体外冲击波碎石术治疗输尿管上中段结石的疗效观察

目的:探讨如何提高体外冲击波碎石术(ESWL)治疗输尿管上中段结石的疗效.方法:采用深圳科达NE-VB型B超定位电磁波碎石机,俯卧位治疗输尿管上中段结石2 528例.结果:经过首次、复次ESWL治疗后2 480例结石全部排出,48例治疗失败.结论:ESWL治疗输尿管上中段结石是安全、有效、可行的,但必须严格掌握适应证和术中、术后注意事项,才能取得更满意的疗效.     

输尿管插管定位ESWL治疗输尿管阴性结石126例

目的：探讨输尿管插管体外冲击波碎石（ESWL）治疗输尿管阴性结石的效果。方法：行患侧输尿管插管，逆行输尿管造影，用X线定位，明确结石部位后碎石治疗。对ESWL不能定位和ESWL治疗无效者，选用输尿管镜气压弹道碎石或输尿管切开取石。结果：在126例输尿管结石中有7例输尿管结石未插入输尿管导管或导管脱落者未行ESWL治疗，119输尿管结石例行ESWL治疗，103例经ESWL治愈，有16例行输尿管镜气压弹道碎石术治愈，有7例输尿管结石行输尿管切开取石，126例均随访3～12个月，患侧无输尿管结石，肾积水消失或明显减轻。结论：输尿管插管定位ESWL治疗输尿管阴性结石效果好，不需要麻醉，费用低，对ESWL治疗无效者行输尿管镜气压弹道碎石术治疗，明显提高了治疗效果，二者配合使用，绝大部分输尿管阴性结石不需要开放手术治疗。     

体外冲击波碎石治疗输尿管阴性结石286例

目的：提高体外冲击波碎石治疗输尿管阴性结石的治疗水平。方法：对286例输尿管阴性结石治疗进行回顾性分析。结果：顺行静脉尿路造影输尿管显影好，一次碎石后排尽率87％（249／286）；37例进行复碎，8例改为其它方法治疗。结论：顺行静脉尿路造影输尿管结石处有造影剂受阻或充盈缺损明显的病例，为体外冲击波碎石治疗输尿管阴性结石首选，治疗效果好。不显影或显影差病例则采用腔镜或其它治疗方法更佳。本组病例结石一次碎石成功排尽率高与病例严格选择有关。     

ESWL治疗泌尿系结石192例报告

作者对体外冲击波碎石术（ESWL）治疗泌尿系结石192例进行了总结。认为CS-2000MP型体外冲击波碎石机由于采用B超定位，避免了X线室位对人体的损害，提高了输尿管中下段结石的碎石成功率，其操作简便，使用电压低，冲击波次数少，安全无痛苦。同时作者对影响碎石的因素和术后并发症的处理进行了探讨，对开展此项治疗技术的医院具有一定的指导意义。     

预置入输尿管支架管在体外冲击波碎石治疗感染性结石的临床研究

目的 探讨预置入输尿管支架管在体外冲击波碎石治疗感染性输尿管结石的安全性和有效性.方法 选取我院体外冲击波碎石(extracorporeal shock wave lithotripsy,ESWL)治疗输尿管结石合并感染的64例患者,分为按常规进行输尿管结石体外冲击波碎石的对照组和在ESWL前1天在膀胱镜下向结石侧输尿...     

静脉推注76％泛影葡胺行ESWL治疗输尿管中段阴性结石

目前，B超检查对肾结石、输尿管上、下段结石及膀脱结石有一定的诊断价值，但对输尿管中段结石的诊断上却有很多的局限性．因此，只依靠B超检查诊断泌尿系阴性结石易误诊或漏诊，给我们在治疗过程中造成很多困难，给病人增加痛苦。我院自2000年11月-2004年8月采用深圳慧康ESWL—V1体外震波碎石机以来，     

体外冲击波碎石术原位治疗输尿管结石

本文报道1989年1月至10月应用国产ESWL—Ⅱ/ZM型体外冲击波碎石机原位治疗输尿管结石127例。其中输尿管上段结石69例,中段结石13例,下段结石45例,全部成功,效果满意。碎石治疗前、后未作其它泌尿外科辅助治疗。认为选择适当的碎石机型可以提高碎石成功率。输尿管结石原位体外冲击波碎石疗效满意,应作为首选治疗方法。较小结石也应早期治疗。对俯卧位治疗输尿管结石的优点和可能发生的并发症进行了讨论。     

