腹部术后淋巴漏6例

腹部手术后并发淋巴漏是一少见并发症,多发生在腹部恶性肿瘤根治术后。我院普外科自2000年7月至2008年2月,共行腹部手术788例,术后发生淋巴漏6例,现就其临床特点及诊疗体会总结如下：     

法洛四联症患儿术后的护理观察

目的探讨法洛四联症(F4)根治术后严重并发症坚持治疗的意义。方法选取我院2007年6月至2011年6月44例法洛四联症手术患者,对其资料进行统计分析,重点分析手术后护理方法。结果法洛四联症根治手术在先天性心脏病患儿手术当中占8.76%,44例进行手术的患儿有5例出现较为严重的并发症,发生率为11.36%,通过针对性治疗都康复出院,有1例患儿死亡,病死率为2.27%。结论法洛四联症患儿术后进行有效的护理措施能够增加治愈率,减少并发症的发生。     

胃癌术后淋巴漏的护理体会

目前胃癌的主要治疗手段是胃癌根治术,淋巴漏是胃癌术后一种并发症,可导致大量水分、电解质、蛋白质及淋巴细胞的丢失,水电解质紊乱,使机体血容量减少,发生低蛋白血症,导致机体免疫力功能受损,因此,及时观察、发现淋巴漏,做好淋巴漏的治疗和护理至关重要[1]。2008年5月~2014年5月本科行胃癌术后发生淋巴漏患者16例,经保守治疗和细心护理均好转出院,现将护理体会报告如下。     

胃癌术后淋巴漏并发肠梗阻误治1例

胃肠道肿瘤术后淋巴漏患者使用全胃肠外营养（TPN）和低脂肠内营养（EN）是非手术治疗的有效手段。术后淋巴漏患者即使肛门排气排便后也应继续保持大便通畅,以防发生粘连性肠梗阻,一旦发生粘连性肠梗阻等并发症,应尽早手术治疗。     

胃癌术后并发坏疽性胆囊炎及淋巴漏1例

<正>1病情介绍患者男性,农民,69岁,因"剑突下疼痛反复发作30余年,加重伴解黑便3个月"入院。在家口服"雷尼替丁、奥美拉唑"可缓解。近3个月症状加重,伴黑便,口服"雷尼替丁、奥美拉唑"无缓解。胃镜:胃底巨大溃疡伴恶变。病理回报:胃底中等分化腺癌。查体:体型消瘦,上腹部轻压痛。查血常规、肝肾功能,凝血功能正常,胸片、心电图正常。腹部CT:胃底占位。术中探查发现:胃底及胃大弯侧8 cm×8 cm×6 cm肿块。侵及脾门胰腺尾部及横结肠。行全胃切     

甲状腺癌颈部淋巴结清扫术后并发淋巴漏32例护理体会

目的探讨甲状腺癌颈部淋巴清扫术后并发淋巴漏的有效护理措施。方法回顾性分析32例2003年2月至2013年3月在我院收治的甲状腺癌颈部淋巴清扫术后并发淋巴漏的临床资料。结果通过观察及整体护理,32例术后并发淋巴漏患者给予治疗的同时经心理指导,负压吸引,合理饮食等护理措施,32例患者均获得痊愈。结论个性化的整体护理能有效促进甲状腺癌颈部淋巴结清扫术后并发淋巴漏患者的康复。     

胃癌根治术后淋巴漏的护理

胃癌是常见的胃肠道肿瘤,在我国癌症中位居第1位,全球居第2位。胃癌主要通过手术治疗,在肿瘤未有明显转移情况下行胃癌D2及以上根治术,由于胃癌主要以淋巴途径转移,淋巴结的清除可显著提高根治效果及预防肿瘤复发,但随着近年来淋巴清扫范围的扩大术后淋巴瘘发生机率也相应增加。我院2010年1月至2011年1月期间11例患者在胃癌根治术后出现淋巴漏,现就相关的护理重点报告如下。     

下肢人工血管动静脉内瘘术后淋巴漏1例护理

动静脉内瘘成形术为维持性血液透析患者建立长期血管通路,术后并发淋巴漏少见。刘淑彦等报道在83例动静脉内瘘术患者中仅1例并发淋巴漏。作者在工作中遇到1例下肢人工血管动静脉内瘘（AVG）术后并发淋巴漏的患者,经治疗后好转,现报道如下。     

45例胃癌患者术后早期肠内营养的护理

目的观察胃癌患者术后早期施行肠内营养的疗效及护理体会。方法 90例行胃癌术后患者随机分为观察组和对照组,观察组采用肠内营养,对照组采用肠外营养,分别经鼻肠管、经颈内静脉进行营养支持,观察两组营养指标变化及并发症发生率。结果观察组TP、ALB、HGB、BMI手术后较手术前相比,差异有统计学意义（P〈0.05）;对照组手术后较手术前相比,差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组改善程度均优于对照组;观察组术后并发症率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论胃癌术后早期肠内支持和悉心护理对患者恢复有一定促进作用。     

大隐静脉高位结扎剥脱术后淋巴漏1例的护理

颈外静脉是颈部最大的浅静脉，管径粗、显露明显、穿刺操作简便易行、安全、并发症少，为需长期输液而周围血管穿刺困难者或急需静脉输液、输血而静脉穿刺困难者和抢救危重病人开辟了一个简便安全的途径。     

47例胃肠道术后患者临床营养护理的临床研究

目的探查胃肠道术后患者的临床营养护理方法以及效果,以期提高护理质量。方法记录2010年5月至2011年7月我院47例行胃肠道手术住院患者的营养护理方法,并记录护理效果,做回顾性分析。结果患者的生命体征均稳定,血糖、电解质及肝肾功能等检测正常。38例患者切口I期愈合,9例患者切口Ⅱ期愈合。结论临床营养支持能显著改善胃肠道术后患者的营养状况,促进切口愈合及机体恢复健康。     

