慢性心力衰竭患者负性情绪及应对方式调查与护理干预

目的探讨慢性心力衰竭（CHF）患者的焦虑、抑郁情绪及采取的应对方式,以指导护理干预,提高患者生活质量。方法选用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）,并应用医学应对方式问卷（MCMQ）对120例慢性心力衰竭的患者进行调查分析。结果本组患者SAS评分高于与国内常模,差异有统计学意义[（40．72±10．77）比（29．78±10．07）分,t=11．127,P〈0．01],SDS评分明显高于常模,差异有统计学意义（P〈0．01）。本组慢性心力衰竭患者应对方式得分与全国常模比较,面对得分明显低于常模,差异有统计学意义[（16．08±3．88）比（19．48±3．81）分,t=2．046,P〈0．05];回避、屈服得分明显高于常模,差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论CHF患者大多伴有焦虑、抑郁情绪,且应对方式不良。帮助他们克服负性情绪,改变应对方式,可以延长患者生命并提高其生活质量。     

合理情绪疗法对首次抑郁症患者自我效能的影响

目的探讨合理情绪疗法对首次抑郁症患者自我效能的影响。方法将2012年1月一2014年12月80例首次住院抑郁症患者按随机数字表法分为研究组和对照组,每组各40例。两组均使用常规的抗焦虑、抑郁药物治疗并实施常规精神科护理,研究组在此基础上实施合理情绪认知治疗训练。两组患者分别于干预前及干预4周后采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密顿抑郁量表（HAMD）和一般自我效能感量表（GSES）进行评定。结果两组治疗干预后HAMA、HAMD总分均低于干预前．而干预后研究组HAMA、HAMD总分低于对照组,差异均有统计学意义（t值分别为9．726,27．270,6．433．18．736,-4．117,-8．041;P〈0．05）。两组干预后GSES总分均高于干预前,且干预后研究组的GSES总分高于对照组,差异均有统计学意义（t值分别为10．887,8．686,3．896;P〈0．05）。结论合理情绪认知治疗训练有利于帮助抑郁症患者建立合理的认知模式,增强抑郁症患者的自我效能感,提升患者的自我价值,对首次抑郁症患者的康复具有积极的协同作用。     

理性情绪疗法对乳腺癌患者抑郁焦虑的影响

目的探讨理性情绪疗法对乳腺癌患者抑郁焦虑的影响。方法将82例乳腺癌患者随机分为对照组40例和观察组42例,采用抑郁量表和焦虑量表对两组患者干预前后抑郁和焦虑状态进行评定。结果两组干预前评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）;干预后两组比较,抑郁及焦虑量表得分差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论理性情绪疗法对提高乳腺癌患者的心理健康水平,增加其健康行为具有积极作用。     

认知行为干预对颅骨缺损修补术患者焦虑抑郁状态的影响

目的探讨认知行为干预对颅骨缺损修补术患者焦虑抑郁状态的影响。方法将择期行颅骨缺损修补术患者76例随机分为对照组与观察组各38例。对照组采用常规护理方法，观察组在对照组的基础上给予认知行为干预措施，分别在人院、出院时采用Zung焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）对76例患者进行问卷调查，观察和评估护理干预后两组患者抑郁及焦虑状态的改变情况，同时在患者出院时调查对护理工作的满意度。结果两组患者入院时焦虑和抑郁评分比较差异无显著意义（P〉0．05），治疗后干预组焦虑评分为（40．13±8．26）分，低于对照组（46．07±9．01）分，差异有显著意义（t=2．98，P〈0．05），治疗后干预组抑郁评分为（38．97±8．23）分，低于对照组（45．60±8．72）分，差异有显著意义（t=3．41，P〈0．05）。结论认知行为干预可以有效地控制和缓解颅骨缺损修补患者焦虑及抑郁的发病率，降低其发病程度，进而改善患者术后的生活质量，同时提高患者对护理工作的满意度。     

