托吡酯治疗小儿癫痫的临床体验

小儿癫痫是儿童时期神经系统中最常见的疾病之一，既影响小儿精神及智力发育，又给家庭带来沉重的经济负担。以往多数癫痫患儿应用丙戊酸钠等药物治疗，其效果不令人十分满意，并且副作用较大，有时家长难以接受。自应用托吡酯作为抗癫痫药物以来，使癫痫的治疗有很大的改善。我科自2001年1月-2003年6月应用托吡酯单药治疗癫痫患儿82例，取得了较好的效果，现报道如下。     

腹泻常发生 用药各不同

腹泻是常见症状，由于导致腹泻的原因不同，治疗方法和用药也不同。目前，临床上常用治疗腹泻的药物有抗菌药物、止泻剂、吸附药及肠黏膜保护剂、微生态制剂等。     

小儿哮喘慎用氨茶碱

传统的平喘药氨茶碱，具有确切的平喘效果，医疗上应用十分普遍。可对于小儿哮喘来说，应用时则应慎之又慎，因为氨茶碱的治疗剂量和中毒剂量非常接近，用量稍有不当就容易发生中毒。理想的做法是针对不同的患者制定个体化给药方案，用药后实施临床药物监测，这样既可确保治疗效果，又比较安全，但目前大多数医疗单位尚不具备药物检测余件，无法掌握患者的血药浓度。因此，为了避免小儿使用氨茶碱发生中毒，应严格掌握适应症，精确计算给药剂量，并应由医生严密观察患儿的病情变化。     

综合性的干预措施对降低婴幼儿药物不良反应的作用分析

目的:分析综合性的干预措施对降低婴幼儿药物不良反应的作用。方法:选取该科2010年1月~2014年7月门诊及病房患儿共400例,随机分为实验组和对照组。实验组予以防止药物不良反应的综合干预措施,对照组予以常规药物治疗及护理。对比两组患儿的药物不良反应发生率、患儿及家属满意度和药物不良反应程度。同时记录药物不良反应和给药途径、药物品种及累及器官的关系。结果:实验组药物不良反应发生率显著低于对照组,患儿及家属满意度显著高于对照组,P<0.01。实验组的药物不良反应程度显著轻于对照组,P<0.01。静脉给药是产生药物不良反应的最常见给药途径,占所有不良反应的71.00%。抗菌药物引起的药物不良反应比例最高,占65.00%。药物不良反应最常累及消化系统,主要表现为恶心、呕吐、腹痛,占66.00%。结论:采取综合性干预措施可以有效降低婴幼儿药物不良反应。     

普米克气雾剂治疗小儿咳嗽变异性哮喘87例疗效观察

目的探讨普米克气雾剂治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果。方法选择笔者所在医院2008年2月～2010年11月咳嗽变异性哮喘患儿174例，两组患儿随机分为观察组和对照组。两组均为87例。对照组采用常规治疗：给予抗过敏药、支气管扩张药、镇咳等药物，合并感染患儿给予抗生素。观察组患儿在常规治疗基础上给予普米克气雾剂吸人治疗。结果观察组总有效率与对照组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论普米克气雾剂吸人治疗能够显著改善咳嗽变异性哮喘患儿临床症状，临床效果显著，值得借鉴。     

布地奈德给药方式对儿童哮喘的疗效和依从性研究

目的观察布地奈德不同给药方式治疗儿童哮喘的疗效及依从性,分析影响依从性的因素。方法选取哮喘患儿78例,随机分为水剂鼻组(布地奈德鼻水剂经鼻吸入)与粉剂口组(布地奈德粉剂经口吸入),比较两组的治疗效果,分析影响患儿依从性的因素。结果两组患儿的临床疗效及治疗依从性比较差异无统计学意义(P>0.05)。单因素分析结果显示,担心药物副作用、父母监督指导不力、激素吸入装置复杂使用不习惯以及家长对激素认知程度均可影响患儿的治疗依从性(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,担心药物副作用、父母监督指导不力以及家长对激素认知程度低均是导致患儿依从性差的独立危险因素(P<0.05)。结论布地奈德经口与经鼻两种给药方式在治疗儿童哮喘方面均具有良好的疗效,患儿治疗依从性较好;加强对患儿的用药指导及提高家长对疾病和药物的认识可提高患儿的用药依从性。     

吸入疗法 药到“点”时呼吸畅

吸入疗法是治疗哮喘的主要方法，其中定量吸入器应用方便、便于携带．在临床上常用。它分为气雾剂和干粉吸入器两种，应用的药物有支气管舒张药和糖皮质激素类药，前者主要用于缓解哮喘的急性发作．后者用于预防哮喘的发作。因此．吸入治疗要根据不同时期，分别选择两类不同的药物。     

