早产儿脐血瘦素水平测定及临床意义

目的 探讨早产儿脐血瘦素(leptin)水平变化与宫内生长发育状态关系的临床意义.方法 选择无产科、儿科并发症的早产儿29例,足月儿41例,于分娩后收集脐静脉血,采用酶联免疫吸附法测定血清瘦素水平.结果 足月儿脐血瘦素水平女性与男性无显著性差异(P＞0.05).早产低体质量儿瘦素水平分别低于足月儿和体质量＞2 500 g早产儿,并具有显著性差异(P＜0.05).体质量＞2 500 g早产儿的瘦素水平也显著性低于足月儿(P＜0.05).结论 脐血瘦素水平可反映早产儿不同时期宫内营养状态.了解早产儿出生时的瘦素水平,对今后早产儿生存质量的监测和易发慢性疾病的早期干预有一定的临床意义.     

早产儿脐血瘦素和胰岛素水平测定及其临床意义

目的:探讨早产儿脐血瘦素和胰岛素水平变化与宫内生长发育状态关系的临床意义。方法:选择无产、儿科合并症的早产儿29例,足月儿41例,于分娩后收集脐静脉血。采用ELISA法和Access免疫分析系统分别测定血清瘦素和胰岛素水平。结果:早产低体重儿瘦素和胰岛素水平明显低于足月儿(P<0.05)。比较胎龄>34周、体重>2000g早产儿的瘦素和胰岛素水平较其以下者均示差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。结论:脐血胰岛素水平高低与瘦素水平变化在反映早产儿不同时期内的宫内营养状态呈一致性。了解早产儿出生时的瘦素和胰岛素含量对今后早产儿生存质量的监测和易发生的慢性疾病的早期干预有其一定的临床意义。     

妊娠妇女血清瘦素及脐血瘦素水平测定的临床意义

目的：探讨妊娠妇女LEP及脐血LEP测定的意义。方法：采用放射免疫法测定妊娠妇女、对照组妇女、脐血的LEP及INS，同时测定妊娠妇女的身高、体重，并计算出体重指数，测定新生儿的体重，并与脐血LEP作相应的分析。结果：妊娠晚期妇女的LEP与对照组的LEP相比，差异有显著性，妊娠中、晚期妇女的体重与对照组妇女的体重相比差异有显著性。妊娠晚期妇女的空腹INS与对照组妇女的空腹INS相比差异有显著性，脐血的LEP和INS与对照组相比无显著性差异，新生儿体重与脐血LEP有明显相关性，妊娠妇女的体重与其LEP呈正相关。结论：妊娠妇女的LEP升高与妊娠期的脂肪积累有关，可能是机体的一种保护性反应；脐血LEP与新生儿体重有密切关系。     

新生儿脐血瘦素和胰岛素水平及其临床意义

目的 观测不同宫内状况下新生儿脐血瘦素和胰岛素水平,探讨其对胎儿宫内生长发育的调控作用.方法 新生儿135例,其中早产小于胎龄儿组(A组)30例,早产适于胎龄儿组(B组)36例,足月小于胎龄儿组(C组)32例,足月适于胎龄儿组(D组)37例.于分娩后采脐静脉血,采用ELISA方法和Access免疫分析系统分别测定血清瘦素和胰岛素水平,进行多元回归相关分析.结果 各组新生儿脐血瘦素、胰岛素水平均存在明显差异,基本呈A、C、B、D组由低到高的趋势(F=185.59、195.44,P<0.01);A、B、C组Ponderal指数与血清瘦素和胰岛素水平呈正相关.结论 脐血瘦素和胰岛素水平与新生儿宫内营养状态相一致,两者参与宫内发育迟缓儿和早产儿宫内生长发育的调控,但不是足月适于胎龄儿生长发育的主要调控因素.     

