分析总结脾切除手术的近期疗效以提高其安全性、降低死亡率 ,减少并发症并指导正确掌握切脾适应征。【方法】统计 430例脾切除手术病人的临床资料 ,包括切脾指征、手术种类、术后并发症和手术死亡率。【结果】切脾指征中的原发疾病以肝为最多 192例 (4 4% ) ,尤其是门脉高压性脾亢 16 4例 (38% ) ;430例患者共行 76 8例次不同类型的手术 ,除切脾外 ,以分流断流为最多 75例次 (2 3% ) ;术后发生 111例次并发症 (2 6 % ) ,以感染为最多 (12 % ) ,术后死亡 12人 ,术后受治病死率 2 %。【结论】认识脾的免疫功能 ,正确掌握适应征和加强围术期处理是提高脾切除手术安全性的关键。     

经脐内镜手术在不明原因腹水诊断中的应用

目的：探讨经脐内镜手术(transumbilical endoscopic surgery,TUES)是否可有效、安全地应用于不明原因腹 水的诊断。方法：回顾性分析了2014年1月至2016年1月在中南大学湘雅三医院消化内科应用TUES的23例不明原因腹 水病例。收集治疗前患者的临床表现、实验室检查、放射学检查和内镜检查结果等资料,仔细记录内镜下腹腔的情 况、最终诊断和预后。结果：23例患者均成功完成TUES,手术时间为(58.2±13.9) min。22名患者腹腔内发现结节或 肿块并进行活检,明确病因,其中最常见的原因是结核病(8例),其次是腹膜癌(6例),腹膜假性黏液瘤(5例)。无1例 发生术后出血、穿孔、腹膜炎、慢性腹腔脓肿等手术相关并发症,仅1例术后24 h出现短暂的中度发热;无1例发生与 TUES相关的死亡。结论：TUES结合活组织检查可以有效地明确不明原因腹水的病因。     

异常体动脉供血正常左肺下叶临床、病理与影像表现的对比分析

目的通过对比分析异常体动脉供血正常左肺下叶的临床、病理表现与影像表现,提高对本病的认识及诊断水平。方法回顾性分析6例异常体动脉供血正常左肺下叶的临床及病理表现,并与影像表现对比分析。结果 (1)临床表现:咯血5例(83%),咳嗽2例(33%),无症状1例(17%)。6例(100%)患者段或段以上支气管分布及形态正常。(2)病理表现:6例(100%)见粗大异常动脉起源于降主动脉左侧。6例(100%)左下肺动脉在背段动脉起始远侧缺如。6例(100%)大体标本切面见多个扩张血管,镜下肺组织部分区域见大小不等厚壁血管,肺泡腔内有多量含铁血黄素,间质内见血管扩张、充血及灶性出血。(3)影像表现:心影后与降主动脉相连的血管样阴影6例,左肺下叶基底段体积缩小6例,呈毛玻璃影6例。左下肺动脉在背段动脉起始远侧缺如6例。异常动脉直径约为12mm。结论异常体动脉供血正常左肺下叶的常见临床表现为咯血,病理表现为异常动脉供血导致基底段肺充血,CT增强扫描可确诊该病。     

类鼻疽伯克霍尔德杆菌致脾脓肿病例报告的系统评价

目的 总结既往病例诊断治疗情况,结合实际收治病例经验,为类鼻疽伯克霍尔德杆菌（Bulkholderia pseudomallei）感染所致脾脓肿的科学治疗提供依据和参考。方法 以海南医学院第二附属医院为中心,收集类鼻疽伯克霍尔德杆菌感染导致脾脓肿的患者基本资料、临床表现和药物敏感性等病例资料。同时系统检索中文数据库（万方数据库、中国生物医学文献数据库、维普数据库和中国知网）及英文数据库（PubMed、CochraneLibrary、Embase、Web of Science和Ovid）中关于类鼻疽伯克霍尔德杆菌感染致脾脓肿的病例报告。检索时间为建库至2021年1月1日,采用病例报告偏倚评价工具对纳入文献进行质量评估,对全部病例临床表现及治疗预后进行定性分析。结果 收集在海南医学院第二附属医院进行诊断和治疗的病例3例,筛选到符合标准的文献8篇（9个病例）,共纳入符合标准的类鼻疽脾脓肿病例12例。类鼻疽脾脓肿患者临床表现大多为发热伴随寒战、左上腹痛等症状,影像学提示脾脓肿通常表现为多发脓肿灶。实验室检查结果提示患者白细胞计数常有不同程度的升高。最常见的并发类鼻疽感染所致脾脓肿的基础疾病为糖...     

