老年肺心病呼吸衰竭的护理体会

老年肺心病呼吸衰竭的护理体会周艳林付勤（海南医学院附属新华医院内科）海口５７０３１１老年肺心病呼吸衰竭（简称呼衰）的护理几乎与药物治疗同等重要。倘若护理不慎，则可加重呼衰，诱发心衰乃至多器官衰竭（ＭＯＦＥ）。现结合对３３例老年肺心病合并呼衰的护理实...     

肺心病并呼衰的临床观察及护理

呼吸衰竭（简称呼衰）是由各种原因引起的呼吸功能严重障碍，导致缺氧或二氧化碳潴留，引起机体一系列生理功能紊乱以及代谢障碍的临床综合征[1]。是内科常见的急诊之一，如不及时治疗和护理，死亡率高。我科从1990年1月至1997年12月共收治58例肺心病并呼衰的病人，现将护理体会报告如下。1临床资料本组58例，男48例，女10例;;年龄最小20岁，最大74岁，平均47岁。根据呼衰病理生理和血气分析结果判断，Ⅰ型呼衰40例，Ⅱ型呼衰18例。发生肺性脑病3例。经过积极治疗及护理，好转55例，死亡3例。死亡原因为呼吸衰竭，多脏器功能衰竭。2临床观察…     

呼吸衰竭临床分型初探

呼吸功能衰竭（呼衰）在临床中是非常多见的,特别是老年人群的大量增加,发病率明显增高。呼吸功能衰竭根据发生的原因、发病原理和临床表现,可分为中枢性呼吸衰竭和外周性呼吸衰竭。     

肺癌术后发生呼吸功能衰竭的高危因素分析及预防探讨

目的：分析肺癌术后呼吸衰竭的危险因素并探讨其预防方法。方法：总结肺癌术后呼吸功能衰竭患者46例的临床资料,并以同期手术的92例肺癌术后未发生呼吸功能衰竭患者作对照,分析可能导致呼吸衰竭的高危因素,并探讨预防措施。结果：长期吸烟可导致患者产生术后呼衰的几率提高;术后呼衰组的肺功能指标,如肺功能肺活量（VC）,最大通气量（MVV）,1s用力呼气容积（FEV1）及FEV（用力呼气量）;均明显低于对照组（P＜0．05）;术后肺感染时间≤48h,患者产生术后呼衰的几率远大于肺感染时间＞48 h的患者;对患者采取全肺切除时,患者发生术后呼衰的几率高于其他两种术式。结论：肺癌术后呼吸功能衰竭发生的高危因素可根据吸烟指数、术前肺功能及手术方式来综合预测判断,并可针对性的采取预防措施,减少呼吸功能衰竭的发生。     

食管癌术后呼吸功能衰竭的少见原因及处理方法

目的研究食管癌术后呼吸功能衰竭（以下简称为：呼衰）的少见原因及处理方法。方法回顾性分析河南科技大学第二附属医院在2009～2013年间收治的56例行食管癌术后呼吸功能衰竭患者的临床资料,其中有34例患者由于术后发生胸内吻合口瘘而致使其发生呼衰,并分析术后呼吸功能衰竭的主要原因和处理方法。结果经研究发现,患者术后发生呼衰的影响因素非常多,主要有并发症、术中补液情况等。结论为了提高患者行食管癌术后的生活质量,及术后生存率,尽量要避免患者发生术后呼衰,一旦患者存在呼衰症状,要及时采取相应措施。同时,做好并发症的预防工作,将呼衰的发生原因了解透彻后,有利于疾病的治疗。     

老年病人机械通气中的吸排痰护理

老年呼吸系统疾病发病率很高,老年呼衰往往是老年多脏器衰竭的一个重要环节,目前呼吸机辅助呼吸是抢救呼衰的一项应急、有效措施,可有效地缓解机体缺氧和二氧化碳过度潴留的危急状态,减少呼吸功能的消耗、减轻心肺负担,使抢救成功率大大提高。但机械通气只有在全面有效的治疗、护理措施保证下,在充分保持气道通畅的前提下,才能最大限度发挥作用。尽管吸痰是一项最基本的护理技术操作,但对老年机械通气病人来说,吸排痰的护理有其特殊的要求,现将我们临床工作中的一些做法和体会介绍如下：     