早产儿脑损伤脐血细胞因子水平及临床意义

目的探讨脐血细胞因子在早产儿脑损伤中的水平及临床意义。方法对象为2008年6月-2010年6月佛冈县人民医院产科分娩的85例早产儿,出生后3-7d内进行头颅超声或CT检查、NBNA测定及早期运动发育指标检测,分为脑损伤组（17例）和无脑损伤组（68例）,用ELISA方法检测早产儿脐带血细胞因子IL-1β,IL-6,TNF-a,IL-10水平;孕母胎盘进行绒毛膜羊膜炎检测。结果 1）脑损伤组脐带血IL-1β,IL-6,TNF-α水平分别为（6.53±3.17）μg/L、（7.95±4.32）μg/L和（5.43±1.82）μg/L,均高于无脑损伤组（1.53±1.22）μg/L、（1.65±2.10）μg/L和（3.23±0.83）μg/L;而IL-10水平为（1.21±0.23）μg/L,低于无脑损伤组（1.59±0.25）μg/L;上述差异均有统计学意义（P均〈0.05）。2）脑损伤组孕母绒毛膜羊膜炎发生率高达76.47%（13/17例）显著高于无脑损伤组22.05%（15/68例）,差异有显著统计学意义（χ^2=15.84,P〈0.05）。结论细胞因子可能介导了宫内感染早产儿脑损伤的过程,对早产儿脑损伤有一定预测价值。     

冠心病患者载脂蛋白M水平与瘦素和血脂的相关性

目的探讨冠心病(CHD)患者血清载脂蛋白M(apoM)水平与瘦素(Leptin)和血脂的关系。方法根据冠状动脉造影结果,将120例受试者分为CHD组(73例)和对照组(47例),应用酶联免疫吸附测定法检测受试者血清apoM和Leptin水平。分析apoM与Leptin、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白AI、载脂蛋白B、脂蛋白a[LP(a)]的相关性。结果73例CHD患者apoM的水平为(10.12±1.79)ug/ml,明显低于健康对照者(11.69±2.02)ug/ml(P0.01);apoM与Leptin、HDL-C呈正相关(P均0.01),与LDL-C、LP(a)呈负相关(P均0.05)。多元逐步回归显示apoM与Leptin的关系最密切。结论apoM可能参与CHD的形成与发展,是抑制动脉粥样硬化的保护性因子。     

不同胎龄早产儿血脂生化指标的临床意义

目的通过测定不同胎龄早产儿血脂生化指标的变化,探讨其作为评价早产儿成熟度、营养状况及营养支持指标的临床意义。方法早产儿组30例在入院后12 h内（出生后24 h）采集股静脉血2 ml,采血前2 h未喂养及输液。足月儿组30例在胎儿娩出、清理呼吸道后即刻采脐带血2 ml。测定血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白A1（ApoA1）、载脂蛋白B（ApoB）等生化指标。结果早产儿组血清TC、TG、HDL-C、LDL-C、ApoA1、ApoB水平均低于足月儿组,2组之间差异具有统计学意义（P〈0.01）。28～31周的早产儿组血清TC、TG、HDL-C、LDL-C、ApoA1、ApoB水平均低于32～36周的早产儿组,2组之间差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论血脂生化指标可作为评价早产儿成熟度及营养状况的依据。检测血脂水平变化,对临床合理营养支持具有指导意义。     

厌食症患儿血清瘦素和神经肽Y水平测定及临床意义

目的 探讨1～6岁厌食症患儿血清瘦素及神经肽Y水平的变化及其相关性,分析其在厌食症发病过程中的作用.方法 用放射免疫分析法检测47例厌食症患儿和35例正常小儿血清瘦素和神经肽Y水平,测量受试者身高和体质量,计算体质量指数(body mass index,BMI).结果 厌食症组患儿体内瘦素、神经肽Y和BMI显著低于正常对照组(P<0.05),3项检测指标之间无明显相关性(瘦素与神经肽Y和BMI分别为r=-0.12和r=0.05,P>0.05,神经肽Y与BMI r=0.18,P>0.05);正常对照组瘦素与BMI呈正相关(r=0.43,P<0.05).结论 瘦素与神经肽Y均在厌食症发病中起着重要作用,与厌食症发病机制有关,低瘦素水平可能是机体的一种防御反应,起到保护作用,神经肽Y可能是造成厌食症患儿食欲低下的重要因子.     

脂肪肝患者血清瘦素测定的临床意义

目的：检测脂肪肝患者血清瘦素（LEP）水平，探讨瘦素与暗肪肝患者的血脂、血尿酸及血清铁蛋白（FePr）之间的关系。方法：2002年6月至2004年8月我院62例脂肪肝患者及30例正常对照组患者血清瘦素水平，同时测定血脂、血尿酸和血清铁蛋白。结果：（1）脂肪肝患者LEP水平、血尿酸、血清铁蛋白均高于对照组（P＜0．01，P＜0．05）。（2）LEP与血尿酸及血清铁蛋白呈正相关。结论：脂肪肝患者存在高瘦素水平并与血尿酸及血清铁蛋白呈正相关，瘦素水平可以作为脂肪变性严重程度的独立预测指标。     

