何杰金氏病转化成非何杰金氏淋巴瘤1例

在同一器官或不同器官中同时或异时出现何杰金氏病(HD)与非何杰金氏淋巴瘤(NHL)的共存(Coexistence)或转化(Transformation)是一个有趣的肿瘤生物学现象。国外文献仅见个例报告。现将我们遇到的1例HD向NHL转化报道如下。 患者男性,33岁。1965年11月16日因胸痛,右锁骨上淋巴结肿大5个月入院。患者于5个月前无     

非何杰金氏淋巴瘤并发何杰金氏病

作者根据美国国家癌症研究所的监督、流行病学及其最后结局(SEER)的资料,对1973～1987年初诊非何杰金氏淋巴瘤(NHL)治疗后并发何杰金氏病(HD)的发生率进行评价。其分布地区约占全部人口的10％。按照NHL的国际工作分类和HD的“Rye”系统分类标准复查标本,并进行免疫组化染色,记录HD中R-S细胞或异型单核细胞的免疫表现型,白细胞普通抗原(LCA),L-26阳性,Leu-M_1阴性者为B-细胞型NHL;LCA,UCHL-1和/或Leu-22,L-26,Leu-M_1阴性者为T-细胞型NHL。Leu-M_1阳性,LCA阴性或Leu-M_1和LCA均阴性者为非淋巴细胞为主型HD。已报告的29153例NHL患者中,有14例并发HD。经病理复查确诊者有9例。与普通人     

何杰金氏淋巴瘤免疫功能异常的研究现况

何杰金氏淋巴瘤也称何杰金氏病(HD),是淋巴瘤的一种。其特征性的组织学变化为骨髓涂片或骨髓活检标本中可发现Reed-Sternberg细胞。目前多数学者认为R-S细胞是诊断HD的重要形态学依据。HD最易侵犯淋巴结,尤以颈、腋窝和腹股沟淋巴结为常见,其次好发于肠系膜和纵隔淋巴结。大多数HD患者都有严重的免疫缺陷。最近几年,国外学者对HD的免疫功能异常,进行大量研究,并取得较大进展。本文就此作一文献综述。肿瘤细胞的起源近10多年研究表明,HD是一种恶性肿瘤,其R-S细胞具备肿瘤细胞最重要的属性,如非整倍性、体外持续增生、克隆衍化和异种移植能力等特征。既往认为HD患者肿瘤细胞可分为二类:(1)双核或多核的巨大R-S细胞;(2)单核何杰金氏细胞。前者为变性的终末期细胞而后者才具备增生     

非何杰金氏淋巴瘤的合理治疗

非何杰金氏淋巴瘤(NHL)是一组淋巴组织的恶性疾病,虽在罕见病例中组织细胞也被牵连,但主要牵连淋巴细胞。NHL的发病率肯定在增加,在美国约为何杰金氏病(HD)的三倍。据估计,1986年美国约发生27,200名新病人,死亡约14,600名,淋巴细胞白血病约发生12,300例,死亡约6,600例。     

关于非何杰金氏淋巴瘤临床治疗的讨论

目前,对于何杰金氏病(HD)的临床行为已经有了较多的认识,因此治疗上取得了很大的进步。美国Stanford大学医院Ⅰ、Ⅱ期HD治疗后5年生存率已超过95％,Ⅲ、Ⅳ期亦可达75％。日本各期HD患者的相应数字为50～60％。非何杰金氏淋巴瘤(NHL)相对HD有更为恶性的临床经过,初诊时40～80％患者已属晚期,治疗则以化疗为主、某些局部区域放疗为辅,但疗效不理想。近15年来的临床观察表明,原发于结外(ENO)     

何杰金氏病放疗后发生双侧乳腺癌

放射治疗何杰金氏病(HD),十年以后出现实性肿瘤的病例颇有报导。但HD放疗后引起乳腺癌的报导很少,发生双侧乳癌更罕见。作者报导3例HD患者,放疗后十年或十年以上又发生双侧乳癌。例1,患者女,40岁。17岁时由于左颈部及纵隔的HD(结节硬化型)而行放射治疗。未接受过化疗,也未服用过避孕药。35岁时发现右     