无创双水平正压通气在老年性肺气肿并呼吸功能衰竭治疗中的应用及护理分析

目的：分析和研究无创双水平正压通气在老年性肺气肿并呼吸功能衰竭治疗中的应用与护理方法。方法：我们选取2011年9月~2013年8月肺气肿合并呼吸功能衰竭老年患者62例，采用无创双水平正压通气方法治疗，将其治疗效果与护理方法进行分析与总结。结果：患者治疗后的动脉血气指标明显优于治疗前（P＜0.05），具有统计学意义。结论：将无创双水平正压通气方法应用于老年性肺气肿并呼吸功能衰竭患者的治疗中，并加强护理配合，能够快速改善患者通气功能，纠正机体缺氧症状，对提高患者预后效果有重要意义。     

慢性肺原性心脏病呼吸衰竭100例血气,电解质和酸碱度临床分析

慢性肺原性心脏病呼吸衰竭１００例血气、电解质和酸碱度临床分析银川市第一医院呼吸内科史明经，王凤英本文就我院１９９１～１９９３年住院的慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）所致肺心病呼吸功能衰竭（以下简称呼衰）１００例，加以分析，探讨肺心病呼衰血气、离子紊乱和酸碱...     

胸内手术后呼吸功能衰竭预后因素分析（附46例报告）

对１９８８年１０月至１９９６年９月胸内手术后出现呼吸功能衰竭（以下简称呼衰）的４６例病人进行回顾性研究，分析呼衰预后的有关因素，报告如下。１临床资料１．１一般资料４６例中男２６例，女２０例；年龄４９～７５岁，平均６３．７±４．５岁（ｘ±ｓ，ｎ＝４６）...     

老年肺癌术后呼吸衰竭的预防及护理对策

目的:探讨老年肺癌患者术后呼吸衰竭的预防及护理对策.方法:对126例老年肺癌患者剖胸术后17例发生呼衰的患者进行分析总结.结果:老年肺癌患者术前合并慢性阻塞性肺疾病致肺功能低下者,肥胖患者或术后哮喘急性发作,肺部感染者术后容易发生呼衰.结论:根据老年患者不同的情况充分作好围手术期准备,开展呼吸功能训练和加强呼吸道管理是防治术后呼衰发生的关键.     

老年肺癌术后呼吸衰竭的预防及护理x,-j-策

目的：探讨老年肺癌患者术后呼吸衰竭的预防及护理对策。方法：对126例老年肺癌患者剖胸术后17例发生呼衰的患者进行分析总结。结果：老年肺癌患者术前合并慢性阻塞性肺疾病致肺功能低下者,肥胖患者或术后哮喘急性发作,肺部感染者术后容易发生呼衰。结论：根据老年患者不同的情况充分作好围手术期准备,开展呼吸功能训练和加强呼吸道管理是防治术后呼衰发生的关键。     

46例胸内手术后呼吸功能衰竭因素分析

我们对1988年10月～1996年9月胸内手术后出现呼吸功能衰竭的46例病人进行回顾研究．分析呼吸衰竭的有关因素。报告如下：临床资料1．一般资料：46例中男26例，女20例。年龄49～75岁，平均63．7土4．5岁。2·呼吸功能衰竭诊断标准：（1）呼吸频率（RR）．＞28次／分．呼吸窘迫；加（2）PaQ进行性下降，Pao9．33～8．00仰（70～60m灼）为准呼衰；（3）PaQ＜8．00be（60wt）为呼衰［‘］。或（1）加（3）Sthe进行性下降，S［uM90％（PaQ＝＝7．73kpe即58rTUnffo）为低氧血症；却Q＜85％（即Q＝＝6．67M即50rum比）为严重低氧血症h－”。…     

老年慢性呼衰患者血清维生素E含量测定及临床意义

目的：探讨慢性呼衰患者血清维生素E含量及临床意义。方法：采用国产721分光光度计测定40例老年慢性呼衰患者（急性加重期和缓期期）及30例正常对照组血清维生素E含量，同步测定18例呼衰急性加重期患者动脉血气、肝肾功能，电解质，对其结果进行分析，结果：呼衰急性加重期血清维生素E含量明显低于正常对照组，也明显低于缓解期（P＜0．01），呼衰程度越重，维生素E含量越低。缓解期血清维生素E含量虽有降低，但与正常对照组比较，无统计学意义（P＞0．05）。结论：慢性呼吸衰急性加重期体内自由基产生和清除存在着平衡失调，导致多脏器细胞损害。     

