肌萎缩侧索硬化患者焦虑和抑郁状况及其影响因素调查

目的了解肌萎缩侧索硬化(amyotrophic lateral sclerosis,ALS)患者焦虑、抑郁状况及其影响因素。方法采用Zung编制的焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS),对174例ALS患者进行调查。了解ALS患者焦虑、抑郁状况及其影响因素。结果 174例患者中,发生焦虑21例,占12.07%;发生抑郁65例,占37.36%。患者SAS、SDS得分均高于全国常模,组间比较,均P0.001,差异具有统计学意义。女性患者抑郁发生率较男性患者高(P0.05)。结论 ALS患者焦虑、抑郁心理问题较正常人更为突出,治疗过程中要重视对患者的心理支持和疏导,特别应关注女性患者的心理健康状况。     

肌萎缩性侧索硬化1例分析

对肌萎缩性侧索硬化1例分析如下。1病历摘要男,76岁。主因双上肢无力4 a,腹部烧灼感10 d余,加重2h入院,4 a前,逐渐出现双上肢无力,活动不灵,肌肉颤动,呈进行性加重。5个月前逐渐出现声音嘶哑,饮水呛咳,吞咽费力,双上肢肌无力及肌萎缩进行性加重,不能持物,抬举不能,尚能独立行走,10 d余前,出现腹部烧灼感,无返酸,无腹泻,无恶心呕吐,无二便失禁,及意识障碍,2 h前,腹部烧灼感加重,入住承德医学院附属医院神经内科。患者既往脑梗死病史10 d余,未遗留明显后遗症,否认高血压、冠心病病史。查体:T 36.8℃、R28次/m in、P 106次/m in、BP 130/80 m…     

肌萎缩侧索硬化临床分析

目的探讨肌萎缩性侧索硬化（amyotrophic lateral sclerosis,ALS）的临床特点和诊断。方法分析2005年1月-2009年1月收治的57例ALS患者,对其临床特点进行统计分析。结果 ALS以50～60年龄段发病为主,男性多见。患者平均发病年龄52岁,男女发病年龄无差别,男女比例1.7∶1,死亡23例（40.4%）,平均生存时间22个月。结论发病年龄越晚,病后存活时间越短。临床表现隐袭起病,逐渐进展。其诊断主要依据临床表现,肌电图检查对早期诊断有重要的价值。     

肌萎缩侧索硬化的分子遗传学

肌萎缩侧索硬化（amyotrophic lateral sclerosis,ALS）是一种进展性神经肌肉疾病,因上、下运动神经元变性导致球部、四肢、躯干、胸部及腹部肌肉逐渐无力和萎缩.     

肌萎缩侧索硬化的研究进展

肌萎缩侧索硬化是选择性侵犯运动神经元的进行性神经系统变性疾病。目前对于其发病机制有较多理论 ,但都并非结论性的 ,而且至今尚未发现可阻止其病情发展的有效治疗方法。本文对肌萎缩侧索硬化的发病机制及治疗方法的研究进展作一综述。     

肌萎缩侧索硬化的病因研究进展

肌萎缩侧索硬化症(amyotrophic lateral sclerosis,ALS)是一种运动神经系统的退化性疾病,上运动神经元与下运动神经元均会受侵犯,临床上主要表现为肌肉逐渐地萎缩与无力,最后因呼吸衰竭而死亡。ALS的发生率约为1~2/100000,患者中男性较女性多,大部分的患者在50多岁发病。近20年     

肌萎缩侧索硬化患者营养支持及护理

目的探讨肌萎缩侧索硬化(ALS)患者营养支持方式及护理要点。方法对2009年5月-2011年10月收治的20例ALS患者,根据营养评估结果,分别采用不同的营养支持方式,其中8例行经口进食,7例行胃造瘘管喂养,5例行鼻饲管喂养。结果经1个月治疗,20例行不同喂养方式的ALS患者,体重平均增加2.35、2.72、2.42 kg,体质量指数平均增加0.81、0.93、0.84 kg/m2,营养状况均较入院前有所改善。结论 ALS患者经过合理的营养支持及护理,营养状况得到一定改善,其对症的营养支持方式及护理,是改善患者营养状况的关键。     

散发性肌萎缩侧索硬化遗传学研究进展

肌萎缩侧索硬化是一种成年起病、选择性侵犯运动神经元的神经系统慢性进展性变性疾病.约90%的患者为散发性,病因及发病机制尚未完全清楚,目前研究认为是多因素包括遗传因素和环境因素共同作用的结果.尽管目前未发现某一个单独的基因可导致散发性肌萎缩侧索硬化的发生,但近年随着全基因组关联研究方法的采用,发现了部分基因与之相关.现就...     