长效促性腺激素释放激素类似物对特发性中枢性性早熟的疗效观察

目的探讨分析长效促性腺激素释放激素类似物对特发性中枢性性早熟的临床疗效。方法选取2012年5月-2013年5月在我院接受治疗的30例特发性中枢性性早熟患儿，所有患儿均符合特发性中枢性性早熟的诊断标准，使用GnRH—a的缓释制剂曲普瑞林即达菲林对30例患儿进行治疗，给药剂量为根据患儿体重给药：对于体重大于等于20kg的患儿给药剂量为每个月3．5mg，对于体重小于20kg的患儿给药每个月1．8mg，治疗疗程为6～12个月。治疗期间每月定期观察记录患儿的身高、体重、第二性征等项目变化，同时记录患儿出现的任何药物副作用。结果治疗后患儿身高的增长速率明显减缓、骨龄指数增长速度同样减缓（p〈0．05），差异具有统计学意义；女惠儿乳房发育得到明显控制，治疗6个月后乳房发育积分明显低于治疗前，两者差异显著（P〈0．05），同时，女患儿阴毛发育积分、子宫发育积分、以及卵巢发育积分均较治疗前有明显降低（p〈0．05），差异具有统计学意义；男患儿通过治疗，睾丸均停止发育，阴毛积分也较治疗前得到了明显降低，数据对比差异显著（P〈0．05），差异具有统计学意义；治疗后患儿激素峰值水平和治疗前峰值水平相比均明显下降，P〈0．05，而IGF—1（胰岛素样生长因子）和E2则没有明显变化。结论使用GnRH—a药物治疗儿童真性性早熟可以快速达到较好的临床抑制效果，长期使用可能改善患儿预期身高。     

用儿童药物利用指数评价儿科用药剂量合理性

合理用药是指根据患者的临床治疗需要进行给药,且药物给予剂量以及使用疗程应符合患者的实际情况,患者所负担的药物费用对患者自身病情以及社会均价有所值。儿科用药剂量的不合理主要表现对患儿进行相应诊断后,给予的单次用药剂量或单日用药剂量偏多或偏少。在进行治疗时,应遵循疗效确切、无不良反应或较少不良反应、服用方式较为方便易操作以及价格相对合理的药物为原则．根据患儿的年龄以及患儿实际病情采用适合的给药途径,考虑患儿的体质、疾病种类、药物敏感度等综合情况进行给药剂量的判断,并根据患儿的病情变化及时调整给药剂量。     

药物性肝炎152例临床分析

目的 分析152例药物性肝炎的病因和临床特点，以加深对药物性肝炎的认识。方法 根据服药史、临床表现、肝功能、血清标志及停药后的治疗效果综合判断。结果 全身各系统用药均可引起肝损害，其中最常见的是抗结核药（39．5％），其次为中草药（12．5％），抗感染药（9．9％），胃药（5．3％），皮肤科药物（3．9％），治疗甲亢药物及抗痛风、骨质增生药（3．3％）等。大多数药物性肝炎出现于服药后1～3个月。发生重症药物性肝炎以抗结核药最多见。其次为中草药和胃药。HBsAg阳性者及HBV DNA含量高者更易发生重症药物性肝炎（P〈0．05）。人工肝支持治疗重症药物性肝炎，可以明显改善症状，缩短病程。结论 影响药物性肝炎的因素有药物种类、用药时间、联合用药、是否合并乙肝病毒感染及乙肝病毒含量高低等。     

鼻咽腔药物喷雾治疗儿童少年上呼吸道感染的疗效观察

上呼吸道感染是儿童少年常见的鼻、咽、喉部急性炎症，目前，常用口服或注射给药治疗，儿童少年不易接受，用药剂量大，并可带来不同程度的副作用。笔者于1992～1993年，曾用鼻咽腔局部喷雾药物来治疗儿童少年上呼吸道感染，取得满意效果，现报告如下：1方法1．1取注射用病毒唑0．1克、洁霉素0．6克、生理盐水40毫升，加入喉头喷雾器中，摇匀。1．2选取有咳嗽、流涕、咽癌、咽部红肿、体温在39℃以下的患儿为实验组共治120名，用上药在患儿鼻咽腔喷雾，一日二次；另选取具有同样症状与体征的患儿80名作为对照组，按注射操作常规及患儿的体重…     