老年人非何杰金氏淋巴瘤治疗特点：附70例临床分析

非何杰金氏淋巴瘤(NHL),近年来有很大进步,特别是强力联合化疗的应用,使疗效提高,但在临床研究中,强力联合化疗,多不用于高龄者。 NHL与何杰金氏病(HD)不同,往往也见于高龄者,对这些高龄者的治疗,国内外均     

何杰金氏病的肺部侵犯

本文报道1960～1975年间在诺丁汉地区患有何杰金氏病的284名病例中,有43％发生肺部侵犯,说明肺部侵犯是何杰金氏病的一个常见征象,它比胸膜、肺门、或纵隔淋巴结的侵犯更属屡见。通过16年以上期限的研究,作者对肺部受侵犯的122例加以分析。作者按Lukes等(1966)的分类标准,将全部胸片加以复习,确定何杰金氏病肺部侵犯的标准     

胃何杰金氏病的X线诊断

一、本病的定义和分类 恶性淋巴瘤主要有二个类型,何杰金氏病与非何杰金氏型淋巴瘤。大多数病例中,何杰金氏病由一个或一组淋巴结发生,并以固定的方式播散至邻近的淋巴结组。目前最常用的病理分类为Lukes-Butler分类的Rye修订案(1965)。临床分期方案沿用1971年在美国 Ann Arbor国际会议上制定的常称 Ann Arbor分期方案。     

何杰金氏病的免疫电镜研究

关于何杰金氏病的多核 R-S 细胞和单核何杰金氏细胞的起源问题仍有争论。作者通过免疫电镜观察溶菌酶和α-1-抗胰蛋白酶的活性来研究何杰金氏病,因为它们是单核巨噬细胞系的标志。作者应用免疫电镜方法,检查了7例何杰金氏病患者的淋巴结,其中5例为混合细胞型,1例为结节硬化型,1例为淋巴细胞消减型。R-S 细胞,何杰金氏细胞以及非典型的单核或多核细胞均经电镜鉴定为异常细胞。研究结果证明,何杰金氏病的诊断性细胞有4例溶菌酶呈阳性反应,而对α-1-抗胰蛋白酶全部呈阳性反应。这是首次免疫电镜研究报告,证明何杰金氏病的诊断性细胞含有这些物质,但与巨噬细     

小于4岁的幼儿何杰金氏病

幼儿(小于4岁)何杰金氏病(HD)的自然病程在临床上了解较少。由于IHDCS发现了4例此年龄组的病人,从而促使POG机构成员对幼儿HD做了进一步的调查。对幼儿HD的以下情况进行了研究:年龄、性别、种族、肿瘤组织学、淋巴瘤分期、治疗方法、对初始治疗的反应、病人的一般情况和治疗的并发症情况。此研究也包括IHDCS提供的4例病人。     

儿童何杰金氏病分期的评论

儿童何杰金氏病的正确分期比成人尤为重要,因儿童期对于大剂量放疗和长期多种药物化疗的有害作用更明显。儿童何杰金氏病的临床表现与成人颇有不同。同位素扫描对于显示儿童的转移灶有价值。淋巴管造影很有用,但在儿童技术上颇难,且也难于解释其意义。对于Ⅰ、Ⅱ或Ⅲ期儿童何杰金氏病患者行剖腹探查术,约40%的期别将改变(向上或向下)。放疗可使儿童生长停顿、骨骼变形、以及引起肿瘤。     

