错位环扎法治疗复发性小腿溃疡44例

自1998年至2004年7月，我科共收治小腿静脉曲张术后复发性溃疡44例，全部采用溃疡周围经皮错位环扎术，溃疡切除加自体皮移植的方法治疗，创面全部愈合，效果满意，现报道如下。     

一期手术治疗下肢静脉曲张并发小腿慢性溃疡

目的 一期手术治疗下肢静脉曲张并发小腿慢性溃疡的回顾性临床分析。方法 １９９０年９月～１９９８年６月对５１例下肢静脉曲张并发小腿慢性溃疡一期施行下、小隐静脉高位结扎、剥脱和即刻溃疡创面清创、游离皮片植皮术。结果 ５１例术后移植皮片全部成活５０例,１例移植皮片部分坏死,经换药愈合。４２例获得１６个月～９年（平均６６个月）随访,３９例下肢静脉曲张和溃疡未复发,湿疹痊愈合疗效满意;３例溃疡复发,但未见下     

错位环扎法治疗复发性小腿溃疡44例

自1998年至2004年7月,我科共收治小腿静脉曲张术后复发性溃疡44例,全部采用溃疡周围经皮错位环扎术,溃疡切除加自体皮移植的方法治疗,创面全部愈合,效果满意.现报道如下.     

大隐静脉曲张并发小腿溃疡的综合治疗

大隐静脉曲张严重者常并发小腿溃疡，病程反复迁延，久治不愈。自1999年1月-2003年12月，我院以血管手术结合溃疡面植皮术治疗大隐静脉曲张并发小腿大面积溃疡9例，疗效满意，现报告如下。     

射频消融治疗下肢大隐静脉曲张并发小腿溃疡

目的 评价静脉射频腔内闭合系统对大隐静脉曲张并发小腿溃疡的治疗效果。方法 对44例（56条患肢）下肢静脉曲张并发小腿溃疡患者，用射频静脉腔内闭合系统治疗，对其临床效果加以整理及分析。结果 44例56条腿均获得满意效果，1例出现血肿，平均住院时间为6．4天，平均溃疡愈合时间11．8天，疗效满意。结论 射频静脉腔内闭合系统射频封闭治疗手术方法较传统方法效果更好。     

清得佳凝胶治疗下肢溃疡1例

1962年Winter提出湿润环境有利于创面愈合的观点,由此产生了一种全新的湿性伤口愈合理论。笔者以清得佳凝胶治疗1例下肢溃疡患者,取得了良好的效果．现报道如下。     

主干剥脱加分段经皮缝扎治疗下肢静脉曲张30例

我院自2003年10月～2005年10月共收治单纯性下肢静脉曲张病人共30例，采用高位结扎及主干剥脱，对不能剥脱的曲张静脉行分段经皮加压缝扎治疗。经治疗30例病人全部治愈，6例伴有小腿溃疡的病人经换药后完全愈合。无任何并发症，随访2年未见复发病例。     

鸡蛋“内膜衣”治疗皮肤溃疡疗效观察

用鸡蛋“内膜衣”对5例皮肤小面积溃疡患者的治疗,发现“内膜衣”可促进溃疡创面愈合,无副作用,病人无痛苦,代价低,使用方便,易接受。     

小腿烫伤后瘢痕钙化伴溃疡不愈一例

病例 患者女，37岁，左小腿中段前方于2岁时被开水烫伤，2周后痊愈，遗留表浅瘢痕。5年前瘢痕逐渐硬化，并出现如绿豆大小的溃疡，时愈时破。患者自述活动轻度受限。查体：左小腿中段胫骨前方有一表浅瘢痕，呈箭头形，长12cm，宽5cm，瘢痕中部有一直径3mm的溃疡，有血浆样分泌物渗出，溃疡周边无红肿，无表浅静脉怒张。     

