输尿管切开取石手术的体会

我院自1979～1983年做了输尿管切开取石20例,术后观察的体会如下: 本组病例在上段输尿管10例,中段输尿管4例,下段输尿管6例。 1.切开取石的适应证不能以结石的大小作为手术的依据。要以肾、输尿管积水程度、结石形态、光滑情况和结石部位之输尿管有无异常做为主要依据。本组20例输尿管结石中表面不光滑和呈多角形者16例,其中最小结石只有0.3×0.2×0.2厘米大小,但肾、输尿管积水均超过中等量。且木中发现与输尿管粘膜已嵌顿。 2.腰背纵切口适用L_2至L_4之上段输尿管结石,此切口径路表浅,不切断肌肉,具有损伤小,暴露清     

胆总管切开取石一期缝合32例临床分析

我院自2004年6月～2006年7月,对胆总管切开取石病例有选择地行一期缝合32例,效果满意,现报道如下. 资料与方法 1.一般资料:本组32例,男13例,女19例,年龄25～76岁,中位年龄53岁.原发性胆总管结石9例,继发性胆总管结石21例,探查阴性2例;有黄疸史20例;巩膜轻度黄染,术前胆红素升高4例.     

腹腔镜胆总管切开取石一期缝合的适应证及手术操作细节分析

目的:分析腹腔镜胆总管切开取石一期缝合的适应证及手术操作细节。方法:本次选取研究对象为68例胆总管结石患者,于2016年11月04日至2018年2月21日收治,随机分为2组,各34例。结果:观察组患者的临床总有效率、高于对照组,而术中出血量、住院时间、术后胃肠道功能恢复时间及并发症发生率均低于对照组数据,P0.05。结论:于掌握适应症的前提下实施腹腔镜胆总管切开取石一期缝合具有较高的临床价值。     

小切口胆囊切开取石123例报告

１９９０年以来，对１２３例胆囊功能基本正常的胆囊结石患者，进行小切口胆囊切开取石术。本术式创伤小，既去除结石，又保留胆囊，避免胆囊切除后发生的一系列不利于健康的变化。通过近４年随访，疗效满意。     

腹腔镜肾盂切开取石术中配合输尿管镜取石效果观察

目的:分析并评价在腹腔镜肾盂切开取石手术中配合使用输尿管镜取石的临床应用效果。方法:对我院自2008年12月至2010年11月期间收治的26例肾盂结石伴肾盏结石以及肾盂多发结石病人,通过联合应用腹腔镜肾盂切开取石术与输尿管镜取石术方法实施治疗。结果:全部26例病人取石手术均获得成功,手术用时54～145min,平均用时82±15min;术中出血量为18～49m1,平均出血量为26±5ml;病人术后发生漏尿2～8d。术后通过复查腹部平片显示全部病人均无残石。结论:采用腹腔镜肾盂切开取石术的临床疗效较为确切,对病人的损伤小,术后能够快速恢复,而且术中配合使用输尿管镜进行取石能够显著降低术后残石的发生率。     

200例肾实质切开取石手术体会

目的探讨肾实质切开取石中的肾功能保护。方法采用术中不阻断肾蒂,肾切开取石过程中采取挤压及全层一次缝合的方法,完成200例。结果 200例均顺利完成,术中出血不多,术后复查肾功能无变化。结论该技术操作简单,出血少,适用于基层医院开展。     

腹腔镜下输尿管上段切开取石在泌尿外科中的临床效果观察

目的:分析探讨腹腔镜下输尿管上段切开取石的临床效果,总结应用体会.方法:研究以2015年10月-2017年10月期间入住我科的80例输尿管患者作为观察对象,根据治疗方法的不同将所有患者分为两组,采用腹腔镜下输尿管上段切开取石患者42例,常规开放手术输尿管切开取石患者38例,对比两组患者的治疗效果.结果:腹腔镜组患者的手术时间、住院时间均明显短于常规手术组,其术中出血量也较常规手术组少,两组比较差异显著(P<0.05);两组患者的术后并发症发生率差异不具有统计学意义(P>0.05).结论:腹腔镜下输尿管上段切开取石治疗输尿管结石效果显著,能够减少术中出血量,缩短手术时间及住院时间,减少术后并发症的发生,安全有效,值得进一步推广应用.     

