丙酸倍氯米松吸入佐治小儿毛细支气管炎疗效观察

毛细支气管炎(毛支)是一种小婴儿特殊类型的肺炎,仅见于2岁以下婴幼儿,多由呼吸道合胞病毒(RSV)感染引起,亦有由人类3型副感染病毒、腺病毒、呼肠病毒和鼻病毒、肺炎支原体等引起[1 ] 。其主要表现为突起喘憋,有明显的毛细支气管阻塞现象,是儿科常见急诊,至今尚无特效的治疗。本文用丙酸倍氯米松(Beclomethasone)雾化吸入佐治2 7例毛支患儿,报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　研究对象为2 0 0 1～2 0 0 2年我院收治确诊的5 4例毛支患儿,全部病例无呼吸衰竭,心力衰竭等并发症,并除外先天性心脏病、结核感染及支气管异物等疾病。全部…     

婴儿巨细胞病毒感染30例临床分析

巨细胞病毒 (ＣＭＶ)是婴儿感染的重要病原体之一 ,巨细胞病毒感染为婴儿期的一种常见疾病。对 2 0 0 0～ 2 0 0 1年我院儿科病房收住的小于 6个月婴儿中 ,对黄疸或肝脾肿大或血ＡＬＴ升高的患儿检测结果示ＣＭＶ感染的 30例进行回顾性分析 ,旨在提高临床医师对该病的认识 ,并早期诊断。临床资料本组男 14例 ,女 16例 ,男比女为 1∶1 1;最小年龄 2 7天 ,最大 4个月 ,<2月 9例 ,2～ 3月 15例 ,3～ 4月 6例 ,平均 2 1月 ;平产 2 2例 ,剖宫产 8例 ,比例 2 8∶1;母乳喂养 2 5例 ,人工喂养 3例 ,混合喂养 2例。入院时诊断 :支气管炎或支气管肺…     

肌注干扰素治疗急性毛细支气管炎的疗效观察

急性毛细支气管炎是儿科常见疾病,多由病毒感染引起,国内近年常有干扰素治疗各种病毒感染性疾病的报道,现将我院去冬今春使用干扰素治疗毛细支气管炎50例结果报告如下:临床资料一、对象与诊断标准:对象系1997年11月～1998年2月在我院儿科住院的患者。诊断标准按张样荆主编的《小儿病毒性呼吸道感染与病毒性肺炎》的诊断标准。     

呼吸道合胞病毒与非呼吸道合胞病毒感染毛细支气管炎患儿的临床特征比较

目的探讨呼吸道合胞病毒(RSV)和非呼吸道合胞病毒(non-RSV)感染性毛细支气管炎患儿临床特征间的差异,为临床提供参考。方法选择2015年3月-2017年3月唐山市妇幼保健院确诊的177例毛细支气管炎患儿为研究对象,比较RSV(76例)和non-RSV(101例)感染性毛细支气管炎患儿临床特征间的差异,Logistics回归分析ICU收治的毛细支气管炎患儿危险因素。结果 RSV组患儿喘息发生率、血小板计数、淋巴细胞百分比和CRP水平显著高于non-RSV组,白细胞计数和中性粒细胞百分比显著低于non-RSV组(P<0.05)。Non-RSV组患儿支气管扩张剂雾化吸入、糖皮质激素和抗菌药物的应用率显著高于RSV组,RSV组患儿的ICU收治率和住院时间明显高于non-RSV组(P<0.05)。Logistics回归分析显示,年龄<6个月、低出生体质量、早产儿、新生儿肺不张和发绀是RSV患儿ICU收治的独立危险因素。结论 RSV与Non-RSV感染毛细支气管炎患儿临床表现存在差异,RSV感染患儿的预后较差,年龄<6个月、低出生体质量、新生儿肺不张、早产儿和发绀是RSV感染毛细支气管炎患儿需要ICU收治的独立危险因素。     

