急性心肌梗死患者早期康复护理体会

研究表明，对急性心肌梗死（AMI）患者行早期康复护理，可增加其运动负荷量、降低并发症发生率。2004年10月-2007年9月，我们对90例AMI患者实施早期康复护理，效果满意。现报告如下。     

5型磷酸二酯酶参与急性心肌梗死发生的机制及研究进展

<正>5型磷酸二酯酶(PDE5)选择性水解细胞内关键的第二信使3,5-环磷酸鸟苷(cGMP),参与心血管病的病理生理过程。研究证实,PDE5在急性心肌梗死(AMI)中表达升高,PDE5抑制剂能够降低心肌梗死面积,预防AMI并发症,降低心肌梗死再发率。本综述汇总了PDE5参与AMI发病的基础与临床研究证据,总结了PDE5参与AMI发生机制,讨     

血浆髓过氧化物酶水平对急性心肌梗死患者预后的影响

炎症和氧化应激在急性心肌梗死（AMI）的发生、发展过程中发挥了重要的作用。目前有多种标记物能被用来判断AMI的预后，本研究观察髓过氧化物酶（MPO）对AMI的影响和预测价值。     

硬膜外止痛法并用硝酸甘油静滴对急性心肌梗死患者心肌坏死形成和临床经过的作用

近年文献报告，降低心肌坏死（MN）形成速度和缩小MN形成范围能降低急性心肌梗死（AMI）病死率，减少合并症并改善临床经过。本文报告作者关于硬膜外止痛法并用硝酸甘油静滴对AMI患者MN形成和临床经过的作用进行研究的结果。     

血清脂蛋白(a)浓度与急性心肌梗死病情程度相关性初探

目的　探讨血清脂蛋白 (a) [L p(a) ]与急性心肌梗死 (AMI)严重程度的相关性。方法　对 113例急性心肌梗死患者 (AMI组 )及 5 5例健康人 (对照组 )采用酶联免疫吸附法检测 L p(a)浓度 ,用速率法检测 AMI患者血清肌酸磷酸激酶(CK)及其同功酶 (CK - MB)的高峰浓度 ,比较两组的结果。结果　 AMI组平均血清 L p(a)浓度显著高于对照组 ,L p(a)浓度越高 ,CK及 CK- MB水平也越高 ,两者呈正相关。结论　 AMI患者存在着血清 L p(a)的异常升高 ,且血清 L p(a)浓度愈高 ,则 AMI时心肌坏死面积愈大 ,病情相应严重。     

溶栓疗法对老年急性心肌梗死患者的疗效和安全性

迄今，关于溶栓疗法对老年患者的疗效和不良反应及副作用还研究很少。本文报告作者关于溶栓疗法对老年急性心肌梗死（AMI）患者的疗效和安全性进行研究的结果。     

脑钠素在急性心肌梗死中的应用

脑钠素（BNP）是由心室肌细胞分泌的一种利钠激素，作为诊断心力衰竭的血清标志物，近年来其在心血管疾病中的作用日益受到重视。本文着重讨论BNP在急性心肌梗死（AMI）中的意义和临床应用。     

瘦素在男性急性心肌梗死患者中的变化

近年研究发现肥胖基因编码的蛋白质产物———瘦素(Leptin,LEP)参与了冠心病的发生与发展[1]。但LEP在急性心肌梗死(AMI)发病过程中的影响,国内外研究较少。本研究选取男性患者来探讨LEP在AMI患者中的变化规律。1资料与方法AMI组:选取2002年1月~2003年8月住院的63例男性AMI患者     

老年急性心肌梗死患者死亡相关因素分析

目的:了解老年急性心肌梗死(AMI)患者死亡的主要影响因素。方法:回归性分析46例老年AMI患者的临床资料,并对死亡组与非死亡组的23项死亡相关因素进行对比研究。结果:心力衰竭、糖尿病、血清心肌酶、梗死后心绞痛、严重心律失常、病变程度及心肌梗死后延展等7项因素在2组间差异具有统计学意义(P<0·05或<0·01)。结论:心力衰竭、糖尿病、血清心肌酶、梗死后心绞痛、严重心律失常、病变程度及心肌梗死后延展等是老年AMI死亡的主要影响因素。     

瑞替普酶治疗急性心肌梗死护理体会

瑞替普酶是第三代溶栓药物之一，一项研究表明该药是治疗急性心肌梗死（AMI）安全有效的溶栓药。我科于2005-2007年收治AMI患者56例，给予瑞替普酶静脉注射溶栓治疗，疗效较好。现将其护理体会报告如下。     

80岁以上高龄急性心肌梗死患者研究进展

急性心肌梗死(AMI)是老年人病死率高的主要病因之一。药物溶栓和介入治疗是临床上常规使用的治疗手段,能显著降低患者的病死率,改善预后。然而,高龄心肌梗死患者在临床上常并发多种疾病,出血风险较高,不论是药物溶栓还是介入治疗都有一定的禁忌和风险。针对高龄AMI患者的再灌注治疗仍缺少广泛的大规模数据支持,使患者预后更有益的治疗手段存在争议。笔者回顾了80岁以上ST段抬高型心肌梗死以及非ST段抬高型心肌梗死患者的国内外研究现状,比较了介入治疗与药物溶栓的治疗方法,旨在为高龄AMI患者的临床选择提供参考依据。     