抑郁症患者的自杀态度、抑郁水平和应对方式的相关性

目的探讨抑郁症患者自杀态度、抑郁水平和应对方式的关系，为抑郁症患者的健康教育提供依据。方法采用自杀态度问卷（QSA）、汉密顿抑郁量表（HAMD）和简易应对方式问卷（SCSQ）对114名抑郁症住院患者进行调查。结果（1）本研究对象中，不同性别、不同年龄、不同病程、不同受教育程度抑郁症患者的自杀态度、抑郁水平、应对方式间的差异无统计学意义（t=0.77～1、46，P〉0．05）；（2）抑郁症患者自杀态度的F1、F2、F4等维度均分小于2、5分，而F3维度均分在2．5～3．5分之间；（3）抑郁症患者的积极应对得分明显低于全国常模（t=12．85，P〈0．01），而消极应对得分明显高于全国常模（t=4．82，P〈0．01）。（4）抑郁症患者自杀态度、抑郁水平和应对方式有不同程度、性质各异的相关性（r=0．56，-0．65；P〈0．01或P〈0．05）。结论鼓励患者多采用积极的应付方式，降低抑郁情绪，预防自杀行为发生。     

十字绣艺术行为治疗对慢性住院抑郁患者社会功能的影响

目的探讨十字绣艺术行为治疗对慢性住院抑郁患者社会功能的影响。方法选取64例住院女性抑郁发作患者,符合ICD-10抑郁症诊断标准,病程5年以上。将患者随机分为干预组和对照组,干预组进行十字绣艺术行为治疗,对照组常规护理。结果治疗前两组患SSPI、NOSIE．30量表评分比较差异均无统计学意义（P〉0．05）;治疗12周后干预组患者SSPI量表中日常生活能力、动性交往情况、社会性活动技能、总分分别为（10．53±1．24）、（17．50±1．50）、（12．31±1．62）、（40．34±3．27）分,均高于对照组各项评分[（7．81±1．45）,（10．56±3．37）、（7．19±2．96）,（25．56±6．89）分],差异均有统计学意义（t分别为8．061,10．793,8．607,10．964;P〈0．01）;NOSIE一30量表评分,社会能力、社会兴趣因子明显高于对照组,差异具有统计学意义（t分别为3．134,2．002;均P〈0．05）,个人整洁因子低于对照组差异无统计学意义（t=1．125,P〉0．05）,激惹、抑郁因子明显低于对照组,差异具有统计学意义（t分别为-3．611,-3．132;均P〈0．05）、精神病表现差异无统计学意义（t=1．047,P〉0．05）。结论十字绣艺术行为治疗提高了慢性住院抑郁患者的社会功能,改善其情绪,对抑郁症治疗起到一定辅助作用。     

不同年龄及性别慢性乙肝住院患者焦虑及抑郁情绪的调查

目的调查不同年龄及性别慢性乙肝住院患者焦虑及抑郁情绪发生情况。方法采用焦虑／抑郁情绪测定表（HAD）对200例慢性乙肝住院患者进行调查。结果女性患者的焦虑总体评分为（8．51±4．62）分,抑郁评分为（7．23土4．32）分;男性患者的焦虑总体评分为（7．51±4．42）分,抑郁评分为（7．33±4．12）分;与上海地区常模比较,差异具有统计学意义（t分别为25．296,23．032,22．412,22．502;P〈0．05）;女性与男性焦虑评分比较差异有统计学意义（t=2．532,P〈0．05）,抑郁评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）。抑郁总均分随年龄增加而增加,焦虑总均分随年龄增加而降低。结论不同年龄及性别慢性乙肝住院患者焦虑及抑郁水平存在差异,应注意区分并进行相应心理干预。     

内观疗法联合认知行为团体治疗对抑郁症临床疗效的影响

目的探讨内观疗法联合认知行为团体治疗对抑郁症患者临床疗效的影响。方法将64例抑郁症患者随机分为两组,每组32例。两组均给予舍曲林治疗,研究组在此基础上联合内观治疗及认知行为团体治疗。观察8周。于治疗前及治疗8周末,采用汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表及自动想法问卷对两组患者进行测评。治疗8周末,采用团体治疗疗效因子问卷评估疗效因子。结果治疗8周末两组汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表及自动想法问卷评分均较治疗前显著下降（P〈0．01）,研究组显著低于对照组（P〈0．05或0．01）,研究组团体治疗疗效因子中普同性、情绪宣泄、人际学习（获取）、人际学习（付出）、团体凝聚力因子分显著高于对照组（P〈0．01）。结论内观疗法联合认知行为团体治疗可有效缓解或消除住院抑郁症患者的焦虑抑郁情绪,降低负性自动想法的频度,临床疗效显著优于单用药物治疗。     