体外冲击波碎石前后的护理

我院自2003年8月-2006年4月运用MJ-108C型B超定位水囊式体外冲击波碎石机，施行体外碎石治疗泌尿系结石，碎石效果佳，现将护理体会介绍如下     

输尿管结石的X线定位和ESWL治疗130例体会

自1989年9月～1991年10月使用NS15型水囊式X线定位体外震波碎石机，对130例输尿管结石患者进行了治疗[1]。就治疗效果体会如下：1临床资料与方法1．1一般资料男性97例，女33例，年龄16～72岁，平均42岁。输尿管上段结石39例，其中左侧23例．右侧16例；输尿管中段54例，左侧28例，右侧26例；输尿管下段37例，左侧22例，右侧15例。左侧最大结石3．0×1．4cm，最小结石0．5×0．3cm。右侧最大结石2．0×1．3cm，最小结石0．4×0．6cm．双侧输尿管结石2例．多发结石1例。1．2治疗方法输尿管上段结石多采用仰卧位或俯卧位，中段结石多采用俯卧…     

体外冲击波碎石治疗上尿路阴性结石的研究

探讨X线定位系统碎石机治疗泌尿系阴性结石的定位方法。应用国产HX902型碎石机,采用静脉尿路造影术（IVU）和逆行尿路造影术（RGU）定位法,X线双重定位碎石机进行体外冲击波碎石术（ESWL）,治疗泌尿系阴性结石63例,首次碎石治愈率为87.3％（55／63）。观察上尿路不同部位阴性结石的碎石效果,首次碎石治愈率分别为：肾阴性结石40％（2／5）;输尿管上中段阴性结石88.24％（30／34）;输尿管下段阴性结石95.83％（23／24）,疗效满意。提出了利用双束交叉X线定位碎石机,通过尿路造影协助,对阴性结石进行ESWL治疗时的几种定位方法,认为X线定位碎石机,只要在尿路造影协助下,治疗阴性结石可取得同样良好效果。     

体外冲击波碎石治疗泌尿系结石并发症的防治

目的：探讨体外冲击波碎石术（ESWL）并发症的防治措施。方法：应用MJ-108C型体外冲击波碎石机治疗尿路结石914例临床治疗并发症并随访461例。结果：结石被粉碎912例，手术1例，行输尿管镜术1例。本组出现并发症461例：血尿者160例、肾绞痛280例、结石复发残留8例、皮肤损伤6例、无尿2例、排尿困难尿潴溜4例、消化道梗阻1例。结论：只要严格掌握适应症，遵守操作规程，控制冲击波次数及能量及时正确处理并发症近期效果满意。     

彩超定位体外冲击波碎石治疗输尿管结石

目的:评价彩超定位下体外冲击波碎石(ESWL)治疗输尿管结石的疗效、价值。方法:回顾性分析经彩超明确诊断的1 542例输尿管结石患者(双侧5例,单侧多发9例)在彩超定位下行ESWL的资料。结果:彩超定位准确率为100%,输尿管结石体外冲击波碎石1次碎石成功占90.0%,2次占7.0%,3次占2.3%,总碎石成功率为99.2%。12例3次碎石变化不大,放弃ESWL治疗,改为其他治疗。结论:彩超定位下行ESWL治疗输尿管结石定位准确、安全快捷、可重复、价廉、术中监测方便、无辐射等,具有非常高的临床应用价值。     

体外冲击波碎石致肾脏损伤的影像学分析

体外冲击波碎石(ESWL)自1980年首先应用于临床以来，由于它优点很多，如碎石成功率高，安全性好，副作用少，病人恢复快，可以用于多数手术禁忌病人等，在一些国家中被迅速推广。ESWL是利用高能冲击波发生器产生的冲击波，经过椭圆形反射缸聚焦于肾内或输尿管内的结石，借助结石与肾等软组织的声阻抗差，使冲击波能量大部分被     

B超定位经皮肾微造瘘输尿管镜下碎石术治疗输尿管上段结石137例

目的：探讨在B超引导下经皮肾微造瘘输尿管镜下碎石术治疗输尿管上段结石的安全性及临床疗效。方法：白2002年以来我院应用B超引导经皮肾微造瘘,经输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石137例。碎石取石术后常规留置双J管和肾造瘘管。结果：137例均一次碎石排石成功,术后复查KUB均未见结石残留,无气胸、腹腔脏器损伤等严重并发症发生。结论：与传统手术相比较,只要操作者具有一定的经验,B超引导下经皮肾微造瘘输尿管镜下碎石术治疗输尿管上段结石是安全、有效的,而且创伤小,出血量少,恢复快。     

超声诊断输尿管结石159例

1　临床资料1 1　一般情况　男 12 7例 ,女 32例 ;年龄 18～ 77岁 ,平均35岁。本组 15 9例均经手术、X线平片、体外震波碎石后等诊断证实。1 2　检查方法　应用超声诊断仪 (Aloke 6 30和Aloke 10 0 0 ) ,探头频率 3 5～ 5 0MHz,病人充盈膀胱 ,使结石侧输尿管扩张 ,取侧卧位或俯卧位 ,探头放置侧腰部加压扫查。1 3　结果　手术证实 9例 ,X线证实 32例 ,放射线定位 118例 ,经震波碎石治疗后 ,结石排出 ,超声复查证实相应部位结石消失。输尿管第 1狭窄处 5 3例 ,中段 49例 ,第 3狭窄处 5 7例。均合并输尿管、肾盂、肾盏扩张积水 ,部分合并…     