急性心肌梗死患者发生心脏破裂危险的多因素COX模型分析

急性心肌梗死（AMI）是现今老龄化社会中最常见的心血管急症,其死亡率逐年提高。心脏破裂是急性心肌梗死最致命的并发症之一,严重威胁AMI患者的生存。目前对心脏破裂相关临床因素研究较少,该研究对23例AMI 患者发生心脏破裂的因素采用COX模型进行综合分析,以期对心脏破裂的高危因素进行预测。     

心肌酶谱与血清肌钙蛋白I联合检测在诊断急性心肌梗死中的作用

心肌肌钙蛋白I（cTnI）是心肌损伤的确诊标志物。2010年2月～2011年2月，我们对105例急性心肌梗死（AMI）患者进行血清cTnI和心肌酶谱检测，评价其在诊断AMI的作用。现报告如下。     

老年女性急性心肌梗死患者死亡相关因素分析

目的了解老年女性急性心肌梗死（AMI）患者死亡的主要影响因素。方法回顾性分析92例老年女性AMI患者的临床资料，并对死亡组及非死亡组的16项死亡相关因素进行对比。结果心力衰竭、心脏破裂、糖尿病、血清心肌酶、梗死后心绞痛、严重心律失常、病变程度及心肌梗死后延展等8项因素，在两组间差异具有显著性（P〈0．05或〈0．01）。结论心力衰竭、心脏破裂、糖尿病、血清心肌酶增高、梗死后心绞痛、严重心律失常、病变程度及心肌梗死后延展等是老年女性AMI死亡的主要影响因素。     

血清烯醇化酶及其β-同工酶在急性心肌梗死诊断中的意义

目的 :评价血清烯醇化酶及其 β-同工酶在急性心肌梗死 (AMI)诊断中的意义。方法 :对58例 AMI、38例非 AMI的心脏病、13例肌肉损伤的患者及 51例正常健康人应用免疫抑制法测定血清烯醇化酶β-同工酶活力。结果 :AMI患者血清烯醇化酶总活力及其β-同工酶活力均明显高于非 AMI患者和正常人。其敏感性分别为 93.0 %和 10 0 % ,特异性为 89.6 %和 92 .3%。结论 :血清烯醇化酶及其 β-同工酶具有升高时间早和持续时间长的特点 ,有助于 AMI的早期诊断 ,按时间序列动态观察有助于了解 AMI的病程演变     

老年急性心肌梗死患者的预见性护理体会

2004年4月～2006年6月，我科对收治65岁以上62例急性心肌梗死（AMI）患者采取了相应的治疗及预见性护理措施，降低了病死率，提高患者的生存质量。现总结如下。     

急性心肌梗死合并应激性溃疡35例临床观察

急性心肌梗死（AMI）患者APACHEⅡ评分越高,发生应激性溃疡的概率越大,患者病情越重、病死率越高。2003~2009年,我们探讨了应激性溃疡在判断AMI病情的临床意义。现报告如下。资料与方法：选择我院收治的AMI患者105例,均经临床症状、心电图变化和血清系列酶谱确诊,     

015血清脱氧核糖核酸酶I活性作为急性心肌梗死新早期标记物的诊断价值

脱氧核糖核酸酶Ⅰ(DNaseⅠ，EC3．1．21．1)是首个被人们认识的DNA特异性酶，其作用之一是细胞凋亡时使DNA分解。在人的心肌中不但已检测出。DNase的存在，而且有报道原发性扩张型心肌病所致的心力衰竭DNaseⅠ活性水平升高。然而，血清。DNaseⅠ活性水平和冠心病(CHD)的关系尚未阐明。该研究对急性心肌梗死(AMI)患者血清DNaseⅠ活性和CHD的相关性进行了评估，发现AMI极早期血清DNaseⅠ活性呈特异性升高。     

急诊科急性心肌梗死患者载脂蛋白B水平的临床观察

目的探讨急性心肌梗死与载脂蛋白的关系。方法测定48例急诊科就诊的急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）患者血清载脂蛋白B（apoprotein B，ApoB）水平，并与25例健康对照组的血清载脂蛋白B进行比较，采取统计学方法进行显著性检验。结果与健康对照组比较，AMI组载脂蛋白B明显升高，差异有非常显著性（P＜0．01）。结论AMI与ApoB关系密切，这可能与ApoB增高，低密度脂蛋白升高易导致冠状动脉粥样硬化，从而使心肌梗死的危险性增加有关。     

急症PCI对急性心肌梗死患者IL-6、CRP和SAA的影响

目的观察急性心肌梗死患者中血清炎性介质C反应蛋白(CRP)、淀粉样蛋白A(SAA)和白介素．6(IL-6)水平的变化以及PCI对炎性介质的影响。方法用酶联免疫吸附法(ELISA)检测了32例急性心肌梗死患者血清CRP、SAA、IL-6水平。其中行PCI手术14例患者，18例患者未行介入治疗，比较两组各项指标。结果AMI患者血清中的CRP，SAA发病后逐渐升高，持续到3～5d。IL-6在24h左右为最高，3～5d已下降。AMI发病早期IL-6与心肌酶呈正相关。AMI患者中介入治疗组术后血清IL-6水平较非介入治疗组高。结论AMI患者血清中炎性标志物早期即可升高并持续3～5d。IL-6与心肌损伤程度正相关。介入治疗可导致炎症反应。