氧驱雾化治疗毛细支气管炎的护理

毛细支气管炎(毛支)常见于2岁以内的小儿,多由呼吸道合胞病毒(RSV)引起,其主要表现为突发喘憋,有明显的毛细支气管阻塞现象,是儿科常见急症。我科从2002~2004年收治的毛支患儿,其中68例使用普米克令舒(布地奈德混悬液)及博利康尼(含硫酸特布他林)溶液氧驱雾化吸入治疗,现总结如     

毛细支气管炎血IL-4、IL-5、IL-6、T-IgE变化

目前有许多学者认为毛细支气管炎 (简称毛支 )和哮喘可能存在着相同或相似的免疫学发病机制 ,在哮喘的急性发作期血ＩＬ 4、ＩＬ 5、ＩＬ 6、Ｔ ＩｇＥ水平均升高。为了探索这些因子在毛支中的作用及变化 ,寻求治疗毛支的有效对策 ,我们对 6 6例毛支患儿进行血浆ＩＬ 4、ＩＬ 5、ＩＬ 6、Ｔ ＩｇＥ水平检测 ,并随机抽取 36例患儿给予布地奈德(Ｂｕｄｅｓｏｎｉｄｅ ,ＢＵＤ)混悬液和全乐宁溶液氧气雾化吸入治疗 ,效果明显 ,现报告如下。对象与方法1　对象　 2 0 0 1～ 2 0 0 2年我院住院的 6 6例毛支患儿 ,其中男 39例 ,女 2 7例。年龄 32天…     

鼻病毒感染的毛细支气管炎患儿临床特征分析

目的探讨鼻病毒(HRV)在毛细支气管炎中的感染情况,观察HRV感染后的临床特征。方法选取2008年温州医学院附属儿童医院呼吸科住院临床确诊为毛细支气管炎的282例患儿为研究对象,收集其深部鼻咽分泌物标本,采用RTPCR方法对其进行HRV基因检测,分析HRV的感染情况及感染后的临床特点。结果 282例毛细支气管炎患儿病毒检出率为51.8%,其中呼吸道合胞病毒89例(31.6%),鼻病毒46例(16.3%),副流感病毒3型31例(11.0%),流感病毒A型3例(1.1%),腺病毒2例(0.7%),流感病毒B型、副流感病毒1、2型均未检出;混合感染23例,单纯HRV感染25例,单纯RSV感染69例。46例HRV毛细支气管炎患儿中1岁40例占87.0%,HRV全年皆可检出,检出高峰在10～11月。25例单纯HRV毛细支气管炎的主要临床症状有发热占12.0%、咳嗽占100.0%、喘息占100.0%、气促占52.0%、呼吸困难占16.0%、紫绀占4.0%。胸部X线多为肺纹理增粗、模糊占96.0%,80%伴有肺气肿;外周血嗜酸性粒细胞比例升高36%,Ig E升高28%。与单纯RSV毛细支气管炎患儿相比,既往有喘息史的HRV患儿明显增多,入院后RSV患儿喘息时间要长于HRV感染患儿,外周血嗜酸性粒细胞比例升高HRV感染患儿要多于RSV患儿,且HRV感染患儿Ig E升高明显,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 HRV是毛细支气管炎的主要病原之一,本地区全年均可检测出HRV,但检测高峰在秋季。1岁且既往有喘息史的患儿更易感染HRV,HRV感染患儿血嗜酸性粒细胞及Ig E升高更明显,但临床症状、治疗及转归与RSV相似。     

毛细支气管炎患儿短期吸入布地奈德的预后评价

毛细支气管炎是婴幼儿期最常见的喘息性疾病,大多由呼吸道合胞病毒(RSV)感染引起。近年来研究表明,毛细支气管炎急性发作期存在不同程度的气道高反应性,与哮喘相似,部分患儿可以发展成哮喘[1]。基于这种观点,我院自2002年以来,对于毛细支气管炎首次发作的婴幼儿给予短期吸入布地奈德作为早期干预措施,现报告如下。1对象与方法1.1对象为2002年1~6月份我科收治的确诊为毛细支气管炎(以下简称毛支)的患儿64例。全部病例均符合有关毛支的诊断标准[2],并随机分为两组。观察组32例,其中男19例,女13例,年龄2个月~3岁;对照组32例,其中男17例,女13…     