B超对体外震波碎石前后输尿管的观察

利用体外震波碎石术进行泌尿系碎石 ,已取得了较好的效果 ,但其对人体所产生的生物效应也引起不少学者的注意。通过对 3 0例输尿管结石体外震波碎石前后的Ｂ超观察 ,表明对输尿管产生一定的影响 ,须在今后的临床应用中给予足够的重视。1　临床资料和方法1.1　一般资料　本组输尿管结石患者 3 0例 ,其中男 2 1例 ,女9例 ,年龄 2 2～ 64岁 ,平均 44岁。其中左输尿管 18例 ,右输尿管 12例。部位在输尿管上段者 9例 ,中段者 5例 ,末段者 16例。结石大小平均为 0 .5～ 1.8ｃｍ。1.2　方法　仪器使用ＡＬＯＫＱＳＳＤ— 5 0 0型Ｂ超机 ,探头频率 3…     

经尿道输尿管镜联合经皮肾镜碎石术治疗复杂性上尿路结石

 目的 探讨经尿道输尿管镜联合经皮肾镜碎石术治疗复杂性上尿路结石的可行性和应用效果。方法 56例均为肾复杂性结石合并同侧输尿管结石肾积水。先取截石位,经尿道置入输尿管镜到达输尿管结石部位,插入钬激光光纤直视下行钬激光碎石术,然后置入F5输尿管导管至肾盂,退出输尿管镜保留输尿管导管,膀胱内置入导尿管。然后取俯卧位,在B超定位下穿刺,根据结石情况行经皮肾镜碎石术,碎石设备为第四代气压弹道超声清石系统。碎石完成后,通过经皮肾镜置入F6双J管,如有结石下移至输尿管或置入双J管不顺利,可再次通过截石位,经尿道置入输尿管镜行钬激光碎石或放置双J管。结果 56例均成功,无中转开放手术,无一例出现输尿管损伤或结肠损伤,所有输尿管结石均一期清除干净,56例有48例肾脏结石清除干净,结石一期清除率为78.6%（44/56）,二期结石清除率为80.0%（8/10）,结石总清除率为92.8%（52/56）。结论 对于复杂性肾结石合并同侧输尿管结石,术前无须行体外冲击波碎石术。采取经尿道输尿管镜联合经皮肾镜碎石治疗,可同时取出输尿管全程和肾内的结石,结石清除率高,是处理复杂性上尿路结石安全、可靠实用的方法。     

彩色多普勒超声诊断输尿管结石的适宜方法与临床应用分析

目的探讨利用彩色多普勒超声提高输尿管结石检出率的检查方法。方法受检查者膀胱中度充盈，采用仰卧结合侧位及俯卧位观察肾盂与输尿管连结区域，检查输尿管下段时适当加压，减少探头距输尿管之间距离，使图像更清晰，探及可疑结石声像图时应用彩色多普勒观察快闪伪像。结果236例输尿管结石超声显示212例，检出率为（89．8％）。结石位于上段者67例，超声检查显示有结石64例检出率95．5％，1例为病人较肥胖，2例不伴肾和输尿管积水；中段结石47例，检出41例，检出率87．2％，下段结石（膀胱壁段）98例，超声检出95例，检出率96．9％。结论采用多体位适宜充盈膀胱和加压探头的方法，结合彩色多普勒观察快闪伪像，可以提高输尿管结石的显示率。     

输尿管小结石的CT与常规影像学检查对照

目的：探讨输尿管小结石的CT诊断价值。资料与方法：．本文把5mm以下的输尿管结石定为小结石，回顾分析经尿道排石证实的52例输尿管小结石(≤5min)病人的CT检查资料，并与X线平片及B超检查结果进行对照。结果：所有输尿管结石在CT上均表现为高密度，CT确诊率为98％(5162)；CT对结石引起的继发性改变，如肾盂、输尿管积水，输尿管壁水肿等评价较好；CT对输尿管小结石确诊率显著优于X线平片、B超等常规影像学检查。结论：CT是目前确诊输尿管小结石最有效的方法，对观察继发改变和指导治疗有重要价值。     

体外冲击波碎石术治疗上尿路结石的临床分析

目前,体外冲击波碎石术(ESWL)已经成为上尿路结石最主要的治疗方法。我们采用ESWL治疗上尿路结石患者1456例,其中有复杂的上尿路结石,包括直径>2cm以上的结石、肾盂内的鹿角形结石、输尿管结石等,均取得良好的效果,现报告分析如下。1资料与方法1.1一般资料:本组共1456例,其中男性843例,女性613例;年龄4～83岁,平均39岁。复杂上尿路结石35例,其中2cm以上的肾盂结石25枚,鹿角形结石10枚;输尿管结石1347枚,2cm以上的输尿管结石13枚,双侧输尿管结石26枚。1.2方法:采用深圳产惠康V型X线B超双定位碎石机,工作电压12KV,冲击次数700～3500次。…