MRI诊断肌萎缩侧索硬化1例

患者女,45岁,因"前臂萎缩无力并双下肢痉挛1月余"就诊,行走呈痉挛步态,需他人搀扶。无家族病史。专科检查:双下肢肌力4级,肌张力增高,膝腱反射活跃,巴宾斯基征阳性,双侧霍夫曼征阳性。肌电图:椎旁肌、骨间肌及胫前肌有束颤电位,运动单位电位时限延长,波幅增高。实验室检查未见异常。头颅MR检查:T2WI轴位双侧内囊后肢后部见对称性斑点状高信号,冠状位T2WI示双侧内囊     

肌萎缩侧索硬化干细胞治疗研究进展

<正>肌萎缩侧索硬化(amyotrophic lateral sclerosis,ALS)是一种成年起病的致死性的慢性进行性神经变性疾病,临床上肢体和延髓的上、下运动神经元损害并存。除利鲁唑(riluzole)可延长存活时间数月外,目前尚无其他确切有效的临床治疗方法,患者诊断后平均存活期2.5~5.0年,最终死于呼吸衰竭。鉴于ALS的确切发病和进展的机制尚不明确,针对性靶向治疗的研究至今难以取     

原发性高血压患者焦虑、抑郁与社会支持的相关性研究

目的 了解原发性高血压患者焦虑、抑郁症状和社会支持情况,并探讨其相关性.方法 采用自制的一般情况调查表、抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)、社会支持评定量表(SSRS)对196例原发性高血压患者进行调查研究.结果 原发性高血压患者合并抑郁症:轻度38.3%,中度19.9%,重度4.6%;原发性高血压患者合并焦虑症:轻度28.6%,中度34.2%,重度8.2%;原发性高血压患者的社会支持总分为(36.25±8.99)分,属于中等水平支持;原发性高血压患者SAS、SDS得分与社会支持各维度呈显著负相关.结论 应该重视社会支持对改善原发性高血压患者心理健康状况的作用.     

Riluzole and edaravone: A tale of two amyotrophic lateral sclerosis drugs

Over the past decades, a multitude of experimental drugs have been shown to delay disease progression in preclinical animal models of amyotrophic lateral sclerosis (ALS) but failed to show efficacy in human clinical trials or are still waiting for approval under Phase I–III trials. Riluzole, a glutamatergic neurotransmission inhibitor, is the only drug approved by the USA Food and Drug Administration for ALS treatment with modest benefits on survival. Recently, an antioxidant drug, edaravone, developed by Mitsubishi Tanabe Pharma was found to be effective in halting ALS progression during early stages. The newly approved drug edaravone is a force multiplier for ALS treatment. This short report provides an overview of the two drugs that have been approved for ALS treatment and highlights an update on the timeline of drug development, how clinical trials were done, the outcome of these trials, primary endpoint, mechanism of actions, dosing information, administration, side effects, and storage procedures. Moreover, we also discussed the pressing issues and challenges of ALS clinical trials and drug developments as well as future outlook.     

Interdisciplinary palliative care, including massage, in treatment of amyotrophic lateral sclerosis

Amyotrophic lateral sclerosis (ALS) is a progressive fatal neurological disease that affects approximately 20,000 Americans. Symptoms include muscle weakness, fatigue, twitching, atrophy, spasticity, pain, oropharyngeal dysfunction, pseudobulbar affect, weight loss, and respiratory impairment. Death occurs within 3–5 yr after onset of symptoms, with diagnosis taking from 11 to 17.5 months. The only FDA-approved drug for ALS is Riluzole, which only increases the life expectancy by a few months. All other treatments for ALS provide symptom management to improve the patient's quality of life. An interdisciplinary palliative care team for the ALS patient helps to reduce the stress that the illness places on families. Massage can be a useful adjunctive treatment for spasticity and pain when medication side effects are unwanted. A holistic interdisciplinary palliative care team supports both the patient and the family improving their quality of life.     