全口服化疗治疗难治性何杰金氏病

对第二线化疗无效、或第二线化疗后很快复发的何杰金氏病(HD)患者,预后很差。有报告说联用环己亚硝脲、鬼臼乙叉甙和波尼芥,获得治疗成功。泼尼芥是苯丁酸氮芥和强的松龙形成的一种酯,兼有烷化剂和类固醇的作用。作者改良此化疔方案,以环磷酰胺和强的松代替泼尼芥,四药皆用口服,治疗3例难治     

乳腺局限性非何杰金氏淋巴瘤

乳腺局限性非何杰金氏淋巴瘤(NHL)是一种罕见肿瘤,在1467例淋巴结外局限性非何杰金氏淋巴瘤中,发生在乳腺仅33例(占2.2%)。本文复习Mem-orial医院1970～1984年间18例乳腺局限性NHL, 年龄22～76岁(中位数53岁),均为女性。有肿块或局部不适,无一例有B症状。左侧8例,右侧10例,无双侧性。肿块大小1.5～12cm,大于5 cm者3例。血浆乳酸脱氨酶(LDH)145～396μ/L(正     

81例何杰金氏病临床分析

恶性淋巴瘤占恶性肿瘤发病率的第11位,而何杰金氏病又好发于青壮年。本院内科自1975年6月—1983年4月末收治的何杰金氏病共计81例,治疗前均经病理学证实。随访五年以上者60例,随访率为74.1％。现将81例进行临床分析。     

单纯斗篷野放射治疗Ⅰ-Ⅱ期何杰金氏病53例分析

本文通过对单纯斗蓬野(Mantle Field)放射治疗Ⅱ—Ⅱ期何杰金氏病53例病人进行回顾性分析,并对该期何杰金氏病治疗原则进行讨论。 临床资料 1974年6月～1986年2月收洽的何杰金氏病例中,共有53例Ⅰ～Ⅱ期的病人单用前、后斗篷野进行了放射治疗。男性36例,女性17例。年龄最     

晚期何杰金氏病的二线治疗

晚期何杰金氏病(HD)治疗后,部分患者可获得CR,但复发率相当高(50％),而另一些患者甚至达不到首次CR。这些病人临床或病理分期已达ⅢA_2,ⅢB_(1,2)期,甚至第Ⅳ期(20％～30％诱导治疗失败,20％～30％将从CR中复发)。自从MOPP方案之后,意大利学者根据患者临床和肿瘤本身残存情况,选用二线治疗方案ABYD(ADM,BLM,VLB,DTIC)和VP16,这类药物可在剂量上逐步加大,并能和较大剂量的烷基化类药物一起组成大剂量治疗方案,如CBV(CTX,     

何杰金氏病瘤巨细胞研究进展(综述)

何杰金氏病是淋巴网状系统的恶性肿瘤。本病的病理形态特征是肿瘤中细胞成分复杂,而单核性的瘤巨细胞(Hodgkins细胞);和双核或多核的瘤巨细胞(Reed-Sternberg细胞)的存在具有诊断价值。1971年国际性何杰金氏病专业会议讨论和详细阐明了此类细胞的形态特点,然而对其起源和性质了解不多。近年来国外学者从事进一步的研究,对它们的起源和性质提出了一些新的观点。目前有些还存在争论,现扼要作一介绍。瘤巨细胞肿瘤性质的研究 50至60年代,通过对何杰金氏病的     

肿瘤——相关抗原——何杰金氏病的新展望

何杰金氏病与其他恶性肿瘤有许多明显的区别,最突出的是何杰金氏病人之免疫系统失调,以及类似正常反应性的病人细胞(淋巴细胞,组织细胞,及嗜酸性白血球)占优势,而肿瘤样网织细胞及Sternberg一Reed细胞相对很少,其他恶性肿瘤则相反。何杰:     

何杰金氏病:血管侵犯的意义

作者复习原经淋巴结活检诊断为何杰金氏病(淋巴网细胞瘤)的71例共89个淋巴结,其中有19例获得尸体解剖。71例中有13例误诊;确定为何杰金氏病者58例,其中男性32例,女性26例,平均年龄分别为34岁与36岁。