自体中厚皮片移植结合高压氧治疗难治性小腿皮肤溃疡25例

目的:探讨自体中厚皮片移植结合高压氧(hyperbolic oxygen,HBO)治疗难治性小腿皮肤溃疡的疗法。方法:将50例难治性小腿皮肤溃疡患者随机分为:对照组25例;治疗组25例。对照组仅对溃疡创面进行自体中厚皮片移植治疗;治疗组对溃疡创面进行自体中厚皮片移植,同时于术前1周、术后2周连续进行HBO治疗。两组患者分别于术后7～20d观察溃疡创面愈合情况。结果:治疗组创面治愈率为84.0％;对照组为36.0％。治疗组平均愈合天数为10±2.6d;对照组为14±2.8d。两组间有显著性差异(P<0.01)。结论:自体中厚皮片移植结合HBO治疗难治性小腿皮肤溃疡优于单纯自体中厚皮移植。     

腰椎内固定术后下肢深静脉栓塞成功救治1例及文献复习

[目的] 探讨腰椎内固定术后深静脉栓塞(deep venous thrombosis,DVT)发生的情况及其预防措施.[方法]对1例腰椎间盘突出症患者实施常规化验、检查及术前准备后,行后路腰椎管减压、椎间Cage植骨融合、椎弓根内固定术,术后予以常规诊疗措施,按时出院.出院后逐渐出现双下肢肿胀,经查并发"左下肢深静脉血栓",行抗凝、溶栓、物理治疗.[结果]经积极治疗,下肢肿胀基本消退,血栓斑块稳定,避免了左下肢深静脉血枪完全性闭塞.[结论]脊柱手术后DVT发生率高,多于出院后发生,因此应积极预防术后DVT发生,同前对于脊柱术后足否应用药物抗凝仍存在争议.     

髌前8字环扎与克氏针张力带+环扎治疗髌骨骨折

目的比较髌前8字环扎与克氏针张力带+环扎治疗髌骨骨折的疗效。方法将93例髌骨骨折患者按手术方式分为对照组(46例)和观察组(47例),对照组给予髌前8字环扎治疗,观察组给予克氏针张力带+环扎治疗。比较两组手术情况、治疗效果及术后并发症情况。结果手术时间、住院时间及术中出血量两组比较差异无统计学意义(P 0. 05)。患者均获得12个月随访。观察组骨折愈合时间及开始负重时间均显著短于对照组(P 0. 05),术后3个月Bostman评分显著高于对照组(P 0. 05)。术后6、12个月膝关节屈伸度观察组均显著优于对照组(P 0. 05)。观察组总有效率显著高于对照组(P 0. 05),术后并发症发生率显著低于对照组(P 0. 05)。结论髌前8字环扎与克氏针张力带+环扎治疗髌骨骨折效果均良好,而克氏针张力带+环扎具有预后恢复好、并发症低的优点。     

自体皮肤移植术联合负压封闭引流技术治疗难治性慢性下肢静脉溃疡的临床疗效

目的 探讨自体皮肤移植术联合负压封闭引流技术(VSD)治疗难治性慢性下肢静脉溃疡(VLU)的临床疗效.方法 收集2012年3月至2020年9月上海市第六人民医院收治的114例难治性慢性VLU患者的临床资料,根据治疗方式的不同将患者分为观察组(n=53)和对照组(n=61),观察组在常规静脉曲张手术的基础上对VLU创面采...     

Furlow法加腭咽环扎治疗不完全腭裂及腭裂术后腭咽闭合不全

介绍在Ｆｕｒｌｏｗ法的基础上，加腭咽环扎的应用原理及腭裂修复实践。采用大腿阔筋膜，通过剥离子将阔筋膜引入咽侧壁及咽后壁隧道内，通过环扎进一步缩小咽腔。本组共治疗２０例，随访１０例患者，发音优７例，良２例，差１例（此患者术后时间短，不足２个月）。Ｆｕｒｌｏｗ法延长软腭，环扎进一步缩小咽腔，使通过常规的手术方法不能或难以修复的不完全腭裂得以修复。     