离体肾切开取石自体肾移植1例

患者男,25岁,因右腰部胀痛伴血尿四年,于1983年2月22日入院。检查:血压150/92毫米汞柱,右肾区有叩击痛,尿常规:红细胞(+),白细胞2～3,血尿素氮15毫克％,腹部平片见右肾区有多个致密阴影,静脉造影肾盂肾盏扩大,平片所见之致密影在肾盂肾盏内,左肾正常。诊断:右肾多发性结石并轻度积水。于1983年3月7日在硬膜外麻醉下,经第11肋间切口剥离切取右肾置于体外,迅速从肾动脉插管低温灌注,切开肾脏取出144粒结石,其中一粒鹿角形结石为3×3.5×4厘米,安置肾造瘘管,肾盂肾盏     

腹腔镜联合纤维胆道镜胆总管切开取石的临床体会

目的 探讨腹腔镜联合纤维胆道镜胆总管切开取石的临床价值.方法 回顾应用腹腔镜纤维胆道镜切开取石78例临床资料.结果 78例手术均获成功,平均手术时间为123 rin,失血量为10～50ml.随访6～48个月,无胆道损伤及胆漏等并发症.结论 腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石是安全有效的,结石取出率为100％.     

腹腔镜下胆总管切开取石T管引流术后早期并发症分析

目的 探讨腹腔镜下胆总管切开取石T管引流术后早期并发症及防治。方法 回顾性分析腹腔镜下胆总管切开取石T管引流术治疗的78例患者临床资料。结果 78例患者共有9例发生早期并发症，其中6例为T管旁胆漏，2例为胆道出血，1例为T管在腹腔内扭曲。均经保守治疗痊愈。结论 随着腹腔镜操作技术的提高，耐心细致地处理好手术的每一个环节，其术后早期并发症一定会明显下降。     

腹腔镜下胆总管切开取石T管引流术后早期并发症分析

目的 探讨腹腔镜下胆总管切开取石T管引流术后早期并发症及防治.方法 回顾性分析腹腔镜下胆总管切开取石T管引流术治疗的78例患者临床资料.结果 78例患者共有9例发生早期并发症,其中6例为T管旁胆漏,2例为胆道出血,1例为T管在腹腔内扭曲.均经保守治疗痊愈.结论 随着腹腔镜操作技术的提高,耐心细致地处理好手术的每一个环节,其术后早期并发症一定会明显下降.     

后腹腔镜输尿管上段切开取石术

目的探讨后腹腔镜输尿管切开取石术的技术要点及临床价值。方法回顾应用后腹腔镜行输尿管切开取石85例的临床资料。结果85例手术均获成功,无并发症发生。结论后腹腔镜输尿管切开取石术是治疗输尿管中、上段结石安全有效的治疗方法。     

小切口胆管切开取石T管引流术21例

为了使胆管切开取石T管引流术达到损伤轻、痛苦小、恢复快等效果，作者在小切口胆囊切除术（MC）的基础上参考腹腔镜胆囊切除术（LC）和腹腔镜胆管切开纤维胆道镜取石T管引流术（LCHTD）的经验，开展了小切口胆管切开取石T管引流术（MCTD）。从1994年8月至1996年间月共施行对例，取得了较理想的效果。现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组男3例，女18例，平均年龄41．5岁，病程3～35年，均有间歇性右上腹疼痛，伴畏寒、发热，波动性黄疽病史，其中9例为急性发作期间手术，术前BSS（B－US超声波检查）、PTC、经皮经肝胆管造影、…     

腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石一期缝合的临床研究

目的：探讨腹腔镜联合胆道镜行胆总管切开探查取石一期缝合的安全性与有效性。方法：回顾性总结分析周口市中医院普外科2009年1月-2012年1月间,经腹腔镜联合胆道镜行胆囊切除、胆总管切开取石一期缝合术,治疗胆囊结石合并胆总管结石57例患者的临床资料。结果：腹腔镜下联合胆道镜胆总管切开探查取石一期缝合成功52例,2例高龄患者术后因低蛋白血症出现胆漏,经抗感染、营养支持治疗10d后治愈,治愈成功率91.2%。5例患者因胆总管解剖变异、扭曲、纤细直径〈7mm,结石〉15mm嵌顿取出困难,胆道出血、胆总管末端炎性水肿等原因而中转开腹并置入T管。全组手术时间90～160min,平均（110±30）min。住院时间6～15d,平均（10±3.3）d。1～3年随访51例,失访6例,随访率89.4%。随访的51例患者中,无胆总管狭窄及结石残留的发生。结论：腹腔镜联合胆道镜行胆总管切开探查取石一期缝合安全有效。     

几种宫内节育器的上取技巧和体会

为了适应基层计划生育工作的需要，增进避孕节育知情选择的开展，提高服务质量，根据多年来计生工作的经历和体会，结合新型宫内节育器运用及手术常规和各种节育器的形状特点、放取步骤，特总结出几种节育器的上取技巧及注意事项，供基层服务员和同行参考，以便更优质地服务于育龄妇女。     

4种情况可以保胆取石

据传统的研究统计,胆囊结石的好发人群有5大特点：女性（Female）、大于40岁（Forty）、肥胖（Fat）、遗传（Family）、不吃早餐（fast）,即所谓的5F特征。     

经腹一次性切开取石治疗双侧输尿管结石2例

双侧输尿管结石是导致患者尿毒症的重要原因之一,正确把握好手术处理原则,可在很大程度上挽救患者的肾功能,如处理不及时或不恰当,则可危及生命。我院2004年以来经腹一次性切开取石治疗双侧输尿管结石2例,现将其情况报告如下,并结合文献就其治疗问题予以讨论。1病历摘要例1,男,     

后腹腔镜输尿管上段切开取石术38例临床分析

目的 评价后腹腔镜输尿管上段切开取石术的临床应用价值.方法 总结经腹膜后途径腹腔镜输尿管切开取石术治疗的输尿管上段结石38例患者的临床资料.结石直径1.2～2.5(1.8±0.5) cm,均合并不同程度肾积水.结果 所有患者均成功实施手术,无一例中转开放手术;手术时间60～120(90±17)min,术中出血量10 ～ 50(20±14)ml,术后2～3d拔除腹膜后引流管,没有漏尿等其他手术并发症.随访6～24(14±6)个月,经B超及静脉肾盂造影(ⅣP)复查,27例轻度肾盂积水、9例中度肾盂积水、2例重度肾盂积水消失.没有结石复发及输尿管狭窄.结论 后腹腔镜输尿管切开取石术是治疗输尿管上段结石安全有效、创伤小的方法.     

腹腔镜胆总管切开取石T管引流术在老年患者中的应用

目的总结老年患者腹腔镜胆总管切开取石T管引流术的临床经验。方法回顾性分析56例胆囊合并胆总管结石患者在腹腔镜下行胆囊切除及胆总管切开取石术的术式及病例资料特点。结果52例在腹腔镜联合胆道镜下成功行胆囊切除及胆总管切开取石T管置入术,无死亡病例。结论腹腔镜联合胆道镜行胆囊切除、胆总管切开探查取石、T管引流术具有安全可靠、损伤小、康复快、住院时间短等优点,是治疗胆囊结石、胆总管结石的有效方法。     

肾窦内肾盂加肾后下部切开取石治疗复杂性肾结石

目的:探讨肾窦内肾盂加肾后下部切开取石治疗复杂性肾结石的疗效.方法:采用肾窦内肾盂加肾后下部切开取石治疗46例复杂性肾结石病人.结果:41例1次取尽结石,手术时间平均115分钟,手术中均未输血,术后无继发出血.结论:肾窦内肾盂加肾后下部切开取石是治疗复杂性肾结石的一种安全有效的方法.具有术中出血少、肾功能受损轻、术后并发症少等优点.