两种不同方式氢氧化钙糊剂后牙根管消毒的效果比较

根管消毒是根管治疗中消除根管内残余细菌的重要手段。以前临床上所用的根管消毒药物如甲醛甲酚、樟脑酚、麝香草酚、木榴油、丁香油等，大多数有较强的细胞毒性或半抗原性，对根尖周组织有刺激性，根管封药后其成份迅速扩散至体内可引起变态反应，甚至有致癌可能，所以逐渐被弃用。氢氧化钙制剂是目前根管内封药的最常用药物，其主要类型是糊剂。目前氢氧化钙制剂封药方式的研究尚未见报道。本文对氢氧化钙糊剂采用两种不同方式封药作了观察，现报告如下。     

儿童癫痫服药行为的依从性分析

癫痫是小儿神经系统常见病和慢性病，需要长期规范服用抗癫痫药（以下称AEDS）治疗。经过正规治疗，大部分患儿能得到满意的控制效果，但还有20％-30％患儿不能得到很好控制。除部分确实为难治性癫痫外，有一部分是由于未正规使用AEDS或药物依从性差所致。本文对62例癫痫患儿服药不依从行为进行调查，旨在纠正患儿服药不依从行为，达到正确合理治疗的目的。     

药物剂型知多少

制造药物的原材料一般是粉末、液体或是半固体，有的还带有苦味或异臭，有的药物进入人体后作用时间太短。为了治疗需要和方便使用，把原材料药制成各种不同性状的制剂，在药剂学上称为“剂型”。临床上常见的药物剂型有以下几种。     

拉莫三嗪治疗62例儿童癫痫的临床疗效与毒副反应观察

目的 观察拉莫三嗪治疗儿童癫痫的临床疗效与毒副反应。方法 选择62例癫痫患儿，分为单药组与添加组。单药纽仅采用拉莫三嗪进行治疗，添加组在原先服用药物基础上添加拉莫三嗪进行治疗。结果 拉莫三嗪治疗的总有效率为75．81％，单药组与添加组的有效率分别为81．82％与72．5％，无统计学差异（P〈0．05）。结论 拉莫三嗪单独或添加治疗儿童癫痫均有良好疗效，且毒副反应较小，是临床治疗儿童癫痫的有效药物。     

四种药吃不对容易出事

在因药物反应而住院的病人中,使用降血糖药、胰岛素、华法林、口服抗血小板药,这4种药物的反应是最常见。近日,发表在权威学术期刊《新英格兰医学杂志》上的一项研究表明,在因药物反应而住院的病人中,服用4种药物的最常见。这4种药物可分为两类,一类是治疗糖尿病的药物,常见的是口服降血糖药和胰岛素;另一类则是针对血液系统的两种药物,常见的是华法林和口     

苯巴比妥钠预防小儿高热惊厥402例临床报告

目的总结应用苯巴比妥钠预防性治疗小儿高热惊厥（FC）的效果。方法选择1995-2008年山西省平陆县医院儿科FC患儿402例，统计应用苯巴钠不同剂量及疗程的有效率。结果两型FC不同课题预防效果差异均有统计学意义。结论苯巴比妥钠是一种极为有效的FC预防药物，且安全、简便、药源充足，便于推广。     

浅谈如何防止输液过程中药物丢失

静脉输液是临床上主要的给药途径，也是护理人员最基本的一项操作技术。在整个操作过程中，长期存在着一定量药物的丢失的现象，使进入机体内的药液有时不能达到所要求的总量，既影响疾病的治疗，又造成药物资源的浪费。为此，笔者在临床工作中找到了一些简单可行的方法，最大程度的减少药物的丢失，目的在于提高护理质量和治疗效果。     

拉莫三嗪治疗儿童癫痫的临床观察

目的观察拉莫三嗪治疗儿童癫痫的临床疗效与不良反应。方法46例癫痫患儿，分为单药组22例和添加组24例，单药组仅用拉莫三嗪治疗，添加组在原用药基础上添加拉莫三嗪治疗。结果46例治疗的总有效率为82．6％，单药组与添加组总有效率和不良反应发生率差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论拉莫三嗪单独或添加治疗儿童癫痫均有良好疗效，且不良反应较小，是临床治疗儿童癫痫的有效药物。     

四种药吃不对容易出事

在因药物反应而住院的病人中,使用降血糖药、胰岛素、华法林、口服抗血小板药,这4种药物的反应是最常见. 近日,发表在权威学术期刊《新英格兰医学杂志》上的一项研究表明,在因药物反应而住院的病人中,服用4种药物的最常见.这4种药物可分为两类,一类是治疗糖尿病的药物,常见的是口服降血糖药和胰岛素;另一类则是针对血液系统的两种药物,常见的是华法林和口服抗血小板药.