股总静脉成形联合静脉腔内治疗下肢深静脉血栓后遗症合并巨大溃疡一例

患者,男性,48岁。因双下肢肿胀20余年,加重伴双小腿皮肤溃疡18年于2010年3月4日入院。患者于20年前无明显诱因出现双下肢肿胀,逐渐出现小腿浅静脉显露、迂曲,2年后出现小腿皮肤破溃,曾在当地医院多次诊治,疗效不佳,溃疡面积逐渐增大。2007年8月及9月曾先后两次在其他医院行局部曲张静脉剥脱术,术后右小腿溃疡仍未愈合且有扩大,同年11月份到我院就诊,曾行彩超检查示:左下肢深静脉血栓形成;右下肢腘静脉以下血栓形成;多次给予局部植皮治疗,溃疡面有所缩小。     

编织钢丝环扎张力带治疗髌骨骨折

目的探讨编织钢丝环扎张力带配合克氏针治疗髌骨骨折的方法及疗效。方法回顾2008年6月至2012年2月用编织钢丝环扎张力带以及克氏针固定治疗髌骨骨折48例,男31例,女17例;年龄26~68岁,平均43岁。骨折分型,Ⅱ型骨折8例,Ⅲa型26例,Ⅲb型13例,Ⅲc型1例,骨折块复位后用克氏针串接固定,钢丝编织后予环扎张力带固定。术后不用石膏固定,伤口不痛即开始功能锻炼。结果本组均获随访,随访时间12~36个月,平均15个月。骨折愈合时间6~10周。术后均无感染、不愈合,无内固定松动,无克氏针断裂。按陆裕朴疗效标准评定,优32例,良16例。结论编织钢丝环扎张力带克氏针固定治疗髌骨骨折,操作方便、骨折固定可靠,可以预防髌韧带的切割,保护髌骨的血供,降低功能锻炼时的疼痛,利于关节功能的恢复,是治疗髌骨骨折的一种行之有效的方法。     

钢丝环扎加8字固定治疗髌骨骨折

2009年1月～2011年1月,我院采用钢丝环扎加8字固定治疗62例髌骨骨折患者,效果满意,报道如下. 1 材料与方法 1.1 病例资料本组62例,男43例,女19例,年龄19～65岁.均为闭合骨折.骨折类型(根据王鹏建等髌骨分型[1]):Ⅱ型34例(除纵行骨折外),Ⅲ型28例.患者有明确外伤史,膝关节肿胀疼痛、伸屈活动受限,不能正常行走.浮髌试验阳性,可触及骨擦感及骨折块分离.受伤至手术时间1～2 d.     

下肢深静脉血栓形成后综合征的溃疡管理

下肢静脉性溃疡（VLU）是深静脉血栓形成（DVT）逐渐发展而成的慢性严重并发症之一,是血管外科常见的静脉类疾病,主要与各种慢性静脉疾病导致的下肢静脉高压有关,属于临床表现-病因学-解剖学-病理生理学（CEAP）分级中的C5级或C6级,治疗方法包括手术治疗和非手术治疗,具有发病率低、病因复杂、溃疡愈合速度慢、复发率高、残疾率高的特点,不但严重影响患者的睡眠、情绪及生活质量,而且给患者及其家庭、社会带来严重的经济负担。从溃疡管理的角度出发,及时、准确评估溃疡局部情况及患者全身情况,对伤口情况进行评估时根据创面床准备,彻底清创,选择合适的伤口敷料,必要时进行细菌培养,合理使用抗菌药物以控制感染,同时保持创面清洁、湿润,定期伤口换药。以患者为中心、压力治疗为基础,平衡溃疡进展与经济因素,普及下肢DVT及下肢深静脉血栓形成后综合征（PTS）的相关知识,提高对VLU的认识度,引导患者及家属对压力治疗的健康教育,促使患者长期、规律地坚持压力治疗,重视体育锻炼、清淡饮食、戒烟限酒、作息规律等生活方式,提高对溃疡治疗的依从性,提供个体化溃疡管理,加速创面愈合,预防溃疡复发,提高患者的生活质量。