营养不良患儿血清总钙水平的临床分析

目的探讨营养不良患儿血清钙水平的改变及若干因素的关系.方法对1998年3月～2001年6月在我院儿科住院年龄在5月～3岁的营养不良患儿40例及同期住院的年龄在5月～3岁的非常营养不良患儿40例,作血清总钙的定量检测.结果营养不良组患儿(40例),平均血钙浓度为(2.17±0.19)mmlo/L低血钙总发生率为52.5%,与非营养不良组患儿(40例)平均血钙浓度(2.24±0.17)mmol/L,低血钙发生率为32.5%,两组比较有统计学差异.结论营养不良可影响患儿血钙水平,导致此类患儿低血钙发生率比同龄其他患儿的要高,此与机体的营养状况有直接关系.     

妊娠早期巨细胞病毒活动性感染患者可溶性白细胞介素-2受体水平与病毒宫内感染的关系

目的: 探讨巨细胞病毒活动性感染的早期妊娠妇女外周血可溶性白细胞介素 -2受体 (SolubleInterleukin-2Receptor, sIL-2R) 水平与巨细胞病毒 (cytomegalovirus, CMV) 宫内感染的相关性。方法: 应用酶联免疫吸附试验和逆转录聚合酶链反应方法筛查出巨细胞病毒活动性感染孕妇 134例, 测定其外周血中sIL-2R水平, 并通过超声影像动态观察其子代生长发育情况直至终止妊娠, 流产、引产或分娩后检测子代标本确定有无宫内感染。结果: 134例研究对象中, 足月分娩者 77例,妊娠结局不良者 10例, 获得子代标本者 64例, 其中 21例CMVDNA阳性, 其母体外周血sIL-2R平均水平 258 41±15 44U/ml, 43例无宫内传播者母体外周血sIL-2R平均水平 188 41±21 35U/ml, 两者差异具有统计学意义 (t=2 52, p=0 02)。10例妊娠结局不良者孕妇外周血sIL-2R平均水平 (223 66±25 15U/ml) 高于 77例足月分娩孕妇 (166 67±18 17U/ml)。结论: 巨细胞病毒活动性感染的早期妊娠妇女外周血中sIL-2R水平与病毒宫内传播有一定相关性, 出现流产、死胎等异常妊娠结局者外周血sIL-2R水平具有升高趋势。     

干扰素治疗急性毛细支气管炎65例疗效观察

干扰素是一种抗病毒制剂,对多种病毒性疾病有一定的疗效,国内学者已将干扰素用于病毒性腹泻、病毒性肝炎、呼吸道感染的防治及病毒性眼疾等方面。近年来,屡见小剂量干扰素治疗急性毛细支气管炎的报道。现就我院近年来使用大剂量干扰素治疗急性毛细支气管炎65例,取得满意效果,总结如下。1　资料与方法1·1　一般资料　本组65例均符合《实用儿科学》第6版关于急性毛细支气管炎的诊断、分型。男48例,女17例,男:女2 82 :1;年龄<3月2 8例,～1岁2 7例,>1岁10例;普通型5 2例,重型12例,极重型1例。对照组5 0例,两组患儿性别,年龄,临床表现及实验室…     

孟鲁司特对呼吸道合胞病毒毛细支气管炎后气道炎症的干预作用

目的:通过检测炎症因子白介素-5(interleukin-5)和嗜酸粒细胞趋化蛋白(Eotaxin)的变化及呼吸道合胞病毒(RSV)毛细支气管炎(毛支)后3月内的喘息情况,探讨孟鲁司特对RSV毛支后气道炎症的干预作用。方法:选择88例初次喘息发作的具有特应性体质的患儿作为研究对象,40例毛支患儿为对照组予常规治疗,48例在常规治疗的同时口服孟鲁司特钠为观察组。分别在急性期及恢复期检测血清IL-5及Eotaxin水平的变化,门诊随访3月,观察有无喘息再次发作。结果:RSV毛支患儿急性期血清IL-5及Eotaxin水平明显增高,经孟鲁司特干预后,恢复期IL-5及Eotaxin水平明显下降。3个月内喘息再次发作人数比较两组差异有统计学意义(P<0.01)。结论:RSV毛支患儿急性期炎症因子IL-5及Eotaxin水平明显增高,孟鲁司特对RSV毛支IL-5和Eotaxin有下调作用,可控制RSV毛细支气管炎后的气道炎症,对毛支后喘息的反复发作具有预防作用。     