综合干预对老年急性冠脉综合征患者生活质量的影响

目的通过对老年急性冠脉综合征（ACS）患者进行负性情绪干预,分析其对生活质量（QOL）的影响。方法将80例老年ACS患者随机分为干预组（40例）和对照组（40例）,均接受正规的ACS常规治疗。对照组按照心内科护理常规进行护理和健康指导;干预组在此基础上增加认知、行为、家庭社会支持等综合干预。采用Zung焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）和生活质量指数评定量表（QOL）分别于入院3天内及出院前对两组患者进行评估。结果入院后3d内两组患者SAS、SDS评分比较差异均无统计学意义（P〉0．05）;出院前干预组SAS评分（44．58±8．08）分,较对照组评分（54．82±12．06）分显著下降,差异有统计学意义（t=-4．46,P〈0．01）,SDS评分也较对照组下降,差异有统计学意义[（42．13±6．75）分比（50．25±11．16）分;t=-3．94,P〈0．01];生活质量各维度评分显著高于对照组差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论临床护理人员可根据SAS、SDS对老年ACS患者进行抑郁和焦虑情绪评定,从而对负性情绪实施综合干预,可显著改善患者的负性情绪状态,促进患者康复,全面提高患者的生活质量。     

胃癌术后患者综合康复护理效果

目的观察心理护理结合运动疗法和饮食疗法等综合康复护理对胃癌术后患者心理状况、营养状况、生活质量及费用的影响。方法将206例胃癌术后患者随机分为康复组和对照组（各103例）,对康复组进行综合康复护理干预包括患者教育、心理护理、运动疗法和饮食疗法等,采用Zung焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评估表及生活质量评估表,分别在干预前、干预半年后对SAS、SDS和生活质量及费用进行评估;于入组第1天、干预半年时分别检验血白细胞计数、血小板、清蛋白、前清蛋白,C反应蛋白与对照组进行比较。结果两组患者干预前SAS和SDS评分与国内常模比较差异具有统计学意义（t=4．11,8．06;P〈0．01）;干预后两组患者SAS和SDS评分比较（t=2．42,2．25;P〈0．05）、血清清蛋白（Alb）（t=4．00,P〈0．01）、血红蛋白（Hb）（t=2．04,P〈0．05）等营养指标及费用（t=3．04,P〈0．01）比较差异均有统计学意义,生活质量明显高于对照组（t=2．67,P〈0．01）。结论对胃癌术后患者提供心理护理结合运动疗法和饮食疗法等综合康复护理,可改善心理状态及营养状况,提高生活质量,降低医疗费用,促进康复。     

心理干预对保乳术后行三维适形放射治疗乳腺癌患者的影响

目的探讨心理干预对保乳术后行三维适形放射治疗的乳腺癌患者的影响。方法将50例保乳术后进行三维适形放射治疗的乳腺癌患者随机分为对照组和干预组各25例,对照组放疗期间不进行心理干预,干预组在放射治疗期间进行心理护理干预。分别于放射治疗开始后和结束前用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对患者进行测试,并与对照组作比较。结果干预组的SAS和SDS评分放射治疗后期明显降低,与放射治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．01）;对照组放射治疗前后差异无统计学意义（P〉0．05）。干预两组后比较SAS、SDS评分差异有统计学意义（P〈0．01）。结论合理的心理护理方案,可有效改善乳腺癌患者的心理状态,有利于保乳术后乳腺癌患者实行三维适形放射治疗的进行和恢复。     