妊娠妇女血清瘦素水平测定及临床意义

目的：探讨妊娠期妇女血清瘦素水平的临床意义。方法：选取2008年3月至2009年9月间就诊的伴有妊娠期高血压（HDCP）及妊娠期糖尿病（GDM）的患者共210例,其中前者110例,后者100例;另外选取同期正常妊娠妇女210例用以对照。采用放射免疫法测定各组患者血清瘦素水平。结果：HDCP组血清瘦素水平明显高于正常妊娠组,且其水平随HDCP严重程度增加而增加,GDM组患者瘦素水平明显高于正常妊娠组,组间比较差异明显,有统计学意义（P〈0.05）。结论：空腹血清瘦素水平增高可见与妊娠期高血压患者和妊娠期糖尿病患者,并在一定程度上反应病情严重程度,可作为诊断和病情评估的指标之一。     

垂直定位法在早产儿股静脉采血中的应用

目的:提高早产儿股静脉穿刺采血成功率,减少并发症的发生。方法:将156例股静脉采血早产患儿随机分为对照组(76例)和观察组(80例)。对照组采用传统定位斜角穿刺法,观察组采用垂直定位斜角穿刺法。结果:观察组一次采血成功率、标本合格率显著高于对照组,采血时间显著短于对照组,血肿、淤斑发生率、误穿动脉发生率、感染发生率显著低于对照组(P<0.05,P<0.01,P<0.01)。结论:垂直定位斜角穿刺法定位准确、省时、成功率高、并发症少。     

新生儿脐血清瘦素水平及其相关因素

目的　探讨脐血清瘦素水平与新生儿出生体重、体重指数 (bodymassindex ,BMI)、性别、胎盘重量以及分娩方式的关系。方法　采用放射免疫法检测了 12 0例新生儿脐静脉血清瘦素水平 ,并分析其与出生体重、BMI、性别、胎盘重量以及分娩方式的相关性。结果　① 60例女婴脐血清瘦素水平为 (10 76± 2 5 8) μg/L ,60例男婴脐血清瘦素水平为 (9 73± 2 40 ) μg/L ,其差异无显著性 (P >0 0 5 ) ;64例顺产组脐血清瘦素水平为 (10 94± 2 3 5 ) μg/L ,5 6例选择性剖宫产组脐血清瘦素水平为 (9 80± 2 0 9) μg/L ,其差异同样无显著性 (P >0 0 5 ) ;②脐血清瘦素水平与其体重、BMI的相关系数在女婴组分别为 :0 86、0 66(P <0 0 1) ,男婴组分别为 0 49、0 3 5 (P <0 0 1) ;脐血清瘦素水平与胎盘重量的相关系数在女婴组为 0 0 5 (P >0 0 5 ) ,男婴组为 0 16(P >0 0 5 )。结论　脐血清瘦素水平可作为评估胎儿宫内发育状况的一项可靠指标     

早泄患者盐酸舍曲林治疗前后血清瘦素水平的变化

对59例门诊早泄（PE）患者,予盐酸舍曲林治疗8周,观察治疗前后血浆瘦素水平的变化,同时评估射精潜伏期（IELT）、中国早泄患者性功能评价表（CIPE）评分的变化,并行相关性分析。59例PE患者治疗前血浆瘦素水平明显高于64例正常对照者,而IELT及CIPE评分远低于正常对照者;盐酸舍曲林治疗8周后,PE患者IELT及CIPE评分明显上升,血浆瘦素水平下降。表明血浆高水平瘦素是PE患者的生物学指标,其测定对临床诊断PE和评估疗效具有参考意义。     

不同胎龄早产儿血胃泌素和生长抑素水平的研究

目的探讨早产儿生后12h和7d内血胃泌素（GAS）和生长抑素（SS）水平的变化。方法选择新生儿科收治的早产儿70例,按胎龄分为≤32周组、33~34周组、35~36周组;选择同期出生的健康足月儿45例为对照组。早产儿组与对照组均于生后12h和7d采集空腹静脉血,行GAS、SS测定。结果4组生后12h和7dGAS和SS水平总体比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）;其中早产儿3组生后12h和7dGAS水平均低于对照组,生后12hSS水平均高于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;早产儿各组间生后12h和7dGAS水平及生后12hSS水平比较,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;而生后7dSS水平比较差异无统计学意义（P＞0.05）。4组生后12hGAS和SS水平与生后7d比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。早产儿组喂养不耐受发生率明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论新生儿GAS、SS水平与胎龄有关,早产儿生后7d内消化功能低下,考虑与GAS低水平及SS高水平有关,临床应根据胃肠激素水平选择合适的喂养时机和方式。     