成人不典型肺结核58例影像表现及误诊分析

目的探讨不典型肺结核影像学特点,以便与其他肿块性病变特别是周围型肺癌鉴别。方法回顾性分析58例均经手术和/或病理组织学证实的不典型肺结核的X线和CT影像学表现及误诊情况。结果根据CT征象,将58例不典型肺结核分为结节或肿块型31例(53.4%),节段或肺叶实变型12例(20.7%),空洞型6例(10.3%),支气管内膜结核、肺底结核及粟粒结节型各3例(5.2%)。不典型肺结核首诊误诊率26例,占44.83%,其中15例被误诊为肺癌,超过一半。结论不典型肺结核主要误诊原因是过分依赖影像学征象的诊断价值;对各种影像征象进行综合分析,并对病灶进行动态观察有助于提高不典型肺结核的诊断率。     

新型冠状病毒肺炎疑似与确诊患者的胸部X线表现比较

目的 探讨新型冠状病毒肺炎（corona virus disease 2019,COVID-19）疑似患者与确诊患者的胸部X线表现。方法 收集2020年1月21日至3月4日首都医科大学大学宣武医院45例疑似COVID-19患者与9例确诊COVID-19患者的临床和胸部X线资料,对其X线表现进行比较分析。结果 45例疑似病例中32例X线表现可见异常,肺内病变最常累及左侧（18例）、下肺野（24例）、中带（23例）,病变以单发（21例）、斑片状（29例）、模糊影（24例）常见。9例确诊病例中5例胸部X线阳性,肺内明确病变最常累及右侧（4例）、下肺野（5例）、中带（4例）,病变仍以单发（4例）、斑片状（5例）、模糊影（4例）常见。两组病例除病变分布侧别的差异有统计学意义外（P<0.05）,在胸部X线的其他异常表现差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 作为初筛手段,胸部X线检查对疑似病例与确诊病例的鉴别困难。     

儿童支原体肺炎的X线诊断分析及临床特征

目的探讨儿童支原体肺炎的X线片表现及临床特征。方法选择2010年3月至2012年3月重庆三峡中心医院儿童分院诊治的儿童支原体肺炎66例,对其临床资料和间质浸润型、小斑片或扇形浸润型、肺门阴影增浓型以及节段或叶型实质浸润等X线影像学资料进行回顾性分析。结果 66例儿童支原体肺炎患儿中,间质浸润型19例(28.79%)、小斑片或扇形浸润型23例(34.85%)、肺门阴影增浓型13例(占19.7%)、节段或叶型实质浸润11例(16.66%)。治疗3周后X线片与治疗前、治疗1周后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 X线检查能够为支原体肺炎的临床诊断和治疗,提供客观的理论依据,同时其表现也有多样性特点,需与临床症状、实验室检查结果相结合,提高临床诊断率。     

26例孤立性纤维性肿瘤临床病理及免疫组化特征

目的 分析孤立性纤维性肿瘤的临床表现、病理形态学、免疫组织化学及生物学行为。方法 对26例孤立性纤维性肿瘤进行肿瘤大体及镜下观察、临床资料分析及随访;对23例标本的石蜡切片行CD34、vimentin、CD99、bcl-2、S-100、SMA、HBME-1、EMA和Ki67等免疫组织化学Envision法染色。结果 本组发病年龄为15到66岁,平均44岁;17例为男性,9例为女性。发生部位包括鼻腔及鼻咽部、颅内、躯体软组织、纵隔及胸膜等。临床主要表现为局部肿块及其引起的压迫症状。主要病理学改变包括：无构像的生长模式(patternlessness),细胞密集区与细胞疏松区,圆钝的梭形细胞混杂于瘢痕样的胶原中及典型的“血管外皮瘤样”区域。免疫组织化学结果;vimentin阳性率100％(23／23),CD34 82％(19／23),bcl-287％(20／23),CD99 100％(23／23),SMA30％(7123),S-100、HBME-1及EMA均为阴性。随访：回访共13例,10例无瘤生存,3例于肿瘤复发后死亡。结论 孤立性纤维性肿瘤可发生在全身各部位。需与其他多种梭形细胞肿瘤进行鉴别诊断,其组织学特点及免疫组织化学染色可以帮助鉴别。约10％～23％孤立性纤维性肿瘤具恶性的生物学行为,表现为局部复发或远处转移,其组织学构像并不能完全精确的预测其预后,患者术后的定期随访是必要的。     

AECOPD合并左心衰竭心脏彩超与X线胸片表现特点分析

目的对AECOPD合并左心衰竭心脏彩超与X线胸片表现特点进行分析探讨。方法随机抽取该院收治的AECOPD合并左心衰竭临床患者30例作为观察组,并抽取同期收治的AECOPD不合并左心衰患者30例作为对照组。对这两组患者均进行心脏彩超与X线胸片检查,然后对检查结果展开比较分析。结果观察组患者的心脏彩超表现为：有26例左室壁运动幅度减低伴或是不伴左室舒张功能减低,6例双室增大,14例左室增大,8例左房增大;X线胸片检查结果为：23例心胸比例增大,14例心影为主动脉型。结论心脏彩超与X线胸片联合对AECOPD合并左心衰竭进行诊断具有较高临床价值,值得推广。