护理干预对维持性血液透析睡眠障碍患者的影响

目的调查维持性血液透析患者睡眠质量、焦虑和抑郁情况,探讨认知行为护理干预措施的效果。方法采用匹兹堡睡眠指数量表（PSQI）、抑郁自评量表、焦虑自评量表,对77例维持性血液透析患者进行问卷调查,对52例睡眠障碍患者给予认知行为干预和渐进性肌肉放松训练,比较干预前后睡眠质量、焦虑抑郁情况。结果本组77例维持性血液透析患者中发生睡眠质量差（PSQI〉5分）,中至重度焦虑（SAS〉60分）,中至重度抑郁（SDS〉60分）者共52例,总发生率67．5％。干预前PSQI总分为（8．60±2．69）分,干预后为（5．08±1．95）分,干预前后比较差异有统计学意义（t=7．643,P〈0．01）,焦虑评分、抑郁评分在护理干预后均有改善,与干预前比较差异有统计学意义（t分别为9．732,8．977;P〈0．01）;匹兹堡睡眠指数量表7个因子中主观睡眠质量、睡眠潜伏期、睡眠持续性、习惯睡眠效率、使用睡眠药物、白天功能紊乱6个因子在护理干预前后差异有统计学意义（t分别为2．127,3．371i5．674,6．399,2．255,2．039;P〈0．05或P〈0．01）。结论认知行为干预方法结合渐进性肌肉放松训练能降低维持性血液透析患者焦虑、抑郁水平,提高睡眠质量。     

全程个体化心理干预对脾切除术患者围术期焦虑抑郁影响的研究

目的分析全程个体化的心理干预对脾脏切除患者术前术后焦虑抑郁的影响。方法将95例拟行脾脏切除术患者随机分为对照组(45例)和实验组(50例),对照组接受常规护理,实验组接受全程个体化心理干预,用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评定比较患者在确定手术之日(术前4~5 d)、术前1 d、术后第4天的心理状态。结果实验组的SAS和SDS评分均较对照组低,2组术前1 d及术后第4天的评分比较有显著性差异(P<0.05)。结论全程个体化心理干预可显著改善脾脏切除患者围术期的焦虑抑郁情绪。     

心理干预对卵巢癌患者焦虑、抑郁情绪及生活质量的影响

目的 探讨心理干预对卵巢癌患者焦虑、抑郁情绪及生活质量的影响.方法 将86例化疗期卵巢癌患者随机分为干预组和对照组各43例.干预组患者除接受常规化疗及护理外,并予以为期8 w的心理干预;对照组仅接受常规的化疗及护理.采用欧洲癌症研究和治疗协作组生活质量核心问卷(QLQ-C30)、焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)分别于心理干预前及干预结束时进行评定.结果 心理干预结束时,干预组患者的整体生活质量、情感功能及认知功能评分均明显高于对照组(t=3.09、3.29、2.86,P<0.01);而SAS及SDS评分则均明显低于对照组(t=6.69、7.40,P<0.01).结论 心理干预能够改善卵巢癌患者的焦虑、抑郁情绪,提高其生活质量.     

心理干预对癌症放疗患者焦虑抑郁情绪应对方式及免疫功能的影响

目的：探讨心理干预对癌症放疗患者焦虑抑郁情绪、应对方式及免疫功能的影响。方法将60例合并焦虑抑郁障碍的放疗癌症患者按照随机数字表法分为两组,每组30例,均予以常规放疗及健康教育,干预组在此基础上联合综合心理干预,观察2个月。干预前后应用艾森克人格问卷、应对方式问卷、焦虑自评量表、抑郁自评量表进行测评分析,并测定免疫功能。结果两组艾森克人格问卷的神经质维度分均显著高于常模(P <0.01),两组间比较差异无显著性(P >0.05)。干预后干预组焦虑自评量表、抑郁自评量表总分较干预前显著降低(P <0.01),且显著低于对照组(P <0.01);积极应对方式评分较干预前显著升高,且显著高于对照组(P<0.01);消极应对方式评分较干预前显著下降,且显著低于对照组(P <0.01);各项免疫指标改善显著优于对照组(P <0.01)。结论癌症患者具有较高的神经质特质,心理干预能显著改善癌症放疗患者的焦虑抑郁情绪,促使患者更多的采用积极应对方式,显著提高患者细胞免疫功能。     