社会支持干预对冠心病患者焦虑、抑郁状况的影响

目的探讨社会支持干预对冠心病（coronary heartdisease，CHD）患者焦虑、抑郁状况的影响，为临床护理冠心病患者提供科学的理论依据。方法采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、社会支持评定量表（SSRS），对100例住院CHD患者进行问卷调查，在有效社会支持干预下，对患者的焦虑、抑郁状况与社会支持进行t检验和Pearson相关分析。结果冠心病患者焦虑、抑郁心理状况明显高于国内正常人群，差异有统计学意义（P〈0．01），其抑郁得分分别与社会支持总分、客观支持分、主观支持分存在显著负相关（P〈0．01或P〈0．05）。给予CHD患者有效的社会支持干预后，焦虑、抑郁负性情绪降低，与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论CHD患者获得的社会支持量吲印郁状况关系密切，有效的社会支持对减少焦虑、抑郁等负性情绪有积极作用。护士在护理冠心病患者时，对不同情况的患者应给予针对性的社会支持力量，注意调动患者的社会支持源泉，帮助其采取积极态度面对疾病，增加对治疗护理的依从性。     

肺高压患者焦虑、抑郁心理状况与社会支持的相关性研究

目的 探讨社会支持干预对肺高压(pulmonary hypertension,PH)患者焦虑、抑郁状况的影响,为临床护理肺高压患者提供科学的理论依据.方法 采用自行设计的PH一般状况调查表、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、社会支持评定量表(SSRS),对131例住院PH患者进行问卷调查,对患者的焦虑、抑郁状况与社会支持水平进行统计分析.结果 PH患者焦虑、抑郁心理状况明显高于国内正常人群,差异显著;131例患者中16例患者存在焦虑占12.21%,21例患者存在抑郁占16.03%.28例患者处于高水平社会支持,92例患者处于中等水平社会支持,11例患者处于低水平社会支持,处于中等水平及以上社会支持的患者占91.6%.焦虑、抑郁评分分别与社会支持总分、客观支持分、主观支持分存在显著负相关;不同类型PH患者的焦虑、抑郁得分差异显著.特发性肺动脉高压患者的焦虑、抑郁评分与先天性心脏病所致肺动脉高压患者的焦虑、抑郁评分差异显著.肺静脉闭塞病抑郁得分与先天性心脏病所致肺动脉高压抑郁得分差异显著.结论 护理人员在护理PH患者时,对不同类型的PH患者应给予针对性的社会支持力量,注意调动患者的社会支持源泉,帮助其采取积极的态度面对疾病,增加对治疗护理的依从性.

Abstract：

Objective To investigate the effects of social support intervention on anxiety and depression of pulmonary hypertension(PH)patients,then provide a scientific basis for nursing of patients with pulmonary hypertension.Methods The general condition of PH questionnaire,self-rating anxiety scale (SAS),self-rating depression scale(SDS),social support rating scale(SSRS)were distributed to 131 patients with PH.Then make statistical analysis of patients'anxiety,depression and social support conditions.Results The score of anxiety and depression psychological conditions of patients with pulmonary hypertension was significantly higher than normal population,the difference wag statistically significant.Among 131 patients,16 patients with anxiety,accounting for 12.21% ;21 cases of patients with depression,accounting for 16.03% .28 patients at a high level of social support,92 patients at a medium level of social support,11 patients at a low level of social support,a total of 91.60% of the patients in the middle and higher levels of social support.Anxiety and depression scores had significant negative correlation with social support,objective support points and subjective support points.The anxiety,depression difference among different types of pulmonary hypertension was statistically significant.The difference of anxiety and depression scores between patients with idiopathic pulmonary arterial hypertension and patients with pulmonary hyper tension caused by congenital heart disease were significant.The depression scores between pulmonary hy pertension caused by pulmonary veno-occlusive disease and congenital heart disease were significantly different.Conclusions When nurses care pulmonary hypertension patients.those with different types of PH should be given targeted social support.Attention should be paid to transfer the source of social support to help them adopt a positive attitude to face the diseabe,then improve the treatment and care compliance of patients.     