低氮低热量营养支持在老年患者腹部术后应用的临床观察

目的 探讨低氮低热量营养支持在老年腹部手术后应用的临床效果.方法 对2005年1月至2010年6月52例腹部手术后预计超过5天不能进食患者分A、B两组,A组27例给予低氮低热量肠外营养支持,B组25例进行传统肠外营养支持,比较两组的血糖水平、血浆蛋白水平以及并发症的发生率、营养药品费用.结果 经过术后7天的营养支持治疗,低氮低热量组血糖、营养药品费用明显低于传统组.低热量组血糖均值为（5.58±1.34）mmol/L,传统组血糖均值为（7.17±1.52）mmol/L,两组比较差异有显著性（P〈0.05）.低热量组营养药品费用均值（1328.6±103）元,传统组为（2396.8±152）元,两组差异有极显著性（P〈0.01）.血浆蛋白水平、术后并发症的发生率无差异.结论 低氮低热量的肠外营养支持符合老年患者腹部术后患者其代谢特点,有利于全身炎症应激反应的恢复,减少感染并发症的发生,能够安全有效地促进老年腹部术后病人的恢复.     

1例子宫内膜癌合并糖尿病术后并发乳糜漏的护理

目的 探讨妇科恶性肿瘤围手术的全程护理方法及临床结局.方法 基于加速康复外科(Enhanced Recovery Af-ter Surgery,ERAS)理念,结合常规护理方法,建立ERAS标准化护理流程,对1例子宫内膜癌合并糖尿病术后并发乳糜漏患者实施全流程护理.结果 经过积极保守治疗、全流程精细化护理,该患者腹腔引...     

1例婴儿心脏死亡供肾移植术后并发尿漏的护理

<正>随着我国器官移植来源日趋紧张,推广心脏死亡捐献(DCD)是大势所趋[1,2]。婴儿心脏死亡器官捐献作为DCD的一种,对于扩大器官移植来源,缓解目前世界范围内移植器官极度匮乏有着积极的意义。笔者所在医院2012-09-29采用1例9月龄男婴(DCD)的双肾,为1例成人男性尿毒症患者进行了肾移植手术,术后14 d发生移植肾输尿管坏死,行移植肾输尿管膀胱再植术,术后恢复良好。     

1例肠结核术后导致肠瘘患者的护理

肠瘘是腹部手术后的一种严重并发症,治疗和护理比较棘手。良好的护理能加速肠瘘口的愈合,缩短病程,改善患者的状态和减轻患者的心理压力。肠结核合并急性肠梗阻常需要手术治疗,治疗后易发生肠瘘,而瘘口长期不易愈合为其临床主要特点,因此肠瘘口的护理尤为重要。     

颅内动脉瘤30例栓塞术后护理

颅内动脉瘤是蛛网膜下腔出血最常见的原因,动脉瘤一旦破裂出血,血管痉挛发生率为20％～30％^[1],多发于40～60岁女性。血管内栓塞治疗与传统的开颅手术相比,具有创伤小,预后好,并发症少和恢复快的特点,该方法已日益成为颅内动脉瘤首选的治疗方法。自2005年9月～2009年9月,我科应用该方法成功治疗蛛网膜下腔出血病例30例,现总结如下：     

67例完全胃肠外营养患者的护理

完全胃肠外营养（TPN）是一种能起到人工胃肠作用从静脉补充营养的治疗措施，随着TPN在临床上的应用，并发症的出现逐渐为医护人员所关注，如导管的感染、空气栓塞、高渗性利尿及代谢性酸中毒等并发症，总的发生率约为7％左右。因此，提高护士的认识水平和知识水平，医护配合是预防或减少并发症的重要环节。本科于2004年7月至2006年7月对249例腹部手术患者应用TPN支持治疗，遵循操作规程和无菌操作的原则，重视在治疗过程中的观察和护理，有效地防止了并发症的发生，现报告如下。     

胃癌患者术后并发吻合口瘘伴乳糜性腹水的药学监护1例

<正>胃癌是全球常见的高发恶性肿瘤之一,根据2012年WHO报道显示,胃癌的患病率占所有肿瘤的第三位,仅次于肺癌和肝癌~([1])。对于胃癌患者,手术是最根本的治疗方法。吻合口瘘是胃癌切除术后严重的并发症之一,其发病率和死亡率均高居不下。由于吻合口瘘患者往往需要较长时间禁食,因此,安全、有效的营养支持至关重要~([2])。术后并发乳糜腹水在临床上比较少见,主要原因是术中损伤腹膜后淋巴干,导致肠道大量乳糜淋巴     

1例胸腔巨大肿物患者的术后护理

目的探讨胸腔巨大肿物患者的术后护理方法。方法对1例胸腔巨大肿物患者术后做好常规护理,注意观察生命体、中心静脉压及四肢水肿变化,警惕心力衰竭和复张性肺气肿的发生。结果手术成功摘除瘤体,预防了并发症的发生,患者痊愈出院。结论通过制定有效的治疗方案和护理措施,可预防和减低了术后并发症的发生,延长了患者生命,提高了患者的生活质量。     

1例结肠癌术后并发胃瘫综合征的护理

腹部手术后胃瘫综合征（postsurgicalgastroparesissyndrome,PGS）是指因各种腹部手术改变了正常神经激素和肌源性因素对胃排空的调控,术后排除机械性梗阻因素引起的以功能性胃排空障碍为主要征象的胃动力紊乱综合征。也称胃排空延迟症、胃弛缓症,我科于2008年3月收治1例结肠癌术后并发胃瘫综合征的患者。现将护理体会总结如下：