心理干预对心肌疾病患者焦虑抑郁状态的影响

目的 探讨心理干预对心肌疾病患者焦虑抑郁状态的影响.方法 采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评定52例心肌疾病患者的情绪状态,并在常规治疗和护理基础上实施心理护理干预,比较心理干预前后的评分值.结果 本组心肌疾病患者存在明显的焦虑、抑郁心理,与国内常模相比,有显著性差异(P＜0.01);心理干预后,焦虑抑郁程度较干预前明显降低(P＜0.01).结论 心理干预可明显缓解心肌疾病患者的焦虑、抑郁状态,促进患者康复,提高其生活质量.     

护理干预对膀胱癌患者焦虑抑郁状态的影响

目的:探讨护理干预对膀胱癌(BC)患者焦虑、抑郁状态的影响。方法:采用Zung焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对46例BC患者护理干预前后的焦虑和抑郁状态进行调查分析并比较。结果:46例BC患者护理干预前SAS评分和SDS评分与国内常模比较差异有统计学意义(P<0.01);护理干预后患者焦虑、抑郁发生率及SAS评分、SDS评分均低于护理干预前(P<0.05,P<0.01)。结论:BC患者存在明显的焦虑、抑郁状态,在临床治疗过程中给予积极护理干预可有效缓解其焦虑、抑郁情绪。     

日记式心理教育对青少年抑郁症患者负性情绪和应对方式影响

摘要：目的 探讨日记式心理教育对青少年抑郁症患者负性情绪及不良应对方式的影响。方法 使用便利抽样法选取2018年4月－2019年8月在淮安市某医院住院治疗的120例青少年抑郁症患者为研究对象。采用计算机生成的随机数字将研究对象分为对照组（n=60）,干预组（n=60）,对照组给予药物治疗及常规护理,包括病情观察、日常生活指导、工娱疗康复活动、心理护理及出院随访;干预组在对照组基础上给予日记式心理教育,包括成立干预小组培训干预人员、优化日记书写格式方便患者撰写、及时进行患者负性情绪疏导和不良应对方式调整等针对性个体化健康指导实施递进式日记式心理干预。采用焦虑自评量表、抑郁自评量表、简易应对方式量表,比较两组患者在干预前、干预6周、干预6个月后的焦虑、抑郁情绪及应对方式情况。结果 干预6周及干预6个月后,干预组的焦虑自评量表和抑郁自评量表评分明显低于对照组（P<0.01）,干预组的简易应对方式量表的积极应对评分高于对照组,消极应对评分低于对照组（P<0.01）。结论 对青少年抑郁症患者采取日记式心理教育干预,可以有效改善患者焦虑和抑郁情绪,提高患者的积极应对方式,促进患者维持病情稳定,减少复发。     

个性心理测试在声带息肉患者中的应用研究

目的探讨分析声带息肉患者术前术后的个性心理特征,研究与疾病的相关性。方法将第一组声带息肉患者65例（观察组）与正常人群83例（对照组）,第二组声带息肉患者术前65例（术前a组）与术后58例（术后b组）纳入本研究,分别进行艾森克个性问卷、抑郁自评量表、焦虑自评量表的测试,将问卷结果输入心理测评软件系统进行自动分析比较,并进行统计学处理。结果第一组：除P量表得分外,E、N、L各量表得分均值两组比较差异有统计学意义（t分别为5．240,5．137,3．029,2．023,2．358;P〈o．05或P〈o．01）,观察组SDs和SAs得分均值高于对照组,差异有统计学意义（t分别为2．023,2．358;p〈0．05）;第二组：术前a组与术后b组513S、P、E、N、L各量表得分均值两组比较差异无统计学意义（f分别为1．791,n523,1．423,1．158,1．820;尸〉0．05）,术前a组SAS得分均值高于术后b组,差异有统计学意义（t=3．538,P〈0．01）。结论声带息肉的病程与其个性心理特征和抑郁、焦虑等负性情绪、不稳定的个性特点具有一定的相关性,术后患者的焦虑自评有明显好转。