肌萎缩侧索硬化症的液体衰减翻转恢复成像研究

目的：探讨肌萎缩侧索硬化症（ALS）患者脑部磁共振液体衰减翻转恢复（FLAIR）T2加权像的特点及其与病程、临床评分的关系。方法：使用3．0T磁共振仪对28例临床确诊及拟诊为ALS的患者和25例年龄、性别相匹配的健康志愿者进行MRI检查。常规扫描包括横轴面T1WI、T2WI、FLAIR T2WI及冠状面FLAIR T2WI。观察ALS患者内囊后肢水平皮质脊髓束（CST）、中央前回皮层下白质（SWM）及运动皮层（PMC）的T2 FLAIR信号，并将信号按强度分级。ALS患者根据病程长短分为3组。结果：ALS组于FI，AIRT2WI观察到CST对称性的高信号（1级＋2级）的出现率为57．14％（16／28），其中明显高信号（2级）出现率为17．86％（5／28），SWM对称性高信号为85．71％（24／28），PMC黑线（MDL）为82．14％（23／28）；对照组上述改变的出现率分别为44．00％（11／25）、0．00％（0／25）、12．00％（3／25）和16．00Vo（4／25）。CST对称性的明显高信号（2级）、SWM高信号（1级＋2级）及MDL的出现率两组间有明显差别（P=0．04，P=0．00，P=0．00）。不同病程组的ALS患者其CST信号分级构成比间差异有统计学意义（χ^2=10．10，P=0．03），其中病程组2（6～20个月）的患者CST对称性高信号出现率最高（76．47％，13／17）；FLAIR T2WI中上述各种信号级别之间临床评分无明显差异（P〉O．05）。结论：ALS患者FLAIR T2WI所示CST对称性的明显高信号、SWM的高信号及MDL较为特异。CST对称性的稍高信号则无特异性。CST对称性高信号常出现在6～20个月病程的患者中。FLAIR T2WI成像中各种信号级别不能反映其临床评分的程度。     

Tele-assistance in patients with amyotrophic lateral sclerosis: long term activity and costs

Purpose: To describe i) nurse’s utilisation and associated costs during 4-year tele-assistance in amyotrophic lateral sclerosis (ALS) ii) optimal time for initiating tele-assistance. Method: 73 ALS patients after hospital discharge were followed up on voice by phone calls conducted by a nurse through a clinical card which was tested for feasibility, efficacy and utility. Number of patients simultaneously assisted/month, calls/patient, fixed and variable costs were calculated. Results: Time between disease’s diagnosis and the beginning of tele-assistance was 720 ± 971 days. ALS patients’ percentage managed by nurses through tele-assistance increased over time by 628%. Tele-assistance integrated care (TAIC) followed up patients with a total of 5073 telephone calls. Steady state activity was reached at the 3rd year employing 5 ± 3 calls/pt/month (time/call 64 ± 44 min). Implementing the card was feasible, useful and effective by operator. Survival from diagnosis of ALS was 1224 ± 1150 days. Survival was related to tracheotomy. Conclusion: TAIC is a feasible tool to manage up to 25 ALS patients/month/nurse and costs about €105.00 per patient per month. Tele-assistance is proposed at 2/3 of time course of the disease.

Implications for Rehabilitation

• People with ALS have a complex time course of their disease necessitating important clinical decisions.

• Individually structured holistic and rehabilitative programmes are required.

• Tele-assistance has been demonstrated to be useful to follow-up providing autonomy of care, psychosocial monitoring, interventions and a source of information.

• Tele-assistance integrated care is a feasible tool to manage up to 25 ALS patients/month/nurse.

• Tele-assistance costs about €105.00 per patient per month.

• Tele-assistance is proposed at 2/3 of time course of the disease.

     

精神发育迟滞患儿母亲焦虑、抑郁状况与社会支持的相关性

目的 探讨精神发育迟滞患儿母亲焦虑、抑郁状况及其与社会支持的关系及影响因素.方法 采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和社会支持评定量表(SSRS),对64例精神发育迟滞患儿母亲的焦虑、抑郁及社会支持水平进行调查,并对结果进行分析.结果 精神发育迟滞患儿母亲焦虑发生率为23.4％,抑郁发生率为40.7％,焦虑、抑郁得分均显著高于国内常模水平.本组患儿母亲社会支持总分为(32.19±5.02)分,显著低于国内常模水平;本组患儿母亲的焦虑、抑郁状况与社会支持呈负相关;影响患儿母亲焦虑、抑郁的因素为家庭经济收入.结论 精神发育迟滞患儿母亲的焦虑、抑郁状况较突出,社会支持缺乏,有效的社会支持可以减轻其焦虑、抑郁状况,提高患儿及其母亲的生活质量.     

老年慢性心力衰竭患者抑郁、焦虑与社会支持的相关性研究

目的探讨老年慢性心力衰竭患者情绪状态与社会支持之间的相关性。方法采用自行设计的一般情况问卷、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、社会支持评定量表(SSRS)对老年慢性心力衰竭患者78例进行评定分析。结果老年慢性心力衰竭患者焦虑评分与社会支持总分、主观支持总分、客观支持总分及对支持的利用度呈负相关(P<0.05或P<0.01);老年慢性心力衰竭患者抑郁评分与社会支持总分、主观支持总分、客观支持总分及对支持的利用度呈负相关(P<0.05或P<0.01)。结论老年慢性心力衰竭患者的焦虑、抑郁和社会支持密切相关,提高老年慢性心力衰竭人群的社会支持可能有助于促进其身心健康。