四磨汤联合小剂量红霉素治疗早产儿喂养不耐受临床疗效观察

目的探讨四磨汤联合小剂量红霉素治疗早产儿喂养不耐受的临床疗效与安全性。方法对我院NICU收住的200例喂养不耐受的早产儿随机分为4组：四磨汤治疗组、小剂量红霉素组、两药联合应用组及对照组。四组均给予常规治疗,治疗组分别给予四磨汤口服、小剂量红霉素静滴及二药联合应用。结果四磨汤治疗组总有效率74％,小剂量红霉素治疗组总有效率72．5％,两药联合治疗组总有效率90％,高于对照组（P〈0．001）,联合治疗组显效率总有效率分别高于四磨汤组,红霉素组（P〈0．025及0．05）。结论四磨汤联合小剂量红霉素治疗早产儿喂养不耐受疗效确切,安全可靠。     

综合干预对肥胖儿童形态指标、血瘦素以及血脂水平的影响研究

目的探讨综合干预对肥胖儿童形态指标、血瘦素以及血脂水平的影响。方法将我院62例患儿随机分为两组。每组各31例。A组患儿进行健康教育、家庭护理、合理饮食、适当运动等综合干预措施;B组患儿活动自由,不干预患儿的生活。随访1年,记录分析患儿的各项指标变化情况。结果经过1年的综合干预,A组干预后的形态指标（体重、体质指数、腰围、臀围）明显低于干预前,且明显低于B组干预后（P〈0．05）;A组干预后的血瘦素明显低于干预前,且明显低于B组干预后（P〈0．05）;A组干预后的血脂水平（TC、TG、HDL—C、LDL—C）明显优于干预前,且明显优于B组干预后（P〈0．05）。结论综合干预能够改善肥胖儿童形态指标和调节患儿的异常内分泌代谢,值得临床推广应用。     

左旋甲状腺素钠治疗早产儿低T3综合征的临床分析

目的探讨左旋甲状腺素钠治疗早产儿低T_3综合征的临床疗效。方法收集2011年1月～2017年12月本院新生儿科收治的出生胎龄为32～32+6周的低T3综合征患儿临床资料。根据住院期间是否接受口服左旋甲状腺素钠治疗,将符合条件的69例患儿分为治疗组和对照组。回顾性分析两组患儿血清T_3和FT_3水平变化和临床特点。结果两组患儿血清T3和FT3水平在出生3周时均恢复正常,且两组间比较有显著性差异(t=3.37,P0.05;t=3.78,P0.05)。两组患儿恢复出生体重时间(t=7.22,P0.05)、需静脉营养时间(t=6.84,P0.05)、黄疸持续时间(t=5.64,P0.05)、经皮测胆红素最高值(t=3.28,P0.05)、住院天数(t=4.65,P0.05)均有显著差异。结论左旋甲状腺素钠替代治疗有利于低T_3综合征早产患儿的临床恢复,缩短住院天数。     

早产儿和足月儿1分钟Apgar评分对比观察

目的对比观察早产儿和足月儿1分钟Apgar评分的差异。方法分析173例早产儿1分钟Apgar的评分结果,并与同期随机抽出的189例足月新生儿进行比较。结果早产儿组一分钟Apgar评分(8.15±2.36)明显低于足月儿组(9.32±1.23)。结论在早产儿治疗及预后评估中应考虑早产儿1分钟Apgar评分低于正常儿的诸多因素与不良影响,有助于临床对早产儿治疗与护理水平的提高。     

脐血瘦素水平与几个胎儿宫内生长发育指标的相关性探讨

目的：评估脐血瘦素水平与新生儿生长发育指标的关系,探讨脐血瘦素水平与胎儿宫内生长发育的相关性。方法：90例健康新生儿在夹闭脐带后分别采集脐静脉血2～4ml,采用ELISA法测定新生儿脐血瘦素水平。记录新生儿出生体重、出生身长、头围、计算体重指数（BMI）、胎龄。结果：脐血瘦素水平与出生体重（r=0．513,P〈0．0001）、头围（r=0．413,P〈0．01）、出生身长（r=0．308,P〈0．0001）、BMI（r=0．238,P〈0．0001）、胎龄（r=0．220,P〈0．01）新生儿生长发育指标有显著相关性。结论：脐血瘦素水平与胎儿生长发育有关,瘦素水平出现异常可能是引起胎儿宫内生长受限的因素之一。