干扰素治疗重症毛细支气管炎疗效观察

毛细支气管炎是婴幼儿期常见的下呼吸道疾病 ,以毛细支气管的阻塞性炎症为特征 ,致病原多由呼吸道合胞病毒引起 ,可呈小流行 ,多见于 2～ 6月小婴儿 ,我们对我县 2 0 0 0年冬至 2 0 0 2年冬春季集中发病的 <1岁的急性重症毛细支气管炎患儿在抗病毒、综合治疗的基础上 ,加用重组人干扰素α - 2b治疗 (厂址 :上海万兴生物制药有限公司 )。并与对照组进行双盲对照疗效观察 ,结果如下。对象和方法1·1　对象和分组　 2 0 0 0年以来收住院的急性重症毛细支气管与患儿为观察对象。患儿具有呛咳、气喘、紫绀呼吸困难 ,双肺喘鸣音及水泡音、X线检查…     

婴幼儿巨细胞病毒肺炎34例临床分析

巨细胞病毒感染是由人类巨细胞病毒 (Humancytomagalovirus,CMV)引起的人类感染性疾病 ,CMV感染在我国广泛流行 ,且多在婴幼儿时期发病 ,是造成婴幼儿致死性感染的重要病原体 ,肺脏、肝脏是婴幼儿CMV感染重要靶器官 ,我们对 1999年 6月～ 2 0 0 0年 6月住院的 34例巨细胞病毒肺炎患儿的临床资料进行分析 ,旨在提高临床医师对该病的认识并及早采取防治措施。临床资料1　诊断标准　 (1)按中华人民共和国卫生部小儿肺炎诊疗方案[1 ] 。 (2 )巨细胞病毒染 :?34例患儿血清用ELLSA方法测CMVIgM阳性 ;?其中 16例呼吸道分泌物用荧光定量PC…     

西安市毛细支气管炎病原学特点及流行趋势

目的 了解毛细支气管炎的病毒病原学构成及其临床特点.方法 选取2011年9至12月在西安市儿童医院呼吸一科住院中符合毛细支气管炎诊断标准的患儿共120例.采集每例患儿鼻咽分泌物1份,用逆转录反应(RT) PCR方法进行病毒核酸检测,包括呼吸道合胞病毒(RSV)、人鼻病毒(HRV)、副流感病毒(PIy)、流感病毒(IFA、IFB、IFC)、腺病毒(ADV)、偏肺病毒(HMPV)及博卡病毒(HBOV),并对结果进行分析.结果 ①毛细支气管炎呼吸道合胞病毒感染的检出为84例(占70.00％);②呼吸道合胞病毒为毛细支气管炎最常见的病毒病原;③人类偏肺病毒有可能引起严重的临床症状,检出率为3.33％;④毛细支气管炎的好友季节为每年的11月到次年的3～4月份;⑤2009至2011年毛细支气管炎发病率比较差异有统计学意义(x2 =316.65,P=0.000 ＜0.05).结论 冬春季节是毛细支气管炎好发季节,以合胞病毒感染为主,人类偏肺病毒感染可致较凶险的临床症状,需要引起关注.     