食管癌贲门癌术后呼吸衰竭的监护

呼吸衰竭（简称呼衰）是食管癌、责门癌手术后最严重的肺部并发症，是导致死亡的主要原因之一。我院自1995年以来，食管癌、贫门癌术后发生呼衰13例，均采用了呼吸机治疗，取得较好的效果。现将护理体会介绍如下。工临床资料本组13例，男12例，女1例，年龄55～72岁。长期吸烟史11例。呼衰原因：呼吸道感染6例．慢性阻塞性肺疾患4例，呼吸窘迫综合征2例，术后吻合口废1例。本组行气管切开者7例，余气管插管，治愈11例，死亡2例。2护理体会2．1监测护理及时发现低氧血症，尽早使用呼吸机治疗，所有患者均应持续监测血氧饱和度（SaO。），若S…     

急性脑血管疾病与脏器功能研究进展

随着我国逐步进入老龄化社会，脑血管疾病的发病牢不断增加，给家庭和社会带来沉重负担。脑血管疾病虽然为专科疾病，但因老年患者存在不同程度的动脉硬化和器官功能衰退，涉及多个器官系统，如果处理不当可引起心脏衰竭（心衰）、呼吸衰竭（呼衰）、肾脏衰竭（肾衰）、内分泌紊乱等并发症。心衰、呼衰的认识比较早，而研究较多的为肾衰、内分泌紊乱。现就这些问题复习国内外相关文献，并加以整理，供大家参考。     

8例成人呼吸窘迫综合征救护体会

８例成人呼吸窘迫综合征救护体会黄玉梅（广西区第二人民医院呼吸科桂林市５４１００２）关键词呼吸窘迫综合征；抢救；护理成人呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）是一种急性肺功能损害，以急性呼吸功能衰竭为主要表现，其病理特征是由于肺泡、毛细血管的变化，引起异常的肺静—...     

老年多器官功能衰竭15例分析

本组１５例老年多器官功能衰竭（ＭＯＦＥ）中，１１例以肺部感染为首发症状，后迅速发展至呼吸功能和循环功能衰竭，死亡率为７３％。我们体会：预防本症关键是改善重要脏器功能，特别是控制肺内感染。应定期复查，提高保健水平。     

老年重症心力衰竭患者的急诊内科护理观察

目的：探讨急诊内科护理干预模式应用于老年重症心理衰竭临床护理中的体会。方法：将300例重症心力衰竭老人依护理不同分为 A 组（行使急诊内科干预护理模式）和 B 组（行使普通护理模式），每组各有150例。结果：A 组老年心力衰竭患者满意度明显高于 B 组（P ＜0．05）。结论：急诊内科干预护理模式在心力衰竭老人临床护理中进行应用，有着相对较高的患者满意度，值得进一步推广和研究。     

老年呼吸衰竭患者撤机护理实践进展

目的探讨老年呼衰病人撤离呼吸机的护理要点。方法回顾性研究我院内科ICU此类患者脱机前采取的有效措施,以及撤机后的各种方法。结果本组59例病例中9例病人在3d内成功撤机,12例在4d内撤机,16例在6d内撤机,其余22例撤机时间﹥7d,最长者为32d。所有老年病人有51例痊愈后出院,另外8例患者死亡。其中3例患者由于晚期癌症导致全身衰竭而死亡,2例患者因重症急性左心力衰竭而死亡,另外3例患者原有老慢支及哮喘病史,在脱机过程中出现呼吸困难而重新接呼吸机辅助呼吸,最终因年龄大,病情重,呼吸衰竭而死亡。结论有效的气道管理、正确的自主呼吸试验、营养支持、及监测各项生理生化指标并做好心里护理等是老年呼衰撤离呼吸机后的必要护理措施。     

48例急性肾功能衰竭护理体会

４８例急性肾功能衰竭护理体会于萍（广州铁路中心医院广州市５１００８０）关键词肾功能衰竭；护理急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）对患者有严重的威胁。其起病急，死亡率高，是临床护理工作中不容忽视的问题。本文对４８例ＡＲＦ患者进行了分析，体会到控制液体及电解质平衡，...