综合医院儿科医院感染的调查分析

预防医院感染是现代医院管理的重要内容 ,也是医疗护理质量管理的重要内容。为了探讨综合医院儿科医院感染的原因和预防对策 ,我们对 1 998年1月～ 2 0 0 1年 1 2月儿科住院病历 ,进行了回顾性调查分析 ,其结果如下。1　资料来源资料取自本院 1 998年 1月～ 2 0 0 1年 1 2月儿科出院全部病历 5 989例 ,其中并发医院感染 1 71例次 ,感染率为 2 .86 %。2　结　果2 .1　各年度儿科感染的部位及构成比　见表 1。2 .2　医院感染与住院期限的关系　患儿的住院天数为 (1 3 .82± 7.5 8) d,住院 >1 0 d的医院感染率高为 3 .5 1 % ,<7d的无医院感染现…     

小儿危重症与胃肠功能障碍关系的探讨

胃肠功能障碍常发生于小儿多种危重症过程中 ,是病情恶化的预兆。为进一步了解小儿危重症与胃肠功能障碍的关系 ,我们对 85例危重症患儿的临床资料进行分析 ,现报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　自 1998年 1月～ 2 0 0 2年 1月我院儿科病房住院的符合危重症诊断标准[1] 的患儿共 85例 ,其中男 5 1例 ,女 3 4例 ,年龄 ( 2月～ 13 )岁 ,平均年龄 ( 3 5 2± 1 67)岁。原发病包括呼吸系统疾病 2 5例 ,中枢神经系统感染 2 6例 ,颅内出血 10例 ,败血症 6例 ,恶性肿瘤 11例 ,中毒 3例 ,其它 4例。这些患儿中需要机械通气 18例次 ,发生休克 …     

盐酸氨溴索注射液佐治小儿毛细支气管炎58例

毛细支气管炎是婴幼儿常见的下呼吸道感染性疾病，常见的病原体是呼吸道合胞病毒，其次是腺病毒、流感病毒及副流感病毒，目前无特效治疗。常因喘憋、呼吸困难而造成患儿死亡。2005年6月～2006年6月我院儿科用盐酸氨溴索注射液静滴治疗小儿毛细支气管炎58例，取得较好疗效，现报道如下：     

吸入普米克令舒治疗毛细支气管炎疗效观察

急性毛细支气管炎是婴幼儿较常见的下呼吸道感染 ,多见于 2岁以下的婴幼儿 ,呼吸道合胞病毒是最常见的病原体 ,我们采用普米克令舒雾化吸入治疗毛细支气管炎取得较好的疗效 ,现报告如下。1　临床资料1·1　对象　 6 5例患儿均符合毛细支气管炎的诊断标准[1] ,同时取下呼吸道分泌物病毒快诊 ,诊断为ＲＳＶ感染 ,随机分成两组。治疗组 34例 ,男 2 1例 ,女 13例 ,年龄 46ｄ～ 2 1月 ;对照组 31例 ,男 19例 ,女 12例 ,年龄 5 0ｄ～ 2 0月。起病均在 4ｄ入院。治疗组予普米克令舒雾化吸入 ,其他治疗同对照组给予抗感染、支气管扩张剂、口服强的松…     

孟鲁司特对呼吸递合胞病毒毛细支气管炎患儿血清白介素-5及嗜酸粒细胞趋化蛋白表达的影响

【目的】 通过检测炎症因子白介素-5(IL-5)和嗜酸粒细胞趋化蛋白(eotaxin)的变化及临床表现,探讨孟鲁司特对呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus,RSV)毛细支气管炎(毛支)后气道炎症的干预作用。 【方法】 选择88例初次喘息发作的具有特应性体质的患儿作为研究对象,随机选择40例毛支患儿作为对照组予常规治疗;48例观察组在常规治疗的同时口服孟鲁司特钠。分别在急性期及恢复期检测血清IL-5及eotaxin水平的变化,门诊随访3月,观察有无喘息再次发作。 【结果】 毛支患儿急性期血清IL-5及eotaxin水平明显增高,经孟鲁司特干预后,恢复期IL-5及eotaxin水平明显下降。3个月内喘息再次发作人数情况比较,观察组与对照组相比,差异具有统计学意义。 【结论】 孟鲁司特对RSV毛支患儿炎性因子IL-5和eotaxin有下调作用,可控制毛细支气管炎后的气道炎症,对毛支后喘息的反复发作具有预防作用。